冠状动脉支架植入术致溃疡性结肠炎复发一例

<正>患者男,72岁,汉族,因"反复胸前区疼痛4年,加重3 d"入院。既往有慢性结肠炎病史,6年来未明显发作。查体:体温37℃,脉搏73次/min,呼吸16次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。双肺听诊呼吸音稍粗,右肺听诊呼吸音偏低,未闻及明显干湿性口罗音,心率73次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。查血常规,肝、肾功能,血脂基     

AMI发生电风暴的临床治疗2例报告

<正>1病历摘要病例1:患者,男,58岁,因发作性胸痛3 h于2012年3月入院。患者既往有2型糖尿病病史,服用格列吡嗪降糖,无冠心病、高血压等病史。入院前3小时晚饭后突然胸痛,呈憋痛,伴有大汗淋漓、气短、胸闷,无后背部及腰部放射痛。入院查体:T36.2℃,R 102次/min,P 20次/min,Bp 130/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kP a)。神清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率102次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。     

假性电解质紊乱1例分析

1病例资料患者,男,66岁,因"反复咳嗽、咳痰20余年,活动后心慌气短10余年,复发加重3d",以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染;慢性肺源性心脏病失代偿期"于2012年11月5日08:30入院。入院查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸23次/min,血压160/95 mm Hg,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,可闻及散在干细湿啰音,心脏相对浊音界临界大     

体外反搏治疗无症状性心肌缺血1例

1病例介绍 患者,女,63岁,因"咳嗽、咳黄痰伴发热"入院.患者既往无肺结核病史,否认有高血压、糖尿病史;无烟、酒嗜好.体格检查:体温38 ℃,脉搏104次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,急性发热病容,口唇无发绀,咽部明显充血,双侧扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干啰音.心浊音界无扩大,心率104次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

预激综合征间歇性发作1例

患者,女,40岁,大学教师.因乏力,心前区不适,心悸1天来院就诊.自述曾有数次心悸、心跳过快发作,8年前妊娠期(孕28周后)心跳过快频繁发作,间隔3～4天,心率130次/min,每次发作持续2～3小时后自行缓解,直至分娩后心跳过快发作终止.查体:T36℃,呼吸18次/min,脉搏63次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa),意识清楚,双肺呼吸音清,心率63次/min,律齐,心音正常,各瓣膜区无杂音,腹软,肝脾未触及,心电图诊断:①窦性心律;②预激综合征;③间歇性预激过程.见图1、2、3、4、5.     

雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作临床分析

目的:探讨分析雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的临床效果。方法:选取56例慢性喘息型支气管炎急性发作病例进行回顾性分析。予以雾化吸入利多卡因治疗,另外随机选取56例患者仅予以西医治疗,观察两组治疗后的效果情况。结果:从治疗后的效果情况分析。观察组总有效率为96.43%。对照组总有效率为96.43%;从治疗后两组在心率、呼吸频率、动脉血压和二氧化碳分压情况分析。对照组的心率为125次/min,呼吸频率为30～35次/min,动脉血压平均为(78±3.6)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),二氧化碳分压平均为(46±3.7)mm Hg;观察组的心率为85次/min,呼吸频率为20～25次/min,动脉血压平均为(87±5.6)mm Hg,二氧化碳分压平均为(40±3.1)mm Hg。以上情况两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作效果显著,值得临床推广借鉴。     

复方氨林巴比妥注射液不良反应2例报告

1病例资料例1:患者,女,40岁,主因发热咽痛2 d,2009年8月30日来我院就诊。查体:体温38.8℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音夭?X线透视检查:双肺未见异常。     

机械通气救治危重哮喘致心脏骤停1例体会

1 临床资料 患者,男,66岁.洗澡后咳嗽喘息伴气促加重3天入院.反复喘息病史60+年,咳嗽咯痰30+年.查体:T 37.6 ℃,P 114次/min,R 26/min,Bp 180/70 mm Hg,唇色紫绀、端坐呼吸、神差、咳嗽无力、皮肤干燥弹性差.三凹征明显,叩诊为过清音,双肺中上部呼吸音减弱,双肺底闻及少许哮鸣音,心率114次/分,律齐,无杂音,颈静脉怒张,双下肢无水肿.     

干燥综合征合并扩张型心肌病1例报告

<正>1病历摘要患者女,46岁,主因"胸闷、气促伴上腹胀痛2个月余"入院。患者2个月余前无明显诱因出现胸闷、气促,偶有夜间阵发性呼吸困难,伴上腹胀痛,疼痛向双肩及背部放射。伴阵发性咳嗽,咯黄色黏痰;无发热、盗汗,无胸痛、咯血,无黑矇、晕厥。既往有口干、眼干20年,未系统诊治。无高血压、糖尿病病史。入院查体:T 35.8℃,P 90次/min,R 20次/min,Bp 95/61 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3kP a)。双肺呼吸音粗,双中、下肺可闻及湿性啰音。心界向     

四天内不同药物过敏性休克一例

患者男,56岁,有30年吸烟史,2年高血压史,既往使用过青霉紊类药物。近1周因头昏、咳嗽于2002年3月14日入急诊科观察病房。查体:体温36℃,呼吸80次/min,血压180/100 mm Hg(1 mmn Hg=0.133 kPa),心律齐,未闻及病理性杂音,双肺底少许于湿性啰音。诊断:慢性支气管炎,高血压病Ⅲ级,心功能Ⅰ级。入院予以头孢呋辛1.5 g+5％葡萄     

喘定静脉注射致过敏性休克l例

1　患者 ,男性 ,因发作性胸痛、胸闷 3天以“冠心病、急性下壁心肌梗死、支气管炎”收入院。入院查体 :T36 .5℃ ,P6 2次 /分 ,R16次 /分。神志清 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少量干湿罗音。心电图示 :(1)窦性心律 ;(2 )急性下壁心肌梗死。化验室检查 :血肌钙蛋白 (+) ,WBC 11.0 3× 10 9/L ,CKB 4 77.5U/L ,LDH399U/L ,CK -MB15 8.9U/L ,HBDH36 1U/L。入院后给予吸氧、心电监护、扩冠、抗凝、改善心肌重构等治疗 ,病情趋于稳定 ,无胸痛及胸闷 ,无发热、咳嗽。入院第 2 0日患者自述轻度气短 ,双肺少许散在哮鸣音 ,双肺底无水泡音 ,给…     

重度低血钾导致心脏骤停90分钟心肺复苏成功一例

<正>患者男,33岁。主因鼻塞、流涕2~3 d,全身乏力1 d,四肢瘫痪13 h,于16:30就诊于我院急诊科,实验室检查K+2.01mmol/L,给予0.3%氯化钾注射液常规静脉滴注,共补钾3 g,症状无改善。于20:00收入我科。入院时查体:体温36.0℃,心率21次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),脉搏62次/min,神清语利,精神差,急性重症面容,双肺呼吸音     

林可霉素静脉输液滴速过快致休克1例

1 基本资料 患者,男,18岁,因畏寒发热、咽痛不适1 d就诊.查体:体温38.5℃,脉搏90次/min,呼吸24次/min,血压110/70mm Hg,颜面潮红,咽部明显充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及及干湿啰音,心律齐.     

静脉注射利福霉素钠致过敏反应1例

1 临床资料 患者,女,37岁,个体,因发热、咳嗽、咳黄白痰较多,胸闷1个月余,于2009年4月4日入院.入院体检:T 37.4 ℃,P 110次/min,R 22次/min,BP 100/60 mm Hg.既往肺结核病史5年,自述用抗结核药物不详,无高血压、冠心病史、无药物过敏史.神志清,巩膜及全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,咽部充血,扁桃体无肿大,颈软,听诊两肺可闻及干湿性啰音,心界无扩大.心电图:窦性心动过速.各瓣膜听诊无杂音,腹无异常,四肢活动自如,无水肿.X线胸片:两肺上中可见密度增高斑状影,其内可见不规则透光区.查痰涂片抗酸杆菌3次(3-).血常规:WBC 8.6×109/L,RBC 3.2×10 /L,HGB 80 g/L,GRA 82.6%.血清结核抗体阳性,肝肾功能和尿常规正常.诊断继发性肺结核,复治、涂(-),慢性营养不良性贫血.     

房性期前收缩伴室内差异传导呈双束支阻滞图形心电图1例

患者 男性,85岁,反复胸闷心慌1年余入院.查体:脉搏70次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).心界不大,未闻及杂音,可闻及早搏3～4次/min.彩色超声心动图示:(1)左室心肌运动不协调;(2)二尖瓣、三尖瓣轻度反流;(3)主动脉瓣中度反流;(4)左室舒张功能减低.临床初步诊断考虑胸闷原因待查:(1)冠心病;(2)心律失常.入院首次体表心电图(见图1、2)诊断:(1)窦性心律;(2)房性期前收缩,部分呈室内差异传导和连续二跳,偶呈短阵房性心动过速,个别P '未下传;(3)Ⅰ度房室阻滞;(4)室性期前收缩;(5)左室高电压.     

静脉滴注莫西沙星致急性肌张力障碍1例报告

<正>1病历摘要患者,男,60岁,因反复咳嗽、咯黄痰、喘息10年,加重7 d,于2013年1月20日来诊。诊断:慢性支气管炎急性发作。既往有慢性支气管炎10年,高血压病史6年,糖尿病史5年。长期自服北京降压0号、盐酸二甲双胍片等治疗,血糖、血压基本正常。无癫痫病史,无服胃动力药、抗精神药史。查体:T 36.5℃,P 92次/min,Bp 135/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa),体重75 kg。口唇无紫绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干、湿性啰音,静脉滴注莫西沙星注射液(拜耳先灵医药     

气胸胸腔穿刺术后单侧复张性肺水肿1例报告

<正>1 病历摘要患者,女,74 岁,因"气短胸闷 10 余天"入院。否认其他慢性病病史及吸烟史。入院查体: 体温 36.3℃,脉搏97 次 /min,呼吸 26 次 /min,血压 130 /85 mm Hg( 1 mm Hg =0. 133 3 kPa) ,经皮血氧饱和度( SpO2) 95%。精神欠佳,口唇轻度发绀,气管无明显偏移。右侧胸廓稍饱满,呼吸动度明显减弱,右肺叩诊鼓音,呼吸音基本消失。胸部 CT 显示: 右侧气胸,右肺压缩约70%( 见图 1) 。入院诊断: 右侧自发性气胸。     

房性期前收缩致完全性预激和正常QRS波群1例

1 病例资料 患者,男,47岁,因胸闷、心悸、头晕10余天来笔者所在医院就诊.体检:BP 120/80 mm Hg,心脏不大,心率75次/min,心律不齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰.心电图检查:窦性P波规律出现,P-R间期约0.8 s(略有不齐),频率75次/min.     

成人心肌致密化不全2例

<正>例1,女,56岁,农民。因劳力性胸闷、心悸、气促,伴腹胀、双下肢浮肿20d入院。既往有高血压病史8年,最高150/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。2006年12月曾患脑栓塞。查体:血压110/86 mm Hg,口唇无紫绀,颈静脉充盈,双肺可闻及少许湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/min,律     

慢心律中毒致心跳骤停3 h抢救成功1例

患者女 ,2 5岁 ,因与男友吵架后顿服地奥心血康 2 g,慢心律 5 g,意识丧失、小便失禁 2 0 min,于 1997年 11月 12日晚上 10时急诊入院。入院体检 :体温 36℃ ,脉搏 45次 / min,呼吸 12次 / min,血压 0 / 0 k Pa,昏迷状态 ,瞳孔散大 5 mm,对光反射迟钝 ,口唇发绀 ,两肺呼吸音清晰 ,心律不齐 ,心率45次 / min,心音低钝 ,各瓣膜区未闻杂音。腹软 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常。四肢频发抽搐。生理反射减弱 ,病理反射 ( - )。心电图示 :1窦性心律 ;2 度房室传导阻滞 ;3室内传导阻滞 ;4非阵发性室性心动过速 ;5室性逸搏 ;6 V1 呈 q R型。入院诊断 :…