尿道下裂术后近期尿道瘘的相关危险因素分析

目的 分析尿道下裂术后近期尿道瘘的相关危险因素,以利于提高尿道下裂治愈率.方法 回顾分析本院2012年6月至2014年6月所收治的149例尿道下裂患儿,均为第一次行尿道成形术(尿道下裂Ⅰ型患儿除外).且各型之间的尿道成形术式均相同.统计近期尿道瘘发生率,设定尿道下裂类型、年龄、体重指数、手术季节、合并阴茎发育不良、合并睾丸发育不良、合并阴茎睾丸发育不良、合并阴囊发育不良、合并感染为危险因素.结果 149例尿道下裂成形术后患儿共并发近期尿瘘21例(占14.09％).统计分析显示近期尿道瘘发生率与尿道下裂类型、合并感染、年龄有显著关系而与其他因素没有显著关系.结论 尿瘘仍是尿道下裂成形术后最主要的并发症,尿道下裂术后近期尿道瘘受多种因素影响,除了手术方式外最重要的因素有尿道下裂类型、合并感染、年龄.     

尿道下裂术后护理

尿道下裂是小儿外科顽症,发病率是0.3%,是泌尿外科常见的先天畸形.尿道下裂是由于胚胎时期尿道外生殖器发育异常引起的.胚胎第10周开始,尿道沟两侧的尿道壁上尿道沟的近端逐渐向阴茎头端融合不全,则形成尿道下裂.尿道下裂手术复杂,术后无菌条件要求高, 术后护理对伤口愈合至关重要.     

尿道下裂的进展

尿道下裂是常见病,1000名男性新生儿中有3～8例。近几年对尿道下裂的认识有了很大的转变。1 尿道下裂的病因 尿道下裂的病因还不清楚,可能与以下因素有关。 遗传因素:21％的病例其家族成员中也     

先天性尿道下裂病因研究进展

尿道下裂是小儿泌尿系统常见畸形之一 ,其病因复杂 ,发病率呈逐年上升趋势。本文就国内外研究从基因异常、内分泌、环境因素、药物及异常的细胞间信号传导对尿道下裂病因研究进展作一综述     

先天性尿道下裂病因研究进展

尿道下裂是小儿泌尿系统常见畸形之一，其病因复杂，发病率呈逐年上升趋势。本文就国内外研究从基因异常、内分泌、环境因素、药物及异常的细胞间信号传导对尿道下裂病因研究进展作一综述。     

尿道下裂病因学研究进展

尿道下裂是小儿泌尿系统最常见的畸形之一 ,近年发病率呈上升趋势。为了从病因学上来预防尿道下裂的发生和对尿道下裂的治疗提供指导 ,有必要重视病因学的研究。尿道下裂的病因至今不明 ,是多种因素共同作用的结果。本文从内分泌因素、环境类雌激素破坏作用、表皮生长因子和遗传角度对尿道下裂的病因学进行综述。     

尿道下裂的远期疗效

尿道下裂是一种常见病,虽然治疗并不复杂,但疾病对患者的影响却是长期的.相对手术方式而言,对尿道下裂远期疗效的研究并不是很多.造成这一现象的原因,除了课题设计少有覆盖到这一领域以外,还与患者欠缺依从性有关.而缺乏多中心的长期随访结果,就难以制定合适的诊疗常规,这可能也是造成尿道下裂手术方式众多的原因之一.     

环境内分泌干扰物对尿道下裂发生的影响

尿道下裂是男性泌尿生殖系统最常见的先天性畸形之一,近年来发病率呈上升趋势.尿道下裂大多病因不明,近年研究发现.尿道下裂的发生可能与环境内分泌干扰物有关.它对人类生存环境和生殖健康的影响值得重视,阐明其毒理机制、寻找有效的干预措施,降低尿道下裂的发生率,已成为迫切需要.     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂35例体会

尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的先天畸形，手术是矫正畸形的唯一方法，小儿尿道下裂的手术方法很多，近200余种。Snodgrass在1993年首次将尿道板中线切开卷管的尿道成形术用于治疗轻中度尿道下裂Ⅰ期成形患者，此后该手术方法又先后应用于复杂的以及再手术的尿道下裂患者，并以其良好的手术效果和相对简便的操作过程获得了迅速的推广。     

尿道下裂病因学研究进展

尿道下裂是小儿泌尿系统最常见的畸形之一，近年发病率呈上升趋势。为了从病因学上来预防尿道下裂的发生和对尿道下裂的治疗提供指导，有必要重视病因学的研究。尿道下裂的病因至今不明，是多种因素共同作用的结果。本文从内分泌因素、环境类雌激素破坏作用、表皮生长因子和遗传角度对尿道下裂的病因学进行综述。     

纵行带蒂岛状皮瓣尿道下裂修复术的疗效观察

尿道下裂是小儿外科的常见疾病[1],发病率约8‰.随着尿道下裂手术的创新,操作技巧和缝合材料的改进,手术成功率有了明显提高.尿道下裂根据不同的类型,有多种手术方式[1],目前尿道下裂的手术方式有200多种.但因其术后并发症多,术后效果不满意.我院1998年1月～2004年12月共收治尿道下裂30例,采用纵行带蒂岛状皮瓣尿道下裂修复术,均获得满意效果,现报告如下.     

伴尿道发育不良前型尿道下裂的手术处理

前型尿道下裂(阴茎头型、冠状沟型、阴茎前1／3型)约占小儿先天性尿道下裂的60％，部分前型尿道下裂由于前尿道发育不良，而使尿道下裂术式的选择变得复杂。处理不当，是造成前型尿道下裂术后尿瘘及阴茎下曲畸形矫正不满意的常见原因。作者2000年12月～2004年2月共收治伴尿道发育不良前型尿道下裂患儿23例，报告如下。     

MAMLD1基因单倍型在尿道下裂患者中突变研究

目的在前期对少量样本进行直接测序的基础上,扩大样本数量,对散发性病例中MAMLD1基因进行测序,以进一步阐明单倍型[p.286S,p.589S]在尿道下裂突变中的作用。方法对99例散发性尿道下裂患者样本直接测序,对370例进行基因分型,以进一步明确单倍型[p.286S,p.589S]在尿道下裂患者中的分布。结果相比对照组,单倍型[p.286S,p.589S]在尿道下裂患者中具有统计学意义。结论单倍型[p.286S,p.589S]可能是尿道下裂的一个危险因素,部分尿道下裂可能和MAMLD1基因突变相关。     

尿道下裂合并先天性上睑下垂的临床研究

目的 研究尿道下裂合并先天性上睑下垂的发病情况和两者的关联性. 方法 调查254例尿道下裂患儿上睑下垂的发病率和程度,与普通人群上睑下垂发病率进行比较,分析不同类型尿道下裂与上睑下垂发病率和程度的相关性. 结果 本组尿道下裂患儿合并先天性上睑下垂的发病率为4.72％ (12/254),高于普通人群的0.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).重度上睑下垂5例,中度5例,轻度2例.后段型尿道下裂上睑下垂的发病率为8.51％ (8/94),高于前、中段型的2.50％(4/160),差异有统计学意义(P＜0.05).后段型尿道下裂重度上睑下垂的发病率为2.13％,与前、中段型尿道下裂的1.88％相比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 先天性上睑下垂是尿道下裂生殖系统外的常见合并畸形.尿道下裂的程度与上睑下垂的发病率呈正相关,与上睑下垂的程度无明显相关.2种疾病可能有共同的致病或易感因素.     

不同类型尿道下裂的危险因素分析

目的:探讨不同类型尿道下裂发病的危险因素。方法:按照1:1配比的方法,选取2015年10月至2016年10月间在郑州大学第三附属医院出生或就诊的尿道下裂患儿和健康胎儿或非泌尿系统疾病患儿分别作为病例组和对照组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析的方法,分析总体和4种不同类型尿道下裂的危险因素。结果:共有440例样本被纳入研究。结果显示,总体尿道下裂的危险因素包括早产、胎儿生长受限、母亲居住地为农村、母亲怀孕年龄20岁或35岁、初产妇、孕期吸烟与被动吸烟、孕期服用孕激素、孕期有感冒及发热症状、孕早期高温暴露,保护因素为孕早期补充蛋白质。Ⅰ型尿道下裂的危险因素包括母亲怀孕年龄20岁或35岁,保护因素包括孕早期补充蛋白质。Ⅱ型尿道下裂的危险因素包括早产,胎儿生长受限,母亲居住地为农村,初产妇,孕期吸烟与被动吸烟,保护因素包括孕早期补充蛋白质。Ⅲ型尿道下裂的危险因素包括早产,胎儿生长受限,母亲居住地为农村,孕早期高温暴露,保护因素包括孕早期补充蛋白质。Ⅳ型尿道下裂的危险因素包括孕早期高温暴露,孕期服用孕激素。结论:不同类型尿道下裂的危险因素存在差异,临床研究和预防尿道下裂的发病应有针对性。后期仍需扩大样本量以对不同类型尿道下裂的危险因素进行更加科学稳定的研究。     

先天性尿道下裂患儿父母心理韧性及影响因素研究

目的了解先天性尿道下裂患儿父母的心理韧性并探讨影响因素,为提高其心理韧性、增强疾病应对能力提供参考。方法采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表、中文版Connor-Davidson韧性量表调查114名先天性尿道下裂患儿父母。结果先天性尿道下裂患儿父母心理韧性得分为(64.16±10.24)分;性别、学历、人均月收入、社会支持是患儿父母心理韧性的主要影响因素(P0.05,P0.01),能联合预测28.2%的变异量。结论先天性尿道下裂患儿父母心理韧性处于中等偏上水平。护士应重点关注女性以及低学历、低收入、低社会支持的患儿父母,提高其心理韧性,增强疾病应对能力。     

尿道下裂手术治疗的护理配合

尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天性畸形,尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例,以尿道发育不全、尿道外口开口于阴茎腹侧为其特征.     

环境因素与尿道下裂易感性研究进展

尿道下裂是一种多因素疾病,与环境因素、内分泌因素、染色体异常及基因突变相关。随着工业化的发展,人们接触环境污染物的可能及其频率也明显增加。相关研究发现,外源性的内分泌干扰化学物质和雌激素类化合物、避孕药、辅助生殖技术、饮食、生活方式以及母亲的生活环境皆可能与尿道下裂易感性具有相关性,而环境因素与遗传因素的共同作用与尿道下裂易感性的研究可能会成为研究热点。     

ER α基因外显子1编码子10 SNP与尿道下裂及隐睾相关性分析

目的 探讨雌激素受体α(ER α)基因外显子1编码子10单核苷酸遗传多态性(SNP)与尿道下裂及隐睾症发生的相关性.方法 应用聚合酶链反应(PCR)分析的方法分别对70例尿道下裂患者、31例隐睾症患者和40例健康男性对照者基因组DNA进行ER α基因外显子1编码子10单核苷酸多态性基因枪测并分型.结果 尿道下裂组与正常对照组ER α基因编码子10基因型频率分布比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组等位基因频率分布的差异也具有统计学意义(P＜0.05),变异型等位基因C频率显著升高,其OR值为1.911,95%CI为1.085-3.367.隐睾症患者与正常对照者Erα基因编码子10基因型频率分布比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组等位基因频率分布比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),变异型等位基因C频率显著升高,其OR值为2.407,95%CI为1.219～4.754.结论 ER α基因外显子1编码子10单核苷酸遗传多态性可能与尿道下裂和隐睾症的发生有关,变异型等位基因C可能是尿道下裂和隐睾症发生的危险因素.     

Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂

小儿尿道下裂的手术方法很多 ,手术的基本要求是必须达到功能及外观上最大限度地接近正常。Snodgrass在 1 993年首先将尿道板中线切开卷管的尿道成形术用于治疗尿道下裂Ⅰ期患者〔1〕,此后该手术方法又先后应用于复杂的以及再手术的尿道下裂患者 ,并以其良好的手术效果和相对简便的操作过程获得了迅速的推广。我院 2 0 0 0年 6月～2 0 0 1年 1 2月应用Snodgrass尿道成形术治疗 5 5例小儿尿道下裂 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料5 5例患儿 ,年龄 1 0个月～ 1 2岁。 43例 ( 78% )为第 1次手术 ,1 0例 ( 1 8% )…