妊高征82例临床分析

目的探讨妊高征的临床特点。方法回顾分析82例妊高征发生的一般情况,以及66例单胎中重度妊高征并发症,新生儿新生儿窒息、围产儿死亡与孕周、新生儿体重、分娩方式的关系。结果重高征发生以9至1月份发生率最高,常见的并发症有产后出血、胎儿生长受限、新生儿窒息。中重度妊高征以孕36~37 6w组、新生儿体重≥2500g的新生儿窒息率、围产儿死亡率最低,几组比较均有显著性差异(P<0.01)。剖宫产比阴道分娩新生儿窒息率、围产儿死亡率均低,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论适龄、适时妊娠可以减少妊高征的发生,中重度妊高征应选择在孕36~37 6w,估计胎儿体重≥2500g时终止妊娠较合适。     

高邮地区2005年一2007年围产儿死亡调查分析

目的探讨围产儿死亡原因,以提高围产期保健工作质量及降低围产儿死亡率。方法对高邮地区2005年-2007年的98例围产儿死亡资料进行调查分析。结果高邮地区2005年-2007年围产儿死亡98例,死亡率分别为8．09‰、7．52‰、4．18‰,呈逐年下降趋势,其中死胎53．06％,死产4．08％,新生儿死亡42．86％。围产儿死亡原因主要为不明原因、胎儿畸形、早产、新生儿窒息、脐带因素、胎盘因素等。结论加强国产期监护,预防为主,提高孕期监测质量和宫内诊断技术,加强高危孕产妇的管理和严格遵守高危妊娠转诊制度,不断提高产科质量,是降低围产儿死亡率的重要手段。     

妊高征合并胎儿发育迟缓患者分娩方式与围产儿预后-20年回顾分析

目的为了探讨妊高征(PIH)合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者分娩方式对围产儿预后的影响.方法回顾性分析近20年来在我院分娩的355例PIH合并IUGR患者分娩方式与围产儿预后的关系.结果355例IUGR围产儿,死亡24例(67.6‰),新生儿窒息75例(21.13%).其中阴道分娩组(n=230)围产儿死亡22例(95.7‰),新生儿窒息56例(24.35%);剖宫产组(n=125)围产儿死亡2例(16‰),新生儿窒息19例(15.2%).两组围产儿死亡率差异有显著意义(P=0.008),新生儿窒息率差异无显著意义(P=0.06).剖宫产组中,急诊剖宫产组(n=64)围产儿死亡2例(31.25‰),新生儿窒息15例(23.44%);择期剖宫产组(n=61)国产儿无死亡,新生儿窒息4例(6.56%).两组围产儿死亡率差异无显著意义(P=0.493),新生儿窒息率差异有显著意义(P=0.017).阴道分娩组围产儿死亡的主要原因为胎儿宫内缺氧,而剖宫产组为孕妇严重并发症.结论分娩方式是影响PIH合并IUGR围产儿预后的关键环节.控制PIH病情,减少孕妇并发症,胎儿适时脱离宫内缺氧环境,对改善围产儿预后致关重要.     

围产儿死亡及死因分析

本文对我院１９８４－１９９５年间１７７例围产儿死亡及其死因进行了回顾性分析。本组围产儿死亡率为１４．６８‰。死亡围产儿中早产儿占４２．９４％，畸形儿占１８．６４％。新生儿首位死因为窒息，胎死宫内首位原因为脐带、胎盘因素所致的宫内缺氧。资料表明降低围产儿死亡率的主要环节是防治早产，加强对畸形儿的筛查，做好围产期保健，防治胎儿宫内缺氧，提高产科质量，搞好新生儿窒息抢救工作。     

新生儿窒息的产科原因分析

目的：探讨新生儿窒息的产科因素及防治措施，方法：对117例新生儿窒息的产科原因进行分析，结果：脐带因素，胎盘因素为主要原因分别占28．20％，24．79％，重度窒息比率更高的是早产，其次为过期妊娠，妊高征等，结论：做孕妇产前保健，提高产科质量，对高危孕妇作胎儿重点监护，及时防治胎儿窘迫。     

高邮地区2005年-2007年围产儿死亡调查分析

目的探讨围产儿死亡原因,以提高围产期保健工作质量及降低围产儿死亡率。方法对高邮地区2005年-2007年的98例围产儿死亡资料进行调查分析。结果高邮地区2005年-2007年围产儿死亡98例,死亡率分别为8.09‰、7.52‰、4.18‰,呈逐年下降趋势,其中死胎53.06%,死产4.08%,新生儿死亡42.86%。围产儿死亡原因主要为不明原因、胎儿畸形、早产、新生儿窒息、脐带因素、胎盘因素等。结论加强围产期监护,预防为主,提高孕期监测质量和宫内诊断技术,加强高危孕产妇的管理和严格遵守高危妊娠转诊制度,不断提高产科质量,是降低围产儿死亡率的重要手段。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症对母儿的影响

我院１９８８～１９９２年分娩总数４９２２例中有妊娠肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）３１６例占２．７６％。资料提示ＩＣＰ组早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水污染Ⅲ及剖宫产率明显高于同期内正常妊娠。本组有１０例围产儿死亡，死亡率（７１．９４‰）较高。胎窘是主要死亡原因，其它相关因素有瘙痒伴黄疸，妊高征和早产、血清胆酸增高明显以及复发性ＩＣＰ。１０例围产儿尸解示重要内脏器官均有重度缺氧改变，胎盘绒毛板及羊膜有胆酸颗粒沉积，绒毛间隙狭窄，这是本病发生的病理原因，从而导致胎婴儿缺血缺氧，最后造成不良后果，对母体的危害主要是产后出血。     

济南地区围产儿死亡率及死因分析

目的：探讨围产儿死亡原因及有关防止措施。方法：采用围产期I即妊娠满28周以上至分娩后7天为标准进行统计与分析。结果：5年内平均围产儿死亡率为17.65‰;死胎及围产新生儿死亡率占围产儿死亡的91.11%;引起死胎、死产的主要因素是脐带因素。其次为先天发育畸形;围产新生儿死因主要为呼吸系统疾病,围产期窒息;分娩孕周越小、体重越低,围产儿死亡率越高。结论：降低死胎发生率,应从提高产前诊断率入手;预防早产、低出生体重、围产期窒息,降低围产新生儿死亡率。     

2006—2008年广州市越秀区围产儿死亡情况分析

目的为了进一步了解分析本地区围产儿死亡原因,为制定有效的干预措施提供科学依据,达到提高围产保健质量,降低围产儿死亡率的目的。方法本文对近三年来越秀区辖区内产科医院的国产儿死亡病例进行分析统计。结果3年期间辖区内十一间产科医院的围产儿死亡病例共计1128例,围产死亡率平均为17．60‰,死胎占84．22％,死产占3．55％,早期新生儿死亡占12．23％,导致围产儿死亡的主要因素为：胎儿畸形（占54．08％）、脐带因素（占17．02％）,母体因素（占11．70％）、早产低体重儿（占7．53％）、胎盘因素（占4．60％）、新生儿重度窒息（占1．15％）。结论加强出生缺陷的监测,通过产前诊断尽早发现畸形,在28周前终止妊娠,从而减少围产儿死亡。做好产前保健,加强孕期监护,积极防治先兆早产,及时防治胎儿窘迫和妊娠并发症,提高对新生儿窒息的抢救质量及复苏后治疗护理水平也是降低围产儿死亡率的关键。     

剖宫产围产儿死亡54例分析

目的降低剖宫产围产儿死亡率，提高人口素质。方法分析2005年1月至2005年12月无锡市各医院剖宫产围产儿死亡54例死亡原因。结果剖宫产围产儿死亡率2．9‰（54／19 529）。剖宫产围产儿死亡中死胎18．5％（10／54）。死产9．3％（5／54），新生儿死亡72．2％（39／54）。剖宫产围产儿死因主要为MAS、RDS、早产、畸形，剖宫产围产儿死亡的主要手术指征为胎儿窘迫、胎盘因素、妊娠合并症、社会因素。结论为了降低剖宫产围产新生儿的死亡率，必须加强产前和产程中监护，正确掌握手术指征和决择手术时机，提高复苏抢救水平为关键。     

北京市西城区339例围产儿死亡分析

目的探讨围产儿死亡主要原因及降低围产儿死亡率的措施。方法对2000年10月-2005年6在西城区全部产科分娩的339例死亡围产儿资料进行回顾性分析。结果围产儿死亡率14.08‰。死亡围产儿体重〈2500g组明显高于≥2500g组（P〈0.05）。造成死亡的原因以母病因素为首位,其中妊娠期高血压疾病占74.42%,且子痫前期重度-子痫致死亡明显高于此病其他阶段（P〈0.05）;妊娠期糖尿病81.82%在34周以前发生围产儿死亡。致围产儿死亡的出生缺陷类型顺位依次为心脏畸形,多发畸形,神经管畸形,唇裂合并腭裂等。结论母病因素是导致围产儿死亡的首因,出生缺陷成为造成围产儿死亡的主要因素,胎儿生长发育与妊娠结局有密切关系。加强孕产期保健与管理,普及优生优孕知识,科学地进行孕产期母儿监测与监护,做好孕产期母儿疾病与预后的客观评估,早发现、早治疗妊娠期合并症及并发症,可以降低围产儿死亡发生。同时,发挥政府管理职能,是降低围产儿死亡的关键环节。     

妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析1093例孕产妇临床资料,包括妊娠期高血压疾病患者规律产检组(干预组)389例,不规律产检组(对照组)204例,同期分娩的正常妊娠孕产妇(正常组)500例,观察孕期干预对妊娠期高血压疾病孕产妇并发症如胎盘早剥、早产、产后出血、眼底出血、中重度贫血、HELLP综合征等的发生率,以及新生儿窒息、胎儿宫内生长受限(FGR)、胎儿窘迫等围产儿不良结局的发生率。结果:正常组孕产妇并发症、围产儿不良结局及剖宫产率均低于两妊娠期高血压疾病组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预组孕产妇并发症发生率(27.25%)和围产儿不良结局发生率(42.42%)均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病的孕期监测及保健治疗干预可以降低孕产妇及围产儿不良事件的发生率,改善母婴预后。     

Parenthood probability and pregnancy outcome in patients with a cancer diagnosis during adolescence and young adulthood

BACKGROUND: To compare first-time parenthood probability and pregnancy outcome between cancer patients and the general population. METHODS: Data from a hospital registry on cancer patients aged 15-35 years at diagnosis, including date/type of diagnosis, treatment and date of death, were merged with data from the Cancer Registry and the Medical Birth Registry, providing date of childbirth, IVF, pregnancy outcomes and demographics. RESULTS: The first-time parenthood probability at the age of 35 years was 63% in male patients (n = 463) and 64% in the male general population (n = 367 068). Figures in female patients were 66% (n = 284) compared with 79% in the female general population (n = 349 576) (P = 0.007). A total of 487 male and 251 female cancer patients were childless pre-diagnosis, and 130 male and 104 female cancer patients had one child before diagnosis and at least one birth post-diagnosis. Congenital anomalies were more frequent in first-borns to previously childless male patients [adjusted odds ratio (OR(adj)): 1.5; 95% confidence interval (CI): 1.1-2.3]. The risk of low birth weight and preterm delivery after cancer was increased in infants born to female patients, as was perinatal mortality (OR(adj) 2.3; 95% CI: 1.1-5.0) among post-diagnosis first births. CONCLUSIONS: The first-time parenthood probability in 35-year old cancer patients is approximately 60%, which in female patients is significantly reduced compared with the general population. Post-diagnosis pregnancies to female patients are high-risk pregnancies.     

某院住院新生儿病种构成特点分析

目的 通过对某院2013~2017年收治的新生儿住院病例进行调查,了解其病种构成和分布特点,为今后临床防治工作提供依据。方法 回顾性调查某院2013~2017年收治的10486例新生儿住院病例,分析性别、日龄、病种构成及其顺位情况。结果 2013~2017年某院收治的住院新生儿呈逐年上升趋势,但病死率仅为0.48%。前10位病种分别为新生儿肺炎、新生儿黄疸、早产儿、新生儿窒息、新生儿出血症、足月小样低体重儿、新生儿细菌性脓毒症、新生儿消化系统疾患、妊娠糖尿病母亲婴儿综合征、新生儿呼吸窘迫,占收治患儿总数的95.66%。收治的住院新生儿中,男婴有6120例,女婴4336例,性别比为1.40:1,男婴高于女婴,男女前10位病种构成相一致。早期新生儿占总住院新生儿病例的86.81%,早、晚期新生儿的前10位病种构成和顺位有差异,晚期新生儿以感染性疾病为主。结论 该院住院新生儿病种较为集中,新生儿肺炎、新生儿黄疸、早产儿和新生儿窒息为最常见病种,在加强围产期、新生儿保健知识宣教的同时,应对这些病种的诊疗技术进一步深入研究,提高医院的救治能力。     

Fetal Outcome Following Cesarean Section in a University Teaching Hospital

ObjectiveTo evaluate fetal outcome for the various indications for cesarean section.Methodology: A review of all cases of cesarean section that were done in the maternity unit at Usmanu Danfodiyo University Teaching Hospital, Sokoto, Nigeria, between January 2006 and April 2007, with emphasis on indications and perinatal outcome.ResultsThere were 2562 total deliveries within the study period and 112 perinatal deaths giving a perinatal mortality rate of 43.7 per 1000 live births. Cesarean section accounted for 216 of the deliveries (8.4%) with 24 perinatal deaths (11.1%). Perinatal mortality from Cesarean sections accounted for 21.4% of the total deaths with severe birth asphyxia responsible for most perinatal deaths, 17 of 24 (70.8%). There were 174 emergency sections with 22 perinatal deaths, while 42 elective sections had 2 perinatal deaths. The main indications for cesarean section were cephalopelvic disproportion, 86 (39.8%); previous section plus an obstetric abnormality, 39 (18.1%); and prolonged obstructed labor, (10.2%), with perinatal deaths of 3, 2 and 11, respectively.ConclusionsThe perinatal mortality among the cesarean deliveries were 11.1%, and the main cause of death was severe birth asphyxia. Emergency cesarean section was more likely than elective to result in a perinatal loss. The indication with the poorest fetal outcome was prolonged obstructed labor.     

广州市白云区2001年～2010年围产儿死亡分析及干预措施

目的对广州市白云区围产儿死亡相关因素进行分析和总结,探讨围产儿死亡率的变化及其影响因素,为降低围产儿死亡率制定相关的干预措施提供科学依据。方法回顾性分析广州市白云区2001年～2010年共10年间围产儿死亡评审资料。结果共有1653例围产儿死亡,平均死亡率为7.98‰,其中户籍人口为5.4‰,流动人口为8.8%（χ2=57.432,P〈0.001）;围产儿死亡率呈逐年下降趋势。影响围产儿死亡的因素有：覆盖全民的医疗保障系统不全面、产、儿科诊疗知识技能和医疗系统管理存在薄弱环节、孕期保健意识薄弱,围产保健管理有待加强。结论通过加强政府投入,建立健全孕产妇三级网络保健系统,特别加强对农村地区和流动人口的孕产妇管理;提高医疗机构产、儿科诊疗技能水平;提高产前诊断技术,减少出生缺陷;加强流动人口管理等措施,有效降低围产儿死亡率。     

149例围产儿死亡原因分析

目的通过对我院2005～2009年间围产儿死亡原因和死亡构成比的分析,为制定有效的干预措施提供科学依据,从而提高围产保健质量,进一步降低围产儿死亡率。方法对我院2005～2009年围产儿死亡原因进行回顾性分析。结果 5年间我院住院分娩围产儿数18 581例,围产儿死亡数149例,围产儿死亡率平均为8.26‰,呈逐年下降的趋势。其中,本市户籍围产儿死亡占死亡率的8.75%,非本市户籍占91.25%。导致围产儿死亡的主要原因有胎儿因素、出生缺陷、脐带胎盘因素、母体因素、原因不明及其他。结论加强对围产儿保健者的培训,28周前发现畸形、预防早产、治疗妊娠合并症、加强监护有助于减少围产儿死亡的发生。     

孕晚期羊水量的减少与妊娠结局的临床分析

目的探讨羊水量减少孕妇发生妊娠不良结局的危险。方法2007年3月至2007年9月在新疆医科大学第一附属医院住院分娩的羊水减少的孕妇60例,羊水指数（AFI）5.1cm-8cm为羊水量减少,研究组和对照组均进行产前检查,包括：胎心监护,S/D比值测定,B超检查。妊娠结局包括分娩孕周,新生儿出生体重,胎盘钙化,分娩方式,羊水污染,新生儿窒息,围生儿死亡。结果羊水减少组新生儿体重明显低于羊水正常组（P〈0.05）,2组羊水污染有统计学意义（P〈0.05）,羊水减少组剖宫产率高于羊水正常组,2组终止妊娠时间,新生儿窒息的差异无统计学意义（P〉0.05）,2组均无围生儿死亡。羊水减少（5.1-6.5）A1组与羊水减少（6.6-8.0）A2组相比较,终止妊娠时间、分娩方式,羊水污染,新生儿窒息、新生儿出生体重及围生儿死亡的发生,差异无统计学意义（P〉0.05）,胎盘钙化A1组和A2组有统计学意义（P〈0.05）。结论羊水量的减少是妊娠不良结局的一个危险信号,为减少妊娠不良结局的发生,应重视对羊水量减少孕妇的监测。     

Recent trend of the incidence of sudden infant death syndrome in Japan

Objectives: To clarify the trend of the incidence of sudden infant death syndrome (SIDS) in the last 20 years in Japan to provide the basis for health administration training. Method: We have studied the SIDS incidence rate, the infant mortality rate, the neonatal mortality rate and perinatal deaths of the last 20 years in Japan and calculated the rate at which SIDS has contributed to infant mortality. Result: We found that the 2001 SIDS incidence rate in Japan was 0.24 per 1000 births, which had taken a downturn since its upturn of around 1995. The rate of SIDS incidence as a part of the infant mortality rate in 2001 in Japan was 7.7%, which had taken a downturn since its upturn of around 1997. Conclusion: The SIDS incidence rate in Japan in recent years is on the decline.     

徐州地区334例早产儿临床分析

目的探讨我院2006年334例早产儿,分析发生的危险因素,以总结提高产科早产预防、医疗水平,并提供研究参考。方法早产组334例与同期分娩的足月对照组334例分析比较,早产的临床相关因素及对围产儿的影响。结果胎膜早破,妊娠高血压综合征,前置胎盘,臀位,多胎妊娠是早产的重要因素。早产使新生儿窒息,围生儿死亡,低体重儿增加。结论早产使围产儿窒息和死亡率增加。加强早产预测可望降低早产的发生,提高围生医学质量。