原发性肝癌规范化诊治的专家共识

五、原发性肝癌的放疗 原发性肝癌患者较少接受放疗,20世纪90年代中期之后,三维适形放疗（3DCRT）和调强适形放疗（IMRT）等现代放疗技术逐渐成熟。国内外学者已经陆续报道了采用3DCRT和IMRT技术治疗不能手术切除的原发性肝癌的研究,对于局限于肝内的肝癌患者,放疗结合介入治疗的3年生存率可达到25％～30％。     

原发性肝癌规范化诊治的专家共识

1前言 原发性肝癌（PLC,以下简称肝癌）是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62．6万／年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万／年,位居肿瘤相关死亡的第3位。PLC在我国高发,目前,我国发病人数约占全球的55％;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。因此,肝癌严重威胁我国人民健康和生命。     

《原发性肝癌规范化诊治的专家共识》解读

每年我国新发的原发性肝癌患者数量已超过30万,居肿瘤相关死亡人数的第二位,严重威胁我国人民健康和生命安全。     

原发性肝癌的治疗

为了满足不能离岗的临床医生继续学习、提高临床诊疗水平的需要，本刊自2007年2月起开办“继续医学教育培训园地”栏目。此栏目由中国医师协会培训部和《中国医刊》杂志编辑部共同主办，并邀请具有丰富的临床经验的专家撰稿。讲座内容：①以临床常见病、多发病的规范化诊治为主，同时介绍些临床医学进展的新理论、新知识等；②点拨临床诊治要点及难点问题。培训方式：读者自学→按要求定期答题交卷（每年1次）→专家判卷→由中国医师协会培训部给予Ⅰ类继续教育学分及证书。欢迎读者参加培训，并对我们的工作提出建设性的意见。培训中若遇各类问题，可随时与本刊编辑部联系。     

原发性肝癌破裂出血的诊治体会

目的分析和总结原发性肝癌破裂出血的诊断和治疗情况，以提高抢救成功率，延长患者生存期。方法回顾分析21例原发性肝癌破裂出血患者的诊断、治疗方案及结果。结果15例患者急诊手术治疗，其中肝癌切除术6例，肝癌缝扎压迫止血术3例，肝癌缝扎填塞术6例术后1月内死亡3例，病死率为20％。21例中随访16例2年。肝癌切除术组，患音最长生存时间为18个月，平均生存期明显低于肝切除术组、结论以肝癌切除术首选，配合术后综合治疗，是原发性肝癌破裂出血的最佳治疗方案。     

203例原发性肝癌临床分析

原发性肝癌起病隐匿，临床表现复杂，易引起误诊。临床上对非典型肝癌、亚临床肝癌可疑病例应及时进行ＡＦＰ、ｒ－ＧＴ、ＡＬＰ，以及Ｂ超等检查，并密切观察临床症状和体征变化，以提高诊断率。本文对部分肝癌病例进行肝癌特异蛋白检测，其诊断率达８３．０８％，表明对可疑肝癌病例，采用肝癌特异蛋白普察，可提高早期诊断率，以达到早期治疗，改善预后的目的。     

原发性胆管细胞型肝癌诊治进展

原发性胆管细胞型肝癌(cholangiocarcinoma,CC)是仅次于肝细胞性肝癌(hepatocellular- carcinoma, HCC)的第二大原发性肝癌,占肝脏原发恶性肿瘤的5%～30%[1].CC缺乏特异性影像学表现和血清学检查,导致CC术前诊断十分困难,诊断符合率低.根治性手术切除是胆管细胞癌最佳的治疗方法,但是许多患者一经诊断,病变已进入晚期,肿瘤常无法切除,根治性手术切除率仅为12%[2],预后很差.近半个世纪以来,全球CC发病率有明显的上升趋势.美国的一项调查结果显示,从1976年到2000年,发病率增加了1倍,为0.71/10万[3].     

原发性肝癌的规范化综合治疗

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在世界每年新发肝癌中的4 2 5 %出现在我国大陆,近2 0年来我国肝癌的死亡率增加了4 0 %以上,已成为我国发病率占第二位的肿瘤病因。尽管近年来原发性肝癌的诊断及治疗均有明显的进步,以手术为主的综合治疗原则已经确立,早期肝癌手术切除     

原发性肝癌破裂出血28例诊治体会

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血诊治体会.方法回顾分析我院2000年6月至2010年6月28例原发性肝癌自发破裂出血的临床资料.结果8例行手术治疗,其中肝叶切除2例,6例好转出院,2例术后3-4天死于多脏器功能衰竭,另有20例患者接受了非手术治疗,其中保守疗法16,好转11例,5例自动出院,行肝动脉介入栓塞治疗4例,均止血成功.结论肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的最好方法,对不能手术切除者,可行肝动脉介入栓塞治疗.     

原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识

原发性脑干出血（PBSH）是脑出血最致命的亚型,起病急骤,致残、致死率极高,对现存治疗手段构成挑战。由于缺乏相关循证医学研究,国内外均没有相关的专家共识和指南。本文汇聚国内医学会和医师协会两大脑血管外科学组专家及所在单位的经验,达成以下中国专家共识。从危险因素、流行病学、发病机制、诊断与评估、治疗、预后、预防和干预等角...     

原发性肝癌诊治研究新进展

原发性肝癌是肝细胞癌(HCC)简称肝癌，占我国癌症死亡率的第二位，肝癌临床研究始于本世纪的50年代，近年来有加速发展之势。现将研究新进展综述如下。     

原发性肝癌的诊治进展

原发性肝癌(PHC)在我国以及东南亚和非洲各国是常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高、预后差。据估计,这些地区的发病率为西方国家的5～10倍。由于肝癌缺乏特异性临床表现,且发展迅速,多数病人一旦确诊已属中晚期,手术切除率低,术后并发症严重,早期复发率高,这使得肝癌的治疗效果受到影响。近年来的临床观察显示,其发病率不仅未能得     

重视原发性肝癌的规范化筛查与监测

原发性肝癌(肝癌)是一种恶性程度高、早期浸润和转移性强的肿瘤,我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。早期肝癌患者接受根治性治疗(包括手术切除、肝移植、射频消融),5年生存率高达70%。然而,70%左右的肝癌患者就诊时已是中晚期,只能接受姑息性介入、射频消融、放疗等非手术治疗,严重影响其预后。本文就     

原发性肝癌合并低血糖反应的诊治

原发性肝癌合并低血糖反应临床并不多见，但因发病急，预后差，应引起临床医师的重视。现将我科1996年3月-2001年12月所发生的原发性肝癌合并低血糖反应9例的诊治报告如下。     

原发性肝癌207例临床分析

原发性肝癌２０７例临床分析攀枝花市中心医院（６１７０００）毛光菊我院１９７５年９月至１９９３年６月收治原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）２０７例，现报告如下。临床资料一、一般资料：性别：男１７５例，女３２例，年龄９～７５岁，４０～５１岁占总数的６５％。二、诊断...     

原发性肝癌59例临床分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,且在广西的发病率较高,现将我院肿瘤科2003年6月至2004年6月间收治的原发性肝癌59例进行总结分析。     

文献中原发性肝癌中医单证辨证专家观点分析

目的：分析原发性肝癌辨证分型文献中的专家观点，根据专家观点中各中医单证证型的出现状况，初步明确原发性肝癌主要的单证证型。方法：整理建国以来国内公开报道的有关原发性肝癌中医辨证分型的文献，运用X^2检验对文献中的专家观点进行统计分析。结果：气滞型(肝气部结型)、血瘀型、脾气虚型、肝阴虚型、肾阴虚型、肝胆湿热型在专家观点中出现频率较高(均超过50％)，与其他出现频率较低的各单证证型相比较均有显著性差异(P＜0．00091)，但它们之间没有显著性差异(P＞0．00091)。结论：原发性肝癌常见的中医单证证型依次为①气滞(肝气郁结)型②血瘀型③脾气虚型④肝阴虚型⑤肾阴虚型⑥肝胆湿热型6种证型。     

原发性肝癌中医单证证型专家观点文献分析

目的整理原发性肝癌辨证分型文献中的专家观点,分析原发性肝癌各中医单证证型在专家观点中的出现状况,初步明确其主要的单证证型.方法对建国以来国内公开报道的有关原发性肝癌中医辨证分型的文献进行整理,运用χ2检验对文献中的专家观点进行统计分析.结果气滞(肝气郁结)型、血瘀型、脾气虚型、肝阴虚型、肾阴虚型、肝胆湿热型在专家观点中出现频率较高(均超过50%),它们之间没有显著性意义,但与其它出现频率较低的各单证证型相比,均有显著性差异(P<0.00091).结论原发性肝癌常见的中医单证证型依次为①气滞(肝气郁结)型;②血瘀型;③脾气虚型;④肝阴虚型;⑤肾阴虚型;⑥肝胆湿热型.     

原发性肝癌62例误诊原因分析及早期诊断

目的 加强对肝癌肝外表现的认识，减少误诊，提高肝癌早期诊断率。方法 结合1986年1月至2002年10月肝癌误诊病例62例，对误诊原因进行分析，讨论肝癌的早期诊断问题。结果 对肝癌的肝外表现认识不足，病史不详，查体不仔细是误诊的主要原因。误诊病种胃炎、肝炎、肝硬化、胆囊炎、消化不良、胰腺炎等。结论 重视肝癌的肝外表现及肝癌的HBV背景，完整采集病史，仔细检查，辅以B超、CT及AFP等检查，可减少误诊发生。     

原发性肝癌的诊断

目的讨论原发性肝癌的诊断.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断.结论诊断主要依据对甲胎蛋白与谷丙转氨酶的联合分析,及对甲胎蛋白与医学影像学的分析.