氨基甙类抗生素的新给药方案

自本世纪40年代中期链霉素问世以来,氨基甙类抗生素成为细菌感染性疾病的重要治疗药物,至今仍广泛地应用于临床。该类药物常用的给药方法是将1日量分2～3次给予。近年研究发现,氨基甙类在每日用量不变的情况下1日1次给药,可以获得优于1日多次给药的疗效,且毒副反应有所减轻〔1～3〕。1　1日1次给药可明显提高抗菌活性　　抗生素的杀菌作用分两种,一是时间依赖性,即药物的杀菌效应和速度与细菌受药物接触时间的长短有关,如β-内酰胺类抗生素;二是浓度依赖性,即药物的杀菌速度及程度取决于药物浓度,浓度越高,杀菌作用越强,如氨基甙类抗生素〔4…     

氨基糖甙类抗生素一日一次给药

<正> 氨基糖甙类抗生素是临床常用的抗生素之一,但耳毒性和肾毒性限制了它的临床应用。随着对抗生素作用机理的进一步认识,特别是抗生素后效应理论的深入研究,完善了药效动力学评价指标,使药物、细菌、宿主间的在系得到充分体现,在此基础上提出了氨基糖甙类抗生素的1日1次给药方案,并在临床上取得了较好疗效。本文介绍了1日1次给药的理论依据和临床实践。     

氨基糖甙类抗生素的合理应用

氨基糖甙类抗生素的抗菌港广，对革兰氏阳性菌及结核杆菌有较强的抗菌作用．特别是对革兰氏阴性杆菌有强大的杀菌作用．抗菌作用机理主要是抑制蛋白质合成。由于本类抗生素的疗效较好，目前临床应用日趋广泛，但因耳、肾毒性较大．并有阻滞神经肌肉接头的作用，应用时应小心控制剂基和疗程．并应根据肾功能来调整给药方案。l一日一次给药可提高抗菌活性，降低耳、肾毒性。氨基糖咸类抗生亲传统给药方式为每列。或每12h一次，经实验研究表明，量效关系与Cmax’MIC比值和临床疗效成正比，当MIC不变，Cmax越高，其比值越大则临床疗效越好。…     

庆大霉素给药方案与其毒性关系的病理学研究

本文应用光镜及扫描电子显微镜对庆大霉素给药方案与其耳、肾毒性关系进行研究,显示庆大霉素所致耳蜗病变具有一定的特点及规律,其程度主要取决于用药剂量的大小,在剂量相同条件下与给药方案无关。其肾脏损害在剂量一定条件下,1日分次给药较1日1次给药程度明显加重,即血中长时期维持一定的药物浓度较1次高峰浓度的肾毒性更为明显。     

氨基甙类药物对透析患者的耳毒性（附6例报告）

氨基甙类抗生素对非透析患者的毒副作用已多有报道,儿童以耳毒性常见,成人以肾毒性常见,对透析患者少有报道。我们通过6例透析患者因使用氨基甙类药物造成永久性耳聋,结合复习文献,对此类药物在透析患者中的临床应用、副作用及预防做     

正确选择庆大霉素的剂量和用法

庆大霉素是疗效确切,使用方法简便,价格低廉,深受临床欢迎的药物。但是在应用过程中,常常出现选择剂量和用法不当的情况。由于庆大霉素的有效浓度与中毒浓度很接近,而剂量和用法选择不当,往往会造成病人的耳、肾毒性。因此要注意选择给药剂量。适当的给药方法。给药间隔时间是非常必要的。     

临床合理用药浅析

药物均有治疗作用和毒副作用两个方面的作用 ,用药治病就是要发挥药物的治疗作用而尽可能避免或减少毒副作用的发生 ,因此合理用药并避免医源性疾病的发生 ,值得我们重视。在此略举几例 ,供同道参考。1　氨基甙类抗生素氨基甙类抗生素被认为是导致儿童药毒性耳聋的主要药物。据调查 ,我国城镇医院使用庆大霉毒作穴位封闭很常见 ,乡镇医院治疗普通感冒、气管炎等病常用庆大毒素、链霉素等耳毒性药物。另有资料显示 ,我国药毒性耳聋患者占后天聋人的 45%～ 50 % ,是致聋的首位因素 ,使用氨基甙类抗生素其听力的损害是逐渐发生的 ,许多聋儿是在…     

雷尼替丁一次疗法治疗消化性溃疡近期疗效观察

消化性溃疡系内科常见病、多发病。洽疗药物较多，其中雷尼替丁是较常见的药物，洽疗方法不一，探索有效、方便的给药方法，实为必要。国内多采用2次给药，木组采用1日1次给药方法，观察近期疗效。     

中等剂量重组人促红素注射液每周单次与分次给药治疗维持性血液透析患者肾性贫血的安全性探讨研究

背景 既往研究表明重组人促红素注射液（rHuEPO）治疗慢性肾脏病（CKD）患者肾性贫血的给药频率不影响治疗效果,每周单次给药与分次给药疗效无明显差异,临床中大部分进行血液透析的患者使用中等剂量rHuEPO,而对于中等剂量r Hu EPO单次给药与分次给药的安全性研究较欠缺。目的 探讨中等剂量r Hu EPO每周单次与分次给药治疗维持性血液透析患者肾性贫血安全性差异。方法 本研究采用随机、平行对照、非劣效性临床试验设计。选取2019年1月至2021年5月于北京中医药大学东直门医院通州院区血透室进行维持性血液透析的88例肾性贫血患者,随机分为试验组和对照组,每组44例。试验组为r Hu EPO每周单次给药,分为6 000 U/次且1次/周（试验1组,n=29）、4 000 U/次且1次/周（试验2组,n=15）两个亚组,对照组为r Hu EPO每周分次给药,分为2 000 U/次且3次/周（对照1组,n=30）、2 000 U/次且2次/周（对照2组,n=14）两个亚组。比较试验组与对照组的安全性指标及疗效指标。结果 安全性指标：两因素重复测量方差分析结果显示,组间与时间对试验1组与对照...     

庆大霉素+诺氟沙星治疗急性肾盂肾炎临床研究

目的 :观察氨基糖甙类抗生素用于革兰氏阴性细菌引起尿路感染时每天 1次给药的效果。方法 :观察组 (1次给药组 ) :给予庆大霉素 2 4万u1次静脉注射 +诺氟沙星 0 .2每日 3次口服。标准组 (分次给药组 ) :庆大霉素 8万u ,每 8小时静脉用药 1次 ,共 3次 ,同样联用诺氟沙星 0 .2每日 3次口服 ,1天后单用诺氟沙星。总疗程 5天。结果 :入选的 47例患者中 ,43例完成了试验。细菌学检查 ,1次给药组 2 0例中 ,19例治愈 ,1例再感染。分次给药组 2 3例中 ,2 1例治愈 ,1例复发 ,1例再感染。肾毒性两者之间无差异。 1次给药组治疗费用下降。结论 :单剂庆大霉素 +诺氟沙星治疗急性肾盂肾炎同样有效 ,毒副作用并不增加 ,但费用更低廉 ,使用更方便 ,而且有利于改善医院、医保、患者之间的关系。     

慢性化脓性中耳炎治疗体会

目的比较氧氟沙星滴耳剂和新霉素滴耳剂治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的疗效。方法将79例患者共91耳分为病例组，将74例患者共83耳分为对照组，2组全身治疗一致，均采用环丙沙星0,2g静脉滴注，每日2次，7d为1疗程。局部治疗病例组采用03％氧氟沙星滴耳液滴耳治疗，每日3次，7d为1疗程；对照组采用0.5％新霉素滴耳液滴耳治疗，每日3次，7d为1疗程。2组均于第10天观察疗效，用干耳率作为评定疗效的指标。结果采用氧氟沙星滴耳剂治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的干耳率高于采用新霉素滴耳剂治疗的干耳率。结论氧氟沙星滴耳剂治疗慢性单纯型化脓性中耳炎疗效好．值得在临床推广使用。     

大剂量及多种氨基甙类抗生素同时静滴致急性肾衰2例

氨基甙类抗生素临床应用广泛 ,其耳毒性、肾毒性毒副作用报道颇多 ,但一些医务人员仍未重视。临床联用、超剂量使用常有发生。本文系本人在甘肃省人民医院进修期间遇到的 2例因大剂量、多种氨基甙类抗生素同时静滴导致的急性肾衰。现报告如下 ,以引起临床医务工作者的重视。例 1:患者 ,女 ,58岁 ,农民。因腹泻 ,黄色稀水样便伴呕吐胃内容物 1天 ,于入院前 2日在当地某个体诊所诊断为“菌痢”,给予 5%葡萄糖氯化钠注射液 50 0 ml内加入庆大霉素 4 8u万 ( 8万 u,6支 )、卡那霉素 3g( 0 .5g,6支 )、小诺霉素 12 0 mg( 30 mg,4支 ) ,一次静脉滴…     

黄体酮不同给药途径治疗先兆流产的比较研究

[目的]比较黄体酮不同给药途径对先兆流产的治疗效果及不良反应。[方法]将120例妊娠早期先兆流产患者随机分3组,A组40例口服黄体酮软胶囊,每天2次,每次200 mg;B组39例阴道给药黄体酮软胶囊,每天2次,每次100 mg;C组41例肌注黄体酮注射液,每日1次,每次40 mg。均10 d为1个疗程,1个疗程后观察3组临床疗效。[结果]3组患者总有效率分别为80.00%、84.62%、82.93%,3组比较无显著性差异(P0.05)。A组有3例出现恶心呕吐,B组有1例出现阴道不适,C组有6例出现注射部位局部红肿硬结,3组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]口服、阴道给药和肌注黄体酮对治疗先兆流产均有良好疗效;但黄体酮口服给药和阴道给药用药方便;而黄体酮阴道给药较口服给药避免首过效应,生物利用度高;在临床上对于同样为早期先兆流产的患者可多推荐阴道给药。     

顿服给药在临床上的应用

<正> 药物的吸收、分布、代谢、排泄与疗效作用同时辰给药方法息息相关,合理地安排时辰顿服给药,便能提高药物疗效,减少毒副作用。忽视了时辰给药与用药方法,就会影响药物疗效,且可产生毒副作用。 新近研究发现,有些药物在临床应用时,可以采用时辰用药的方法给予顿服给药,以产生最大的药效学,降低最低的毒副反应,且可减少病人每日多次服药的思想负担。本文就临床常用的顿服给药法分述如下。 1 醋酸泼尼松(Prednisoni Acetas.PNS)     

几种抗生素临床应用中的疗效观察及不良反应

抗生素被广泛地应用于临床消除炎症、防止术后感染 ,为化学治疗药物。理想的抗生素对病原体有高度的选择作用 ,即对感染的疗效高而对人体的毒性低 ,但因个体差异抗菌素的疗效、副作用也因人而异。下面将我们近 1 0多年来护理工作中临床应用复方新诺明、白霉素、氨基苄青霉素、甲硝唑、氧氟沙星的疗效及不良反应报道如下。1　复方新诺明口服片剂用量、用法 :每片 0 5ｇ ,成人 2片 ,儿童 1片 ,每日 1次。疗效 :对成人 40 0例、儿童 2 6例扁桃体炎、上呼吸道感染的患者 ,在均不做药物敏感实验的情况下用药观察 ,口服此药的显效率占1 0 0 % ,其…     

氨基甙类抗生素的新给药方案

氨基甙类抗生素的新给药方案李金恒许劲秋作者单位：南京军区南京总医院临床药理科，南京２１０００２自本世纪４０年代中期链霉素问世以来，氨基甙类抗生素成为细菌感染性疾病的重要治疗药物，至今仍广泛地应用于临床。该类药物常用的给药方法是将一日量分２３次给予。近...     

抗生素每日一次给药方案药动学的认识

抗生素药物一日一次给药方案,与一日多次给药方案比较,表明感染部位的血块内药物明显提高,抗菌药效亦有优越性,但一日一次给药方案主要适用于中等程度感染的敏感菌株。药动学新进展,支持一日一次的给药方案,但只是在免疫正常人群范围内适用。     

加替沙星眼凝胶剂兔眼药动学及生物利用度研究

目的：测定加替沙星眼凝胶兔眼单次和多次给药后不同时间的角膜及房水中的药物浓度，并与加替沙星滴眼液兔比较眼部相对生物利用度．方法：日本大耳白兔随机分为2组，每组40只动物，一组为实验组，单次给予加替沙星眼凝胶（GTX—Gel），另外一组为对照组，分别给予加替沙星滴眼液（GTX—ED）．分别于给药后不同时间抽取房水，处死动物后剖取角膜组织，每个时间点均为4只动物8眼．多次给药：日本人耳白兔随机分为2组，一组每眼给予GTX—Gel 50mg，作为实验组，另一组每眼给予滴眼液50μL，作为对照组，每4h1次，共给药3次，分别于最后一次给药后2，4，12h后抽取房水，处理方法与每个时间点动物数和单次给药相同．药物测定采用反相高效液相色谱法．数据处理采用prizm和DAS2．1．1药动学软件．结果：GTX—Gel组在5～360min各时间点的角膜药物浓度与GTX—ED组比较有统计学差异（P〈0．05），GTX—Gel组角膜中的AUC0-360是GTX—ED组的4．8倍．GTX—Gel组在5～360min各时间点房水药物浓度与GTX—ED比较有统计学差异（P〈0．05）．GTX—Gel组房水中的AUC0-360是GTX—ED组的5．5倍．GTX—Gel组多次给药后在2，4，12h时角膜中的药物浓度分别是GTX—ED组对应时间点的5．3，2．2和3．0倍，房水中的药物浓度分别是GTX—ED组对应时间点的7．1，2．7，1．5倍．结论：加替沙星眼凝胶单次给药后同滴眼液比较可以显著提高药物在角膜和房水中的药物浓度，增加药物的眼部生物利用度．眼凝胶组多次给药后不同时间点的角膜和房水中的浓度均高于滴眼液组．     

两种方法保守治疗儿童分泌性中耳炎疗效对比

目的：研究两种方法保守治疗儿童分泌性中耳炎疗效对比。方法选取107例（184只患耳）分泌性中耳炎患儿的临床资料。根据患者就诊先后随机顺序分组，对照组51例（86只患耳），研究组56例（98只患耳）。对照组采用橡皮球吹张法，研究组采用经鼻腔吹气球法。治疗后第1个月及第3个月各观察1次，比较2组患儿鼓室积液征象、鼓室导抗图和临床疗效、并发症。结果治疗第1个月，2组疗效无统计学意义。治疗第3个月，研究组疗效高于对照组（P<0.05）。治疗第1个月和第3个月研究组鼓室积液征象消失例数和鼓室导抗图恢复正常例数均明显高于对照组患者（P<0.05）。2组治疗期间均无出现明显并发症。结论跟传统橡皮球吹张法对比，经鼻腔吹气球法对儿童分泌性中耳炎治疗效果更佳，鼓室积液征象消失更快，鼓室导抗图恢复更佳，值得推广。     

临床应用青霉素G的调查分析

本文对101例患儿,应用抗生素情况做以调查。其结果在92例应用抗生素中有73例使用青霉素G钠,约占79.3％。除5例肌注为日2次,其余68例均为静滴日1次。笔者认为,根据药代动力学特点,应采取间歇给药,才能充分发挥药理作用取得最佳疗效。