周围型小肺癌的X线、CT诊断

目的:探讨周围性小肺癌的X线、CT影像学表现特点。方法:回顾经手术和病理检查证实的早期周围型小肺癌30例的临床资料,该组患者均经X线及CT平扫检查。结果:本组早期周围型肺癌X线征像表现为小结节状、分叶状肿块影。CT表现为小毛刺、小结节状、轻度分叶状肿块,血管集束征、胸膜凹陷征,增强扫描后均出现明显强化,大部分为均匀强化。结论:周围型小肺癌的最重要征像是分叶征、胸膜凹陷征和边缘毛刺征,综合X线片和CT征像是提高周围型小肺癌的关键。     

早期周围型肺癌30例X线征像分析

目的:总结分析早期周围型肺癌的X线征象,以提高早期周围型肺癌的影像诊断符合率。方法:对早期周围型肺癌30例患者的X线征象进行回顾性分析。结果:30例病灶直径0.8~2.0 cm,平均1.7 cm。其中结节型21例,斑片型6例,空洞型3例。动态观察3~18个月,发现病灶有不同程度的增大,呈类圆型或不规则型肿块,直径2.4~7.6 cm,平均4.5 cm。有分叶征者13例,有毛刺征7例,7例发现纵隔、肺门淋巴结转移。结论:对拟诊为早期周围型肺癌的可进行X线检查,并进行动态观察。     

41例早期周围型肺癌的X线征象分析

目的应用X线平片分析早期周围型肺癌X线征象,以提高早期肺癌的影像诊断水平。方法搜集有X线随访资料和病理证实的早期周围型肺癌41例。结果早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径1.5cm,密度中等偏低,瘤体内部结构：小泡征见于早期。瘤体边缘征象：毛刺、分叶及胸膜凹陷征等,进展期比早期多见,且更明显。结论肺内孤立结节或斑片状影像,形态怪异,直径≤1.5cm,周围有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有小泡征,无论其有无临床症状,均提示早期肺癌,且以腺癌可能性大。     

45例周围型肺癌的X线与CT影像学分析

目的:探讨周围型肺癌的影像学表现特征,对比分析X线平片与CT扫描在周围型肺癌中的应用价值。方法:选取45例经病理证实为周围型肺癌患者的X线平片、CT扫描特征进行回顾性分析。结果:X线平片显示病灶边缘为分叶征31例,细短毛刺征23例,病灶内部为空泡征7例,空气支气管征8例,病灶周围为胸膜凹陷征19例,血管集束征13例。CT检查显示病灶边缘为分叶征37例,细短毛刺征33例,病灶内部为空泡征17例,空气支气管征21例,病灶周围为胸膜凹陷征25例,血管集束征24例。X线平片的诊断准确率为(35/45)78%,CT的诊断准确率为(42/45)93%。结论:分叶征、细短毛刺征、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征是周围型肺癌的重要征象,X线平片与CT扫描是临床诊断周围型肺癌的两种重要手段,CT扫描能更清晰地显示周围型肺癌的基本征象,能够有效提高周围型肺癌的早期诊断率。     

周围型肺癌X线动态观察

目的：分析周围型肺癌不同时期的X线征象,以提高影像诊断水平。方法：收集有X线随访资料的早期周围型肺癌14例,着重总结其早期征象。结果：其早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径1．6cm,密度中等偏低,进展期征象以肺内圆或椭圆形肿块为主,平均直径4．65cm,密度中等偏高;瘤体内部结构、小泡片见于早期,钙化病灶见于进展期,空洞征进展期比早期出现率高;瘤体边缘现象：毛刺、分叶及叶间胸膜凹陷征,灶内有小泡征,不论其临床有无症状,均应提示早期肺癌,且以腺癌可能性大。结论：对周围型Ca进行动态观察大部分能做出定性诊断,对于缺乏特异性病变者应结合临床,综合考虑。     

X线胸片与CT诊断小肺癌的临床价值探讨

目的 :探讨 X线胸片与 CT对 2 cm以下周围型小肺癌的诊断价值。方法 :回顾性分析经手术病理证实的 32例病灶直径在 2 cm以下的周围型小肺癌的 X线胸片和 CT影像资料。结果 :X线胸片检出病灶 2 1例 ,其肿块征象表现为分叶征 5例 ,毛刺征 5例 ,空泡征 5例 ,胸膜凹陷征 4例 ,空洞 2例。有系列 X线胸片者 ,病灶可见逐渐增大或从无到有。CT片显示病灶边缘清楚较整齐者 1 3例 ,分叶征 1 2例 ,毛刺征 1 2例 ,空泡征或支气管充气征 6例 ,血管集束征 1 1例 ,胸膜凹陷征 6例 ,空洞 2例。CT与 X线胸片检出阳性率比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论 :X线胸片在周围型小肺癌的检查诊断中主要为筛选作用 ,CT是诊断周围型小肺癌的较好方法 ,且可提供病变的详细特征     

36例早期周围型肺癌的X线分析

目的：应用X线平片分析早期周围型肺癌X线征象,以提高影像诊断水平。方法：搜集有X线随访资料租病理证实的早期周围型肺癌36例。结果：早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径1．50cm,密度中等偏低,进展期征象以肺内类圆形肿块为主,平均直径4．35cm,密度中等偏高。瘤体内部结构：小泡征见于早期,钙化病灶见于进展期。瘤体边缘征象：毛刺、分叶及胸膜凹陷征等,进展期比早期多见,且更明显。结论：肺内孤立结节或斑片状影像,形态怪异,直径≤1．5cm,周围有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有小泡征,无论其有无临床症状,均提示早期肺癌,且以腺癌可能性大。     

36例早期周围型肺癌X线征象的回顾性分析

目的探讨早期周围型肺癌X线征象的影像学特点。方法收集2009年1月--2011年1月36例确诊的早期周围型肺癌患者的X线诊断影像学资料,以评价X线诊断早期周围型肺癌的临床价值。结果36例早期周围型肺癌患者病灶中,颗粒征共10例,毛刺征共12例,分叶征共16例,血管集束征共5例,肺气肿征4例。各类型间不同X线征象之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论X线检查能够为早期周围型肺癌的诊断提供有价值的线索。     

周围型肺癌X线分析

目的着重分析早期周围型肺癌X线征象，以提高影像诊断水平。方法搜集有X线随访资料的病理证实的早期周围型肺癌12例，结果早期征象以肺内孤立结节状病灶为主，平均直径1．5cm，密度中等偏低．进展期征象以肺内类圆形肿块为主，平均直径4．35cm，密度中等偏高。瘤体内部结构：小泡征见于早期，钙化病灶见于进展期，瘤体边缘征象：毛刺、分叶及胸膜凹陷征等，进展期比早期多见，且更明显。结论肺内孤立结节，直径≤1．5cm，周围有毛刺、分叶及胸膜凹陷征，灶内有小泡征，无论其有无临床症状．均提示早期肺癌，且以腺癌可能性大。     

18例早期周围型小肺癌的X线、CT征象分析

目的探讨早期周围型小肺癌的X线、CT征象。方法回顾性分析我院收集的临床和病理证实的早期症状不明显的周围型小肺癌18例。结果本组18例周围型小肺癌表现为小结节状、分叶状肿块,其周围有细小毛刺、血管集束征、毛玻璃征和胸膜凹陷征产生,肿瘤内部可见空泡征、细支气管充气征、小空洞及钙化。CT增强扫描后均出现明显强化,大部分为均匀强化,少数为不均匀强化。结论熟悉并掌握上述征象是提高周围型小肺癌早期诊断率的关键。     

闭合性胸部创伤致支气管断裂的影像学诊断

目的分析外伤性支气管断裂的影像表现,提高对本病的认识并指导治疗。方法回顾性分析16例（男性13例,女性3例,年龄17～55岁,平均25．6岁）经手术证实的支气管断裂的影像学表现,并与手术所见作对照分析。结果支气管断裂的影像表现为：支气管中断后的肺不张,“坠落肺”征;气胸或液气胸;纵隔或／和皮下气肿。其“坠落肺”征及颈部纵隔气肿为x线特征性表现。CT检查是x线的补充,能更好显示支气管的中断、移位,尤其多层螺旋CT后处理技术的应用更有价值。结论外伤性支气管断裂容易误诊,其影像表现有其特征性,有助于早期诊断和临床制定治疗方案。     

新生儿呼吸窘迫综合征的影像学诊断

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征的影像学特征。方法搜集250例新生儿呼吸窘迫综合征的床旁片及DR片,回顾分析其X线表现。结果①Ⅰ级30例,Ⅱ级87例,Ⅲ级73例,Ⅳ级60例。②X线表现有:肺透亮度降低,肺野内细颗粒状、网格状影,肺野磨玻璃密度,支气管充气征,肺野致密呈"白肺"。③60例Ⅳ级病例中,39例显示支气管充气征,显示率65.00%(39/60);其中DR片35例显示32例,显示率91.43%(32/35),床旁片25例显示7例,显示率28.00%(7/25);支气管充气征的显示率DR片明显高于床旁片,差异有显著性(χ2=25.79,P0.01)。结论肺野内细颗粒状、网格状影及支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征主要影像表现,支气管充气征是诊断呼吸窘迫综合征最可靠的征象。     

纵隔型肺癌X线分析

目的加深对纵隔型肺癌的X线表现,提高其认识和诊断水平,以减少误诊。方法搜集23例纵隔型肺癌病例,分析其X线表现。结果纵隔型肺癌X线共同表现为纵隔影增宽。中央型肺癌伴有肺门增大或肿块、肺不张及其引起的局部肋间隙不同程度的变窄、气管移位,邻近肺叶有不同程度代偿性肺气肿等改变。胸膜下纵隔型肺癌还表现为轮廓分叶、毛刺征。隐匿型纵隔型肺癌仅表现为一侧纵隔增宽。结论纵隔型肺癌的共同X线表现为纵隔影增宽,中央型纵隔型肺癌的X线表现具有一定的特征,较易于诊断,周围型肺癌和隐匿型肺癌由于缺乏这些特点,诊断较为困难,需进一步行CT或MRI检查。     

周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物CA50关系研究

目的探讨周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物NSE浓度的相关性。方法回顾性分析48例周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物CA50资料,对比分析病理、CT表现与血清肿瘤标志物CA50关系。结果 30例腺癌CA50浓度为5.90±4.69ng/ml,11例鳞癌CA50浓度为3.44±1.63ng/ml,腺癌与鳞癌血清CA50浓度差异无统计学意义。肺癌的分化程度与血清CA50浓度相关系数r值为-0.117。肺癌有无深分叶征、胸膜凹陷征、瘤体直径≥3cm、毛刺征、支气管气相、增强值≥20Hu、空洞、空泡征、毛玻璃征、钙化及肺门、纵隔淋巴结肿大与其血清CA50浓度差异无统计学意义。肺癌Ki-67抗原阳性百分率与血清CA50浓度之间相关系数r值为0.024。26例p53表达阳性肺癌CA50浓度4.58±2.82ng/ml,22例p53表达阴性肺癌CA50浓度6.41±5.43ng/ml。结论肺癌CT表现、分化程度、Ki-67抗原及p53表达与血清CA50浓度无明显相关性。     

肺曲菌病的CT诊断

目的探讨肺曲菌病的CT表现和诊断价值。方法本组病例6例,分别经手术病理和治疗随访证实。年龄32~60岁。5例有轻重不一的发热、咳嗽、胸痛、铁锈色痰或血丝痰,1例无任何症状和体征。采用SIEMENS SENSATION16层螺旋CT,6例均行CT平扫。肺窗:WW1 500Hu,WC-500Hu;纵隔窗:WW400Hu,WC40Hu。4例加行多方位图像重建(MPR)。结果6例中,病灶位于右肺2例,左肺4例。其中,2例表现为孤立性实质性结节,直径10~37 mm,类圆形,边缘可见棘突及"晕影";4例为空洞性结节,直径15~87 mm。空洞性结节中,2例具有"新月"征,2例具有"滚珠"征。结论肺曲菌病早期影像表现缺乏特征性,当病变局限形成曲菌球,尤其具备"新月征"和"滚珠征"者,是CT诊断的可靠依据。     

肺曲菌病的多层螺旋CT诊断价值

目的析肺曲菌病的MSCT表现,提高对肺曲菌病的认识和诊断能力。方法对20例经病理和治疗随访证实的肺曲菌病进行回顾性分析。结果 20例中13例为曲菌球,7例为侵袭性肺曲菌病。双肺多发4例,右肺9例,左肺7例。CT表现为13例曲菌球均表现为空洞性结节,10例呈新月征,空洞壁厚薄不均,伴周围条索影。7例侵袭性肺曲菌病中,表现为不规则斑片、斑块浸润影或磨玻璃影4例,伴有节段性实变2例;表现为结节影和楔形实变影3例,周边有晕圈征。结论肺曲菌病的影像学表现多种多样,认识其在不同时期具有的相应某些特征性表现,有利于临床早期正确诊断并进行治疗。     

肺良恶性结节或肿块CT灌注研究

目的探讨肺内不同良恶性结节或肿块的CT灌注特点,提高鉴别诊断水平。方法回顾性分析了2007年5月至2013年5月入住我院的110例肺部病变患者的临床资料,其中肺癌50例,肺良性肿物60例。应用PHILIPS BRILLIANCE 16层螺旋CT对上述两组患者肺部进行扫描,并使用CT灌注软件包一般灌注模式进行分析,对两组病变的灌注值(PV)、血容积(BV)、最高强化值(PEI)以及达峰时间(TTP)进行测定与记录。结果 (1)高、中分化肺癌组(n=24)与低、未分化肺癌组(n=26)PV、PEI及BV值相比,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01),但两组TTP无统计学差异(P0.05);(2)肺良性肿物组(n=60)与肺癌组(n=50)PV及PEI相比,差异均具有统计学意义(P0.05),但两组BV及TTP相比,差异无统计学意义(P0.05);(3)肺鳞癌组(n=28)与肺腺癌组(n=22)PV、PEI、BV及TTP相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 16层螺旋CT灌注成像能够定量地反映肺内肿块血供特点的相关信息,有利于肺癌与肺内良性结节或肿块的鉴别诊断的鉴别诊断具有较高的价值,值得推广并应用。     

球性肺炎的多层螺旋CT表现及误诊分析简

目的分析球性肺炎的多层螺旋CT的特征性影像学表现,探讨其误诊的原因。方法回顾性分析经病理（手术或穿刺）、临床观察证实、影像学误诊的17例球形肺炎CT表现。结幂病灶大多位于肺野的背侧,靠近或贴近胸膜,均单发,14例病灶为圆形或类圆形,3例为三角椎形。可见“局部充血征”、“晕征”、“刀切征”。9例误诊为周围型肺癌,7例误诊为肺结核,1例误诊为肺转移瘤。结论球性肺炎MSCT表现有一定特征性,CT多征象综合分析,并结合临床多能做出正确诊断,部分不典型病灶影像学诊断困难,应积极进行穿刺活检。     

三种基因在非小细胞肺癌外周血有核细胞中阳性表达的意义

目的 为确定外周血有核细胞中LUNX基因、CK19基因和S100A4基因是检测非小细胞肺癌外周血微转移的重要指标提供实验依据.方法 术前抽取外周血,通过荧光定量PCR （PCR）检测其肺组织特异性蛋白（LUNX）、细胞角蛋白19（CK19）和钙结合蛋白A4（S100A4）的表达情况,并对其进行半定量分析.结果 肺癌患者外周血标本中LUNX mRNA、CK19 mRNA和S100A4mRNA的阳性表达率分别为66.7％、62.5％和56.3％,明显高于肺良性疾病患者和健康志愿者（P＜0.05）,这三种基因的表达与组织学类型、肿瘤位置有关,在腺癌中的阳性表达高于鳞癌,在周围型肺癌中的表达高于中央型肺癌.3种基因的表达与肿瘤的大小无明确关系.随着肿瘤分期的增高和淋巴结转移的发生,三种基因的表达有明显增高的趋势.结论 LUNX mRNA和CK19 mRNA、S100A4mRNA可作为检测肺癌微转移的分子标志物.     

B超和钼靶x线在乳腺癌检查中的临床价值分析

目的：研究女性乳腺癌检查中B超和钼靶X线单独或联合使用的诊断价值。方法：回顾分析218例临床乳腺癌的检查和诊断结果。检查方法采用B超、钼靶x线以及两者联合使用的方法进行。结果：在被诊断出乳腺癌患者中,B超检查出,176例,钼靶X线查出167例。两者联合使用检出192例。并且漏诊率和未判定数均有下降（分别为3．7％和8．3％）,统计学结果为（X2=10．029;P=0．04）,差异有统计学意义。结论：B超和钼靶x线结合使用,能够提高诊断的正确率。