41例肺出血型钩端螺旋体临床分析

1　病例资料我院 1 996～ 1 997年收治肺出血型钩端螺旋体病 41例。其中男性 35例 ( 85 3% ) ,女性 6例( 1 4 6% )。年龄 1 6～ 30岁 1 1例 ( 2 6 8% ) ,31～5 0岁 2 3例 ( 5 6 1 % ) ,大于 5 0岁 7例( 1 7 8% )。所有病人均为有疫水接触史的农民。发病时间 7～ 9月份 ,其中 8月份 37份( 90 2 % ) ,41例中死亡 5例 ( 1 2 % )。2　临床表现41例肺出血损害临床分型 ,普通肺出血型2 7例 ( 65 8% ) ,弥漫性肺出血型 4例( 9 71 % ) ,脑膜脑炎型 1例 ( 2 4% ) ,流感伤塞型 9例 ( 2 1 9% )。 41例病人中 ,痰血或咯血持续 3～ 1 6天。所有病人…     

流行性腮腺炎并多脏器功能损害38例临床分析

流行性腮腺炎(简称流腮)是以发热,腮腺、颌下腺肿大为常见临床表现的急性传染病,常累及器官、腺体,乃至造成不可逆的多系统损害,必须引起重视。笔者对我院1993年1月至1996年8月收治的38例流腮合并器官、腺体损害的临床资料进行分析。报告如下:临床资料1一般资料　男25例,女13例,男女之比为192∶1。年龄4岁3例,5～6岁8例,7～14岁27例。脏器损害发生于患流腮1周内者24例,1～2周者7例,超过3周者7例。合并1个脏器损害者26例(684%),2个脏器损害者9例(236%),≥3个脏器损害者3例(80%)。2临床表现　流腮病毒累及各器官及腺体之临床症状因脏器不同而…     

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎36例临床分析

20 0 1年 1月～ 6月 ,我院共收治流行性腮腺炎并发脑膜脑炎患者 3 6例 ,采用抗病毒抗炎对症等综合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 3 6例中 ,男 2 3例 ,女 1 3例 ,男女之比为 1 .8∶1 ,年龄 5～ 1 4岁 ,平均 7.8岁 ,发病季节 1～ 6月 ,以 6月为高峰期。患者主要是小学生 ,以 1～3年级为多 ,发病前均未患过流腮 ,其中 3 0例未种过流腮疫苗 ,2例幼年时曾接种过 1次 ,4例发病前 1周接触流腮患者后接种 1次流腮疫苗 ,3 2例有明确的流腮病人接触史。诊断标准　①发热伴单侧 (或双侧 )腮腺肿痛 ,伴或不伴颌下腺、舌下腺肿痛 ;②腮腺…     

流行性腮腺炎并发症58例分析

现将本院诊治的流行性腮腺炎并发症患儿58例的临床特点分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 58例中男性 31例 ,女性2 7例 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均 8岁。全部患儿均有流行性腮腺炎接触史 ,且有典型的腮区肿胀疼痛及不同程度的发热。并发脑膜脑炎 39例 (占6 7.3% ) ,其中出现在腮腺肿胀后 7～ 1 0天 2 9例 ,出现在腮腺肿胀同时 7例 ,出现在腮腺肿胀前 3例。表现为轻微头痛、精神萎靡 32例 ;剧烈头痛伴恶心呕吐、嗜睡 5例 ,抽搐 2例。脑脊液检查异常 2 7例 ,细胞数 (1 7～ 80 )× 1 0 6/ L,分类以淋巴细胞为主。脑电图检查轻度异常 …     

儿童流行性腮腺炎126例临床分析

20 0 1年 1～ 6月我院共收治儿童流行性腮腺炎患者1 2 6例 ,这次流行患儿临床症状表现较重 ,并发症多见 ,现将临床表现进行分析 ,探讨预防措施 ,报告如下。1 临床资料一般资料　 1 2 6例中男 72例 ,女 5 4例 ,发病年龄 <6岁 3例 (2 .4% ) ,6～ 1 4岁 1 1 6例 (92 .1 % ) ,>1 4岁 7例(5 .6% )。症状及体征　 1 2 6例患者均有腮腺肿大或颌下腺肿大。发热 ,其中体温 3 7.5～ 3 8℃ 1 4例 (1 1 .1 % ) ,～ 3 9℃ 41例 (3 2 .5 % ) ,>3 9℃ 71例 (5 6.3 % ) ,热程 3～ 1 0天 ,平均 6天。头痛 1 0 1例 (80 .1 % ) ,恶心、呕吐 97例 (77% ) ,腹痛3…     

药物致急性肾功能衰竭78例临床分析

药物致急性肾功能衰竭 (ARF)时有发生 ,临床用药应该引起重视。我们回顾分析本院自 1 992年 8月至 2 0 0 2年 8月1 0年间共收治确诊为药物致ARF 78例 ,现在报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本文 78例 ,男 4 2例 ,女 36例。年龄 3～ 89岁 ,其中 3～ 1 4岁 2 5例 ,1 5～ 5 9岁 1 7例 ,6 0～ 89岁 36例。1 .2　引起ARF药物及用药到出现ARF临床症状时间 (用药时间 )　氨基糖甙类 2 5例 (32 0 5 % ) ,用药时间 5～ 1 4天 ;非甾体类抗炎药 (NSAID) 1 9例 (2 4 36 % ) ,用药时间 1天～ 3年 ;甘露醇 1 8例 (2 3 0 8% ) ,用药时间 7～ 1 4天 ;头孢霉素类 5例(6 4 1 % ) ,用药时间 7～ 1 4天 ;喹诺酮类 5例 (6 4 1 % ) ,用药时间 7～ 1 4天 ;磺胺类 3例 (3 85 % ) ,用药时间 2～ 5天 ;抗结核类 3例 (3 85 % ) ,用药时间 3个月～ 6个月。1 .3　原发病　呼吸道感染 31例 ,风湿性疾病 1 9例...     

柳州地区712例梅毒患者分析

我院于 1 997年元月至 2 0 0 1年 1 2月 ,对 2 1 0 5 7例 STD门诊就诊者进行了梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)及快速血浆反应素试验 (RPR) ,共检出TPHA及 RPR阳性 71 2例 ,检出率为 3 .3 8%。现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :71 2例中男性 3 6 4例 ,女性 3 4 8例 ,男女之比为 1 .0 5∶ 1 ,以 2 0～ 3 9岁最多达 5 2 4例 ,占 73 .6 0 %,40～ 49岁 97例 ,占 6 2 %,出生一天 1例 ,出生 4天 1例。未婚 1 83例 (2 5 .70 %) ,已婚43 2例 (6 0 .6 7%) ,离婚 95例 (1 3 .3 4 %)。职业以无业、个体、工人为主 5 6 9例 (79.92 %)。初…     

内镜诊断贲门癌620例临床分析

本院近 2 0年来经内镜确诊胃癌 1133例 ,其中贲门癌6 2 0例 ,现对本组贲门癌分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 44 1例 (71 1% ) ,女 179例 (2 8 9% ) ,男女之比 2 5∶1。年龄 33～ 86岁 ,平均 5 7 4岁 ,其中 33～ 39岁 10例 (1 6 % ) ,40～ 49岁 5 7例 (9 2 % ) ,5 0～ 5 9岁 178例 (2 8 7% ) ,6 0～ 6 9岁 2 98例 (48 1% ) ,70～ 79岁 74例(11 9% ) ,80～ 86岁 3例 (0 5 % )。1 2　贲门癌和其他部位胃癌分布部位比较 :1133例胃癌分布部位如下 :贲门癌 6 2 0例 (5 4 7% ) ,胃体 2 17例(19 2 % ) ,胃角 6 1例 (5 4% ) ,胃窦 194例 …     

川崎病28例临床分析

现对我科 1 996— 2 0 0 2年 6月收治的川崎病 (KD) 2 8例进行分析 ,报告如下 :1 .一般资料1 .1　一般情况　患儿 2 8例 ,男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 4月— 1 0岁。 4月— 1 2月 8例 ,— 2岁 1 0例 ,— 4岁 7例 ,大于 4岁 3例。入院病程 3— 1 1天 ,均符合1 984年日本MCLS研究会制定的川崎病诊断标准。1 .2　临床表现　所有病人均有发热 ,体温 38— 4 0 .5度 ,持续时间 5— 1 8天 ;口唇潮红、皲裂、杨梅舌 2 7例 (96 .4 3% ) ;结膜充血 1 8例 (6 4 .2 8% ) ;多形皮诊 1 5例 (5 3.5 7% ) ;指趾端肿胀、掌跖红斑、膜状脱皮 2 3例 (82 .1 4 %…     

低收入水平恶性肿瘤病人治疗前后心理分析

我院自 1 995年 1月至 2 0 0 3年 1 2月共接诊恶性肿瘤病人 2 5 4 3例 ,住院治疗 1 338例 :内科单纯支持治疗 76 7例 ,手术科室共完成恶性肿瘤手术 5 71例 ,其中 80 %为低收入者。肿瘤科此类患者 1 0 9例 ,手术前后心理变化较大者 76例 ,占6 9 .7%。他们有着明显的手术适应症 ,但是因为要决定是否手术而煎熬 ,一旦经济允许 ,其获得治疗前后心理变化较大 ,现报道如下。1　资料与方法本组 1 0 9例中男 80例 ,女 2 9例 ,男女之比 8:3(80 :2 9) ;年龄 39～ 74岁 ,其中 39～ 4 9岁 1 7例 ,5 0～ 6 0岁 6 8例 ,6 1～70岁 2 0例 ,71岁以上 4例 ,平…     

鼻源性头痛128例临床分析

鼻源性头痛在临床上比较多见。我科自 1994年 1月～1999年 6月共诊治鼻源性头痛 15 1例 ,现将临床资料完整的12 8例进行分析 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :12 8例中 ,男 75例 ,女 5 3例 ,男女之比为1 4∶1。年龄 15～ 6 7岁 ,平均 30 1岁。病程 4～ 10年 ,其中4天～ 33天就诊的 71例 ,占 5 5 5 %。 12 8例中 ,首次就诊于耳鼻咽喉科的 2 6例 (2 0 3% ) ;首次就诊于内科的 6 4例(5 0 0 % ) ,其中 39例复诊 5～ 11次 ;首次就诊于神经内科38例 (2 9 7% ) ,其中 2 0例复诊 4～ 9次。另外 ,曾有 17例由内科转到神经内科就诊。 8例…     

流行性腮腺炎并发脑炎160例临床分析

为进一步认识流行性腮腺炎并发脑炎的临床特点 ,本文对 1992～ 2 0 0 0年我院收治的腮腺炎并发脑炎的患儿进行了回顾性临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　我院自 1992年 3月～ 2 0 0 0年 10月间共诊治腮腺炎患儿 74 1例 ,其中并发脑炎的共 16 0例 ,其并发率为 2 1.6 %。 16 0例中男 10 6例 ,女 5 4例 ,男 :女约为 2 :1;发病年龄 3～ 14岁 ,平均年龄为 (6 .2±1.8)岁 ,以学龄期最多见。脑炎发生在腮腺肿胀出现前的有 11例 ,占 6 .9% ,间隔时间 (5 .4± 2 .1)ｄ ;在腮腺肿胀期同时出现的有 34例 ,占 2 1.3% ;在腮腺肿胀消失后…     

流行性腮腺炎并发胰腺炎17例诊治体会

流行性腮腺炎(流腮)并发急性胰腺炎在临床上虽然比较少见,但由于受流腮常见并发症及儿童自身因素的影响,其临床表现常不典型,往往延误诊治而导致不良后果。我科于1992～1997年间共收治流腮性胰腺炎17例,现将诊治体会报告如下。1　临床资料11　一般资料　17例中,男7例,女10例,年龄3～5岁11例,6～11岁6例。8例发生在4～9月份。12　临床表现　除有发热、腮腺部非化脓性肿痛、腮腺管口充血肿胀外,均伴有精神不振、腹痛、恶心、呕吐(进食后加重)等症状。高热11例,惊厥2例。呕吐频繁12例,轻度脱水3例,脐周压痛13例,脐上左上腹压痛3例,脐下右下腹压…     

盐酸吗啡缓释片治疗癌症疼痛的临床疗效分析

目的　探讨癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片治疗的效果及其安全性。方法　全国13个省市 2 5家医院参加此项多中心开放性临床试验 ,共 5 6 7例癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片镇痛治疗 ,平均年龄 5 7 8岁 (16～ 91岁 )。结果　镇痛疗效 :治疗前病人疼痛程度 (NRS)为 7 0± 1 8,其中重度疼痛 382例 (6 7 4 % ) ,中度疼痛 16 0例 (2 8 2 % ) ,轻度疼痛 2 5例 (4 4 % )。治疗 1、5、10、15、2 0、2 5、30d疼痛程度分别降至 4 6± 2 4 ,2 8± 1 8,2 7± 1 8,2 6± 1 7,2 5± 1 6 ,2 3± 1 4 ,2 2± 1 4。与治疗前疼痛程度比较差异有显著意义 (均P =0 0 0 0 )。治疗 30d疼痛缓解总有效率89 8%。用药剂量 :盐酸吗啡缓释片的初始、15d和 30d剂量分别为 :10～ 6 90 (6 6± 5 6 )mg/d ,10～ 80 0 (84± 6 4 )mg/d和 10～ 80 0 (92± 6 7)mg/d ;治疗 30d剂量≤ 6 0mg/d的病人占 5 5 1% ,6 1～12 0mg/d占 35 1% ,12 1～ 2 4 0mg/d占 7 6 % ,≥ 2 4 1mg/d占 2 2 %。每日实际给药 2次的病人的百分比平均值为 91 6 % (89 4 %～ 95 8% )。生活质量 :治疗前生活质量差的病人占 90 5 % ,治疗 15d和 30d生活质量差的病人分别降至 5 6 8%和 4 9 6 % ,差异有显著意义 (P =0 0 0 0 0 ;P =0 0 0 0 9)。治疗 1d     

胎盘早剥71例临床分析

临床资料1　一般资料　本院自 1 991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月分娩总数 1 1 70 6例 ,发生胎盘早剥 71例 ,发生率为 6.0 7‰。年龄 :最小 2 0岁 ,最大 40岁 ,≤ 2 5岁 2 3例 ,2 6～ 35岁 42例 ,≥ 35岁 6例 ,初产妇 63例 ,经产妇 8例。孕 2 0～ 2 8周 4例 ,孕 2 8～ 33周 1 1例 ,孕 33～ 37周 1 9例 ,孕 37～ 42周33例 ,≥ 42周 4例。2　发病原因　见下表。附表　 71例胎盘早剥原因分布原　　因　　　　 n(% )妊娠高血压综合征　　 3 0 (4 2 .2 5 )胎膜早破　　　　　　 8(1 1 .2 7)外伤 (过劳、性生活、跌倒等 )　　　　　 6(8.45 )引产 (催…     

流行性腮腺炎并其他系统损害

将我院近年来收治的流行性腮腺炎(以下简称流腮)并其他系统损害30例病例,报告如下: 　　一一般资料 　　男17例,女13例,年龄2～3岁7例,4～7岁15例,8～12岁8例;发病季节:全年散发,以冬春季多见;入院时情况:均有不同程度发热,体温38～42℃.腮腺肿大27例,住院2～3天后出现肿大3例,头痛、喷射性呕吐16例,嗜睡2例,抽搐4例,持续性上腹部疼痛8例,腰背部疼痛2例,还出现不同组织器官损害的症状及体征.其中流腮性脑膜炎18例,流腮性胰腺炎6例,流腮性心肌炎2例,流腮性胆道感染4例. 　　……     

新生儿惊厥68例临床分析

现将我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 6 8例新生儿惊厥分析如下 :1 .临床资料1 .1　一般资料　 4年内本科收治新生儿患儿共 4 80例 ,其中新生儿惊厥6 8例 ,占同期住院患儿 1 4 .1 7% ;其中男4 4例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1 .8:1 ;入院时日龄≤ 3天 2 8例 (4 1 .2 % ) ,4～ 7天 1 3例 (1 9.1 % ) ,8～ 1 4天 2 3例 (33.8% ) ,1 5天～ 2 8天 4例 (5 .9% ) ;胎龄≤ 36周 1 2例 (1 7.6 % ) ,>36周 4 8例 (70 .6 % ) ,≥4 2周 8例 (1 1 .8% ) ;出生体重≤ 2 5 0 0g 1 0例 (1 4 .7% ) ,>2 5 0 0g 4 9例 (72 .1 % ) ,≥4 0 0 0g 9例 (1 3…     

VitK1肌注过浅致臀部窦道形成1例

于 2 0 0 1年上半年 ,我院所在地区发生一次流行性腮腺炎 ,本文对这次流行性腮腺炎所致的心脏损害的1 4例进行分析。现报道如下。1 临床资料本组 1 4例中男 6例 ,女 8例。年龄 3～ 6岁 1 0例 ,7～ 1 2岁 4例。入院前病程 3～ 7天 ,平均 4天。临床表现 :全部均有发热、腮腺或颌下腺肿痛、腮腺口肿胀 ;均有对症、抗炎治疗过程。并有心前区不适、气短、胸闷、胸痛、心悸、乏力等症状。其中 5例有面色苍白、头痛 ,2例有多汗、心律失常表现 ,心率 1 2 0次 /分以上 9例 ,心率 6 0次 /分以下 3例 ,伴有心前区收缩期杂音 3例 ,心音低钝 1 2例。心电…     

托肛加批法保护会阴的体会

1　临床资料一般资料 :1997～ 2 0 0 0年我院收治脑梗死病人 32 2例 ,其中首次发病 2 2 0例 ,男 165例 ,女 93例 ,年龄 5 8～ 73岁 ,复发10 2例 ,男 71例 ,女 31例 ,年龄 60～ 71岁。入院时首发组高血压 (按 1978年ＷＨＯ诊断标准 ) 118例( 5 3 6% ) ,有高血压病史 83例 ,高血脂 46例 ( 2 0 9% ) ,总胆固醇ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂ｍｍｏｌ/Ｌ ,高血糖 5 8例 ( 2 6 3% ) ,血糖ｍｍｏｌ/Ｌ ,有糖病史 42例 ( 72 5 % ) ,有高血压病史 5 8例 ;高血脂 32例 ( 31 4% ) ,总胆固醇 ( 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 3 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,有糖尿病史 9例 ,冠…     

小儿肺炎888例临床分析

肺炎是小儿呼吸系统常见的疾病 ,全年可以发病 ,以冬、春季发病率高 ,常见于婴幼儿。本文对我院 1 996～ 1 998年间 888例住院小儿肺炎病人的临床资料作一分析。1　临床资料本组 888例男性 6 4 6例 ,女性 2 42例 ,男∶女为 2 .6∶1 ,发病年龄 1天～ 1岁 5 40例( 5 9% ) ,1～ 3岁 2 81例 ( 31 .6 % ) ,3～ 7岁 5 1例 ( 5 .7% ) ,7～ 1 3岁 1 6例 ( 3% ) ;发病时间 :1～ 3月 1 37例 ( 1 5 .4% ) ,4～ 6月 381例( 42 .9% ) ,7～ 9月 2 78例 ( 31 .3% ) ,1 0～ 1 2月 92例 ( 1 0 .4% )。疾病分类[1] :重症肺炎2 46例 ( 2 7.7% ) ,轻症肺炎 6 4 2…