胸内枪弹伤异物的处理

探讨胸内枪弹伤异物处理的手术适应征、手术时机及操作要领.     

颞下窝金属异物的治疗经验

１９６９～１９８９年间，共收治１０例颞下窝金属异物患者，介绍如下。临床资料本组共１０例，男７例，女３例。年龄５～４２岁，平均２１岁。枪伤９例，其中汽枪４例，小口径步枪３例，猎枪２例；手榴弹伤１例。伤道经换药愈合后，用长注射针头插入颞下窝，经Ｘ线照片确...     

胃内金属异物的介入治疗

目的 探讨胃内金属异物的介入治疗方法及价值。方法 8例胃内金属异物患者均为男性，年龄28～46岁，平均32．2岁，均系在押或强行戒毒期间，均有经口金属异物进入史。经口腔将泥鳅导丝插入胃内，将套管用液体石蜡润滑，沿导丝插入胃内，退出泥鳅导丝，将2．6m长导丝捏鼻后顺套管插入胃内，把长导丝在胃内做成大的圈套，控制并旋转圈套，使之套住异物一端，缓慢拉紧导丝，推送套管，将异物套牢，锁紧导丝，将异物缓慢拉出。结果 8例患者共12件胃内金属异物全部安全取出，未出现任何并发症。结论 介入法取胃内异物操作简便易行、创伤小、费用低、效果好、并发症少，门诊治疗，一般不需住院，患者乐于接受，是治疗胃内异物的理想方法。     

人体软组织内金属异物取出的方法

目的 探讨深部软组织和血管神经区域异物摘除方法。方法 用三维立体坐标定位器定位，再用异物钳穿刺吸取软组织内金属异物。结果 8848例软组织金属异物均一次成功取出，平均手术时间为5min。结论 使用人体异物三维定位器和特制异物钳可顺利取出人体软组织内金属异物，创伤轻、切口小、痛苦少、成功率高。     

吞服金属异物24例手术治疗体会

1998年4月20日、5月15日,我院收治二批吞服金属异物病人24例,均经手术治疗,术后无并发症,痊愈出院。1　临床资料1.1　一般情况　本组男16例,女8例;年龄19～34岁,平均23岁。皆因毒瘾所致的变态心理和企图逃避强制戒毒或劳动而吞金属异物。吞最多者为5件。异物存留时间:15d1例,3d6例,2d14例,1d3例。存留部位:食管中段1例,胃6例,十二指肠3例,空回肠11例,结肠3例。异物类型:钢板(皮鞋底板)、发夹、8号铁丝、门扣、螺丝钉,最大为15cm×2.5cm×0.2cm,最小为3cm×0.3cm×0.2cm,平均10cm×2cm×0.2cm。1.2　手术情况　均手术治疗,21例为第1次手术,2…     

金属异物为核心的膀胱结石1例

患者男,57岁.以尿频、尿急2年,尿痛伴排尿困难半年入院.查体未发现阳性体征.尿常规显示脓球满视野. 腹部X线片:耻骨联合上后方,小骨盆腔中部见一5.0cm×6.0cm大小椭圆形致密影,边缘光滑,其中可见盘曲成团的金属样细线影,结石密度呈年轮状内深外浅的同心圆改变(图1).膀胱镜报告:膀胱内结石.追问病史,患者2年前曾将一长约35.0cm金属铜丝线插入尿道内,未经医院门诊取出,同时自述发病前,从未有泌尿系感染及结石病史.     

体内金属异物与应对措施

本文对留置体内的金属异物从留置原因、对机体的影响、定位方式及治疗进行综述,对定位、治疗现状及不足进行探讨和展望。     

咽旁间隙金属异物3例

咽旁间隙位于重要血管、神经经过的颈侧深部 ,解剖关系复杂 ,位置深在 ,不易充分暴露 ,异物取出较困难。我们先后收治咽旁间隙金属异物 3例 ,分别经不同径路取出。1　临床资料1 1　一般情况　 3例均为男性 ;年龄 2 5～ 4 7岁。金属弹片爆炸伤 2例 ,金属子弹伤 1例。伤后伴有轻度张口受限 2例 ,伴面神经下颌缘支损伤 1例 ,同时伴有迷走神经和面神经损伤 1例。1 2　损伤部位　均为盲管伤 ,弹道由左耳后下至左扁桃体后上方 1例 ,由右面颊至右咽旁间隙前部 1例 ,由左面颊至右咽旁间隙前部 1例。Ｘ线定位 :颈部正位Ｘ线片示异物位于 1～ 2颈椎平…     

七例十二指肠金属异物手术治疗体会

胃肠道异物是较常见的临床急症之一 ,而嵌于十二指肠的金属异物则很少见。我院从 1980年至 1999年共收治 7例嵌顿在十二指肠降部和水平部之间金属异物的患者 ,并行十二指肠切开取异物术 ,现总结如下 :临床资料　本组男 6例 ,女 1例。年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 6岁。异物在体内停留最长时间 95ｄ ,最短时间 35ｄ。 7例病人均为有意吞服金属异物 ,其中吞服长 15ｃｍ ,宽 1.5ｃｍ ,厚 0 .3ｃｍ的直硬金属异物 5例 ;长 14～ 15ｃｍ ,直径0 .5ｃｍ金属棒和铁钉各 1例。全部病人均有上腹部不适或持续性隐痛。腹部平片均显示腹部金属异物。稀钡剂检…     

罕见体内多发钢丝异物1例

体内异物是急诊外伤中常见的临床征象,我院遇见1例体内多发钢丝异物影,自左胸背侧穿入,穿梭于胸背软组织、腹背软组织、腹部至左下肢穿出,在CR,CT定位下,取出钢丝,剖腹探察,结肠修补术后,安全治愈出院。病例实属罕见,现报道如下。患者,男,35岁,煤矿工人,井下作业,矿井钢索自高处落下而受伤,于2005年9月9日急诊入院就诊,患者神志不清,呼吸存在,心率正常,血压与血象均在正常范围。体检:左侧胸背部见3根钢丝穿入,左臀部外侧可见1钢丝插入,4根钢丝有4cm～5cm长遗留体外。左大腿根部内侧、中段前缘、外侧缘见3根钢丝穿出,长约4cm～7cm不等,与插…     

外科治疗心脏金属异物20例

目的 通过心脏金属异物20例的外科救治分析，以期提高早期诊断和手术治疗水平。方法 本组病例根据病史、体征，结合胸部X线及超声心动图等确立诊断。急诊手术13例，限期手术7例，其中体外循环下手术4例。心脏异物多位于右室，异物最多为子弹头。结果 痊愈19例，死亡1例，手术死亡率5％。结论 早期诊断、快速急救、选择适当的手术治疗方案及方法，对心脏异物损伤具有重要意义。     

心脏金属异物伴血栓形成1例

1　病例报告患者男 ,6 0岁 ,铁匠。被金属异物击中左胸 2 0天入院。2 0天前工作时被铁屑击中左胸 ,当时有短暂的意识丧失 ,大小便失禁。 3天后出现呼吸困难 ,双下肢水肿及发热 ,当地医院以左胸异物开胸探查 ,未找到异物而转我院。查体 :心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音及心包磨擦音 ,双下肢水肿。X线胸片可见相当左心室处有一 1 2cm× 0 6cm金属异物影 ,CT扫描及超声心动图均发现左心室金属异物及有血栓形成 (图 1,2 )。在全麻、低温体外循环下手术。待心脏停跳后 ,切开心尖无血管区 2cm ,可见约 1 6cm× 0 6cm× 0 4cm一铁屑嵌于左心室内…     

颅眶金属异物2例报告

回顾分析收治的2例颅眶金属异物患者手术处理方式及术后恢复。本组2例伤口均一期愈合,伴视力损伤及伤口畸形愈合。急诊手术处理伤口时,在挽救患者生命的同时还需兼顾患者创伤的一期功能修复及外观修复。     

软组织金属异物存留处理31例分析

金属异物通过对人体各种损伤进入软组织内存留,可造成软组织损伤、疼痛不适,产生刺激症状,甚至酿成感染,多需手术处理。1997年11月-2007年10月,我们共收治软组织金属异物存留31例,效果满意。现分析报告如下。     

跨中线颅中窝穿通性脑损伤并颅内巨大金属异物救治成功一例

跨中线颅中窝穿通性脑损伤并颅内巨大金属异物救治成功一例周修玉张之营孟令军孙德州张华患者男，３６岁，电气焊工人，因爆炸伤昏迷呕吐５小时于１９９６年９月１１日１５点３０分入院．患者在气焊工作中，所焊油桶爆炸，爆飞的焊枪自鼻翼左侧插入颅内，伤后即昏迷．查体...     

火器伤后遗留的金属异物对人体危害的研究进展

现代战争中 ,金属异物进入体内的情况非常多见。以往人们对金属异物的处理仅仅是作为火器伤伤道清创时的一种附带操作 ,而没有把异物本身作为手术处理的适应证 ,特别是在危及生命的紧急情况下 ,保留异物往往被认为是合理的选择。正是在这种观点的支配下 ,金属异物常常被遗留在体内。本文从以下几个方面对其造成的人体危害进行综述。1　游走和栓塞异物的游走和栓塞最常见于投射物进入循环系统之后 ,且主要见于外形较为规则和光滑的弹头。如腹部枪伤后 ,弹头可进入腹主动脉 ,并向下行走 ,然后嵌顿在动脉 ,最终造成截肢。弹头也可沿腹主动脉…