小儿氟乙酰胺中毒56例临床分析

氟乙酰胺属剧毒类农药 ,近年来由于该药滥用于灭鼠并造成大量人畜中毒甚至死亡。现就我院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 6例氟乙酰胺中毒患儿分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例患儿全部来自农村 ,均为服用氟乙酰胺毒饵所致中毒 ,男 31例 ,女 2 5例 ;年龄最小 7月 ,最大11岁 ,其中 0～ 1岁 1例 ,～ 3岁 2 9例 ,～ 6岁 2 1例 ,大于7岁 5例 ,其中群体中毒 5起 ,4起 3人 ,1起 5人。1 2　发病时间 :食后 10分钟内发病 10例 ,30分钟内 19例 ,1小时内 2 1例 ,1小时以后 6例。1 3　临床表现 :所有患儿均有不同程度的恶心、呕吐…     

氟乙酰胺中毒患儿心肌酶活性变化及其临床意义

为探讨氟乙酰胺中毒患儿的心肌酶活性变化 ,我们对 37例氟乙酰胺中毒患儿进行了血清心肌酶活性测定 ,现总结报告如下。1　对象及方法1.1　对象 :37例患儿均为 1996年 3月～ 1999年12月在我科住院的氟乙酰胺中毒患儿 ,其中男性2 3例 ,女性 14例 ;年龄 1～ 3岁 13例 ,～ 7岁 15例 ,～ 12岁 9例。所有患儿均有明确误服氟乙酰胺灭鼠药的病史 ,自发病至入院时间 1～ 8ｈ。对照组为门诊健康查体儿童 ,共 31例 ,男性 2 0例 ,女性 11例 ;年龄 1～ 3岁 11例 ,～ 7岁 13例 ,～ 12岁 7例。1.2　方法 :氟乙酰胺中毒患儿于入院当日及此后6日每日晨抽空腹…     

小儿急性氟乙酰胺中毒46例

小儿氟乙酰胺中毒的发病特点是发病急 ,病死率高 ,只有及时抢救才能有效地挽救小儿的生命、减轻对小儿的损害。我院 1996年 2月— 2 0 0 1年 10月共收治小儿氟乙酰胺中毒46例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 46例小儿氟乙酰胺中毒均系误服。其中男31例 ,女 15例 ,年龄 15个月～ 11岁。中毒至就诊时间 <30ｍｉｎ 10例 ,<8ｈ 18例 ,<2 4ｈ 16例 ,>48ｈ 2例。临床症状 :抽搐 46例 ,其中以抽搐为首发症状者 38例 ,占 82 .6 1%。昏迷 2 2例 ,头晕、头痛 11例 ,恶心、呕吐、腹痛 9例 ,呼吸道分泌物增加、呼吸困难 3例 ,呼吸衰竭 4例 …     

小儿氟乙酰胺中毒42例临床分析

我院自 1994年 7月至 1998年 7月 ,共收治小儿氟乙酰胺中毒 4 2例 ,应用乙酰胺及配合其他对症 ,支持治疗 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例均为住院病人 ,其中男 2 3例 ,女 19例 ;城镇 3例 ,乡村 3 9例 ;年龄 2岁以下 2 0例 ,2～ 4岁 18例 ,4～ 6岁 3例 ,6岁以上 1例。1.2　中毒途径　均为误食洒有或拌有氟乙酰胺灭鼠的诱饵而致中毒。1.3　临床表现　患儿均有不同程度的恶心、呕吐、上腹部疼痛和烦燥不安。其中 10例病人以步态不稳、走路易跌倒为首发症状。 2 0例伴有发热 ,体温在 3 7.6℃～ 3 9.3℃之间 ,…     

小儿氟乙酰胺中毒36例临床分析

近年来 ,在农村使用剧毒灭鼠药相当普遍 ,小儿误服灭鼠药中毒者逐渐增多。现将我科近 4年收治的氟乙酰胺中毒 36例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月我科共收治氟乙酰胺中毒患儿 36例 ,均有误服该类鼠药搅拌毒饵病史。其中男2 5例 ,女 11例。 11个月～ 2岁 2 0例 ,3～ 6岁 14例 ,7岁 2例。发病时间 1～ 10小时。农村 2 6例 ,城市 10例。轻度中毒10例 ,中度 9例 ,重度 17例。1 2　临床表现 :36例均有消化道症状 ,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。消化道出血2例 ,心律失常 4例 ,躁动不安 9例 ,头痛、头晕 7例 ,昏迷 …     

血液灌流在小儿重度氟乙酰胺中毒抢救中疗效

目的 :观察血液灌流在小儿重度氟乙酰胺中毒抢救疗效。资料与方法 :误服氟乙酰胺重度中毒患儿共 1 0例为治疗组 ,以仅给予内科综合治疗的 1 0例患儿均出现频繁或强直抽搐 ,昏迷呕吐等重度中毒症状 ,1例并发急性肾功能衰竭。入院后即给洗胃 ,乙酰胺解毒剂、止痉、利尿、脱水等综合内科治疗 ,同时立即给予血液灌流 ,灌流时间 6 0 -90分钟 ,据病情灌流次数为 1 -3次。　　重度氟乙酰胺中毒 1 4例患儿为对照组。结果 :治疗组抢救成功率为 1 0 0 % ,对照组抢救成功率 5 7.2 % ,(P<0 .0 5 )昏迷时间明显缩短 ,后遗症减少 (P<0 .0 5 )。结论 :血液…     

小儿中毒洗胃过程中的护理问题及对策

为了提高护理质量 ,改善医患关系 ,我们对小儿洗胃的护理问题进行了分析讨论 ,采取了相应的护理对策 ,并在实践不断完善 ,取得了明显的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　选择 1995年 4月至 1997年 3月共 12例入院进行洗胃的 3个月至 6岁半的患儿 ,其中甲氨磷中毒 2例 ,氟乙酰胺中毒 6例 ,抗精神病药 (药名不详 ) 4例。按常规步骤进行洗胃。1.2　选择 1997年 4月至 1999年 4月共 15例 76 d至6岁患儿。其中甲氨磷 1例 ,氟乙酰胺 10例 ,抗精神病药 2例 ,六神丸中毒 1例 ,花露水 1例 ,氨茶碱中毒 1例。洗胃时采取了相应的护理对策。2　结　果…     

胃管内灌注去甲肾上腺素辅助治疗氟乙酰胺鼠药中毒20例疗效观察

从 1998年 5月～ 2 0 0 1年 12月我院对口服氟乙酰胺鼠药中毒的 2 0例患儿 ,在采取常规抢救措施的同时 ,胃管内灌注去甲肾上腺素 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :3 9例患儿均为经口食入掺有氟乙酰胺的食物中毒 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 6 5岁 ;呕吐 12例 ,少尿 6例 ,抽搐 17例 ,意识障碍 14例 ,心律失常 5例 ,谷丙转氨酶升高 2例。对照组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 7 1岁 ;呕吐 10例 ,少尿 4例 ,抽搐 14例 ,意识障碍 10例 ,心律失常 3例 ,谷丙转氨酶升高 2例。均在中毒后 6小时内入院…     

氟乙酰胺中毒致心脏损害的治疗体会

氟乙酰胺中毒可引起心脏损害 ,病死率高。我院从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共收治氟乙酰胺中毒 2 6 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料收集 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共 6 9例氟乙酰胺中毒患者 ,男 2 8例 ,女 4 1例。年龄 17～ 5 4岁 ,平均年龄 2 8 3岁。 6 9例中 ,6 7例为自服 ,2例为误服。就诊时间最早为 30ｍｉｎ ,最迟为 13ｈ ,既往均无心脏病史。6 9例中伴有心脏损害占 6 7% ,其中轻度中毒者13例中有 1例心脏损害 ;中度中毒者 34例中有 2 3例心脏损害 ;2 2例重度中毒者均有心脏损害。临床表现包括心悸、气短、胸闷、呼吸困难…     

抢救氟乙酰胺中毒14例临床体会

1999年 6月～ 2 0 0 0年 10月我院儿科共抢救氟乙酰胺中毒 14例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :氟乙酰胺中毒患儿 14例 ,其中男 8例 ,女6例 ,年龄 1212 岁～ 14岁 ,发病至入院时间 1小时～ 10小时。1 2　临床表现 :①消化道症状 13例 ,表现为恶心、呕吐、腹痛。②神经精神症状 12例 ,表现为精神异常 ,双目凝视、震颤、反复发作抽搐、昏迷。③呼吸道症状 12例 ,表现为呼吸急促 ,面色发绀。④循环系统症状 6例 ,表现为心前区不适、心悸。1 3　辅助检查 :血常规 >10 0× 10 9/L 10例 ;心电图 :心肌缺血性改变 6例 ,心律不齐 3例 ;…     

重症小儿氟乙酰胺中毒的抢救与护理

目的 :探讨重症小儿氟乙酰胺中毒的抢救与护理措施。方法 :采用血液透析方法 ,治疗重症小儿氟乙酰胺中毒 ,观察其疗效、副作用 ,以及采取相应的护理措施。结果 :治疗组无 1例再抽搐者 ,血液透析组与非透析组脑电图对照 ,差异显著 ( χ2 =14 815 ,P <0 0 0 5 )。结论 :血液透析疗效满意 ,并发症及后遗症少 ,经相应的治疗及护理均能恢复 ,是抢救重症小儿氟乙酰胺中毒安全有效的方法之一     

杀鼠药氟乙酰胺中毒抢救及护理

1　临床资料　　我院于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 4月收住杀鼠药氟乙酰胺中毒者 2 6例 ,其中重度中毒 12例 ,占 46 % ,中度中毒 13例 ,占 5 0 % ,轻度中毒 1例 ,占 4% ,死亡 1例 ,转院 1例(属重度中毒 ) ,这些中毒者中 ,年龄在 1岁半至 7岁者 2 3例 ,13～ 15岁 2例 ,6 0岁 1例 ,均是误服溶有本品的红茹、玉米、花生等而中毒 ,应唤起各位家长的重视。2　急救与护理　　氟乙酰胺又名敌蚜胺 ,无臭、无味的白色针状结晶体 ,易溶于水和有机溶剂 ,属高毒类杀鼠药 ,人体吸收后 ,除对消化道有刺激性外 ,吸收后在体内形成氟乙酸 ,干扰三羧酸循环的…     

灭鼠药致小儿中毒32例报告

我院于 1994年 4月～ 1998年 12月共抢救小儿灭鼠药中毒 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例患儿 ,男 2 1例 ,女 11例。 <3岁 7例 ,3～岁 18例 ,6～ 14岁 7例。均来自农村 ,中毒途径均为消化道误服。其中氟乙酰胺中毒 19例 ,敌鼠钠盐中毒 2例 ,磷化锌中毒 3例 ,不明成分灭鼠药中毒 8例。 32例患儿均排除其他农药或食物中毒。误服后入院时间最短 1h,最长 2 4h。呕吐2 0例 ,抽搐 17例 ,腹痛 11例 ,昏迷 5例 ,发热 5例 ,头晕 1例 ,昏睡 1例。并发支气管肺炎 2例 ,支气管炎 2例 ,上呼吸道感染 2例 ,呼吸衰竭 1例 ,上消化道…     

小儿急性中毒的抢救与护理

小儿急性中毒为临床常见急症 ,我科自 1994～ 1999年共收治小儿急性中毒 5 2例 ,现将抢救护理体会报告如下。1　临床资料5 2例患儿中 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 8个月～ 14岁 ,平均 4.6岁。就诊时间 ,为中毒后 30ｍｉｎ～ 72ｈ。中毒原因有小儿误服 ,家长错用 ,医源性中毒 ,轻生自杀 ,煤气中毒等。中毒物种类有农药、有毒植物、药物等。 5 2例均采用对症治疗 ,如洗胃、输液、利尿等 ,18例采用相应特效解毒剂治疗。经积极抢救及护理 ,42例痊愈 ,治愈率 80 .8% ,10例因就诊过晚而死亡 ,病死率 19.2 %。2　急救措施2 1　尽早确诊　接诊可疑中…     

急笥氟乙酰胺中毒33例救治体会

急性氟乙酰胺中毒在农村和城镇均有发生 ,多系群体中毒 ,如不及时抢救 ,死亡率较高。我院于1 996- 1 998年救治急性氟乙酰胺中毒病人 33例 ,取得良好效果 ,治愈率达 69 7% ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 33例 ,男 1 3例 ,女 2 0例。其中1 5～ 6岁 8例 ,2 5～ 5 0岁 2 4例 ,60岁以上 1例。33例均为口服中毒 ,群体中毒 31例 ,1例 2 5岁儿童系误食中毒 ,1例系服毒。就地抢救 2 1例 ,送院抢救 1 2例。重度中毒者 1 5人 ,中轻度中毒者 1 8人。中毒后得到救治最快 60ｍｉｎ ,最迟为 4ｈ。出现中毒症状最快的 1 0ｍｉｎ ,最慢的 1…     

小儿毒鼠强中毒的抢救及护理

毒鼠强是一种高毒杀鼠剂 ,学名四亚甲基二砚四胺 ,简称“四二四”,人口服最低致死量是 5 mg/ kg[1 ] 。我院 2 0 0 0年8月至 2 0 0 2年 6月共抢救毒鼠强中毒患儿 2 3例。由于毒鼠强的毒性极强 ,目前暂无特效解毒剂 [2 ] ,且口服中毒后病情危急 ,加之小儿的消化道生理结构的特殊性 ,故抢救护理是否及时、正确 ,关系到患儿的存亡。现将体会总结如下。1　临床资料本组患儿共 2 3例 ,年龄最大 1 0岁 ,最小 2岁。男 1 6例 ,女 7例。中毒的原因均是误服毒鼠强混拌的食物。误服后就诊时间最短为 2 0 min,最长为 2 h。全部患儿均在误服后 2 0min内出现以头昏、恶心、呕吐、突发性全身抽搐等症状。轻症 1 2例 ,表现烦躁不安 ,恶心呕吐 ,间歇性抽搐。重症 1 1例 ,呈昏迷状 ,抽搐频繁 ,其中 6例呼吸不规则 ,窦性心律不齐 ,两例瞳孔不等大 ,抽搐呈持续状态 ,类似癫大发作。经用安定镇静止惊 ,生理盐水反复洗胃等抢救护理后 ,1 9例病情得到控制 ,住院 5～ 1 0 D均康复出院 ,4例死于呼吸功能衰竭。2　抢救及护理2 .1　清除毒物 ,尽量减少毒物的吸收...     

小儿有机磷中毒16例误诊分析

小儿有机磷中毒多数起病急骤 ,病情凶险 ,但由于病史缺如和 /或中毒途径隐蔽 ,故常导致误诊 ,从而延误抢救时机 ,作者从 1989年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 4 2例 ,误诊16例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 :新生儿～ 2岁2 3例 ,～ 7岁 11例 ,～ 14岁 8例 ,婴幼儿占 5 4 7% ;农村患儿 39例 ,占 92 9% ;夏秋季节 33例 ,占 78 6 % ;剧毒类农药 (16 0 5、 10 5 9等 )中毒 2 4例 ,占 5 7 1%。1 2　中毒途径 :见表 1。表 1　 42例患儿中毒途径分布中毒途径例数 %接触中毒 (皮肤吸收 ) 1 4 33 3误服中毒…     

用乙酰胺抢救重症氟乙酰胺中毒的用法探讨（附22例临床分析）

近年来 ,小儿误服含氟乙酰胺类灭鼠药引起意外伤害的病例有明显增高趋势 ,由于特效解毒药乙酰胺不能得到及时应用或者给予剂量不足 ,导致神经系统后遗症甚至死亡 ,给社会和家庭带来了很大的负担和伤害。我科自 2 0 0 0年始采用首次给予大剂量后 ,再多次给予较小剂量的乙酰胺抢救重症氟乙酰胺中毒 2 2例 ,明显提高了抢救成功率 ,减少了后遗症的发生 ,获得了满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例均来自经济状况、卫生条件较差的农村 ,均诊断为重症氟乙酰胺中毒 ,其中男 15例 ,女 7例 ,年龄 <3岁 5例 ,<6岁 8例 ,<14岁 …     

急性氟乙酰胺中毒30例抢救体会

1994年 1月至 1 999年 2月收治了 30例急性氟乙酰胺中毒患者 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　小儿 2 0例 ,年龄 1 5～ 5岁 ,平均 3 6岁 ,均为误食拌有氟乙酰胺灭鼠药的食物 (如麦粒、馍头、饼干等 )及食过被毒死的家禽肉而中毒 ;成人 1 0例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ,均为企图自杀而口服中毒。1 2　临床表现　发病急 ,所有病例均在食后 0 5～ 6ｈ后发病 ;表现恶心、呕吐、口腔分泌物增多 30例 (1 0 0 % ) ,阵发性抽搐 2 0例 (6 6 7% ) ,抽搐伴昏迷 8例 (2 6 7% ) ,呼吸困难 1 2例 (40 % ) ,呼吸衰竭 6例 (2 0 % ) …     

儿童氟乙酰胺中毒临床分析

在杀鼠药物中 ,氟乙酰胺在农村已是应用较多的一种。在我国 ,明文规定禁止使用灭鼠剂有氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、毒鼠硅及甘氟[1] 。但仍有一些人将其拌在食物中诱杀老鼠 ,易被儿童误服而造成中毒。我们共收治氟乙酰胺中毒患儿 1 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　诊断依据为明确的服药史或误服药物的证据及临床表现。男 7例 ,女9例 ;年龄 1～ 3岁 6例 ,3～ 6岁 6例 ,7～ 9岁 3例 ,1 0岁 1例 ;就诊时间 :<30ｍｉｎ 6例 ,30ｍｉｎ～ 3ｈ 4例 ,4～ 1 2ｈ 2例 ,>1 2ｈ者 4例 ,其中 3天者 1例 ;1 6例病人中出现呕吐 1 4例 ,精神…