经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝肺综合征

我们采用经颈静脉肝内门体静脉分流术（ＴＩＰＳ）治疗了３例肝肺综合症（ＨＰＳ）患者，现报道如下。 １．资料与方法：（１）临床资料：３例ＨＰＳ患者，为肝炎后肝硬化，均为男性，年龄４５－５２岁．慢性肝炎病史 １０－１５年。１例于１０年前行脾切除术；３例患者均有呕血便血史，术前胃镜检查食道静脉曲张中到重度；活动性肝硬化２例，静止性肝硬化１例。Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级１例，Ｂ级２例。３例患者均排除支气管肺部疾病，超声心动及心电图检查正常。３例符合ＨＰＳ的诊断标准［１］， 低氧血症经血气分析、动脉血氧分压（ＰａＯ２…     

血清a-L-岩藻糖苷酶与病毒性肝炎和肝硬化的关系

我们检测了肝炎、肝硬化和原发性肝癌（ＰＨＣ）患者血清ａ－Ｌ一岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）活性,现报告如下。资料与方法１．研究对象：急性肝炎２５５例,慢性肝炎３２６例（轻度１００例,中度１３７例,重度８９例）,重型肝炎８３例,肝硬化２１３例,诊断符合１９９５年北京会议肝炎诊断标准。４７例ＰＨＣ均有生化、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ诊断依据。正常供血员５０例为对照组。２．检测方祛：比色祛测定,以＞５４０ｎｍｏｌ．ｍｌ－ｌ·ｈ－ｌ为异常参考值,＞７２０ｎｍｏｌ·ｍｌ－ｌ·ｈ－１为ＰＨＣ诊断界值。试剂购自浙江夸克生物化工…     

肝硬化时右心功能的变化

肝硬化患者３０％～５０％存在高动力循环,甚至发生左心增大［１］,但笔者在临床实践中发现肝炎后肝硬化患者常引起右心改变．现将应用超声心动图对５８例肝硬化患者的检查结果报告于下．１材料和方法１．１检测对象本组研究对象均为肝炎后肝硬化患者．诊断标准依据肝炎史或／和血清乙型肝炎病毒感染标志阳性,临床肝硬化症状和体征,辅肋检查而确诊．５８例均为男性,年龄１８～７８岁,平均４４岁。对照组４０例男性为正常人,平均年龄４３岁。根据肝功能代偿程度不同分为两组：代偿组２０例,失代偿组３８例,后者均合并腹水,其中３例…     

肝炎后肝硬化患者的胃粘膜改变

１．资料与方法：１１０例患者均为我院门诊或住院患者,肝炎后肝硬化的诊断均依据１９９０年上海病毒性肝炎会议诊断标准。男６８例,女４２例,年龄３２－５８岁,平均４２．５岁。病程２－８年,平均３．５年。肝功能代偿期肝硬化４８例,肝功能失代偿期肝硬化６２例。均排除了在诊断肝硬化之前就已患有胃及十二指肠疾患的患者。全部患者用ＥＬＩＳＡ法查ＨＢＶ标志物二项以上阳性。８０．５％的患者具有上腹饱胀,食欲不振,恶心,胃隐疼或有返酸等症状。失代偿期肝硬化６２例中,伴有腹水３２例,伴有呕血或黑便２２例,伴有ＡＬＴ升高…     

肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水IL-6及TNF-α的临床意义

通过检测４４例肝硬化腹水患者的ＩＬ－６和ＴＮＦ水平，探讨其对肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的诊断意义和对预后的判断价值。 一、资料与方法 １．一般资料：４４例中男３１例，女 １３例，年龄２６－６９岁，平均４３．７岁。肝硬化按１９９１年全国肝硬化专题学术讨论会制定的标准诊断。４４例均为肝炎后肝硬化失偿期，其中合并自发性细菌性腹膜炎（ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ，ＳＢＰ）者２３例，单纯腹水者２１例。ＳＢＰ的诊断标准为：（１）有腹痛、发热、腹部压痛、反跳痛等症状体征…     

104例肝硬化肝组织病理与临床分析

为探讨晚期血吸虫病与肝炎后肝硬化的临床诊断与病理诊断的差异,二者的手术效果与预后,现收集１９９０年至１９９８年我院外科手术治疗１０４例肝硬化门脉高压症巨脾脾切除加肝活组织病理检查的临床资料,分析如下。１　资料和方法１－１　一般资料１０４例,男７９例,女２５例。平均年龄３９岁（９～６７岁）。平均住院４３天（１４～１３７天）。１－２　临床诊断依据１－２－１　晚期血吸虫病门脉高压症巨脾（以下简称晚期血吸虫病）的诊断依据按《血吸虫病防治手册》［１］。１－２－２　肝炎后肝硬化门脉高压症巨脾（以下简称肝炎后…     

复方丹参联合心得安治疗失代偿期肝硬化43例报告

应用复方丹参联合心得安治疗失代偿期肝硬化４３例取得了较好的疗效，报告如下。１一股资料４３例均符合１９９０年上海病毒肝炎会议拟订的诊断标准、肝炎后肝硬化诊断标准（中华传染病杂志．１９９１，９：５２１），随机分为两组。治疗组；２３例．男１９例，女４例；年龄３２～６１岁．平均４８±８．２岁；病程２～１３年，平均６．０±４．２年；均为肝功能异常，伴有牌功能亢进２０例，腹水１７例，食管静脉曲张１５例，脾肿大２１例；按Ｃｈｉｌｄ分级：Ｂ级１３例，Ｃ级１０例。对照组：２０例，男１７例．女３例；年龄２９～６１岁…     

经内镜气动套扎治疗食管静脉曲张

我们使用气动套扎器进行经内镜食道曲张静脉的套扎治疗（ｅｎｄｏｓｃｏｎｉｃｖａ－ｒｉＣ６８１ｌｉｇｓｔｉｏｆｌ,ＥＶＬ）,取得满意的治疗效果。一、资料与方法１．资料：男２０例,女１０例,年龄４１～６５岁,平均５２．３岁,均为本院住院患者。肝炎后肝硬化２８例,血吸虫性肝硬化１例,原发性肝癌１例。有出血史２３例,无出血史７例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级３例,Ｂ级１０例,Ｃ级门例。出血期急诊ＥＶＬ３例,择期ＥＶＬ２７例。术中使用的内镜为ＯｌｕｍｐｕｓＸＷ２０纤维胃镜和ＰｅｎｔａｘＥＧ２９４０电子胃镜。套…     

104例肝炎后肝硬化患者胃镜检查结果及其临床意义

为探讨肝炎后肝硬化患者食管及胃粘膜的改变,我们对１０４例肝炎后肝硬化患者进行了胃镜检查,对门脉高压性胃病（ＰＨＧ）进行诊断,并对照其与消化道出血的发生率、Ｂ超门脉测量、肝功能等关系,以指导临床及时发现门脉高压性胃病及判断肝炎后肝硬化出血原因,采取合理的治疗。一、一般资料本组１０４例肝炎后肝硬化均为我院１９９５年～１９９６年住院患者,全部病例于入院１周内做胃镜检查,诊断符合第五次全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。其中,男８０例,女２４例,平均年龄４７．４±１１．７（１５～７６）岁,有家族性肝炎史者…     

胆碱酯酶、γ-球蛋白及胆固醇与肝组织病理损害的关系

１．资料与方法：１３５例患者均为解放军第三○二医院１９９７年４月至１９９８年４月住院患者，男１２１例，女１４例，年龄３～６７岁，平均３２．１岁。慢性肝炎患者轻度６５例、中度４１例、重度４例，肝炎肝硬化患者２例，亚急性重型肝炎患者１例，慢性重型肝炎患者２２例，重型肝炎均为死亡患者。病原学诊断，乙型肝炎患者１１６例，丙型肝炎患者６例，重叠感染患者１１例，病原未定患者３例。临床及病理诊断均按照１９９５年５月北京第５次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。肝穿活检前后２天空腹抽血，死亡患者死后立即…     

病毒性肝炎患者血浆神经肽Y的变化及其意义

１．对象与方祛：１９９７年１１月一１９９８年３月收治的病毒性肝炎患者６７例,男４８例,女１９例,年龄２１－６３岁,平均（３７．５ｔ９．１）岁。急性肝炎１４例、慢性肝炎轻度（慢肝轻度）１３例、中度（慢肝中度）１５例、重度（慢肝重度）７例、慢性重型肝炎（慢重肝）１８例。诊断符合１９９５年北京会议《病毒性肝炎防治方案｝）诊断标准,１６例经肝穿活检证实。患者均无出血、继发感染、肝肾综合症等并发症,无肾脏损害、高血压及内分泌、神经系统疾患及服用激素史。以１０名健康人为对照。患者人院次（部分在出院前）晨６时…     

门静脉高压性胃病胃粘膜细胞间粘附因子-1及其与幽门螺杆菌感染的关系

探讨门静脉高压性胃病（portalhy-pertensivegastropathy,PHG）的形成机理,对PHG患者胃粘膜组织中细胞;司粘附因子－1（ICAM－1）进行了研究,探讨了其与幽门螺杆菌（HP）感染的关系。1.资料与方法：（1）门静脉高压组：68例门静脉高压患者,男性41例,女性27例,平均年龄46.8岁。均为肝炎后肝硬化患者。门静脉高压的诊断以胃镜下见到胃食管静脉曲张,结合B超、螺旋CT发现门静脉扩张为依据。肝炎后肝硬化诊断以病史及血清学检查,以及影像学资料,部分患者行肝穿刺检查明确诊断。（2）对照组：35例无肝病史的非溃疡性消化不良患者…     

严重肝病腹腔感染的致病菌变迁和耐药趋势研究

为阐明自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）致病菌分布与变迁、耐药趋势，对我院１９７５年１月至１９９９年１２月间住院的３ ７３４例重型肝炎和肝硬化患者经腹水细菌培养阳性证实的ＳＢＰ１３６例进行回顾性研究。 １．资料与方法：全部为住院的重型肝炎和肝硬化患者１３６例，男１０７例，女２９例，年龄１９～２９岁。重型肝炎３５例，肝硬化１０１例，符合１９９０年上海病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。并发ＳＢＰ，全部符合：发热、腹痛、腹部压痛、腹肌紧张及反跳痛等表现腹水ＷＢＣ＞３００ × １０６／Ｌ， ＰＭＮ＞ ２５％；细菌培…     

细胞间粘附分子-1在肝硬化及肝癌组织中的表达

对３０例原发性肝癌及２３例肝炎肝硬化组织细胞间粘附分子一１（ＩＣＡＭ－１）的表达进行原位检测,探讨了ＩＣＡＭ－１在肝癌发生免疫逃逸机制中的意义。１．标本收集：肝炎肝硬化标本２３例,为乙肝患者肝穿组织。原发性肝癌标本３０例,为肝穿组织及手术病理存档标本,病理诊断为肝细胞癌,本组病例ＨＢＳＡｇ均阳性,癌旁肝组织呈慢性炎症并伴有不同程度肝硬化改变。标本均进行连续切片分别用于ＨＥ染色及ＩＣＡＭ－ｌ检测。２．主要试剂及方法：ＩＣＡＭ一１单克隆抗体由美国波斯顿血液研究中心馈赠,ＬＳＡＢ试剂盒为ＤａＫｏ公司产…     

肝炎后肝硬化门静脉高压性胃病 158例临床分析

门静脉高压性胃病（portalhypertensivegastropathy，PHG）是指门静脉高压患者发生的胃粘膜的特殊病变，表现为胃粘膜无明显炎症，而粘膜下血管可见扭曲和扩张。近来发现肝硬化合并上消化道出血的３０％～５０％来源于PHG，而PHG又主要见于肝炎后肝硬化。我们对我院２２０例肝炎后肝硬化患者进行胃镜检查，其中１５８例被确诊为PHG，检出率为７１．８％，本文拟就肝炎后肝硬化PHG的临床特点进行分析总结。１．一般资料：１５８例均为我院１９９８年１月至２０００年３月的住院患者，男性１３６例，女性２２例，平均年龄４５．２岁，全…     

肝硬化患者末梢血中幽门螺杆菌-细胞毒素相关蛋白A-IgG的检测

我们用斑点金免疫渗滤法对４６例肝硬化患者末梢血进行幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉ－ｃｏｂａｃｔｏｒ ｐｙｌｏｒｉ, Ｈｐ）一细胞毒素相关蛋白 Ａ（Ｃｙｔｏｔｏｘｉｎ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｇｅｎｅ Ａ,ＣａｇＡ）－ＩｇＧ（Ｈｐ－ＣａｇＡ－ＩｇＧ）检测,以探讨ＣａｇＡ阳性Ｈｐ感染对肝硬化及其并发症的影响。 １,资料与方法：１９９８年２月一１９９９年２月本科住院的肝硬化患者４６例,经病史、体征、血生化检查及影象学检查均符合肝硬化诊断。男３８例,女８例,年龄 ２５－ ８２岁,平均年龄５１．２岁。肝炎后肝硬化４０例,酒精…     

中西医结合治疗反复性肝硬化腹水28例

腹水为肝硬化失代偿期最常见的表现,对于顽固性腹水目前尚无特效的治疗方法。笔者于１９９５年７月～１９９９年６月对７１例顽固性腹水中２８例采取中西医结合方法治疗,取得较满意的疗效,现将资料总结如下。１　资料与方法１．１　临床资料：７１例患者均为解放军第２０３医院和我院住院患者,诊断均符合文献［１］。其中４５例经腹部ＣＴ检查证实,所有患者Ｂ超检查支持诊断。７１例随机分为３组：中药组２１例,男１３例,女８例;年龄３５～６０岁,平均（４６．７±５．２）岁;病程２～１０年,平均（５．６±３．１）年;肝炎后肝…     

扶正祛瘀胶囊治疗肝炎后肝硬化的临床观察

扶正祛瘀胶囊治疗肝炎后肝硬化的临床观察刘成，刘平，胡义杨，朱剑亮，徐列明，薛惠明本室用自拟扶正祛瘀胶囊治疗肝炎后肝硬化，效果满意，现报道如下：１对象与方法１．１对象６０例均为临床确诊的肝炎后肝硬化男性住院患者，年龄３５～７７岁，平均５０岁１．２分组与...     

生长抑素治疗食管静脉曲张破裂大出血效果观察

我科于１９９６年应用１４肽生长抑素治疗食管静脉曲张破裂大出血，现将临床观察情况报道如下。一、资料与方法１．临床资料：经胃镜证实肝硬化食管静脉曲张破裂大出血１９例，其中男１５例，女４例；年龄２４～６５岁，平均４８±１１．４岁；１６例肝炎后肝硬化，原发性...     

肝豆状核变性29例分析

目前肝豆状核变性（Ｗｉｌｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ＷＤ）的诊断和治疗均有一定困难。１９９５年以来我院收治本病２９例，现报告如下。１ 材料和方法２９例患者中男性１９例，女性１０例，年龄１０个月至５３岁，入院前病程一周至８年，入院诊断５例为肝炎肝硬化，２例为急性黄疸性肝炎，１８例为肝豆状核变性，４例为病毒性脑炎。入院后查血清铜蓝蛋白、血清铜降低、２４小时尿铜增多，除２例外，余病例角膜Ｋ－Ｆ环均阳性，确诊为肝豆状核变性。首发症状中１７例有精神异常而被精神内科收治，７例被儿科收治，１例因骨关节痛收入骨科…