血管性痴呆证候、“益气调血、扶本培元”针效及对葡萄糖代谢影响研究

<正>血管性痴呆(VD)是老年期痴呆最常见的类型之一,随着老龄社会的到来及脑卒中发病率的升高,VD的发生率逐年升高,不仅严重挑战了人类的生存尊严,更给患者家庭和社会带来沉重负担。中医对VD的认识源远流长,以辨证论治为特色,多靶点治疗,不良反应小,被视为"绿色疗法",具有独特优势。现有     

“益气调血,扶本培元”针法治疗血管性痴呆验案1则

血管性痴呆（Vascular Dementia,VD）是指缺血性或出血性脑血管疾病及缺血缺氧引起的认知障碍[1]。以认知、记忆、言语、情感、性格等方面的精神减退和消失为主要表现,是老年期痴呆之一,导师韩景献教授经长期临床实践,提出了“三焦气化失司”为痴呆的病机,确立“益气调血,扶本培元”针法。笔者根据老师经验,应用于临床,每有效验,现将“益气调血,扶本培元”针法治疗血管性痴呆患者验案1则,报道如下。     

“益气调血,扶本培元”针刺法对血管性痴呆患者脑葡萄糖代谢的影响

目的观察"益气调血,扶本培元"针刺法对血管性痴呆(VD)患者脑葡萄糖代谢的影响。方法将10例VD患者随机分为治疗组和对照组各5例。治疗组取穴膻中、中脘、气海、血海、外关、足三里,对照组取上述穴位旁开0.5cm处的非经非穴点进行针刺治疗,两组患者均每天1次,每周5次,连续针刺8周。治疗前后分别计算两组患者简易智力状况检查(MMSE)量表评分,同时接受正电子发射型计算机断层显像(PET)脑功能成像检查,并据此计算患者各感兴趣脑区健、患侧葡萄糖代谢变化。结果治疗组治疗后MMSE量表评分较治疗前及对照组治疗后均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组健、患侧额叶、丘脑、尾状核,健侧颞叶、海马、扣带回葡萄糖代谢较针刺前均明显升高(P<0.05),对照组患侧额叶、颞叶葡萄糖代谢减低(P<0.05);两组比较治疗组健、患侧颞叶、尾状核,健侧丘脑和患侧额叶葡萄糖代谢均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "益气调血,扶本培元"组穴可以提高VD患者认知相关脑区葡萄糖代谢,且具有腧穴特异性。     

益气调血扶本培元针法治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察"益气调血、扶本培元"针法对血管性痴呆的临床治疗效果。方法:将60例血管性痴呆住院病人随机分为治疗组和对照组各30例。对照组行住院病人常规治疗,治疗组在此基础上加用益气调血、扶本培元针法治疗,6周后采用智能及行为检测量表对两组病人评价疗效并对比。结果:治疗组MMSE及HDS-R评分较前明显改变且明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气调血、扶本培元针法可以显著改善VD患者的认知记忆能力。     

“益气调血,扶本培元”针方浅析

<正>"益气调血,扶本培元"针法是韩景献教授在"三焦气化失常—衰老"相关理论的指导下,集多年临床经验之所成,用于治疗老年痴呆及抗衰老。临床及基础研究都已证实,该针法对于老年性痴呆[1-2]、血管性痴呆[3-4]及骨质疏松[5]等有确切疗效,并能在一定程度上延长动物的生存期和生殖期[6]。由于本针法的核心思想是通过调理三焦失常的日益     

“三焦”针法与“益气调血, 扶本培元”

韩景献教授提出了"三焦气化失司—衰老"相关说,并确立了"益气调血,扶本培元"针法,为突出燮理三焦的理念,将其更名为"三焦"针法,取穴为膻中、中脘、气海、足三里、血海和外关。"三焦"针法旨在通过疏调三焦,以达元气、行宗气、化营卫、生血气,并通过燮理三焦、重调脾胃、调补下焦、先天后天同治,以达到益气调血,扶本培元之功,使人体气化功能生生不息,对延缓衰老具有积极的意义。     

益气调血、扶本培元针法治疗顽固性呃逆1例

韩景献是天津中医药大学教授,博士研究生导师,主任医师,天津中医药大学第一附属医院院长,天津市针灸研究所所长,国务院政府特殊贡献津贴专家。韩教授从事针刺防治神经系统疾病的临床、教学和科研工作40载,治学严谨,     

益气调血、固本培元针法治疗Wallenberg综合征1例

取穴膻中、中脘、气海、血海(双)、足三里(双)、外关(双)治疗Wallemberg综合征,益气调血、固本培元,使三焦之气上下贯通,融为一体,协调共济,疗效显著.     

益气调血,扶本培元针法治疗格林-巴列综合征1例

韩景献教授认为格林-巴列综合征,多因先天禀赋不足,后天失养,脾肾俱虚,经络痹阻,三焦气化不足,导致脏腑对水谷清气的转化失职,气血化生不足,不能充养四肢,故肌肉痿弱无力,因此在临床中采用"益气调血,扶本培元"针法治疗格林-巴列综合征可收到良好疗效.     

“益气调血,扶本培元”法治疗癫痫验案

付于老师应用"益气调血,扶本培元法"法治疗癫痫经验,表明三焦气化失司是致痫的根本原因,治应疏调三焦、行气活血、蠲化痰浊。     

“益气调血,扶本培元”针法治疗帕金森病验案

韩景献教授应用＂益气调血,扶本培元＂针法治疗帕金森病取得较好的疗效,表明帕金森病的发生与整体三焦气化失司密切相关,治疗应疏调三焦,补益气血,化痰除浊,兼滋补肝肾,濡养筋脉。     

“益气调血 扶本培元”针法从气论治老年性痴呆解辨

老年性痴呆属中医老年呆病范畴。中医对痴呆的专论散见于“呆病”、“善忘”、“痴证”、“颠证”、“郁证”、“神呆”等病症中，其病机复杂，包含了中医症状学的多种病症，是脑衰老病机多元化的表现。祖国医学从整体观出发。认为老年呆病病位在脑。却是涉及五脏功能失调的全身性疾病。涉及心、肝、脾、肾诸脏功能衰退和失调。“益气调血，扶本培元”针刺法治疗老年性痴呆。     

益气调血扶本培元针刺法对多发梗塞痴呆大鼠脑细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的影响

目的：研究益气调血扶本培元针刺法对多发梗塞痴呆大鼠脑细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的影响。方法：将实验大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、针刺组和非穴组。针刺组取膻中、中脘、气海、血海和足三里行针刺法。采用原位TUNEL法检测细胞凋亡情况，免疫组织化学染色ABC法检测Bcl-2、Bax蛋白表达，所测数据进行统计学分析。结果：经检测发现模型大鼠存在较多细胞凋亡现象，针刺组大鼠皮层中Bcl-2表达数目、染色强度及胞浆着色面积较高，而Bax表达相对较低。结论：益气调血扶本培元针刺法对多发梗塞痴呆大鼠能增加Bcl-2表达，抑制Bax表达，从而减少大鼠脑细胞凋亡，并促进其存活。     

益气调血扶本培元针法治疗轻度认知障碍疗效观察

目的：观察“益气调血,扶本培元”针法治疗轻度认知障碍的临床疗效;方法：将104例病人随机分为治疗组和对照组,每组52人。治疗组采用“益气调血,扶本培元”针法治疗,1周6次,每次30min。选穴：膻中,中脘,气海,外关,足三里,血海。分别于治疗前和治疗12周后,进行疗效评价;对照组采用安慰针刺。结果：针刺组治疗后MMSE总分、DSR—on WMS、CDT、ADAS-cog得分较前明显改变且明显优于对照组（P〈0．05）。讨论：“益气调血,扶本培元”针法可以显著改善MCI患者的认知和记忆能力。     

"益气调血,扶本培元"针法对快速老化痴呆小鼠脑组织海马细胞凋亡的影响

随着社会老龄化的加剧,老年痴呆症的发病率呈上升趋势,严重影响着患者的生存质量,给社会、家庭带来巨大的负担,已成为临床中亟待解决的难题之一。[1]临床发现,"益气调血,扶本培元"治疗本病疗效显著。[2-3]为进一步指导临床,故设计本实验,研究以快速老化痴呆鼠SAMP10为研究对象,正常老化鼠SAMR1为对照,观察小鼠脑组织海马细胞凋亡情况,探求"益气调血,扶本培元"针法治疗老年性痴呆可能的作用机制。1材料与方法1.1实验动物及分组选用健康雄性8月龄快速老化痴呆小鼠(SAMP10)30只,体质量28～32 g/只,由天津中     

“三焦”针法与“黄地散”方药联合治疗血管性痴呆的随机对照研究

[目的]评价"三焦"针法结合"黄地散"方药治疗轻中度血管性痴呆(Va D)的有效性,探讨优化治疗方案。[方法]将270例轻中度Va D患者,随机分为综合治疗组、针刺组和西药组,各组90例。综合治疗组采用"三焦"针法与"黄地散"方药联合治疗;针刺组采用"三焦"针法治疗;西药组采用安理申治疗,共治疗12周,采用简易智能量表(MMSE)、画钟试验(CDT)及血管性痴呆辨证量表(SDSVD)进行评价。[结果]1)治疗后3组患者MMSE评分、认知功能均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义(P0.05);3组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2)治疗后3组患者CDT评分、执行功能均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义(P0.05);3组治疗12周后,CDT总分、执行功能疗效组间比较存在差异性(P0.05),其中综合治疗组优于针刺组和西药组(P0.05),针刺组与西药组不存在统计学意义(P0.05)。3)3组患者治疗12周后,中医证候评价疗效综合治疗组优于西药组(P0.05),针刺组优于西药组(P0.05),综合治疗组与针刺组不存在统计学意义(P0.05)。[结论]"三焦"针法配合"黄地散"方药可改善Va D患者的中医证候和认知功能且提升Va D患者执行功能,值得临床推广应用。     

"益气调血扶本培元"针法从气论治老年性痴呆解辨

老年性痴呆属中医老年呆病范畴,中医对痴呆的专论散见于"呆病"、"善忘"、"痴证"、"颠证"、"郁证"、"神呆"等病症中,其病机复杂,包含了中医症状学的多种病症,是脑衰老病机多元化的表现,祖国医学从整体观出发,认为老年呆病病位在脑,却是涉及五脏功能失调的全身性疾病,涉及心、肝、脾、肾诸脏功能衰退和失调."益气调血,扶本培元"针刺法治疗老年性痴呆,取得了较好的临床疗效,现将此针法的组方和立法依据做一简单介绍.     

针刺对多发性梗塞痴呆大鼠认知能力及脑葡萄糖转运的影响

目的：探讨针刺改善痴呆、提高学习记忆能力的机制。方法：采用多发性梗塞痴呆（MID）大鼠为模型,运用Morris水迷宫评价动物的认知能力;Western blot法测定MID大鼠海马组织葡萄糖转运蛋白（Glut）1和3的表达。结果：MID大鼠学习能力和记忆保持能力明显损伤,需要花费更多时间找到水中平台。海马Glut1和Glut3表达明显下降。针刺显著改善MID大鼠空间记忆能力,提高其思维能力和分析判断能力;针刺还促进海马Glut1和Glut3表达,且具有腧穴特异性。结论：＂益气调血,扶本培元＂针法改善认知功能作用与调节脑血流,增强葡萄糖转运代谢等过程有关。     

针刺对快速老化痴呆模型小鼠SAMP8学习记忆能力的影响

目的:研究"益气调血,扶本培元"针法对快速老化痴呆模型小鼠SAMP8学习记忆能力的影响。方法:选取SAMP8小鼠,分为SAMP8对照组、针刺组、非穴组,并设SAMR1对照组。针刺组采用"益气调血,扶本培元"针法,针刺膻中、中脘、气海及双侧血海、足三里;非穴组取双侧胁下两个固定非经非穴点。应用Morris水迷宫观测各组小鼠空间参考记忆能力的变化,分析针刺对SAMP8小鼠认知功能的影响。结果:"益气调血,扶本培元"针法能有效改善SAMP8小鼠的认知能力。     

针刺对痴呆鼠SAMP8老化体征及认知能力的影响

[目的]探讨针刺延缓衰老、改善认知的作用。[方法]将快速老化痴呆小鼠(SAMP8)及其正常同源对照小鼠(SAMR1)分为SAMR1对照组、SAMP8对照组、SAMP8针刺组和SAMP8非穴组。针刺组给予"益气调血,扶本培元"针法治疗,非穴组针刺双胁下两个固定非穴位点,其余两组给予等量的捉抓刺激,每日1次,持续15 d。采用老化度评分表评价SAMP8的衰老程度,Morris水迷宫评价动物的学习记忆能力。[结果]与SAMR1对照组相比,SAMP8各组呈现皮毛稀疏无光、眼周粗糙、行动缓慢等老化体征;其学习能力及记忆保持能力也出现明显损伤,表现为思维僵化、学习过程减慢等。针刺能明显改善SAMP8的认知能力,但对其老化症状无影响。[结论]针刺能有效改善衰老后认知功能减退,为阿尔茨海默病治疗提供了新的选择。