CT在食管癌放射治疗中的临床意义

ＣＴ在食管癌放射治疗中的临床意义朱京丽，佟芮我们对６０例食管癌患者放射治疗前的ＣＴ和食管Ｘ片做了回顾性的研究，以探讨ＣＴ在食管放射治疗中的临床价值。１材料和方法６０例食管癌患者中５５例经病理证实为食管恶性肿瘤，５例经食管Ｘ片确诊为食管癌。患者在放射治...     

食管癌CT检查的临床价值

目的探讨CT对食管癌诊断的临床应用价值。方法回顾性分析39例(术前26例,术后13例)食管癌患者的CT资料。测量正常食管厚度、食管癌累及的范围、直径和管壁厚度及病变与主动脉接触面夹角,观察食管周围脂肪是否存在及术后患者转移灶的部位及数量。结果正常食管壁厚度1.8mm(1.0～3.0mm),食管癌长度范围2.0～11.0cm,平均6.2cm、直径范围2.0～4.2cm,平均2.9cm,病变食管壁厚度1.0～3.0cm,平均1.7cm、夹角小于45°和大于90°各7例,45°～90°11例;食管癌术后患者有纵隔、胸廓、肺、肝等处转移。结论CT对食管癌的诊断与评价有重要临床价值。     

术前CT扫描联合内窥镜超声检查对食管癌分期的研究

目的:评价手术前CT扫描与内窥镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)检查对判断食管癌T、N分期的诊断价值,为食管癌术前诊断提供最佳途径。方法:回顾性分析我院胸外科自2007年8月至2009年12月收治的100例食管癌患者的临床资料。所有患者术前行CT扫描和EUS检查,进行术前分期。通过术前与术后分期的比较,以术后病理结果为金标准,确定术前CT和EUS单个或联合检查对食管癌T、N分期的灵敏性、特异性、准确性。结果:灵敏性、特异性、准确性在T1、T2分期中EUS均显著优于CT(P<0.05),在T3、T4分期中CT显著优于EUS(P<0.05)。对N0分期的判断,CT的灵敏性显著高于EUS(P<0.05);而特异性和准确性在CT与EUS之间差异无显著性(P>0.05)。对N1分期的判断,EUS的灵敏性显著高于CT(P<0.05);而特异性和准确性在CT与EUS之间差异无显著性(P>0.05)。在T、N分期灵敏性、特异性及准确性方面,两项联合检查均显著优于CT或EUS任何单项检查(P<0.05)。结论:术前CT和EUS检查均有助于对食管癌术前分期的判断;联合应用可明显提高术前食管癌T和N分期判断的正确率。     

鼻咽癌CT扫描技术探讨

本文对我院135例鼻咽癌患者CT扫描进行分析，着重分析、比较其两种扫描方法，前89例病例采用平扫，后46例病例采用直接增强薄层扫描。结果表明：135例鼻咽癌患者CT显示原发肿块130例，5例未见异常而活俭为鼻咽癌。采用直接增强薄层CT扫描的鼻咽癌患者从肿大的淋巴结的显示、颈部血管的显示以及颅底骨质结构的显示来看均优于平扫。     

CT扫描在食管癌放疗中作用的探讨

目的：探讨食管癌浸润规律及CT在食管癌放疗设野中的作用。方法：先在模拟定位机下初步定位．再标记后行CT检查，测量肿瘤外浸情况，并根据CT结果判断初定照射野的合适程度，不合适者在模拟定位机下重新定位。结果：肿瘤左右浸润不对称占44．8％(52／116)，前后浸润不对称占20．7％(24／116)，6cm宽的照射野不能包全肿瘤有47例(40．52％)。结论：食管钡餐不能了解肿瘤的外浸情况，单纯以食管中心设置6cm宽的照射野，不能满足放疗的需要。食管癌的放疗定位需借助CT检查，CT检查在食管癌的放疗中不可省略。     

食管癌与胃癌切除术后CT评价

作者对44例食管癌及胃癌术后CT资料进行了总结,并以钡餐、胃镜、手术或随访作对照,结果发现:食管胃弓上或弓下吻合时CT较易显示吻合口,正常时吻合口区管壁均匀光滑,边界清,也可为分界清楚之假性包块;吻合口复发癌的CT表现为吻合口区包块并向周围侵犯或管壁增厚向腔内及壁外突出;钡餐对于吻合口的评价仍是较好的方法,而CT对于发现局部侵犯、淋巴结增大、远处转移及脓肿等均有重要价值。     

食管癌CT检查与手术切除对比分析

食管癌ＣＴ检查与手术切除对比分析马丽华①现将我院３０例食管癌ＣＴ表现与手术进行对照分析，以更进一步提高对ＣＴ术前检查作为常规的重要性的认识。１材料和方法３０例中，男２２例，女８例。年龄３８～７０岁，平均５６岁。主要症状为进行性吞咽困难。其中７例有明显...     

肺栓塞螺旋CT扫描技术的探讨

目的通过总结肺栓塞螺旋CT扫描技术,以掌握单螺旋CT扫描最佳参数。方法分析15例临床拟诊肺栓塞患者的螺旋CT扫描参数,包括层厚2～3mm,螺距2.0,造影剂为非离子型对比剂100ml,注射速度2.5～3.5ml/s,增强延迟时间12～18s,扫描方向从足侧向头侧,扫描范围从膈上2～3cm至主动脉弓上缘。结果15例病人中显示肺栓塞9例,肺动脉主干栓塞6例,段动脉栓塞2例,亚段肺动脉段栓塞1例。肺栓塞的螺旋CT直接征象为肺动脉腔内充盈缺损;间接征象为“马赛克”征及肺梗死灶等。结论螺旋CT诊断肺栓塞已得到公认,而正确选择扫描技术参数,是肺栓塞螺旋CT扫描成功的关键,也是能否进行正确诊断的依据。     

术前CT测量食管壁厚度预测食管癌根治的可行性

术前ＣＴ测量食管壁厚度预测食管癌根治的可行性张焱１李荫太２（１．河南新乡市解放军３７１医院，新乡４５３０００２．河南医科大学）食管癌是我国十分常见的肿瘤，占全部恶性肿瘤死亡率的２３．５％［１］。手术是治疗食管癌的主要方法，而术前预测食管癌可否行根治性...     

螺旋CT及其多平面重建技术对判定食管癌侵犯周围结构的价值

目的 探讨螺旋CT多平面成像(MPR)技术对判定食管癌侵犯周围器官结构的价值，并与横断面图像对比。方法 食管癌病例行前瞻性CT检查，43例有手术病理证实，其中行单层螺旋CT(SDCT)扫描25例，多层螺旋CT(MDCT)扫描18例。双盲法阅片。结果 横断面图像与MPR肿瘤侵犯判定的敏感性分别为53．85％，76．92％，特异性分别为93．33％，96．67％，准确性分别为81．40％，90．70％，MPR优于横断面图像，但无统计学差异。结论 螺旋CT多平面重建图像能全面直观地显示肿瘤与周围结构的关系，对食管癌外侵判断的准确率较高。     

囊性肾癌的CT影像学特征

目的：分析囊性肾癌（CRCC）的CT影像学特征，提高囊性肾癌的术前正确诊断率。方法：对1995～2004年收治的20例CRCC的CT影像学特征进行回顾性分析。结果：20例CRCC中，术前CT影像学检查提示复杂性囊肿18例．单纯性囊肿2例。囊肿位于左肾9例，右肾11例。直径2.0-11.0cm，复杂性囊肿多表现为囊壁及不规则增厚及囊壁结节．增强后有强化。结论：CRCC有其独特的CT影像学特征，CT在CRCC的诊断中有很高的价值．     

脊柱原发性骨肿瘤的CT诊断

搜集21例经病理证实的脊柱原发性良恶性骨肿瘤病例(脊索瘤5例,血管瘤及骨髓瘤各3例,骨软骨瘤恶变、神经鞘瘤各2例,良、恶性畸胎瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、骨肉瘤、骨样骨瘤各1例)的CT资料,就原发性脊柱肿瘤的CT诊断及相关问题做一初步探讨。     

PET/CT在食管癌分期诊断中的价值

目的评价18F-FDG PET/CT在食管癌分期诊断中的价值。方法对86例病理已明确证实为食管癌的患者进行PET/CT检查,利用18F-FDG在肿瘤病灶及转移灶中的高代谢原理,分析全身各系统病灶放射性摄取的最大标准摄取值（SUVmax）,对患者进行准确的诊断分析。结果 PET/CT的分期准确率（88.4%）以及区域淋巴结转移检查的敏感性（63.3%）、特异性（83.8%）均较单纯CT高。结论 18F-FDG PET/CT检查对食道癌患者的临床分期和治疗选择具有重要的指导意义。     

仰卧位与俯卧位CT相结合判断食管癌外侵主动脉的探讨

目的     

原发性肝癌门脉癌栓的双期增强CT表现

目的：探讨原发性肝癌门静脉癌栓螺旋CT双期增强扫描表现。材料与方法：对36例门静脉癌栓患者行螺旋CT双期增强扫描,观察门静脉癌栓在CT上的表现。结果：36例TIPV患者在螺旋CT动态增强扫描时均显示出门静脉内癌栓及相关的阳性征象,表现为门静脉扩张、门静脉腔内充盈缺损及“门静脉铸型”,门静脉周围可见网状供血动脉。36例中,门静脉主干合并右支癌栓12例,门静脉主干合并左支癌栓8例,主干和左右支均有癌栓者9例,单纯右支癌栓4例,单纯左支癌栓3例。结论：螺旋CT双期增强扫描是诊断门静脉癌栓的有效方法,可以完整地提供门静脉癌栓的全部资料。     

食管癌术前CT检查CT值曲线图及食管腔内造影剂的应用探索

目的：探索在术前 ＣＴ检查食管瘤时 ＣＴ值曲线图的应用,以及食管腔造影剂的使用,这有助于帮助判别食管壁的厚度以及外侵情况。材料与方法：１００例经过病理学诊断的食管癌病人行ＣＴ检查及分析,把他们随机分成３组以观察不同造影剂的应用显示情况;此１００例病人中,有６５例行了食管癌开胸手术。在ＣＴ值曲线图辅助下使用“三角法”判别主动脉受侵。结果：三种不同的方法显示食管腔都是有价值的,显示满意率分别为８０．００％、８７．８０％以及８２．７６％（Ｐ＞０．０５）,显示满意的标准为：①伪影较少;②食管狭窄处的中心可以明确显示。缺乏其中任一项为显示不佳。使用ＣＴ值曲线图、“三角法”判别主动脉受侵的敏感性,特异性及准确性分别为 ８７． ５０％、 ７７． ５６％、 ８０． ００％。结论：食管腔内造影剂的使用对测量管壁厚度是有价值的;ＣＴ值曲线图亦有助于判别主动脉受侵情况。     

食管癌的MSCT诊断及临床价值

目的：分析总结食管癌术前CT检查的必要性及临床价值。材料与方法：对手术证实的25例食管癌患者的术前CT表现与手术结果进行对照总结。结果：术前CT检查25例,其中有15例无明显周围组织浸润,7例有不同程度的周围毗邻结果的浸润表现,10例有纵隔淋巴结肿大,手术成功切除肿瘤及淋巴结清扫20例,有5例行姑息性手术切除。结论：术前CT检查能较准确、直观地反映食管癌累及长度,外浸情况及淋巴结转移分布情况,对临床诊断及治疗有较好的指导作用。     

腹部脏器多期增强CT扫描的护理

目的：部脏器多期增强扫描是多层螺旋CT诊断中一个很重要的医学影像检查方法，通过多期增强扫描使一些原本不易辨认且境界不清的病变清晰显示，达到对病变不同时期动态观察的目的，做好增强扫描的各期护理是保证腹部脏器多期增强扫描成败的关键。     

胆囊癌的CT诊断

本文回顾了15例胆囊癌,分析了胆囊癌的CT形态学表现和增强特点及其在定性诊断中的价值。探讨了影响胆囊癌早期检出的因素,提出了提高其早期检出和准确估计病变范围的方法。