王孟英医案枢机思想探析

"枢"在中医文献中首见于《黄帝内经》的开阖枢理论,以手足少阳、少阴四经来论述。后世医家在此基础上不断完善,并以"枢机"一词来表述。王孟英是晚清著名的温病学家,王孟英能灵活运用枢机思想,通畅经络而治疗疾病。通过分析王孟英医案来阐述其的枢机思想。     

从医案谈王孟英的气化枢机论

通过医案阐发王孟英的气化枢机论.临证以气化、枢机为辨证关键,以调畅气机为治疗大法,处方中多配伍行运之品,以助枢机运化,疏瀹气机的原则始终贯穿于疾病治疗的全过程.     

王孟英医案研读心得

<正>清代名医王孟英一生"勤求古训,博采众方",长于治疗温热病,临证外感内伤皆精,在整理古代温病理论和各家学说的基础上,编成了《温热经纬》。秦伯未先生的《清代名医医话精华》收录了王孟英治疗的一则妇女患腹胀善呕之病,经诸多医家误诊误治,几近束手待毙之医案。何姓妇人,庚戌年冬患腹胀善呕病,前去就诊,有医说为寒凝气滞,应以鸦片烟以温运,但是患者吸食鸦片成瘾了,而疾病仍旧;有医说为冷积,用水灸     

基于“气化枢机”思想论治肛肠术后便秘

基于“气化枢机”思想对肛肠术后便秘的论治进行探讨。“气化枢机”是王孟英的主要思想之一,因“愆滞”而致病,治以疏通气机,消除愆滞。便秘是肛肠术后常见的并发症,肛肠术后便秘究其本因为肠道传导失职、肠道气机滞涩,肺气不行、开阖失常、脾胃失运、心不藏神、肝失疏泄、肠道受损等均为其病机,以虚为本,秘结为标,虚实结合,治以开肺理脾调肝,清心强肾通便。用“气化枢机”理论指导肛肠术后便秘的治疗,对促进患者术后肠蠕动、改善便秘症状有积极作用。     

文采斐然的王孟英医案

<正>每读王孟英医案,总为其光彩照人的文笔所折服。他不仅是一位温病学的代表医家,而且可以称得上是一位才华横溢的作家。就其医案之文采言,在我所阅读过的各家医案中可谓无出其右者。难怪有人题诗赠《归砚录》云:"高文纵笔千言当,妙语挥犀四座倾。"其挚友杨照藜亦称赞说:"披函庄诵,未尝不抚案称快","满纸灵光,与岩陵山色,竞秀争奇。"王孟英对其诊治疾病的记叙,既清楚明白,又生动形象,行文流畅,多为夹叙夹议,几乎可以当作优美的医学散文来品味。今举数例,以见一斑。1善于用四言或六言排句书写病案,读之颇为顺口。如:"一铁匠妇患感,杂治经旬,身热不退,不眠妄     

《王孟英医案》载温补致误原因探析

温补法源于《内经》,经过后世医家的发展,日益完善。张仲景、李东垣、朱丹溪、张景岳等后世医家对温补法的发展作出了突出贡献。到了清代温补之风盛行,医者妄用温补,病家只喜温补,以致造成了大量的误诊误治。清代著名医学家王孟英在其著作《王孟英医案》中因误诊误治而导致的病症占有相当数量。今仅对《王孟英医案》中部分因温补所致的医案加以分析。     

王孟英气化枢机思想探析

气化枢机论是王孟英的主要理论建树之一,王氏在辨证上重视气化枢机,临证从运枢机入手,"调其愆而使之不愆",祛邪涤痰,重调肺脾,疏机通络,轻清灵动,通过调整枢机升降和疏瀹气机,清除导致气机愆滞的各种致病因子,使气机升降得复,气化正常,诸病自瘥。     

王孟英医案选读：清代名医医案选读之四

王孟英(1808～1890),名士雄,别字潜斋,梦影,又号半痴山人,浙江海宁人,居于杭州,世为医。孟英少孤贫,年十四,立志继承先人遗志,苦学十年,颇多心得。咸丰中,太平军攻杭州,王转徙上海,时疫疠大作,孟英疗治,全活甚众。所订《随息居霍乱论》,医者奉为圭臬。孟英在温病学说上贡献尤大     

从医案分析王孟英临证特点

王孟英临证辨治错综复杂的证候,根据病情,处方周密,于病证各方面均有兼顾,此为一法;又有根据病情标本缓急,用药次第而施者,此又一法。     

基于医案探讨王孟英辨治温热病处方用药规律＊

目的 运用数据挖掘技术研究分析王孟英治疗温热病的处方用药规律。方法 从《重订王孟英医案》温热案中筛选出治疗温热病的有效方药，将所得数据进行规范化处理，构建王氏治疗温热病的处方用药数据库，运用Excel 2019进行药物频次统计，通过IBM SPSS Modeler 18.0中Apriori算法、IBM SPSS Statistics 22.0进行关联规则分析、聚类分析。结果 从医案中筛选出处方116个，用药总频次1444次，涉及178味中药，频率 ≥ 10%（频次 ≥ 12次）的高频药物共41味，其中排名前5的高频药物依次为：竹茹（52次，44.83%）、栀子（47次，40.52%）、黄连（45次，38.79%）、知母（43次，37.07%）、玄参（40次，34.48%）；高频药物药性以寒为主，药味以苦、甘居多，归经主要涉及肺、胃、心经；关联规则分析共得到59条药物组合，其中2味、3味、4味中药关联规则分别为11、36、12条；聚类分析得到9个聚类方。结论 王孟英治疗温热病尤为注重温病传变规律，擅用经方，食药相合，以清热类方药为主，结合祛痰理气、滋阴凉血生津之法，同时兼顾肺胃，豁痰理气、斡旋气机以调其愆滞，使气顺、痰消、热去而诸症自和。     

王会仍老师治疗支气管扩张经验介绍

介绍名老中医王会仍治疗支气管扩张的经验。王老师认为本病病程迁延，久病伤阴，肺肾阴虚，阴无所制，虚火上炎，伤及肺络所致。总结了养阴清热、解毒祛痰的治疗法则，且根据患者的体质、临床表现的不同而随症选药，灵活加减。     

王会仍辨治慢性咳嗽经验

介绍名老中医王会仍辨治慢性咳嗽的经验。王主任认为本病病程迁延，虚实夹杂，指出阴伤气耗、痰阻气逆为本病基本病机，并根据“五脏六腑皆令人咳”的理论，提出了养阴益气、调气治痰、和胃降逆等治疗法则，同时不忘从心肝论治，对患者的体质、临床表现的不同而随证选药。     

论“肝开窍于目”理论的应用

"肝开窍于目"是中医最具影响的理论学说之一。从历代医家的大量文献可以看出,在生理病理上,肝脏的状况与目的功能状态有直接的联系。一旦肝脏有问题就会出现一系列目的病理状况。同时,通过目疾也可以诊断肝脏的病变,眼部的特殊改变常常预示着肝脏的异常疾病。运用肝目关系的理论还可以解释失明、眩晕、眼疾、精神障碍等多种疾病的病因病机及指导治疗。总之,肝伤致病,症状多变,疾患不一,却都不离乎目。     

国医大师王新陆教授从血浊理论探析偏头痛的辨治

偏头痛是一种临床多见的原发性头痛,由于环境污染、精神因素等原因,近年来患病率日趋升高,常规西医治疗疗效常欠稳定且易产生依赖性,致本病迁延难愈。国医大师王新陆教授基于多年临床实践提出了血浊理论,认为浊聚络损是此病的基本病理状态,浊及肝胃,气机逆乱等原因易引起偏头痛急性发作,提出“清化血浊”为偏头痛的基本治则,并且依据病理因素不同,总结出行气化浊汤、祛痰化浊汤等有效方剂,广泛应用于偏头痛的临床治疗。     

吴滇治疗消化性溃疡经验

消化性溃疡是消化内科的常见病。吴滇主任在治疗消化性溃疡方面有其独特的经验。消化性溃疡属祖国医学“胃脘痛”范畴,其病因病机多由于脾胃虚弱,湿热郁滞,气机不畅。所以治疗上当清化湿热、调畅气机、健脾益气兼以活血化瘀。     

随经叩刺合中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效研究

目的:观察随经叩刺结合补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将并发周围神经病变的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组.两组均基础治疗(控制血糖加口服弥可保),观察组另取梅花针随经叩刺并服用补阳还五汤治疗,对照组常规针刺.两周为一疗程,治疗2个疗程,同时观察和比较两组症状体征及神经传导速度的变化.结果:患者的自觉症状、临床体征以及MCV、SCV治疗前后均有不同程度的改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.01).结论:随经叩刺结合补阳还五汤加味对糖尿病周围神经病变有良好的疗效.     

Dr. Miriam Lee: a heroine for the start of acupuncture as a profession in the State of California

<正>1 Introduction The first legal acupuncture center established in the United States(US)of America was on the east coast in Washington,D.C.in 1972[1-4].However,the most important state in the acupuncture profession is on the west coast—in the state of California,which has the longest history of acupuncture practice[5,6]and the largest number of     

国医大师王琦教授中医体质学理论在疼痛性疾病诊疗中的临床应用

慢性疼痛涉及临床各科的多种疾病,包括一些重大疾病和疑难疾病。中医体质学是中医学的新兴学科,其体质分类、体病相关思想以及"辨体论治"的诊疗方法已广泛应用到临床各科疾病的诊疗中。文章探讨了以中医体质学思想指导疼痛性疾病诊疗的若干理论问题,认为疼痛性疾病的发生与患者体质类型存在密切的关系。因此,在临床辨治疼痛性疾病时要考虑患者体质因素。所施方药不仅要符合病证特点,也要针对患者体质类型。并列举国医大师王琦教授辨体论治慢性前列腺炎盆腔疼痛综合征、偏头痛、过敏性头痛等疼痛性疾病的案例加以分析,以期为相关领域同仁提供参考。