肘前入路可吸收螺钉治疗肱骨小头骨折

目的 探讨采用肘前入路治疗肱骨小头骨折固定疗效.方法 9例新鲜闭合性Ⅰ型肱骨小头-滑车骨折,末合并血管、神经损伤.手术时间为伤后3～5 d.采用肘前入路直视下复化骨折,分别于肱骨小头、滑车由前向后置人可吸收螺钉固定治疗肱骨小头骨折.结果 9例患者切口均一期愈合,术后X线片显示骨折解剖复位.骨折临床愈合时问平均为4周.随访时间最短6个月～3年.无血管损伤、神经损伤、肘关节骨化性肌炎、创伤性关节炎、肱骨小头缺血坏死等并发症.Morrey肘关节功能评定:优,6例;良3例.结论 采用肘前人路行肱骨小头骨折切开复位内固定术,可直视下暴露骨折面和骨折块,准确复位,用可吸收螺钉有效固定,早期行肘关书主动伸功能锻炼,疗效较佳.     

Herbert螺钉内固定治疗肱骨小头骨折

目的评价Herbert螺钉固定治疗Bryan-MorreyⅠ型及IV型肱骨小头骨折的临床效果。方法 2006—2012年应用切开复位Herbert螺钉内固定治疗有移位的肱骨小头骨折7例,按Bryan-Morrey肱骨小头骨折分型:Ⅰ型5例,IV型2例。结果随访12²4个月,7例患者均获得骨愈合而未出现缺血坏死,肘关节稳定、无痛、活动良好,肘关节活动度130度,旋转功能完全恢复,仅1例患者出现轻度关节退变。结论 Herbert螺钉固定治疗肱骨小头I型及IV型骨折时可以提供牢固的内固定,使患者术后早期进行肘关节功能康复,获得稳定活动良好的肘关节功能。     

肘前入路复位内固定治疗Bryan-MorreyⅣ型肱骨小头骨折

目的探讨经肘前入路复位内固定治疗Bryan-MorreyⅣ型肱骨小头骨折的操作要点、固定理念及治疗效果。方法我院2013年10月至2016年7月采用肘前入路复位内固定治疗Bryan-MorreyⅣ型肱骨小头骨折患者9例,螺钉固定7例、克氏针固定2例。观察患者术后骨折复位质量、肘关节功能及并发症发生情况。结果经过8~21个月随访,9例骨折均骨性愈合,无神经血管损伤、肱骨小头坏死等并发症。按Mayo肘关节功能评分,优良率89%。结论经肘前入路复位应用三钉两柱理念固定治疗Bryan-MorreyⅣ肱骨小头骨折具有可视下复位、内固定物植入方向可控、固定牢固、关节功能恢复满意的优点,具有临床应用价值。     

桡骨小头骨折应用可吸收螺钉内固定疗效分析

目的 探讨桡骨小头骨折的治疗方法.方法 自2002-2006年以来,我院对(MasonⅡ型)桡骨小头骨折121例采用可吸收螺钉内固定治疗,疗效满意.结果 121例患者术后经6～12个月随访,均复位固定成功,骨折愈合,其中优103例,食18例,无一般及不良病例.结论 可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折的方法虽无法完全解决内固定的术后并发症,但在现有的医疗水平下仍为较佳的治疗方法.且具有以下优点:①操作简单.②无金属的腐蚀反应,不干扰放射影像.③内固定材料可吸收,省去第2次手术,减少患者的痛苦,总体费用低.④无明显的排异反应及感染.⑤愈合相对较快.     

可吸收螺钉手术内固定治疗肱骨内上髁骨折90例疗效观察

目的探讨可吸收螺钉手术内固定在临床上治疗肱骨内上髁骨折的疗效。方法选取2005年2月至2010年3月在我院治疗的肱骨内上髁骨折患者90例,所有患者均采取可吸收螺钉手术内固定治疗。结果患者经治疗后,根据肘关节功能评定试用标准对患者的肘关节功能进行评定,其中优68例;良14例;可6例;差2例,总优良率91.1%,无肘关节活动受限及继发性尺神经损伤等后遗症。结论可吸收螺钉手术内固定法治疗肱骨内上髁骨折,可以明显提高骨折患者的治愈率,减少骨折后遗症,可吸收螺钉在患者体内能够被完全降解,避免了二次手术给患者带来的痛苦,可吸收螺钉手术内固定治疗肱骨内上髁骨折的临床价值高,值得推广应用。     

双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的疗效

目的:观察双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的疗效,以供临床参考。方法:选择2009年7月—2011年6月接受治疗的肱骨远端骨折患者65例,进行随机分组,均采用双钢板内固定治疗。A组经肘关节双侧入路,B组经肘关节后侧入路。术后随访12个月,观察两组患者骨折愈合时间、肘关节功能、并发症发生率的差异。结果:两组骨折愈合时间、肘关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折,临床疗效较为满意,其中经肘关节后侧入路固定并发症较少,更有利于术后康复。     

双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折34例

目的 评价双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折的效果. 方法 对我院34例粉碎性肱骨远端骨折采用AO重建双钢板固定技术行开放复位内固定,并早期进行功能锻炼. 结果 本组术后随访1～3年,5例失访.获随访的29例桡骨小头、尺骨冠状突、鹰嘴及肱骨髁上骨折均愈合,其中6例严重粉碎骨折1.5～2.0年延迟愈合,2例内髁骨折未愈合.无感染及肘内翻出现.根据Cassebaun评分系统对本组进行术后疗效评定:优10例,良12例,可3例,差4例. 结论 双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折方法可靠,术后并发症少,肘关节功能恢复满意.     

肱骨上端骨折的内固定手术治疗方法分析

目的探讨肱骨上端骨折内固定治疗方法分析。方法对选取肱骨上端骨折患者45例采取拉力螺钉及张力带钢丝内固定、钢板内固定方法治疗。结果术后摄X线片复查位置满意,内固定术后骨折均愈合,无畸形愈合。无螺钉退出、钢板松动及钢板、螺钉断裂等情况发生。骨折愈合时间为8～12周,平均10周。结论治疗肱骨近端骨折采用内固定方法获得较满意的效果。     

应用可吸收棒治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折远期疗效分析

目的 探讨桡骨小头骨折的治疗方法.方法 自2008-2010年以来,驻马店市中心医院对(MasonⅡ型)桡骨小头骨折45例采用可吸收棒内固定治疗,疗效满意.结果 45例患者术后经12 ～18个月随访,均复位固定成功,骨折愈合,其中优35例,良10例.结论 可吸收棒治疗桡骨小头骨折的方法虽无法完全解决内固定的术后并发症,...     

可吸收螺钉治疗肱骨髁骨折钉帽吸收不良并发症分析

目的探讨应用可吸收螺钉治疗肱骨髁骨折的疗效及钉帽吸收不良并发症防治措施。方法2010年1月至2012年1月，我院应用可吸收螺钉治疗肱骨髁骨折22例，观察疗效及术后并发症。结果所有患者均获得随访，随访时间4—13个月，平均8个月，所有骨折均获骨性愈合，肘关节屈伸功能良好。有2例患者出现钉帽吸收不良并发症，未引起严重后果。结论可吸收螺钉治疗踝关节骨折操作简单，疗效可靠，可避免二次手术。采取适当的手术技巧，可有效减少并发症发生。     

切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折的临床研究

目的探讨切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折的临床疗效。方法选取本院2009年12月～2012年1月收治的成人桡骨小头骨折患者31例,均给予切开复位微型钢板螺钉内固定治疗,术后随访10～17个月,平均随访（12.4±3.5）个月,分析患者术后的临床指征、临床疗效、并发症情况。结果患者的术后骨折骨性愈合时间为2.1～3.5个月,平均愈合时间为（2.7±0.4）个月,住院时间为24～67d,平均住院时间为（39.2±10.6）d。23例（74.2%）患者的术后肘关节功能为优,7例（22.6%）患者的术后肘关节功能为良,1例（3.2%）患者的术后肘关节功能为可,总体优良率为96.8%。患者术后VAS疼痛评分[（4.0±0.5）分]明显低于术前VAS疼痛评分[（8.1±0.7）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。1例患者发生腕关节炎,1例患者发生肘关节异位骨化,未见桡神经损伤、早期桡骨头坏死、内固定松动等并发症,并发症发生率为6.5%。结论切开复位微型钢板螺钉内固定是治疗成人桡骨小头骨折的有效方法,可明显改善患者的临床病症,提高治愈率,固定牢靠且并发症少,值得临床推广使用。     

肱骨下段单髁骨折可吸收螺钉固定75例疗效观察

目的：观察肱骨单纯内/外髁骨折可吸收螺钉固定的临床疗效。方法：收集整理我院肱骨内外髁骨折75例,采用手术切开复位可吸收螺钉固定,并观察疗效。结果：本组病例经4~12个月随访,平均7.5个月,骨折均一期临床愈合,肘关节功能按Aitken-rorabeek标准进行功能评定,优70例,良3例,可2例,优良率97.3%,无骨化性肌炎发生,尺神经功能无明显障碍。结论：肱骨内外髁骨折可吸收螺钉固定疗效可靠,方法相对简便,可早期功能锻炼,有效避免二次手术。     

可吸收螺钉内固定治疗尺骨冠突骨折与功能康复

目的总结可吸收螺钉内固定治疗尺骨冠状突骨折的疗效。方法对11例尺骨冠状突骨折的患者，采用前路手术切开复位，可吸收螺钉内固定；结合术后有效的关节功能锻炼，分析治疗后肘关节的功能康复状况。结果11例患者经手术治疗与功能康复，骨折获骨性愈合，肘关节功能恢复良好。结论可吸收螺钉固定结合合理的功能康复是治疗尺骨冠状突骨折的有效方法，可获得较理想的治疗效果。     

可吸收螺钉内固定治疗Buechler 2区Bennett骨折

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗Buechler 2区Bennett骨折的方法及疗效。方法回顾性分析26例Buechler 2区Bennett骨折患者,行两枚可吸收螺钉内固定,术后早期功能锻炼。结果术后切口均获得一期愈合。经随访,按照拇指腕掌关节功能评定标准：优24例,良2例,优良率为100%。结论可吸收螺钉内固定治疗Buechler 2区Bennett骨折,是一种简单易行、疗效确切的治疗方法。     

锁定板结合可吸收螺钉治疗肱骨头颈部粉碎骨折12例疗效分析

目的讨论锁定钢板结合可吸收螺钉治疗肱骨头颈部粉碎骨折的临床疗效。方法2005年，7月至2007年7月，应用锁钉板结合可吸收螺钉治疗肱骨近端合并肱骨头粉碎骨折12例。结果经6～12个月随访，无内固定松动、断裂，全部骨折均愈合。肩关节功能恢复优良率91．7％。结论锁定钢板结合可吸收螺钉固定，是治疗肱骨近端合并肱骨头粉碎骨折的有效方法。     

可吸收棒治疗桡骨小头骨折效果观察

目的观察可吸收棒治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的效果及安全性。方法 100例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者,按入院时间分为对照组与观察组,各50例。观察组采用可吸收棒内固定治疗,对照组采用常规微型钢板螺钉内固定治疗。两组随访1年,观察1年后肘关节功能恢复及并发症情况。结果观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率少于对照组,肘关节功能恢复优秀率(75.0%)明显高于对照组(44.9%),除住院时间、并发症发生率外,术中出血量和肘关节恢复优秀率组间差异有统计学意义。结论应用可吸收棒内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折具有术中出血量少,术后肘关节功能恢复好,无需二次手术取出固定物的优点。     

三种不同手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效观察

目的给予肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的患者三种不同的外科手术方案,并对其临床效果进行观察。方法 117例肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的患者,随机分为A、B、C三组,每组39例。A组患者给予传统的经肩前三角肌和胸大肌间隙入路并肱骨近端解剖型钢板螺钉内固定;B组患者给予经肩前外侧经过三角肌入路并可吸收螺钉内固定;C组患者给予经肩前外侧经过三角肌入路并微型钢板螺钉内固定。比较三组患者的并发症、经过治疗后的各项指标情况及术后的愈合情况。结果 A组患者平均手术时间、平均切口长度、平均术中出血量、肩峰下撞击综合征的发生率均明显高于B、C两组(P<0.05);三组患者的术后并发症、骨折平均愈合时间相比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者的手术术式可选择经肩前外侧经过三角肌入路合并可吸收螺钉或微型钢板螺钉内固定,创伤较小,疗效更优,患者更为满意。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板技术治疗肱骨髁间C型骨折

目的 探讨应用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板技术治疗肱骨髁间C型骨折。方法2005年1月至2008年9月采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁间c型骨折23例。结果23例患者术后获6～48个月（平均26个月）随访。术后患者切口均甲级愈合,无感染。肱骨髁间骨折和尺骨鹰嘴截骨均愈合,无内固定松动及断裂。术前2例尺神经损伤,术中松解尺神经,见连续性存在,术后2月症状消失。根据Cassebaum评分系统评定：术后肘关节功能：本组优16例,良4例,可3例,优良率87．0％。结论肱骨髁间C型骨折是比较难处理的关节内粉碎性骨折之一。手术入路有尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌形瓣入路。内周定方法有双钢板固定与Y型钢板固定。我们应用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定技术取得了满意疗效。     

成人复杂肱骨髁骨折11例治疗体会

目的探讨复杂肱骨髁骨折的手术方法和疗效。方法11例复杂成人肱骨髁骨折经手术切开复位内固定,并辅以外固定2周。平均随访22.25±7.76个月。测量肘关节最终活动范围,肘关节功能按MEPI评估指标进行判断。结果8例患者疗效满意;1例出现骨折不愈合,经二期植骨后愈合;1例复位欠佳、肘关节固定,改行肘关节置换;1例出现骨化性肌炎。结论细致的手术操作、良好的骨折复位、坚强的内固定及早期主动功能锻炼对成人复杂肱骨髁骨折获得良好疗效至关重要,骨折类型是影响疗效的重要因素。     

双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折

目的探讨双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的治疗效果。方法自2007年5月至2009年5月采用双钢板治疗肱骨远端骨折共24例,男16例,女8例;年龄21～76岁,平均39岁。按AO/ASIF分型:A型3例,B型7例,C型14例。按照不同的骨折类型采用相应的内固定并进行功能锻炼。定期随访了解骨折愈合和关节功能恢复情况。结果 24例均获得随访,随访时间14～36个月。平均28个月,24例骨折均愈合,按改良Cassebaum法评价肘关节术后疗效:优15例,良6例,可2例,差1例,优良率87.5%。结论双钢板固定治疗成人肱骨远端骨折,固定确实,可早期进行肘关节功能锻炼,可以获得满意的治疗效果。