胎儿心电图临床应用评价

<正>胎儿心电图(FECG)是记录胎儿心电活动时产生的电激动传至母体体表的电位改变,可将胎儿心脏活动时产生的生物电流绘成图谱,反映胎儿的瞬间变化。它对母儿均无损害,操作简便,可在孕期反复应用。现将我院2005年7月至2008年5月收治的500例孕妇进行FECG检查,并同时作胎儿监护无负荷试验     

子痫前期孕妇及新生儿甲状腺相关激素水平的变化研究

目的:研究子痫前期孕妇的甲状腺功能变化及对胎儿发育的影响.方法:采用病例对照研究方法,检测子痫前期(pre-eclamptic,PE)患者及新生儿促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,入院时采用B超检测胎儿发育状况,进行胎儿生物物理4项评分(BPS).结果:轻度PE、重度PE患者TSH水平均有显著性升高,胎儿BPS分值均显著性降低,轻度PE患者FT3、FT4水平降低,重度PE患者仅FT4水平降低.重度PE组新生儿各项激素水平均低于对照组.结论:子痫前期伴有甲状腺功能的改变,对胎儿发育产生不利影响.     

200例胎儿窘迫的临床分析

目的对胎儿窘迫和新生儿转归进行深入的分析。方法回顾性分析2008年1月到2009年12月在我院分娩的200例发生胎儿窘迫的患者的临床资料,综合各种因素和指标合理诊断胎儿窘迫和新生儿转归,总结其发病相关因素,该组患者均在常规治疗的基础上,静脉注射盐酸氨溴索、多巴胺、酚妥拉明,并通过合理的辅助通气治疗。结果 200例胎儿窘迫孕妇,24 h内即明确诊断者160例,就诊后2～4d内明确诊断者40例。200例胎儿窘迫中脐带因素150例,胎盘因素40例。羊水因素10例。200例患儿187例治愈出院,3例死亡,病死率为1.5%。结论胎儿窘迫和新生儿转归应采取多指标来诊断,有利于减少胎儿窘迫的发病率,综合治疗是减少NRDS病死率的关键。     

80例胎儿宫内窘迫的临床诊治分析

目的对胎儿宫内窘迫进行临床诊治分析研究。方法选取2009年2月至2011年2月来我院接受分娩的产妇500名,其中80名产妇出现胎儿宫内窘迫,作为观察组,另选取80名健康出生胎儿,作为对照组。以两组产妇剖宫产数、羊水污染、Apgar评分、新生儿窒息数作为临床观察指标,将两组产妇的观察指标进行比较分析,并将分析结果使用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理。结果观察组患者中剖宫产、羊水污染及出现新生儿窒息的患者数明显高于对照组;且观察组的Apgar评分也明显高于对照组。结论胎儿宫内窘迫可能对胎儿的健康产生极大的影响,应积极采取有效的措施,尽早的处理。     

新私语

心肌梗死后患者发生阳痿怎么办心梗康复后又发现自己阳痿了,非常郁闷,请问专家我该怎么办?心肌梗死患者康复后,担心性生活会导致已经稳定的病情恶化,对冠心病产生恐惧心理,长期停止性生活,这些患者不少发生了阳痿。阳痿又加重了患者的心理负担,这种焦虑     

胎儿窘迫临床护理探讨

目的探讨胎儿窘迫的临床护理措施。方法将45例出现胎儿窘迫现象的足月孕妇随机分为试验组22例和对照组23例。试验组采用剖宫产术结束分娩,并对患者进行及时的综合护理;对照组采用阴道助产术结束分娩,并予常规护理措施。观察2组新生儿窒息和死亡情况。结果试验组新生儿窒息发生率和病死率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在孕妇发生胎儿窘迫时,选择合适的护理方式和分娩方式,能很好地保障胎儿的健康,避免产生危险因素,提高新生儿的生存几率。     

孕期口服氯丙嗪一例追踪分析

病例：病人女，现年51岁，其夫现年54岁。其夫在22岁时，在单位因工作与人产生矛盾，精神受到刺激，患精神分裂症，曾多次住院，病好后恢复正常，出院后口服氯丙嗪，最后一次出院后四年未犯精神病，在其38岁时与患者结婚，此时患者35岁，婚后不久，知道男方曾得过精神病，认为被骗，于是产生报复心理，想堕胎，偷着吃其夫治疗精神病的药氯丙嗪，后见胎儿未死，在怀孕四五个月时，一次吃下大量氯丙嗪，昏睡三天三夜，后被家人叫醒，以后，胎动较少，待足月正常产下一男婴，后脑凹陷，身体较瘦小，2-0061-01 哭声象猫叫，六七个月时，智力较正…     

妊娠期乳腺癌诊治药物对胎儿的影响

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。我国妊娠期乳腺癌约占全部乳腺癌的1．5％～8．2％,≤35岁育龄期乳腺癌患者约占5％～20％。妊娠期乳腺癌不及时诊治,病情进展甚至会危及生命;但乳腺癌的诊断治疗药物对胎儿健康会产生影响。本文综述了显像造影剂、放射性同位素、前哨淋巴结示踪剂、手术麻醉药物、细胞毒化疗药物、内分泌治疗药物、靶向和其他生物治疗药物等对妊娠期乳腺癌胎儿的影响,以期望肿瘤科、妇科、儿科医师在妊娠期乳腺癌诊断治疗药物对胎儿影响的问题有更深入的了解,能更好地指导医护人员处理、解答乳腺癌在妊娠、哺乳等临床方面实际问题。     

孕期用药对胎儿的影响研究

妊娠期是一个比较特殊的时期,因此用药时不仅要考虑到孕妇本身的健康,同时还要考虑到对胎儿产生的影响。孕期如用药不合理,药物会通过胎盘到达胎儿体内,由于胎儿自身的排泄能力有限,可能会导致畸胎、死胎的产生。因此正确指导妊娠期合理用药具有非常重要的意义。     

胎儿窘迫危象120例相关危险因素分析

目的 分析胎儿窘迫危象的高危因素及妊娠结局.方法 回顾性分析120例胎儿窘迫危象患者的临床资料,统计分析相关高危因素,并观察患者妊娠结局.结果 120例患者中,羊水Ⅲ度污染构成比最高,为46.67％；其次为脐带异常和产程延长,分别为40.83％和25.83％;胎膜早破21例(17.50％),羊水过少29例(15.83％),孕妇贫血7例(14.17％),胎儿心率异常11例(9.17％)；其他系统疾病和胎盘异常较低,分别为8.33％和5.83％.经积极治疗,108例患者解除窘迫危象,至足月而终止妊娠,其中自然分娩51例,剖官产57例.12例未至足月者,1例胎儿死亡,11例胎儿经剖宫产终止妊娠.结论 胎儿窘迫危象的高危因素有羊水污染、脐带异常和产程延长等,应该采取积极的治疗改善患儿预后.     

胎儿生长受限患者母体胰岛素抵抗研究

目的探讨胎儿生长受限患者母体胰岛素与血糖水平变化的关系。方法选取拟诊FGR33例、确诊FGR21例和同期正常妊娠分娩者30例,于分娩后3d内早8：00-9：00空腹抽血检测空腹血糖、空腹胰岛素。然后口服75G葡萄糖2h后抽血检测餐后血糖和餐后胰岛素,用单因素方差分析判定各组间参数差异的显著性,用多因素方差分析血糖、胰岛素与FGR的交互影响情况。结果拟诊FGR与对照组比较,空腹血糖和HOMA-IR差异有统计学意义（P〈0．05）;确诊FGR与对照组比较,全部观察指标均有显著性意义（P〈0．01）;血糖、胰岛素与纯高血压组之间无交互现象。结论FGR患者存在胰岛素和糖代谢紊乱;拟诊FGR血糖、胰岛素水平变化与确诊FGR者有明确的不一致性。     

胎儿宫内窘迫34例临床分析

胎儿宫内窘迫是胎儿在子宫内缺氧和(或)酸中毒所引起的一系列病理症状,是围生儿病死率、发病率及远期致残率高的主要原因之一.随着围生保健质量的提高,胎儿宫内状况倍受广大妇产科工作者的重视[1].近年来由于采取胎心电子监护、彩色多普勒超声监测脐血流、羊膜镜观察羊水性状、破膜后了解羊水情况和测胎儿头皮血pH值等检查措施,能够在早期诊断胎儿宫内窘迫并及时处理.现回顾性分析我院2007年1月-2010年1月住院胎儿宫内窘迫患者34例的临床资料,现报道如下.     

稽留流产的胚胎绒毛染色体分析

目的稽留流产是妇科最常见的疾病之一,近几年来不断呈现上升趋势。探讨胚胎染色体异常与稽留流产之间的关系。方法在无菌条件下采集稽留流产患者的胚胎绒毛,利用培养法进行绒毛染色体检测,并进行分析。结果在采集的100例绒毛标本中,成功培养94例。检出绒毛染色体异常核型有62例,其中数目异常造成的绒毛染色体异常高达90.32%。结论染色体异常是导致稽留流产的重要因素之一。胚胎染色体异常的研究,对于了解稽留流产发生的原因以及指导下一次正常怀孕有着非常重要的意义。     

常见胎儿发育异常与难产

胎儿发育异常的产生原因主要和环境、遗传、母儿血型不合、食物、药物、病毒感染等因素有关。胎儿发育异常常常会引起难产,严重威胁母婴健康。本文就胎儿发育异常的原因分类及诊断处理方法进行总结分析。     

重度子痫前期并发低蛋白血症对胎儿的影响

目的探讨重度子痫前期并发低蛋白血症对胎儿的影响。方法回顾性分析120例重度子痫前期患者的临床资料,将重度子痫前期患者分为低蛋白血症组（A组）和非低蛋白血症组（B组）,比较低蛋白血症对重度子痫前期患者在新生儿出生体重、围生儿死亡的发生率的影响。结果 A组80例患者中新生儿出生体重为（3.26±1.03）kg,死亡8例（10%）;B组40例患者中新生儿出生体重为（3.66±1.13）kg,死亡0例（0.00%）,两组患者各自比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度子痫前期并发低蛋白血症对胎儿的影响较大,应引起足够的重视,积极防治。     

彩超在监测围产期胎儿宫内安危的临床分析

目的 探讨彩超在监测围产期胎儿宫内状况的临床价值。方法 选取进行彩超围产期胎儿监测的孕妇560例临床超声资料进行回顾式分析,结合临床跟踪至分娩。结果 560例胎儿监测分析发现10例胎儿畸形,监测准确率为91.67%;羊水少35例、宫内窘迫42例,患者经过吸氧等治疗,18例提前终止妊娠,24例足月分娩。全部新生儿阿氏评分在7分以上者524例,4-7分者30例,1-3分者6例。结论 对胎儿进行产前监测,可以利用二维超声动态观察胎盘、羊水、有无畸形儿等情况,用彩色多普勒超声还可以观察胎盘血流状况,结合临床可以综合评估胎儿宫内的发育情况,指导预后,选择最佳分娩时机和分娩方式,预防先天畸形发育不良胎儿的降生。     

胎儿心电图76例分析

胎儿心电图７６例分析解放军５３３医院（６５０２２４）段荣畅随着围产医学的迅速发展，对胎儿心电监护已着手深入研究，为孕期胎儿保健提供了一种有效的监测方法。胎儿心电图则是因胎儿心脏搏动产生的电激动经胎体组织传导至母体体表所发生的电位改变，经胎儿心电图仪记...     

妊娠期妇女用药对胎儿影响

目的 了解药物对胎儿的危害.方法 通过论述说明药物在胎儿的不同发育期产生的不良反应和影响.结果某些药物对胎儿的发育会造成严重危害.结论 妊娠期妇女用药应遵守一定的原则.     

电话远程胎儿监护的临床效果评价(附46例报告)

电子胎儿监护仪已在国产医学领域中普遍使用。随着科学技术及电子仪器的迅速发展，使胎儿医学进入了一个划时代的新里程，胎儿监测技术日益进步。远程胎儿监护的应用为患者提供了方便经济、及时的监护手段，电话远程胎儿监测，有助于围产期保健质量的提高，     

妊娠期糖代谢异常与胎儿心脏改变

<正>妊娠期糖代谢异常对胎儿的生长发育会产生很多影响,糖尿病母亲婴儿(infant of gestational diabetes mother,IDM)更是高危婴儿中的常见部分。由于受到母亲妊娠期糖代谢异常的影响,小儿易发呼吸