骨髓涂片结合骨髓活检在血液病诊断中的应用

目的:探讨骨髓涂片结合骨髓活检对血液病诊断的应用价值.方法:采用骨髓抽吸和活检同步取材,涂片采用常规细胞化学染色,切片采用塑料包埋,常规化学染色进行骨髓增生程度和细胞形态学观察.结果:对于造血系统肿瘤(包括急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤)、造血干细胞疾病(包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征)、骨髓转移癌诊断的符合率,活检高于涂片;对于骨髓增殖性肿瘤(包括原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、增生性贫血(包括巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、继发性贫血)、特发性血小板减少性紫癜诊断的符合率,涂片高于活检.结论:二者同步分析能优势互补,提高血液病的诊断率.     

肝硬化血细胞减少骨髓形态学特点探讨

目的探讨肝硬化血细胞减少骨髓形态学特点。方法对128例肝硬化血细胞减少病例同步进行骨髓穿刺涂片度活检切片，涂片结合切片进行骨髓细胞形态学诊断；涂片与切片骨髓增生度的对比；切片病理表现。结果脾功能亢进症80例占0．62，缺铁性贫血31例占0，24，巨幼细胞性贫血9例占0．07。切片在骨髓增生度和病理方面较能准确反映肝硬化骨髓造血功能受损的状况。结论肝硬化血细胞减少的病因是多方面的，造血功能受损是可逆性的，提高其综合治疗水平及重视骨髓造血功能受损的诊断和治疗，有助于提高肝硬化血细胞减少的治疗水平。     

骨髓活检在诊断骨髓转移瘤中的价值

目的探讨骨髓活组织检查在诊断骨髓转移瘤中的价值。方法骨髓转移瘤患者行一步法骨髓抽吸取材,活检塑料包埋切片行HGF、Gomori染色,骨髓涂片行瑞特氏染色。结果骨髓活检检出率为97.1%,骨髓涂片检出率为60.9%,骨髓活检与骨髓涂片诊断相符率为57.9%;骨髓活检检出率明显高于骨髓涂片(P<0.01)。结论骨髓活检可作为诊断骨髓转移瘤的常规检测手段。     

骨髓活检对再生障碍性贫血诊断意义探讨

回顾分析对比我院血液科 1998年 1月～ 1999年 6月共 2 5例住院再障患者的临床、骨髓涂片、骨髓活检资料。以期探讨骨髓活检对再障的诊断意义。1　对象共收集了 2 5例 1998年 1月～ 1999年 6月住院再障患者的临床、骨髓涂片、骨髓活检资料。其中男性 16例 ,女性 9例 ;平均年龄 3 9( 15～ 5 4)岁 ;急性再障 10例 (包括重型再障 1型 4例 ,重型再障Ⅱ型 6例 ) ,慢性再障 15例 (轻型再障 )。所有病例均符合 1987年全国再障会议修订诊断标准[1] ,经临床、血生化、血象、骨髓检查确诊。2　方法2 .1　骨髓涂片　 2 5例患者均行 2次及以上不同部位骨…     

骨髓活检在诊断骨髓异常增生综合征中的意义

目的　分析骨髓活检在骨髓异常增生综合征诊断中的意义。方法　比较 4 0例骨髓穿刺涂片及骨髓活检组织切片的结果。结果　在骨髓活检组织切片中所见的白细胞及红细胞的异常结果与骨髓穿刺涂片大致相仿 ,但其能比骨髓穿刺涂片更早的发现白细胞早期细胞的异常定位 /集落 ,网状纤维的出现。当然 ,骨髓穿刺涂片在对细胞异常的观察有其更细致的优势。结论　在骨髓穿刺涂片不能确认骨髓异常增生综合征时进行骨髓活检有其明显的意义。     

形态学联合流式细胞术对淋巴瘤骨髓浸润的应用

目的探讨形态学检查联合流式细胞术(FCM)对淋巴瘤骨髓浸润的临床应用。方法对77例淋巴瘤患者的骨髓标本行FCM免疫表型、涂片及活检,观察骨髓受累率,并初步评价其临床价值。结果 11例霍奇金淋巴瘤(HL)切片法仅发现1例骨髓受累;66例非霍奇金淋巴瘤(NHL)中,FCM检出41例,涂片法检出8例,切片法检出19例。FCM发现的41例中,18例为早期浸润(瘤细胞5%);20例为小细胞淋巴瘤(SLL);2例为浆细胞性淋巴瘤,2例为滤泡性淋巴瘤,1例同时表达T、B细胞抗原。结论形态学联合FCM检查提高了骨髓受累的检出率,免疫表型对早期浸润和SLL有重要诊断价值。     

病理的特殊检查在诊断病理中的应用分析

目的分析各种特殊检查方式的应用及效果。方法对40例血液病患者进行髓切片组织病理活检,同髓细胞形态学检查结果对比分析。结果骨髓涂片形态学检查确诊31例、疑诊4例,骨髓活检确诊40例。其中结果完全相符25例(62.5%),形态学疑诊、骨髓活检确诊4例(10.0%),两种检查结果不同6例(15.0%)。结论骨髓组织活检可纠正和补充形态学检查,具有极高的临床诊断意义。     

多聚酶链反应法检测168例结核杆菌的分析

肺结核诊断一般根据临床表现、X线检查、痰涂片镜检及结核菌培养等传统方法。但为了快速敏感、特异及早期诊断 ,我们自 1999年 2月～ 2 0 0 3年 1月用多聚酶链反应 (PCR)技术检测168例肺结核患者 ,现报告如下。1　材料与方法168例痰标本来源于我院传染科住院病人 ,留取晨痰 ,根据临床表现 ,X检查及细菌学检验 (涂片、PCR) ,血抗结核抗体诊断为肺结核。 (PCR诊断试剂由华远生物技术研究所提供 )。其中男 91例 ,女 77例 ,年龄 16～ 79岁 ,平均 3 5 4岁。晨痰标本直接涂片抗酸染色镜检。并用ELISA方法检测病人血清中特异性的结核抗体。…     

骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检切片联合形态学分型的研究

本文于国内首次报道４４例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者骨髓涂片结合活检切片联合形态学分型的研究结果，证明两种标本的联检较之单项检查更能可靠而正确地诊断ＭＤＳ。文章介绍了以红系受累为主的亚型（铁粒幼细胞型和类巨幼细胞型）．以髓系细胞受累为主的亚型（增殖型、原始细胞型和粒一单核细胞型）以及以基质受累为主的亚型（增生减退型、纤维增生型和炎症型）判断的形态指标及分型依据，并对这一联合分型法的优点进行了讨论。     

小金丸治疗乳腺小叶增生的临床疗效观察

我院自 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 8月期间 ,应用中成药金马牌小金丸 (微丸 )治疗乳腺小叶增生 2 78例 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 78例患者均为女性 ,年龄最小1 9岁 ,最大 4 6岁 ,其中 2 4～ 2 6岁患者占总病例数的74 .6 %。所有病例均经红外线扫描、B型超声或病理检查确诊为乳腺小叶增生。患者病程最短 1个月 ,最长 7年 ,其中 1～ 4年病程的占 6 5 .4 % (1 82 / 2 78)。双侧乳腺小叶增生的占病例总数的 76 .6 % (2 1 3/ 2 78) ,单侧增生的占 2 3.4 % (6 5 / 2 78)。1 .2　治疗方法　小金丸 …     

液基薄层细胞检测及TBS分类在宫颈癌筛查中的应用

目的 :对液基薄层细胞检测系统 Autocyte Prep L iquid based Cytology Test (L CT)及 the Bethesda sytem(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法 :采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行 TBS细胞学分类诊断 ,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞 (ASCUS)以上病变均列为阳性病例 ,且在阴道镜下行活检 ,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果 :液基薄层细胞检测法标本满意率 95 % ,180 0例涂片中阳性病例 76例 ,阳性率 4 .2 2 % (76 / 180 0 ) ,对 76例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断总符合率 81.5 % (6 2 / 76 )。结论 :L CT技术应用于宫颈细胞涂片筛查 ,明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。 TBS报告方式内容直观、易懂、具体。 L CT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行最后诊断 ,能及早发现宫内早期病变 ,是防治宫颈癌发生的关键     

急性白血病患者C反应蛋白与医院感染的关系

为了探讨急性白血病 (AL)患者接受化疗后 C反应蛋白(CRP)的改变与感染的关系 ,我们对 78例 AL 患者化疗前后CRP进行测定 ,现报道如下。1　材料与方法78例 AL 患者经临床血像、骨髓像、细胞组织化学染色或免疫单抗检查而确诊。其中男 48例 ,女 30例 ,年龄 14～ 6 2岁 ;78例 AL 患者中急性非淋巴细胞白血病 5 1例 ,急性淋巴细胞白血病 2 7例。正常对照组 5 2例选自本院健康查体者 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 45岁。抽取受检者静脉血 2 ml,测定按 CRP试剂操作说明书进行。2　结　果78例 AL 患者中化疗前有 8例 (10 .3% )体温 38℃…     

骨髓涂片对慢性骨髓增殖性疾病的诊断价值

目的探讨骨髓涂片对慢性骨髓增殖性疾病(MPD)的诊断价值。方法选择80例MPD患者,均采用骨髓活检-抽吸双样本同步取材,抽吸的髓液常规制成涂片,活检样本制成切片;分析骨髓涂片和骨髓切片的巨核细胞及巨核细胞簇形态特征及检出率。结果骨髓涂片与骨髓切片对各类型巨核细胞检出率比较差异均无统计学意义;骨髓涂片对A型检出率显著高于B型、C型(P0.05),骨髓切片对C型检出率显著高于A型、B型(P0.05)。结论骨髓涂片适于观察形态学改变,骨髓切片适于观察结构改变,将两者综合分析,能够为MPD的诊断提供更加准确的信息。     

内脏恶性肿瘤皮肤转移18例临床病理分析

皮肤转移性癌临床少见 ,部分患者皮肤转移灶是作为首发的临床症状出现 ,了解并认识其临床病理特征 ,对于了解肿瘤的进展并以此为线索发现原发病灶 ,采取积极的治疗措施 ,具有重要意义。我科近 15年共发现 18例 ,现分析如下。1　资料与方法1987年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院诊断皮肤转移性肿瘤共 18例 (原发癌不明和间叶来源的肿瘤不包括在内 )。其中男性 10例 ,女性 8例 ,年龄 16～ 79岁 ,平均6 1岁 ,随访 10例 ,时间 2周～ 8年。所有活检标本经4 %福尔马林液固定 ,常规脱水 ,石蜡包埋切片 ,ＨＥ染色镜检 ,部分行免疫组化检查。2　结果原发癌…     

重度苯中毒骨髓检查及其临床诊断价值的研究

目的探讨骨髓涂片及活检对重度苯中毒的诊断和鉴别诊断意义.方法对46例重度苯中毒进行骨髓穿刺,取骨髓液及活体组织进行研究.结果 46例有23例骨髓像符合再生障碍性贫血(AA)的典型表现,11例为可疑AA.苯中毒患者的骨髓涂片中粒红比值、巨核细胞数量随着骨髓增生程度降低而降低.结论骨髓活检结合涂片检查对苯中毒的病情及诊断可作较为全面的综合评价.     

淋巴结结核脓液病原学诊断特点

目的　分析首次诊断为淋巴结结核病例的脓液病原学诊断特点,为临床医生提供选择诊断方法的理论依据。方法　收集我中心结核临床实验室2016年1月—2017年12月所有淋巴结结核脓液标本的病例资料,从中选出首诊时在超声引导下或无超声引导下用注射器穿刺抽脓的初诊淋巴结结核病例51例。分析病例的相关临床资料,包括性别、年龄、病原学检验结果、病理学结果、影像学结果等。结果　51例病例中,女性31例;年龄18～78岁,平均为（33.0±13.7）岁,20～30岁者占54.8%;肺部CT无异常表现的有32例;15例病例行细针穿刺病理学检查,呈典型干酪样坏死改变3例。将同时行脓液结核分枝杆菌核酸检测（nucleic acid amplification tests, NAAT）和抗酸染色涂片的标本检测结果进行比较,NAAT阳性率为88.2%,抗酸染色涂片阳性率为19.6%,2者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;将同时行结核分枝杆菌NAAT和分枝杆菌快速培养的标本检测结果进行比较,NAAT阳性率为91.3%,分枝杆菌快速培养阳性率为30.4%,2者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　对于淋巴结结核的诊断,将抽吸的脓液行NAAT可以作为首选诊断方法。     

96例食道溃疡内镜检查及病理分析

消化性溃疡中 ,以食道发生率为低 ,有关其内镜特点及病理的对照分析报道较少。我院自 1994年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,从门诊及住院病人的检查病例中 ,检出 96例食道溃疡 (含良、恶性 ) ,全部病例均做活检及病理检查 ,现分析总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 96例食道溃疡中 ,男性 6 9例 ,女性2 7例 ,男女之比 2 6∶1,年龄最小 14岁 ,最大 83岁 ,平均年龄 4 0 0岁。1·2　方法　胃镜检查时 ,均在溃疡边缘取材 3～ 6块。经 80 %乙醇固定 ,常规脱水石腊包埋切片 ,Ｂ、Ｅ染色 ,光镜检查。根据胃镜下物特点 ,作出内镜诊断[1] ,包括良性溃…     

腹膜刷检、腹膜活检在恶性腹水诊断中的意义

为提高恶性腹水诊断的阳性率，我们研制了腹膜细胞刷，并结合腹膜活检、脂水脱落细胞学等检查，对48例腹水患者进行了检查，现将结果报告如下。一、材料与方法1．病例选择腹水原因待查患者48例，其中男39例，女9例，年龄32～75岁，平均48上5岁。2检查方法（1）腹膜活检方法：部     

骨髓活检对骨髓异常增生综合征的诊断意义

自1989年我院开展骨髓组织病理学检查,初步体会骨髓活检切片对判断造血细胞质与量的异常较骨髓穿刺涂片为佳。现就我院近两年来骨髓活检对8例骨髓异常增生综合征(MDS)诊断中的观察报导如下,探讨其在MDS临床诊断中的意义。     

乳头溢液514例分析

目的 :探讨乳头溢液的病因和诊断方法 ,有效降低乳腺疾病的发生。方法 :采用乳头溢液涂片检查对 5 14例乳头溢液病例进行回顾性分析。结果 :乳腺导管内乳头状瘤 31.13% ,乳腺囊性小叶增生 2 2 .5 7% ,乳腺癌 14 .78% ,导管扩张症 13.0 4 % ,乳腺炎 12 .4 5 % ,其他 6 .0 3%。结论 :乳头溢液脱落细胞学检查是乳头溢液病因及诊断的首选检查 ,近红外线扫描检查有助于诊断。半数以上≥ 5 0岁乳头溢血患者是乳腺癌患者。早诊、早治溢液性乳腺疾病是防止乳腺癌的重要措施。