怀孕39周臀位转头位1例

<正>1病历介绍患者,25岁,因怀孕足月,孕2产1,有不规律宫缩,未见红及破水,于2009年10月10日入院。查体:血压120/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸清,未闻及干湿啰音,心率90次/min,律齐,瓣膜区未闻及病理杂音,腹隆,宫底剑突下三指,LSA,胎心142次/min,水肿(+)。B超检查提示:妊娠晚期,单活胎,臀位。     

冠状动脉支架内亚急性血栓形成1例

<正>1病历介绍患者,男,63岁,主因发作性心前区疼痛3 h急诊入院。既往有吸烟史40余年,平均20支/d。否认高血压及糖尿病病史。查体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率70次/min,律齐,心界不大,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示:窦性心律,V导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5 mV,与T     

骨髓增生异常综合征致原位溶血1例

1　病历介绍患者,女,77岁,以胸闷、恶心20 d为主诉入院。入院查体:体温36.4℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压90/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,精神差,表情淡漠,颜面重度苍黄,睑结膜、口唇、甲床重度苍白,巩膜、全身皮肤黏膜中度黄染,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性音。心     

鱼腥草注射液致过敏性紫癜2例报告

2002年1—4月我们在临床工作中,发现2例应用鱼腥草注射液导致过敏性紫癜的患者,现报告如下。 病例1 患者女,34岁;因咳嗽、发热、全身不适3天就诊。查体:体温38.2℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压120/70mmHg;咽红、扁桃体I肿大;双肺呼吸音粗,未闻及罗音;心律齐、未闻及杂音;肝脾未触及;双下肢无水肿;无药物过敏史,胸片、心电图正常。西医诊断:上呼吸道感染,中医诊断:发热证(风热犯肺型)。     

红花注射液致眼结膜出血1例

患者,女,75岁,因间断头晕5 a余,胸闷10 d,于2011年2月12日来我院就诊。体检：T 36.5℃,P 80次/min,R18次/min,BP 150/90 mmHg。双肺呼吸音清,未闻有干湿性啰音,     

静脉滴注阿奇霉素致成人头晕嗜睡1例

患者李某,男,19岁,因咽痛伴发热1 d,于2009年1月20日来山东省无棣县人民医院内科就诊.入院查体:体温38.6℃,脉搏102次,min,呼吸23次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),患者神志清楚,颈部浅表淋巴节肿大,咽部充血,双侧扁桃体II度肿大,双肺呼吸音清,胸部透视未见异常,心律齐,无阳性特征.     

痰热清注射液致过敏性休克一例

患者,男性,35岁,因发热、咳嗽、流涕2 d就诊.既往体健,否认药物过敏史.入院时查体:体温37.8℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压120/80mrnHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

痰热清注射液致过敏性休克一例

患者,男性,35岁,因发热、咳嗽、流涕2 d就诊.既往体健,否认药物过敏史.入院时查体:体温37.8℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压120/80mrnHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

以胸腔积液为主要临床表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例

1 病历介绍 患者,男,71岁,退休工人.因"右侧胸痛伴气促1周"于2007年1月22日收住我院.否认既往有慢性支气管炎、高血压病等病史.入院当日查体:R 24次/min,P 100次/min,T 37.30 ℃,BP 140/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);患者神志清楚,皮肤黏膜无苍白,颜面部无水肿,胸廓无畸形,胸部皮肤无淤点淤斑,肋骨处无压痛,右中下肺叩诊呈浊音,听诊右中下肺呼吸音消失,双肺未闻及干湿性音,心尖搏动向左侧移位,HR 100次/min,早搏2～3次/min,腹部无压痛及反跳痛,双侧肾脏未触及肿大,肾区叩击痛(-),双下肢无水肿,神经系统检查阴性.     

疑难病例猝死1例

1 病历介绍 患者，男，64岁，因入院前突发心悸于2007年10月20日1：50送入我院急诊科，静脉输入参麦注射液后心悸减轻。10h后转入心内科时患者已无明显心悸，有头晕，胃脘部不适。查体：T 37．2℃，P 57次／min，R 20次／min，BP 130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清合作，自主体位，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心音可，心律齐，心率57次／min。     

静脉滴注参麦注射液致严重变态反应1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 0岁 ,因胸闷 1周于 2 0 0 3年 6月 16日求诊。患者 1周前“感冒”后胸闷 ,无咳嗽及咽痛 ,无发热。查体 :神志清 ,咽部稍充血 ,体温 36 .8℃ ,脉搏 80次 /min。心电图提示正常 ,胸片示两肺纹理增粗。诊断为病毒性心肌炎 ?给予参麦注射液 30mL加入 5 %葡萄糖液 2 5 0mL中静滴。当输注约 2min时 ,患者突然出现极度呼吸困难 ,面色潮红、口唇发绀 ,有濒死感。查体 :心率 70次 /min ,律齐 ,心脏未闻及杂音 ,血压 10 8/ 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,双肺可闻及哮鸣音及湿性音 ,颈静脉怒张。立即停药 ,更换为 5 %葡萄糖液…     

以胸痛和偏头痛为临床表现的急性胰腺炎1例

患者，女，56岁，因左上腹及左胸痛10^ d，加重1周入院。体温36，5℃，脉搏96次／min，呼吸24次／min，血压110／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志清楚，痛苦病容，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿哕音，心率96次／min，律齐，心音可，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝、脾未触及，剑突下偏左压痛( )，脐周压痛( )，左后腰部叩击痛( )，     

黄芪注射液致过敏性休克2例

1　病历介绍例 1 :男 ,80岁。 2 0 0 3年 1 1月 1 5日因头晕 1周入院。入院时查体 :神清语利 ,精神好。T 36 .5℃ ,R 1 8次 /min ,P 75次 /min ,BP 1 4 .7/ 1 2kPa,心率 75次 /min ,律齐无杂音。两肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿音。腹平软 ,肝脾不大。四肢肌力、肌张力正常。心     

低分子肝素致大量血性腹水1例报告

1资料患者,女性,63岁,因胸闷反复5年余,再发加重1周入院。既往有急性心肌梗死及高血压病史5年,平时服用降糖、降压药及阿斯匹林肠溶片。入院时查:T36.2℃,P80次/min,R20次/min,Bp160/80mmHg,慢性病容,全身无出血点及皮下瘀斑,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿罗音,心脏无扩大,HR80次/min,心音稍低钝,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,余各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,稍膨隆,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常,无移动性浊音,双下肢轻度凹陷性水肿。血WBC5.9×109/L,RBC3.99×1…     

《金匮要略》"背寒冷如手大"治验1例

患者钟某,女,22岁,广州外语外贸大学学生。因“背部恶寒1月余”于2003年12月10日到广州中医药大学第一附属医院门诊就诊。症见:背部恶寒,口干,饮水少,晨起口苦,咽中痰多,纳、寐差,心烦,二便调,舌淡白、胖大,舌边有齿印,苔白,脉弦细,以手切其背部,手掌大的范围有冰凉感。无咽痛咳嗽,无鼻塞流涕、发热等。查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。咽部无充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。血液分析:WBC8.6×109/L,NEUV%;胸片:双肺X线未见明显异常X线征象。…     

急性腹膜炎为首发症状的系统性红斑狼疮1例

1病历介绍 患者,女,48岁,因腹痛腹胀2d伴发热入院,查体:T 38.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神软,唇红,全身皮肤黏膜未见黄染及皮损,各浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,胸部叩诊清音,心音中等,律齐未闻及杂音,腹平坦,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肝浊音界正常,肠鸣音1次/min,四肢关节外形正常,活动良好,腹穿少量黄色脓液,血常规WBC 5.0×109 L-1,RBC 3.80×1012 L-1,Plt 78×109L-1,Hb 100 g/L.APTT、TT、PT在正常范围内,肝功能、肾功能、电解质正常范围,B超示肝胆脾正常,腹腔少量积液,EKG窦性心动过速,腹部CR:未见异常(立位),上腹CT:节段性肠壁肿胀(加强CT),HIV-Ab阴性,HBSAG阴性,HCV-Ab阴性,TP阴性.     

蟾酥注射液致过敏反应1例

1 临床资料 某男性,54岁,主因咳嗽、胸闷3d,被大雨淋湿后发热、咳嗽,自服阿莫西林胶囊、感冒胶囊3d未见好转,急来我院就治.查体:Bp135/80mmHg,T38.5℃,P88次/min,R19次/min,生命体征平稳,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈软无抵抗,胸廓无畸形,两肺呼吸音为湿哕音,双下肺叩诊实音,心脏听诊区未闻及器质性杂音,腹部、脊柱及四肢未见异常,生理反射尚存在,病理反射未引出.     

重度子痫前期并发产后HELLP综合征及多脏器损害1例

1 病例资料患者张某,初产妇,30岁,孕1产0,孕29+4周,患者于2011年1月3日因"双下肢水肿,血压升高1个月"入院.入院前1月无明显诱因出现双下肢水肿,休息后无缓解,于外院查血压180/120mmHg,尿蛋白(++++),肝功能、出凝血指标、乙肝等化验均未见异常,无头晕头痛及视物模糊,无发热,为求进一步诊治收入住院(天津第一中心医院妇产科).入院查体:T36.5℃,HR72次/min,R16次/min,Bp 180/100mmHg;神清,浅快呼吸,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,心、肺听诊未闻及异常,肝脾肋下未触及,腹膨隆,双下肢重度水肿(+++),神经反射正常.     

特殊类型腹膜炎2例

1病历介绍例1:男,68岁,因腹痛2 h入院。患者既往体健,无外伤手术史。查体:T 37.8℃,P 92次/min,BP 120/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),急性痛苦貌,双肺呼吸音清,HR 92次/min,律齐,无杂音,腹软呈舟状,未见曲张静脉及胃肠型,未触及肿块,全腹轻压痛,以脐下为甚,无反跳痛,肠鸣音亢进,可     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例

1 病历介绍 患者,女,61岁.发现右腹股沟肿块0.5 a余,无其他不适.查体:B超示右腹股沟、腹主动脉旁、右髂血管旁淋巴结肿大.P 84次/min,R 20次/min,T 36.6 ℃,BP 142/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无皮疹及水肿,肝脾肋下可及.