拉米夫定联合免疫方法对乙型肝炎病毒母婴传播的影响

目的：观察拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白（ HBIG）、乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴垂直传播的效果。方法将2010年9月至2013年2月产前检查的妊娠合并HBV-DNA阳性的152例患者随机分为3组,分别为阻断Ⅰ、Ⅱ组,每组53例;对照组46例。阻断Ⅰ组于妊娠28周开始口服拉米夫定＋肌内注射HBIG干预,阻断Ⅱ组仅在妊娠28周开始肌内注射HBIG干预,对照组孕期未采用任何干预措施。3组分娩的新生儿均于出生24 h内注射HBIG,并于0、1、6月龄接种乙肝疫苗,在新生儿12月龄时检测乙肝血清标志物和HBV-DNA。结果阻断I组母婴阻断率分别与阻断Ⅱ组和对照组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;阻断Ⅱ组和对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论孕晚期拉米夫定联合接种HBIG和乙肝疫苗的免疫策略能够有效阻断母婴垂直传播。     

乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联用预防乙型肝炎病毒母婴传播的疗效评价

目的:评价乙肝免疫球蛋白(HBIG)与乙肝疫苗联用预防乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的疗效及其对不同HBV-DNA载量的孕妇对母婴传播阻断的影响。方法:选取2016年1月—2017年1月间收治的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇94例资料,按用药的不同将其分为A组50例和B组44例,其中干A组孕妇实施孕期干预阻断(于孕妇孕期28周后每隔4周注射HBIG,连续注射3次),B组孕妇孕期内未实施干预阻断;比较两组孕妇在分娩后6 h给予新生儿注射HBIG,并按照0、1、6月免疫程序接种乙肝疫苗,随访新生儿12月,检测其乙肝标志物水平(HBs Ag、,HBsAb)阳性率的差异;另根据孕妇乙肝病毒基因(HBV-DNA)载量的不同将其分为C组28例和D组66例,比较C组和D组HBV母婴传播HBsAg阻断的差异。结果:A组和B组孕妇婴儿12月月龄时的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),HBsAb阳性率高于B组(P<0.05);D组孕妇母婴传播阻断率高于C组(P<0.05)。结论:采用联合接种HBIG和乙肝疫苗能阻断HBV母婴垂直传播,但其阻断效果与母体HBV-DNA水平有关。     

阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的探讨乙型肝炎（乙肝）表面抗原（HBsAg）阳性的孕妇及其新生儿行被动免疫对阻断乙肝母婴垂直传播的效果。方法选取HBsAg（阳性）孕妇118例分为2组,A组60例,于孕28、32与36周分别注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U;B组58例,仅作常规产前检查及监护。A组孕妇所分娩的新生儿注射乙肝疫苗（HBvac）5μg和HBIG100U;B组新生儿只注射HBvac5μg。分别检测2组新生儿及6月龄婴儿血清中HBsAg、HBVDNA、HBsAb。结果A组较B组孕妇所分娩的新生儿血清中HBsAg阳性率降低,HBsAb阳性率升高（P均〈0.05）;A组较B组的6月龄婴儿HBsAg阳性率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对HBsAg阳性孕妇应用HBIG被动免疫,可有效阻断HBV垂直传播,新生儿出生时应用HBIG和HBvac联合免疫,可以显著提高6月龄婴儿HBsAb阳性率。     

孕期应用乙肝免疫球蛋白在阻断乙肝母婴传播中的效果分析

目的探讨乙肝免疫球蛋白（HBIG）对预防乙肝宫内感染的作用效果,探讨孕期是否应用HBIG阻断乙肝母婴传播。方法对2007年1月至2037年4月在石家庄市妇幼保健院乙肝母婴阻断产科产前检查、分娩、随访的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性且乙肝病毒（HBV-DNA）阳性母亲及新生儿99例,根据孕期肌内注射HBIG前后母血HBV-DNA含量变化程度分组：HBV—DNA转阴组（5例）;HBV—DNA含量下降组（76例）（不合转阴组）;HBV—DNA含量升高组（18例）,观察3组新生儿免疫失败情况。结果孕期肌内注射HBIG后母血HBV-DNA转阴组及HBV-DNA含量下降组占82％,2组均无新生儿免疫失败病例：HBV-DNA含量升高组占18％,新生儿免疫失败5例。结论孕20周后肌内注射HBIG对提高乙肝母婴阻断率是有效的,观察肌内注射HBIG后孕妇静脉血HBV—DNA含量的变化可以预测HBV母婴传播的高危人群;母亲血HBV．DNA〈10^3拷贝／ml,孕期可不注射HBIG,新生儿出生后接受乙肝疫苗和HBIG联合免疫即可;母亲血HBV-DNA〉10^3拷贝／ml,孕期宜注射HBIG预防宫内感染。     

拉米夫定阻断HBsAg、HBeAg双阳性孕妇母婴传播的临床研究

目的 观察拉米夫定阻断HBsAg、HBeAg双阳性孕妇母婴传播的效果.方法 将110例HBsAg、HBeAg双阳性孕妇及其婴儿,随机分为研究组和对照组.研究组70例,自孕28周起口服拉米夫定100mg,每日1次,分娩后停服.对照组40例,不口服拉米夫定.2组新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)及乙肝疫苗(HBvac).2组新生儿出生时及7个月时采集静脉血,检测血清HBsAg、抗-HBs和HBV-DNA.结果 研究组新生儿出生当日外周血HBsAg、HBV-DNA阳性率显著低于对照组(P＜0.01);研究组新生儿血清抗-HBs阳性率明显高于对照组(P＜0.01);研究组婴儿7个月时外周血抗-HBs阳转率显著高于对照组(P＜0.01).结论 HBsAg、HBeAg双阳性孕妇使用拉米夫定,新生儿HBIG和HBvac联合注射可以阻断HBV母婴传播.     

HBIG阻断乙型肝炎母婴传播的临床观察

目的:探讨高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的作用机理。方法:将93例HBsAg阳性的孕妇随机分成两组,实验组孕妇临产前三个月,每月注射一针HBIG(200IU),共3针,接种后无局部及全身不良反应;对照组不用HBIG。两组孕妇所生婴儿均于出生后4小时内肌肉注射HBIG 100IU 1次,注射乙肝疫苗的时间和剂量均按正常婴儿的操作方案进行,母儿血清HBsAg和抗-HBs用酶免法检测,HBV-DNA用定量PCR检测。结果:实验组婴儿血清HBsAg和HBV-DNA检出率明显低于对照组(P<0.05);抗-HBs阳性率显著高于对照组(P<0.05),实验组阻断效果可达94.7%。结论:孕妇于孕晚期联合应用HBIG和乙肝疫苗进行主、被动免疫,可有效地阻断乙型肝炎病毒母婴传播,降低婴儿HBV感染率。     

阻断乙型肝炎母婴垂直传播的疗效观察

目的观察乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断母婴垂直传播的疗效。方法选择2002年6月～2003年6月血检HBV阳性105例孕妇作为对照组,2003年6月～2004年6月经血检HBV阳性55例孕妇作为实验组。对照组按0、1、6程序接种乙肝疫苗,实验组产妇产前最后3个月接种乙肝免疫球蛋白,婴儿出生后立即接种HBIGl针,以后按0、1、6程序接种乙肝疫苗。结果对照组大三阳的孕妇新生儿脐血HBsAg阳性率为100%,孕妇不同状态HBV阳性者新生儿脐血HBsAg阳性的总检出率为68.57%,实验组脐血HBsAg阳性检出率为3.6%,对照组脐血HBsAg阳性检出率明显高于实验组,其有非常显著性差异(P<0.01)。结论乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播疗效显著,认为对高传染性产妇(即HBsAg、HbeAg阳性和/或HBV-DNA阳性)实施产前干预的方案值得临床推广。     

不同剂量乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播探讨

目的 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇所生新生儿接种乙肝疫苗的最佳剂量及乙肝免疫球蛋白(HBIG)对预防乙肝宫内感染的作用,探讨免疫失败的原因和对策.方法 对2006年1月至2007年4月初在石家庄市妇幼保健院乙肝母婴阻断产科产前检查、分娩、随访的HBsAg阳性母亲及新生儿839例,根据新生儿出生后接种乙肝基因疫苗(HBac)剂量不同分成2组,A组:269例,孕期注射HBIG;B组:570例,其中孕期注射HBIG组496例,未注射HBIG组74例.观察、比较2组新生儿12月龄乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率,乙肝母婴阻断率,观察、分析HBIG的宫内阻断效果.结果 A组269例,免疫失败6例.乙肝母婴阻断率97.77%,12月龄HBsAb阳性率84.39%;B注射HBIG组496例,免疫失败11例,乙肝母婴阻断率97.78%,12月龄HBsAb性率87.70%;B未注射HBIG组74例,免疫失败5例,乙肝母婴阻断率93.24%,12月龄HBsAb阳性率85.14%.A组和B注射HBIG组比较,乙肝母婴阻断率差异无统计学性意义(P>0.05),12月龄HRsAb阳性率分别为84.39%、87.70%,B注射组HBsAb阳性率高于A组;B注射HBIG组与未注射组比较,乙肝母婴阻断率分别为97.78%、93.24%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBsAg阳性母亲所生新生儿接种乙肝疫苗剂量加倍,12月龄HBsAb阳性率增加;孕20周始注射HBIG可提高乙肝母婴阻断率.母亲血乙肝病毒含量<103拷贝/ml,孕期可不注射HBIG,新生儿出生后接受联合免疫即可;乙肝母婴传播与母血乙肝病毒含量有关,免疫失败的重要原因是宫内感染.     

替诺福韦对高病毒载量HBV感染孕妇母婴传播的阻断效果及安全性

目的 探讨替诺福韦对高病毒载量乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇母婴传播的阻断效果及安全性。方法 选择2020年1月—2021年12月就诊于宁德师范学院附属宁德市医院收治高病毒载量HBV感染孕妇88例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。对照组孕妇进行妊娠期健康指导,研究组孕妇于妊娠24周时,予以富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗直至生产。待2组孕妇分娩后,在新生儿娩出12 h内及出生后1、6个月分别注射1次乙型肝炎人免疫球蛋白+乙肝疫苗。比较2组孕妇治疗前后乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)水平及HBV-DNA载量,新生儿出生时、出生后8个月HBsAg阳性率、HBV-DNA阳性率及出生后8个月母婴传播阻断成功率,新生儿头围、身长、体质量及出生1 min时阿氏(Apgar)评分,围生期不良事件及不良反应。结果 与治疗前相比,治疗后2组孕妇HBsAg水平、HBV-DNA载量及研究组孕妇HBeAg水平均降低(P<0.05),且研究组孕妇均较对照组低(P<0.01)。与对照组相比,研究组新生儿出生时、出生后8个月HBsAg阳性率、HBV-DNA阳性率更低(P&l...     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴传播的效果观察

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性,同时血HBV-DNA阳性的母亲经乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗联合免疫后所产婴幼儿的免疫效果。方法 214例双阳性孕妇分为孕期阻断组(A组)(126例),孕妇于孕28周始每4周肌内注射高效免疫球蛋白HBIG200U,共3次;孕期未阻断组(B组)(88例),孕期未进行任何阻断乙肝母婴传播的干预。所有分娩的新生儿于出生6h内注射HBIG100U,并按照0、1、6免疫程序接种乙肝疫苗,5μg/次。随访至12个月,检测婴儿血清乙肝标志物。另外,根据孕妇HBV-DNA载量不同分为:HBV-DNA>1E+5copies/ml组(C组)和HBV-DNA<1E+5copies/ml(D组),分析其婴儿免疫阻断效果。结果 A组孕妇所分娩婴儿12月龄时乙肝表面抗原阳性率为5.56%,HBV阻断率为94.66%,HBsAb阳性率89.68%;B组88例婴儿中,婴儿乙肝表面抗原阳性率为11.36%,阻断率为88.64%,HBsAb阳性率为78.41%;2组乙肝表面抗原阳性率差异无统计学意义,而HBsAb阳性率差异有统计学意义(分别为χ2=2.39,P=0.132;χ2=5.178,P=0.023)。然而,孕妇组婴儿12月龄时乙肝感染率为14.29%,HBV阻断率为85.71%,显著低于C组的94.7%(χ2=4.91,P=0.027)。结论 HBsAg伴HBV-DNA双阳性孕妇HBV母婴阻断成功与否与孕妇HBV-DNA高病毒载量有关,而与母亲孕期应用HBIG阻断是否有关需要进一步研究。     

应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播295例结果分析

目的探讨乙肝免疫球蛋白（HBIG）在预防乙肝宫内感染的作用效果。方法对2007年3月至2009年7月在我院产科进行产前检查,分娩,随访的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性且乙肝病毒（HBV-DNA）阳性母亲及新生儿295例,按照孕期内注射HBIG前后母亲血HBV-DNA含量的变化分为三组：HBV-DNA升高组（55例）;HBV-DNA下降组（227例）;HBV-DNA转阴组（13例）。观察3组新生儿免疫失败情况：结果 HBV-DNA含量升高组占19%,新生儿免疫失败15例,注射HBIG母亲血HBV-DNA转阴组及HBV-DNA含量下降组占81%。无新生儿免疫失败病例。结论孕妇在孕期20周后肌内注射HBIG对提高乙肝母婴阻断率具有一定的效果,并可通过孕妇注射HBIG后HBV-DNA的含量变化,筛查HBV母婴传播的高危人群,制定阻断方案。     

乙型肝炎母婴传播阻断1340例临床分析

目的：了解孕妇为 HBsAg 阳性的乙型肝炎患者通过孕期注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）和对新生儿注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白（主、被动联合免疫）阻断母婴传播的免疫效果。方法对医院2001年1月-2011年12月门诊产前检查、分娩并定期随访的 HBsAg 阳性孕产妇382例进行母婴传播阻断干预措施后的效果进行分析。结果382例的孕妇在孕7、8、9月注射了 HBIG,胎儿出生后接受主、被动联合免疫;新生儿7例乙型肝炎表面抗原阳性,失败率为2％,其余375例新生儿乙型肝炎表面抗原均为阴性,阻断率达98％。结论孕妇 HBIG 注射和新生儿主、被动联合免疫是阻断乙型肝炎母婴传播的有效措施。故应对母亲为 HBsAg 阳性的婴儿加强出生后的联合免疫,对合并 HBeAg 阳性孕产妇及其婴儿应加强系统管理。     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播100例临床分析

目的分析孕期注射HBIG及新生儿HBIG联合乙肝疫苗对乙肝病毒母婴阻断的效果。方法对100例乙肝病毒携带者孕妇在妊娠28、32、36周注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU,新生儿出生后12 h内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100 IU,加乙肝疫苗(10μg),出生后第4周注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100 IU,并自满月按照1、2、7的程序全程接种乙肝疫苗(5μg),出生后第8个月取静脉血测乙肝两对半。结果检测100例婴儿仅2例HBsAg阳性,婴儿获得保护率98%,100例中有93例获得保护性抗体HBsAb,免疫成功率达93%(93/100)。结论联合免疫有助于减少母婴垂直传播,提高婴儿保护率和免疫成功率。     

乙肝疫苗联合免疫球蛋白在阻断乙肝母婴传播中的临床疗效观察

目的探讨分析乙肝疫苗联合免疫球蛋白在乙肝母婴传播途径阻断中的作用效果。方法选取从2010年1月至2012年11月在我院进行产前检查的住院分娩的200例HBsAg阳性孕妇及脐血为研究对象,所有孕妇的肝功能均正常。按照平均随机抽样的原则平均分为对照组和干预组,各为100例孕妇。对照组的新生儿在出生后24 h内接种乙肝疫苗联合免疫球蛋白100IU;干预组的孕妇在孕周为28、32和36周时,分别注射200IU的免疫球蛋白各1次,其新生儿在出生后的处理与对照组相同。所有病例均进行成功随访,观察接种后12个月两组新生儿乙肝五项检查情况。结果干预组和对照组的12个月新生儿HBsAg和HBsAb阳性率分别为1%、94%和6%、75%,两组间的差异均有有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿肌内注射免疫球蛋白联合乙肝疫苗接种对乙肝母婴阻断中的作用效果显著,尤其是在分娩前进行免疫球蛋白产前干预具有良好的免疫阻断作用,降低了新生儿感染乙肝的概率安全有效,值得临床推广应用。     

妊娠晚期孕妇注射乙肝免疫球蛋白的临床观察

目的探讨妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的疗效。方法将100例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇随机分为预防组60例和对照组40例。预防组于孕28周起开始予以HBIG200U肌内注射,每4周1次,共3次;对照组产前未注射HBIG。检测并比较2组新生儿宫内感染率,同时观察不良反应发生情况。结果预防组新生儿宫内感染率为6.7%,低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇及新生儿均未见不良反应,且新生儿无出生缺陷。结论孕妇于妊娠晚期多次注射HBIG进行被动免疫,可有效阻断乙肝母婴传播。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的分析

目的分析乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)感染母婴垂直传播的最佳方法. 方法采取2002年1月至2003年6月在本院妇产科门诊进行产检的孕妇,对82例确诊HBV携带孕妇随机分为两组,A组 41例, 从妊娠26周后使用HBIG 200IU肌注,每4周1次,共3次; B组41例于婴儿出生后2 h内使用HBIG 200IU肌注;两组婴儿出生后12h内均使用乙肝疫苗针5μg肌注,第2个月、第6个月再加强1次,1岁时测定乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝病毒核酸(HBV DNA)及肝功能. 结果 (1) 两组婴儿在分娩方式、出生体重、1 min阿氏评分等比较,差异无显著性(P >0.05). (2) A组 41例均无肝功能受损,HBsAg阳性5例 , HBV DNA阳性5例 . (3) B组 41例中肝功能受损6例 ,HBsAg阳性13例 , HBV DNA阳性14例.(4)两组结果比较有显著差异(P<0.05) .结论孕妇产前使用乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗能较好阻断乙肝病毒的母婴垂直传播.     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果分析

目的分析新干县乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒（HBV）母婴传播的效果。方法收集新干县2009年（对照组：仅常规接种乙肝疫苗））和2011年（研究组：采用HBIG和乙肝疫苗联合免疫）各100名乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所产新生儿在周岁时采血进行HBsAg和HBsAb（乙肝表面抗体）测定,并对结果进行分析。结果研究组小孩至1岁时HBsAg阳性率为10．0％;HBsAb阳性率为90％。对照组HBsAg阳性率为84％;HBsAb阳性率为16％,两组比较差异有统计学意义（χ2=9．61,P〈0．01）。结论HBIG联合乙肝疫苗注射可明显降低HBsAg（＋）阳性母亲的子女HBV的感染率,提高HBsAb阳性率,从而有效阻断HBV母婴传播。     

乙肝免疫球蛋白阻断母婴乙肝病毒传播效果分析

目的评价乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播的效果。方法2004年1月～2007年1月选择梅州城区HBsAg阳性孕期从未注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)的孕妇所生的婴儿168例,116例婴儿为观察组,注射乙肝免疫球蛋白联合10μg乙肝疫苗;52例婴儿为对照组,常规接种5μg乙肝疫苗。在12个月龄时进行乙肝病毒血清学检测。结果观察组婴儿HBsAg阳性控制率(94.83%)明显高于对照组(67.31%),无效率(5.17%)明显低于对照组(32.69%),两组的差异有显著性意义(P<0.01)。结论乙肝免疫球蛋白阻断母婴乙型肝炎病毒的传播具有显著效果。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的分析

目的分析乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒（HBV）感染母婴垂直传播的最佳方法。方法采取2002年1月至2003年6月在本院妇产科门诊进行产栓的孕妇，对82例确诊HBV携带孕妇随机分为两组，A组41例。从妊娠26周后使用HBIG 200IU肌注，每4周1次，共3次；B组41例于婴儿出生后2h内使用HBIG 200IU肌注；两组婴儿出生后12h内均使用乙肝疫苗针5μg肌注，第2个月、第6个月再加强1次，1岁时测定乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝病毒核酸（HBV DNA）及肝功能。结果（Ⅰ）两组婴儿在分娩方式、出生体重、1min阿氏评分等比较，差异无显著性（P〉0．05）。（2）A组41例均无肝功能受损，HBsAg阳性5例，HBV DNA阳性5例。（3）B组41例中肝功能受损6例，HBsAg阳性13例，HBV DNA阳性14例。（4）两组结果比较有显著差异（P〈0．05）。结论孕妇产前使用乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗能较好阻断乙肝病毒的母婴垂直传播。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床研究

目的 研究乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗应用于孕妇为乙肝病毒携带者时,对乙肝病毒母婴垂直传播的阻断效果.方法 A组83例,于孕28、32、36周分别注射HBIG 200 U,新生儿出生时及半月时分别注射200 U HBIG,并按0、1、6方案常规注射乙肝疫苗;B组87例仅常规产前检查及监护,新生儿行乙肝疫苗全程免疫.在1岁时检测血清抗-HBs.结果 A组较B组的婴儿1岁时外周血HBSAg阳性率显著降低,P＜0.05.结论 HBIG联合乙肝疫苗可以显著降低新生儿外周血HBSAg阳性率,但仍存在部分患儿的阻断失败.