伴递减传导的预激旁路1例

病例:患者男性,73岁,主因发作性剑突下疼痛1 月,头晕、周身乏力4天入院。体表心电图特点如下:窦性心动过速,心房率103次／分,P-P规则,P波双峰, 峰间距>0．04s,心室率34次／分左右。P-R间期     

预激综合征误诊为下壁心梗1例

1　临床资料患者 ,女 ,33岁 ,因近期心慌发作频繁入院。既往有阵发性心慌 ,一过性晕厥史。体检 :T、P、R、BP正常 ,一般情况可 ,心肺无异常。常规心电图示 :P波在 、 、av F倒置 ,P- R间期 0 .0 8s,QRS波时间 0 .13s, 导联 r S型 , 、av F导联 QS型 ,V1 导联 q Rs型 ,V1 ～V6 主波向上。心电图诊断 :陈旧性下壁心梗 ,预激综合征 ,胸片及超声心动图检查无明显差异。临床诊断 :预激综合征 (A型 )。2　讨论A型预激综合征心电图表现 :P- R间期缩短 ,QRS波增宽 ,在 QRS波起始部可见预激波 ,即“△”波。此外 ,由于 A型预激综合征主…     

预激综合征合并心房颤动一例报告

25岁，临床诊断：心律失常。心电图示(图1)：P波消失，f波于较长的R-R中可见，R-R间期210ms～560ms之间，平均心室率186次份，QRS波宽大，在同一导联形态多变，有少数正常形态的QRS波，宽大的QRS波起始部有δ波。     

不完全性A型预激综合征合并完全性右束支阻滞1例

1病历摘要 患者，男，48岁，既往有心动过速发作史。因近日感冒，咳嗽就诊。查体：血压130／80mmHg，心界不大，心率104次／min，律齐。各瓣膜区未闻及病理性杂音。超声心动图检查未见异常。心电图示：心率104次／min，P波于Ⅱ、Ⅲ，aVF导联直立，aVR导联倒置，P—R间期缩短约0．08s，QRS波群宽大畸形，时限≥0．12s，QRS波起始部可见δ波（Dehe），于Ⅰ、aVL、V1～V6导联向上，     

间歇性预激综合征一例

患者女，44岁，有B型预激综合征病史，经常发作。2003年6月30日24h动态心电图示：窦性心律，P-P间期1．16s，心率51次／min，心室波形态呈rsR’型(上行)，qRS(下行)，QRS 0．14s，呈完全性右束支传导阻滞(CRBBB)型，P’3、P’7为房性早搏，P‘3-R间期0．12s，R3 0．12s，QRS增宽，上升支缓慢，呈较典型预激综合征(wPw)图形，P’7-R7间期0．18S，冲动沿房室结(AVN)下传，QRS与窦性者相同；P’3揭示旁道的存在(图1，见英文目次后)。     

1例预激综合征酷似下壁心肌梗死误诊分析

1 病例介绍 患者,男,62岁。主诉反复心慌、胸闷、气短七年,加重10天。近1周自感胸闷,心前区疼痛,故来本院就诊。查体T36.3℃,P67次／分,R20次／min,BP140／100mmHg。听诊双肺呼吸音清,两肺底可闻及湿性哕音,心界不大。心率67次／min,律齐,心音正常。各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹平软,肝脾肋下未及,无移动性浊音,     

不典型下壁心肌梗死1例

<正> 患者,男性,71岁。因剑突下疼痛,出冷汗3 h就诊。患者3h前无明显诱因出现剑突下阵发性绞痛,牵涉到胸背部,持续20 min～1h,伴出冷汗,服用救心丸无效而由家属送入内科。既往有冠心病史10余年。查体:BP 100/70 mm Hg(1kPa=7.5 mm Hg),急性病容,双肺呼吸音清、无啰音、心界不大,心率60次/min,律齐,无杂音,腹软,上腹部轻压病,无反跳痛,莫非征阴性,肝、脾未及,双下肢无水肿。ECG示:心电轴-45°,Ⅱ导联呈rS型,Ⅲ、avF导联呈W型主波,其余导联波型基本正常。诊断为:(1)急性下壁心肌梗死;(2)冠状动脉粥样硬化性心脏病。给予扩血管、活血化瘀、再通、极化液     

陈旧性下壁心肌梗死aVR导联QRS波形态分析

目的：探讨陈旧性下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波形态的变化。方法：分析151例陈旧性下壁心肌梗死患及102例经冠状动脉造影证实无冠心病患的心电图aVR导联QRS波形态。结果：无冠心病患的心电图aVR导联QRS波多呈Q（q)r型（83．33％），少部分呈QS型（15．69％）， 极少数呈rSr型（0．98％）。下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rS(s）型（80．13％），少部分呈QS型（21．85％），极少数呈Or型（1．32％）。结论：下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rS(s)型。     

急性下壁心肌梗塞伴完全性房内传导阻滞及间歇性预激综合征1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,5 0岁。以突然胸骨后压榨样疼痛伴心慌、气短 2小时不缓解 ,于 1999年 10月 4日来我院就诊。既往高血压病史十余年。查体 :ＨＲ 72次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 / 10 .5ｋＰａ。心律整齐 ,当即行心电图及血清酶检验。心电图 :窦性心律 ,ＨＲ72次 /ｍｉｎ ,ＱⅢ >ＱａＶＦ>ＱⅡ0 .0 5ｓ,深 >1/ 4Ｒ。ＳＴ段 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈上斜形抬高 0 .0 2ｍＶ。Ⅰ、ａＶＬ压低 0 .0 5ｍｖ。Ｔ波 :ａＶＬ、Ｖ1、Ｖ2 呈负正双相 ,Ⅰ、Ｖ3 、Ｖ4 、Ｖ5直立。血清酶学检查 :ＧＯＴ 10 0 0 .3ｎｍｏｌ/ｓ,ＬＤＨ 2 5 72 1.90ｎｍｏｌ/ｓ。临…     

西地兰D致QRS波群增宽一例

患者 男,65岁。因咳嗽2年,加重1个月就诊。B28次/min,P112次/min,全身紫绀,杆状指,双肺底Velcro罗音,心律112次/min,律整,心音低钝。胸片示:双肺网织状及结节状阴影。心电图示;I、avl、v_4～v_6导联ST段压低0.15～0.3my,QRS宽0.06s。因病人有铁矿粉尘接触史20年,诊为二期矽肺,Ⅰ型呼衰;隐性冠心病,心衰Ⅲ°。给予矽肺宁口服、止咳、平喘等处理,症状改善不明显,遂在心电监护下给予西地兰D0.4mg,加入5%葡萄糖液中缓慢静脉推注,共10min。前5min无异常,第6分钟出现心率减慢,HR83次/min,QRS增宽至0.10s,第10分钟,HR62次/min,QRS增宽至0.13s,P波增宽至0.11s,P-R段0.20s,第12分钟,HR50次/min,QRS增宽至0.14s,为不定型性室内传导阻滞,P波增宽至0.13s,P-R段0.245,立即给予硫酸阿托品0.5g静脉注射,2min后,HR恢复110次/min,QRS、P、P-R段恢复正常。     

A型预激综合征伴快速型心房纤颤1例

<正> 1 病例资料 患者女性,66岁,平时有反复发作室上速史。因阵发性胸闷、心悸伴心前区痛来院就诊。体检:BP:90/60mmHg唇微绀,听诊:心音强弱不一,节律绝对不整,心率约156次/min,无杂音,其它无异常。急查心电图示:各导联P波消失,代以大小不等,形态不一的“f”波,R-R间期不等,心室率平均为160次/min,最短R-R间期为280ms,QRS波时限>0.12s,形     

A型预激综合征合并完全性右束支传导阻滞1例报导

病例简介患者女性,5%岁,临床诊断：冠心病,阵发性心动过速。图'记录于%&&'年G月%!日。心电图示,窦性心律,心率!'次8分,H=D间期&6'I,JD-时限&6'"I,各大D波,!、"相似文献   

房颤合并依赖性预激综合征

患者男性,58岁。发作性心慌多年,近来时有心慌、心悸,伴头晕发生而来院就诊。主诉每次发作心悸头晕持续时间不等,数10min-数小时,有时自行缓解,体检一般情况尚好,血压140/90mmHg,心界不大,未闻杂音。X线及心脏超声检查,除心房轻度扩大外,其余均正常。平素心电图正常,症状发生时心电图检查为房颤,心室率平均为130次/min,绝对不齐,部分QRS波群从房室结下传,多数为旁束或交束与房室结形成的室性融合波,此时可见典型的“δ”波,每次房颤发作开始时心室率不很快,一般在110次/min左右。而随着发作时间的推移,心室率也越来越快。预激样的QRS波…     

陈旧性下壁心肌梗死aVR导联QRS波形态分析

目的：探讨陈旧性下臂心肌梗死后心电图aVR导联QRS波形态的变化。方法：分析151例陈旧性下壁心肌梗死患者及102例经冠状动脉造影证实无冠心病患者的心电图aVr导联QRS波形态。结果：无冠心病患者的心电图aVR导联QRS波多呈Q(q）r型（83．33％），少部分呈QS型（15．69％），极少数呈rSr型（0．98％）。下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rS（s）型（80．13％），少部分呈QS型（21．85％），极少数呈Qr型（1．32％）。结论：下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rS(s)型。     

预激综合征类似下壁心肌梗死1例

患者,男,18岁,以偶有心悸半年就诊,体检心肺(-),所做心电图HR50次/分,PR间期0.10s,QRS增宽0.16s,Ⅱ、ⅢaVF见向下的δ波跟随一个主波向下的QRS波群,其他导联可见明显向上的δ波,V1主波向上。诊断:①窦性心动过缓。②A型预激综合征。心房的冲动使整个心室或心室的某一个部分提前激动,或心室的冲动使整个心房或心房的某一个部分提前激动,称为预激综合征。预激综合征心电图颇似束支阻滞、心肌梗死或心室肥大,合并快速心律失常又常常类似室性阵发性心动过速,容易误诊。预激综合征类似下壁心梗的鉴别要点有以下几点:①预激综合征在其他导联…