生殖健康综合评价模型的研究——生殖健康综合评价指标的筛选

目的 :探讨生殖健康评价中综合评价指标的筛选原则与方法。方法 :设置了 78项生殖健康备选指标 ,确定了筛选生殖健康综合评价指标的 6项原则 :重要性、特异性、敏感性、代表性、可靠性和可获得性。结果 :根据这些原则 ,将主客观方法相结合筛选指标 ,应用一系列数理统计学方法和专家咨询法 ,最后选出 1 9项生殖健康综合评价指标。并对入选指标的代表性和筛选指标方法的可靠性进行了验证。结论 :所选指标有非常好的代表性 ,所应用的筛选指标的方法可行。本研究方法对于其他领域综合评价指标的筛选也有参考价值     

葡萄胎滋养细胞DNA及RNA含量的定量分析及临床意义

应用流式细胞分析技术对６９例良性葡萄胎（良葡组）和８３例恶性葡萄胎（恶葡组）组织的滋养细胞ＤＮＡ和ＲＮＡ含量进行定量分析。结果：ＤＮＡ指标对良性葡萄胎诊断准确率为６６．７％，ＲＮＡ指标对良性葡萄胎诊断准确率为８２．６％；在恶葡组ＤＮＡ指标预测恶变的准确率为６８．７％，ＲＮＡ指标为８１．９％。ＲＮＡ指标的准确率显著高于ＤＮＡ指标（Ｐ＜０．０５）。两指标同时预测恶变的准确率为９４．０％。提示：ＤＮＡ及ＲＮＡ含量可作为判断葡萄胎性质及预测恶变的客观指标，ＲＮＡ指标较ＤＮＡ指标更敏感，两指标同时应用优于任一单项指标。     

妊娠期糖尿病患者凝血功能和糖脂代谢指标的临床诊断价值分析

目的 分析凝血项目和糖脂代谢项目检测在妊娠期糖尿病患者中的辅助诊断作用价值。方法 选取50例妊娠期糖尿病患者作为观察组;另选取同期50例健康孕妇作为对照组。检测并比较两组凝血指标和糖脂代谢指标。结果 与对照组比较,观察组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、小而密低密度脂蛋白（sdLDL）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平较高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较低（P<0.05）。与对照组比较,观察组的纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）指标较高,凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）指标较低（P<0.05）。联合检测对疾病的阳性检出率高于凝血功能指标单独检测（P<0.05）。联合检测的诊断准确率均高于凝血功能、糖脂代谢指标单独检测,敏感度、特异度均高于凝血功能指标单独检测（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者的凝血指标和糖脂代谢指标与健康孕妇比较存在显著差异,检测妊娠期妇女的凝血指标和糖脂代谢指标可有效辅助诊断妊娠期糖尿病,为妊娠期糖尿病治疗提供参考依据,值得临床推广与应用。     

卵泡评分系统在IVF-ET中的应用

目的 :检验用体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)周期治疗的患者 ,注射hCG日血清E2 浓度及双侧卵泡分值作为指标预测OHSS发生的可行性。方法 :对 4 0例实施IVF ET的患者分别测定注射hCG日血清E2 和双侧卵泡的大小 ,使用卵泡评分系统 ,探讨卵泡分值与血清E2 水平的相关性以及 2种指标在预测早发型OHSS中的价值。结果 :2种指标的相关系数为 0 .939,以E2 作为指标进行预测 ,阳性预测值和阴性预测值分别为 4 2 9%和 93 6% ,以卵泡分值为指标 ,阳性预测值和阴性预测值分别为 4 0 %和 91 4 %。结论 :卵泡分值与血清E2 水平有良好的相关性 ,二种指标均可预测OHSS的发生     

胎肺成熟度的判断

通过测定羊水生化指标和生物物理指标判断胎儿肺成熟度临床应用早、广泛、准确率高，但羊膜腔穿刺有创伤性和并发症。目前有报道应用超声指标判断胎肺成熟度，超声检查简单、准确、无创伤性，值得进一步研究和应用。     

尿微量蛋白和尿酶在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的临床意义

目的探讨尿微量蛋白和尿酶在过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤中的作用和临床意义。 方法2004 10—2005 10在内蒙古医学院第三附属医院儿科和皮肤科住院的HSP患儿共43例，采用免疫散射比浊法和酶法测定患儿尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、β2 微球蛋白(β2 MG)和尿酶N 乙酰 β D 氨基 葡萄糖胺酶(NAG)的水平，同时检测尿常规和血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平。 结果HSP患儿尿4项指标明显高于对照组，4项指标异常率79.07%(34/43)，尿常规异常率13.95%(6/43)；37例尿常规正常者4项指标异常率达70.57%(28/37)，且4项指标较单项指标异常发生率高。 结论尿4项指标联合检测是诊断HSP早期肾损伤的灵敏指标，可作为临床早期诊断、早期干预治疗以降低肾损伤程度的可靠依据。     

胎儿生物物理指标对高危妊娠监测的临床意义

胎儿生物物理指标作为一种新的高危妊娠产前监测手段已日渐受到重视。通过各指标综合评分法,有效地降低了单项指标造成的假阳性和假阴性率,较敏感地发现胎儿缺氧或其他不良状况,有效地降低围产儿死亡率。     

542例正常生育力男子的精液分析

精液检查是评价男子生育力的主要方法。我们通过对542例正常生育力男子的精液作较完整的检查和分析,订出评价我国正常男子生育力的精液指标。这些指标对目前男子避孕药研究的避孕指标衡量或对不育症的诊治具有现实意义。     

骨代谢生化指标在绝经后骨质疏松症患者中的应用价值

骨代谢生化指标在指导临床监测治疗绝经后骨质疏松症有重要价值,其能反映骨骼系统的整体代谢水平,从而预测骨转换率的高低,为早期防治骨折发生提供理论依据。目前,骨代谢生化指标主要可分为骨形成指标和骨吸收指标两类,前者代表成骨细胞活动及骨形成时的代谢产物,后者代表破骨细胞活动及骨吸收时的代谢产物。本文现就骨代谢生化指标在绝经后骨质疏松症患者中的应用价值做一简要综述。     

小儿急性脑水肿562病例临床分析

现在小儿急性脑水肿的发展,迅速,起病又急,因为基层的医疗单位条件的限制,我们只能按照小儿急性脑水肿的临床诊断标准中主、次要的指标进行整治和判断,主要的指标有:①不等大的瞳孔或扩大;②少儿眼底有视乳突水肿;③少儿不规则呼吸;④没有其他任何的原因引起的高血压;⑤前卤门隆起与紧张。次要的指标有:①脱水剂的治疗明显症状好转的;②容易昏迷或昏睡;③易呕吐;④少儿自述头痛的;⑤四肢肌的张力增高或惊厥。多因原发病严重性的话使整治和治疗有了一定难度的。具备一项主要的指标,和两项次要的指标就可整治和治     

高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈指数预测早产

目的：探讨高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1（phosphorylated insulin-like growth factor binding protein-1,phIGFBP-1）联合宫颈指数对早产分娩时间的预测价值。方法：188例先兆早产妊娠妇女,应用单克隆抗体检测宫颈分泌物中phIGFBP-1,同时经会阴超声检测宫颈指数,按照检测结果分为两指标阳性组、两指标之一阳性组、两指标阴性组,随访至分娩,比较各组患者距离分娩时间（the diagnosis-to-delivery interval,DDI）。结果：两指标阳性组DDI明显短于单一指标阳性组及两指标阴性组（P＜0.05）。联合应用两指标对1周内分娩预测敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0%（33/33）、30.3%（47/155）、65.0%（26/40）和100.0%（47/47）。两指标阳性组中宫颈指数大于0.8者,1周内分娩率为100.0%（14/14）,48 h内分娩率为85.7%（12/14）。两指标阴性组中2周内分娩的阴性预测值为100%（47/47）。结论：宫颈分泌物phIGFBP-1联合宫颈指数有望成为预测早产分娩时间的客观指标而应用于临床。     

Delphi法确定出生缺陷干预综合评价指标体系及权重

目的:探索出生缺陷综合干预评价指标体系及权重,为科学评价干预效果提供参考依据。方法:采用Delphi专家咨询法对25位专家进行问卷咨询。结果:开展3轮咨询,回收率均在86%以上,专家的权威系数为0.82。经过分析,共筛选出3个一级指标和13个二级指标,并确定了各指标的权重。结论:专家代表性好,积极性和权威性高,综合评价指标系统可用于出生缺陷干预项目的综合评价。     

循证医学在早产防治中的应用

早产是产科常见并发症之一,是围生儿死亡和发病的首要病因.因此早产的预测和早期诊断是当前产科研究热点之一.国内外产科和新生儿科研究者做了大量研究,从物理指标、实验室生化指标、免疫指标、使用宫缩抑制剂及保胎药物、抗生素的应用、促胎肺成熟等方面提出许多预防、治疗早产和降低围生儿死亡、发病的方法.从循证医学的角度介绍阴道超声测...     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能指标、胆汁酸的变化及与围产儿预后的关系

血清肝功能试验指标和胆汁酸的变化是妊娠期肝内胆汁淤积症的重要表现和可靠的诊断依据 ,对病情评估、产科处理和围产儿预后的预测具有指导意义。1　血清肝功能试验指标的变化1.1　血清转氨酶 :血清丙氨酸氨基转移酶 (AL T)和门冬氨酸氨基转移酶 (AST)是肝细胞损害的敏感指标。正常孕妇 AL T和 AST有轻微变化 ,升高或降低 ,但在正常范围内。 2 0 %～80 %的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇 AL T和 AST轻、中度增高 ,一般不超过正常上限的 4倍 ,个别可达 10倍。血清 AL T是妊娠期肝内胆汁淤积症的敏感指标 ,其灵敏度仅次于血清胆汁酸。1.2…     

肥胖指标与子宫内膜非典型增生和早期子宫内膜癌保留生育功能治疗效果的关系

目的探讨子宫内膜非典型增生(EAH)和早期子宫内膜癌(EC)保留生育功能治疗患者的肥胖指标特征, 并分析肥胖指标与疗效的关系。方法选择2018年1月1日至2021年6月30日就诊于北京大学人民医院行保留生育功能治疗的EAH和早期EC患者各40例(分别为EAH组和EC组), 收集同期收治的子宫内膜良性病变患者40例作为对照(对照组)。回顾性分析3组患者的临床病理资料并计算肥胖指标, 分析肥胖指标与保留生育功能治疗疗效及糖脂代谢指标的关系。结果 (1)肥胖指标:80例保留生育功能治疗的EAH和早期EC患者中, 肥胖[体质指数(BMI)≥28 kg/m2]的发生率为40%(32/80), 腹型肥胖(腰围≥80 cm)的发生率为79%(63/80)。EAH组、EC组患者的肥胖指标包括BMI、腰围、腰臀比、腰高比、身体圆度指数(BRI)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)均显著高于对照组(P均<0.001)。(2)影响保留生育功能治疗疗效的相关因素及其预测疗效的价值:病理类型为EC及BMI、腰围、腰臀比、腰高比、BRI 5项肥胖指标高是保留生育功能治疗9个月后完全缓解(CR)率...     

急性婴幼儿腹泻的主要临床检验指标分析

目的：分析婴幼儿急性腹泻血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力的临床检验指标,以提高婴幼儿急性腹泻的诊治水平。方法：将我院2007年6月至2009年6月门诊收治的急性婴幼儿腹泻患儿364例,根据脱水程度的不同分为重度脱水、中度脱水、轻度脱水3组,对三组患儿的血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力指标进行回顾性分析。结果：急性婴幼儿腹泻的临床检验中,重度脱水患儿的血钠指标和血糖指标相比轻、中度脱水患儿有显著差异,血钾和二氧化碳指标与轻度脱水患儿相比有显著性差异,结论：本次临床研究结果表明,急性婴幼儿腹泻应注意根据脱水症状不同适度采取适度补液的治疗方法。     

汉族多囊卵巢综合征患者各雄激素指标的临床意义分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的雄激素表现及其与内分泌和代谢改变之间的关系。方法:分析100例PCOS患者及100例对照女性的临床和生化雄激素(A)指标及其与内分泌和代谢参数间的关系。结果:PCOS患者多毛评分高于对照组,但症状程度较轻(中位数=2)。生化雄激素指标中,硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)和双氢睾酮(DHT)在组间无统计学差异(P0.05),而PCOS组患者睾酮(T,1.46 nmol/L vs 0.90 nmol/L)、雄烯二酮(A4,8.24 nmol/L vs 4.96 nmol/L)和游离雄激素指数(FAI,3.70 vs 1.54)显著高于对照组(P0.05),性激素结合球蛋白(SHBG,35.84 nmol/L vs56.08 nmol/L)则明显低于对照组(P0.05)。相关分析表明,与对照组相比PCOS组各雄激素指标间相关性明显减低。雄激素指标与内分泌和代谢参数的相关性在组间也存在统计学差异(P0.05)。对照组中FAI、A4、T、DHEAS与FSH呈负相关,而在PCOS组中FSH相关性消失,而是与LH呈正相关;对照组雄激素指标与糖脂代谢参数的相关性不明显,但在PCOS组中FAI、A4、T均与代谢指标明显呈正相关。结论:对于中国PCOS患者来说,生化雄激素指标较临床指标更为显著;FAI和A4在评价生化高雄激素时更有意义。PCOS中特异存在的雄激素代谢和作用过程改变可能是疾病病因机制的关键。     

卵巢黄体血流指标与激素水平相关性研究

目的：探讨不孕症自然周期与克罗米芬刺激周期的卵巢黄体血流指标与激素水平的相关性。方法：研究对象为61例不孕症，共43个自然排卵周期（SC），31个克罗米芬刺激排卵周期（CC）。在黄体中期采用多普勒超声检测黄体血流指标，检测血清雌激素17β-estradiol(E2)、孕激素progesterone（P）水平和计算P／E2比值。结果：两组黄体最大血流速度（PSV）与P呈正相关，所有血流指标均与P／E2呈正相关。结论：卵巢黄体血流指标可能作为判断不孕症卵巢黄体功能的一个补充指标，SC和CC周期中黄体血流与P／E2的关系预示着黄体血流检测预测妊娠的可能性。     

产前筛查常见胎儿三体综合征的进展

胎儿三体综合征的产前筛查发展迅速。综述三体综合征的主要产前筛查方法，包括影像学和临床血清生化学方法，分别介绍各指标的特点和临床应用价值，阐明其发展趋势，并说明多指标联合用于胎儿三体综合征筛查的诊断价值更高。     

预测卵巢癌化疗耐药的生化指标

卵巢癌治疗中化疗耐药严重影响预后和生存率,因此有很多有关卵巢癌化疗耐药机制的研究并发现某些生化指标在耐药患者中出现异常表达.这些指标正逐渐应用于临床以预测卵巢癌患者是否存在化疗耐药.