股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例临床分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因和治疗方法。方法入选本院股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折患者10例,回顾性分析患者临床资料。术前诊断股骨颈骨折6例,术中诊断1例,术后发现合并股骨颈骨折3例。其中3例采用股骨重建髓内针同时固定股骨干和股骨颈骨折,1例采用动力髋螺钉(DHS)固定,1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,1例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉固定,1例合并股骨髁上骨折,采用LISS-DF固定股骨干和股骨髁上髁间骨折,空心钉固定股骨颈,3例采用钢板固定2～3d后发现股骨颈骨折,再行空心钉固定。结果术后随访1～5年,平均3年,股骨干骨折均愈合,股骨颈骨折愈合9例,其中1例畸形愈合,不愈合1例,股骨头坏死1例。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高,常规骨盆前后位X线片,必要时行CT检查,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式。     

15例股骨干合并同侧股骨颈或股骨转子间骨折治疗分析

目的探讨同侧股骨干合并股骨颈或转子间骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法15例股骨干合并同侧股骨颈或转子间骨折患者，4例采用股骨干切开复位加压钢板内固定，2例交锁髓内钉固定股骨干骨折，1例股骨近端髓内针固定，5例动力髋螺钉＋经皮空心钉固定，2例行人工全髋关节置换术（骨水泥型）或人工股骨头置换术（骨水泥型），1例采用保守治疗。2例延迟诊断。结果15例患者随访5个月至4年，股骨干、股骨颈骨折均获骨性愈合。结论对股骨干骨折的患者，应常规摄骨盆前后位X线片及膝关节正侧位片，一旦确诊，应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板或髓内针固定，股骨颈骨折经皮空心钉固定疗效满意。     

15例股骨干合并同侧股骨颈或股骨转子间骨折治疗分析

目的探讨同侧股骨干合并股骨颈或转子间骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法15例股骨干合并同侧股骨颈或转子间骨折患者,4例采用股骨干切开复位加压钢板内固定,2例交锁髓内钉固定股骨干骨折,1例股骨近端髓内针固定,5例动力髋螺钉+经皮空心钉固定,2例行人工全髋关节置换术(骨水泥型)或人工股骨头置换术(骨水泥型),1例采用保守治疗。2例延迟诊断。结果15例患者随访5个月至4年,股骨干、股骨颈骨折均获骨性愈合。结论对股骨干骨折的患者,应常规摄骨盆前后位X线片及膝关节正侧位片,一旦确诊,应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板或髓内针固定,股骨颈骨折经皮空心钉固定疗效满意。     

手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折分析

目的 探讨手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效.方法 2000年12月至2007年3月收治13例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者,采用股骨重建钉治疗7例,采用逆行髓内钉加空心螺纹钉治疗3例,由于漏诊,顺行髓内钉固定后加空心螺纹钉治疗3例.结果 13例患者均获得随访,随访时间18个月至5年.1例患者术后20个月股骨干骨折未愈合,予以再次手术内固定加植骨治疗,6个月后愈合;1例股骨颈骨折不愈合,行人工全髋关节置换术;其余均一期愈合.结论 同侧股骨干合并股骨颈骨折发生率较低,漏诊率较高,应根据股骨干的骨折部位,选择合适的治疗方法.     

股骨重建髓内钉内固定治疗同侧股骨干股骨颈骨折

目的探讨重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法2006年5月～2008年3月使用重建交锁髓内钉治疗我院13例股骨颈合并同侧股骨干骨折。结果随访6～25个月,所有骨折均愈合,所有患者最后随访的X线检查均未发现股骨头缺血性坏死的表现,股骨干骨折均获解剖对位,惠肢功能良好。结论股骨重建髓内针治疗股骨干中上段骨折合并同侧股骨颈骨折是一种比较有效的内固定方法,有利于骨折的愈合。     

同侧股骨干与股骨颈骨折的诊断与治疗(附8例报告)

目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点及诊治。方法回顾性分析8例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折病人的临床资料。结果同侧股骨干骨折、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组病人漏诊率37.5%,股骨干骨折多为粉碎骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合。结论对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MR I检查,骨折均应早期内固定治疗。股骨重建带锁髓内钉是当前冶疗股骨干骨折和股骨颈骨折的有效治疗方法。     

股骨重建钉治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折临床疗效

目的评价股骨重建钉治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效。方法对2007年2月～2012年1月共23例髋部骨折(包括股骨颈骨折17例,转子间骨折6例)合并同侧股骨干骨折的病人,均用股骨重建钉内固定。随访8～36个月,平均26.0个月。结果全部股骨干骨折均在术后4～8个月内获得愈合,股骨颈骨折1例出现不愈合,余股骨颈及转子间骨折均在4～7个月内愈合;参照Friedman-Wyman评价标准,髋膝关节功能恢良好。结论对于髋部骨折合并同侧股骨干骨折,股骨重建钉是一种比较理想的内固定方法。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊治分析

目的分析同佣股骨颈,干骨折的临床特点,探讨其治疗措施及疗效。方法6例同倜股骨颈、干骨折中3例采用重建交锁髓内钉固定,2倒采用LCP＋空心加压螺纹钉固定,1倒采用股骨艇内钉＋空心加压螺纹钉固定。结果漏诊l例,6例均获随访,时间10个月～3年,平均（2±0．2）年。l0-20周骨折全部骨性愈合,未发现股骨头缺血性坏死。结论需结合患者的骨折部位和类型,年龄、身体条件等因素以及术者对内固定操作的熟练程度采取合适的内固定等治疗方式。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊治分析

目的分析同侧股骨颈、干骨折的临床特点,探讨其治疗措施及疗效。方法 6例同侧股骨颈、干骨折中3例采用重建交锁髓内钉固定,2例采用LCP+空心加压螺纹钉固定,1例采用股骨髓内钉+空心加压螺纹钉固定。结果漏诊1例,6例均获随访,时间10个月～3年,平均(2±0.2)年。10～20周骨折全部骨性愈合,未发现股骨头缺血性坏死。结论需结合患者的骨折部位和类型、年龄、身体条件等因素以及术者对内固定操作的熟练程度采取合适的内固定等治疗方式。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨颈及转子间骨折或转子下粉碎骨折疗效分析

目的:股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折及转子间骨折或转子下粉碎骨折患者能够使用的临床治疗手段较少,临床上运用的治疗手段主要是为了带锁髓内钉取得良好的治疗效果.方法:对本院在2014年5月到2015年7月接收的10例转子下粉碎骨折、4例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折、5例股骨干骨折合并转子间骨折病患进行全面分析.其中8例患者需要进行临床Russell-Taylor股骨重建钉实施固定,其它病患需要进行国产加长型Gamma钉进固定.结果:在进行上述临床治疗后,在治疗期间进行跟踪调查,并且确定其回复情况,结论中仅有1例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者在手术后半年发生股骨头坏死,其余均愈合良好,平均愈合时间在(5.64±2.18)个月.关节功能表现优良.结论:对于运用不同临床手段对骨折患者进行治愈的过程中,使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折及转子间骨折或转子下粉碎骨折的病患能够取得相对较好的临床效果,这类治疗手段在一定程度上能够降低手术中的创口感染率,并且术后的并发症少,患者的恢复周期短,是目前临床治疗手段中有效的手术方式.     

带锁髓内钉治疗34例股骨干骨折临床分析

目的探讨带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法 本组34例,男25例,女9例。年龄1952岁,平均34岁。闭合骨折21例,Oestern分型2级;开放性骨折13例。AO分型C3型。全部采用股骨干带锁髓内钉内固定术。术后积极功能锻炼。结果全部病例术后X片均对位对线良好,骨折断端无移位、无成角。全部病例均回访4 18个月,骨折愈合情况参照Karlstrom和O lerud同侧股骨骨折疗效评价标准为优秀27例,优秀率79%,良好7例。结论带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折,固定坚强可靠,有利于患者早期锻炼,并发症少,对于提高患者的生活质量具有重要的意义     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效观察

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法选取我院2012年3月至2015年12月期间收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者35例,随机分为观察组18例和对照组17例。观察组采用锁定钢板固定手术方式,对照组采用髓内钉内固定。观察比较两组的住院时间、术中出血量、下床活动时间、股骨颈骨折愈合时间、股骨干骨折愈合时间等指标,并比较两组患者术后一年的髓关节功能恢复情况。结果两组患者的住院时间、术中出血量、股骨颈骨折愈合时间均无统计学差异(P>0.05),观察组的股骨干骨折愈合时间、下床活动时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组的髋关节功能优良率为94.4%,显著高于对照组的64.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用锁定钢板固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的效果显著优于髓内钉内固定治疗,值得在临床中推广应用。     

股骨干骨折术后不愈合55例临床分析

目的 观察和分析股骨干骨折后不愈合的临床治疗方法.方法随机选取我院骨科收治的55例股骨干骨折术后不愈合患者,通过使用微型磨钻对这55例患者进行折端修整,并带锁髓内钉进行内固定以及植骨术治疗.结果 所有患者经过相关治疗之后,骨折在2~4个月内全部愈合,平均愈合时间为3.1个月,且其中有49例患者在骨折愈合后10~15个月其体内的髓内钉被成功取出,相关骨干功能恢复效果良好.结论 通过对患者的折端用微型磨钻进行修整,再用带锁髓内钉对折骨进行内固定的基础治疗上结合植骨手术,能有效的治疗股骨干骨折不愈合.     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折43例体会

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的疗效。方法43例股骨干粉碎骨折患者经闭合或切开复位,以带锁髓内钉内固定治疗,结果43例患者全部得到随访,43例出院后不定期X线检查,随访时间最长20个月,所有病例无骨不愈合,无肢体短缩,无髓内钉或锁钉断裂.结论带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折是一种理想的治疗方法,值得临床推广。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

评价带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法2004—03／2009—01应用扩髓带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折33例,其中新鲜闭合性骨折30例;陈旧性骨折3例;股骨干横形骨折12例,斜形骨折17例,粉碎性骨折4例。男20例,女13例,年龄19～56岁,平均34岁。随访1～4年,平均随访1．5年。结果骨折愈合时间4～7个个月,平均愈合时间5．2个月。骨性愈合30例;临床愈合3例。本组无感染、髓内钉无折弯和折断,无畸形愈合。结论带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是股骨干骨折较好的一种内固定方法。     

交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效对比

目的比较交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年1月期间我院收治的80例股骨干粉碎性骨折患者,按手术方式的不同分成髓内钉组和钢板组各40例。髓内钉组采取交锁髓内钉内固定术治疗,钢板组采取加压钢板内固定术治疗,比较两组的术后膝关节功能恢复情况及骨折愈合时间。结果髓内钉组患者的术后膝关节功能恢复优良率为92.50%,显著高于钢板组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组的平均骨折愈合时间为(121.89±7.64) d,显著短于钢板组的(155.26±9.67) d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效优于加压钢板内固定,其在膝关节功能恢复、术后骨折愈合速度方面优势明显。     

加压钢板及带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床对比

目的 比较加压钢板及带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.方法 将我院80例股骨干骨折患者随机分为治疗组及对照组,治疗组采用带锁髓内钉治疗,对照组采用加压钢板治疗.结果 治疗组远期总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组膝关节恢复到30°、60°、90°、135°所需要的平均时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者均愈合良好,无并发症发生;对照组骨不连2例,内固定失效1例,切口感染1例,膝关节功能障碍1例,与治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 带锁髓内钉治疗股骨干骨折切口小、创伤小、骨折愈合时间短、膝关节功能受影响小、治愈率高、并发症少,治疗效果优于加压钢板治疗,值得临床推广.     

经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床体会

目的 探讨加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床治疗体会.方法 选择股骨颈骨折患者47例,术前胫骨结节牵引,以患侧大腿外侧粗隆下为入针点,采取闭合复位经皮空心钉内固定治疗47例股骨颈骨折患者,然后采用空心加压螺纹钉固定股骨颈.结果 47例中44例愈合,愈合率为93.61％,骨折愈合患者后期随访股骨头坏死4例,坏死率9.09％.结论 空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床治疗效果满意.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折76例

长期以来 ,对于股骨干骨折 ,传统的治疗方法用钢板或梅花针内固定 ,其钢板松动、断钉、骨折不愈合、梅花针旋转不稳、膝关节僵硬等并发症发生率较高。应用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折具有固定牢、不需石膏外固定、操作简便、骨折愈合率高、并发症少等优点。我院骨科从 2 0 0 0 -11～ 2 0 0 3 -0 1,使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折 76例 ,其中 5 6例得到随访 ,效果良好。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 76例 ,男 5 8例 ,女 18例。年龄 18～ 61岁 ,平均 3 7岁。交通事故伤 67例 ,高处坠落伤 8例 ,砸伤 1例。新鲜骨折 60例 ,陈旧性骨折 1…     

小切口辅助复位结合交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的观察小切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果。方法采用小切口复位交锁髓内钉固定治疗45例股骨干骨折患者，术后随访10～20个月。结果45例患者中骨性愈合且取出内固定27例，临床愈合12例，延迟愈合4例，不愈合2例。结论小切口复位交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折临床效果确切，值得推广使用。