颅骨平片对多发性骨髓瘤诊断的价值

多发性骨髓瘤是恶性浆细胞瘤,肿瘤破坏骨髓结构,Ｘ线平片可显示溶骨性骨破坏病灶,为诊断本病的重要指标之一。我们搜集１１例行颅骨Ｘ线平片显示有骨质破坏,经骨髓穿刺证实为多发骨髓瘤的患者,着重对其Ｘ线表现和诊断价值进行分析,以提高诊断水平。１　材料与方法本组病例中男３例、女８例,年龄４６～７３岁,多数患者无明显诱因出现全身各部位的疼痛,然后出现贫血,少数患者有全身乏力,尿频、尿急等症状。本组病例均摄Ｘ线颅骨正侧位平片和实验室检查,经骨髓穿刺病理检查确定诊断。２　结果全组病例均可见多发大小不等的圆形、椭…     

脊椎转移癌ECT检查呈假阴性2例报告

脊椎转移癌ＥＣＴ检查呈假阴性２例报告史有志②王庆河③金明植①王玉柱②例１男，６３岁。因胸背痛，下肢不全瘫３个月做Ｘ线摄片：Ｔ２椎体破坏压缩骨折，ＣＴ扫描：Ｔ２骨质破坏；合并压缩性骨折，诊断转移瘤可能性大。ＥＣＴ检查：全身骨显像未见异常。术中发现Ｔ２椎...     

35例骨髓瘤临床影像学分析

目的探讨提高骨髓瘤诊断率的途径。材料与方法：回顾分析经骨髓穿刺和（或）手术病理证实的35例骨髓瘤的临床影像学资料。结果：3例单发性骨髓瘤均呈囊状膨胀性骨破坏伴邻近软组织肿块。32例多发性骨髓盾中，3例X线检查阴性，其中1例经ECT检查发现异常；4例X线表现骨质疏松，其中1例ECT显示有多发性放射性减低区；其余25例均呈不同程度及类型的骨质破坏，其中1例ECT检查仅为全身骨代谢活跃。5例CT检查除1例外，均显示出较X线更多更详细的诊断资料。结论：提高对本病的认识，实行临床、X线、实验室及病理相结合，积极合理地应用新成像技术是提高诊断率的主要途径。     

多发性骨髓瘤的影像诊断(附84 例报告)

目的 研究多发性骨髓瘤的影像学表现及其诊断价值。方法 分析８４例多发生性骨髓瘤的影像表现。所有病人均摄Ｘ线照片,２２例ＣＴ和１０例脊椎ＭＲＩ。结果 在Ｘ线片上,１２例正常,４例骨质疏松,６８例骨质破坏,２３例伴软组织肿块。ＣＴ示１００％均有骨破坏,８例伴软组织肿块。１０例脊椎ＭＲＩ均示病变呈长Ｔ１、长Ｔ２信号。弥漫型３例,灶型２例,弥漫加灶型３例,“盐和胡椒”型２例。２例增强后示病变和增厚的硬脊膜     

动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断

１　资料与方法本院手术及病理证实的动脉瘤样骨囊肿（ＡＢＣ）２８例,男１８例,女１０例,年龄３～６２岁,平均２９岁。四肢长骨２０例,脊柱２例,骨盆３例,肋骨、锁骨及距骨各１例。局部轻度疼痛及肿胀２２例,２例活动不便,查体发现４例。全部病例均有正侧位Ｘ线平片,分层３例,ＣＴ检查２０例,２例加做增强扫描,１例磁共振检查。２　结果２－１　Ｘ线平片表面（１）膨胀性骨质破坏：偏心型２４例,四肢长骨１９例,其中干骺端１５例,骨盆３例,椎体和肋骨各１例,呈椭圆形、圆形,长径大于横径２２例,骨皮质变薄,灶内见粗细…     

99Tcm-MDP全身骨显像诊断多发性骨髓瘤

目的评价99Tcm-MDP全身骨显像对多发性骨髓瘤的诊断价值.方法对15例经实验室检查、临床骨髓穿刺和手术病理证实的多发性骨髓瘤进行回顾性分析,15例做了SPECT全身骨显像和X线检查,其中7例做了CT扫描.结果多发性骨髓瘤病变部位以肋骨、腰椎、胸椎、头颅骨为最多,其次为肩胛骨、骨盆、四肢骨、胸骨和锁骨等,主要表现为病变部位呈异常放射性浓聚灶和多发性浓聚合并放射性稀疏减淡或缺损区,CT或X线检查主要表现为溶骨性破坏.结论 SPECT全身骨显像结合X线、CT检查不失为诊断骨髓瘤的一种辅助方法.SPECT骨显像对多发性骨髓瘤病人化疗疗效的监测和预后评价具有一定临床价值.     

15例多发性骨髓瘤的影像学诊断分析比较

目的：增强对多发性骨髓瘤的多种影像学表现的认识，进一步提高对多发性骨髓瘤的诊断水平。方法：对15例经手术病理证实的多发性骨髓瘤的X线、CT、HR及ECT影像学分析。结果：15例患者中X线阳性者有10例；胸腰椎CT12例可见骨质破坏；MR15例均为阳性；15例全身ECT骨扫描均为阳性。     

颅骨嗜酸性肉芽肿的X线和CT表现及其演变过程(附42例分析)

目的：为提高颅骨嗜酸性肉芽肿的放射学诊断水平并识别其演变过程。材料和方法：回顾性分析４２例经手术及活检病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿的Ｘ线和ＣＴ表现，并随访观察３０例病变的演变过程。结果：本文描述了病变的Ｘ线和ＣＴ的各种表现。按照病变演变过程将病变分成４期：１早期：病变局限于板障内。２进展期：病变破坏颅板并累及邻近软组织。３痊愈期：软组织肿胀或肿块消除，往往留下边缘清楚或光整的颅骨缺损。４修复期：颅骨破坏先内板后外板向心性地直接骨化修复。结论：Ｘ线平片及切线位片仍然是诊断和随访颅骨嗜酸性肉芽肿的首选和主要的检查方法，ＣＴ可作为补充检查。ＣＴ显示颅骨破坏边缘，病变内的残留小骨，脂质及软组织肿块层次优于Ｘ线检查。     

多发骨髓瘤38例临床影像学分析

目的：提高对多发骨髓瘤的认识与诊断率。方法：回顾性分析经骨髓穿刺和（或）手术病理证实的38例多发骨髓瘤的临床影像学资料。结果：38例多发骨髓瘤中,误诊率高达78．9％。除4例X线与CT检查均阴性外,其余34例均呈不同程度及类型的骨质破坏。结论：临床、X线、实验室及病理相结合是提高诊断率的主要途径。     

脊椎转移瘤的CT诊断（附24例分析）

目的：通过２４例脊椎转移瘤的ＣＴ表现。探讨脊椎转移瘤ＣＴ诊断与鉴别诊断的有益征象。方法：分析２４例５７个椎骨转移瘤的ＣＴ表现及转移瘤的Ｘ线平片表现,并下１６例脊椎结核和５例脊椎骨髓瘤的ＣＴ表现作对照。结果：ＣＴ扫描在发现和估价方面较Ｘ线平片为敏感,Ｘ线平片发现骨破坏为５４％,ＣＴ扫描为１００％;脊椎转移瘤椎体及椎弓根破坏多见,脊椎结核椎旁软组织肿胀多见且明显。结论：结合临床资料及ＣＴ表现将有助于脊椎转移瘤的诊断和鉴别诊断。     

典型及不典型多发性骨髓瘤40例X线分析

我们共搜集典型及不典型多发性骨髓瘤（ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ;ＭＭ）４０例,均经病理或细胞学证实,现将临床及Ｘ线表现小结如下：１Ｘ线资料４０例ＭＭ中男２８例,女１２例。年龄２３～７１岁,平均年龄５３９岁。Ｘ线表现,大致分为４型：①骨骼正常８例...     

多发性骨髓瘤骨显像的临床价值

目的 探讨多发性骨髓瘤的全身骨显像表现及骨髓显像对多发骨髓瘤骨损害的探测价值。方法 46例多发性骨髓瘤患者按常规进行全颓有显像,显像剂^99mTc-MDP,其中22例有详细的X检查结果。结果 ①多发性骨髓瘤骨显像阳性率60．6％（32／46）。②骨显像大多表现为多发性异常浓聚骨病灶,以肋骨最为多见,其余依次为胸椎、颅骨、腰椎、骨盆、四肢近端。③5例（10．9％）骨显像表现为顶骨放射性均匀增高,形似“帽状”;5例（10．9％0表现为双侧肱骨头和／或双侧股骨头放射性对称性异常增高。④X线检查阳性而骨显像阴性18．2％,多见于颅骨;骨显像阳性而线查阴性22．7％,多见于肋骨及肱骨头和股骨头;骨显像与X线检查少的患者。结论 ①多发性骨髓瘤全身显像的阳经为69．6％。②多发性骨髓瘤的骨显像大多表现为全身多发放射性浓聚灶,多见于躯干骨,颅骨及双侧肱骨头和股骨头也较常见。③多发性骨髓瘤的骨显像可能有一定的特征表现：颅顶骨的“帽状”征及双侧肱骨头和／或双侧股骨头放射性对称异常增高。④骨显像与常规X线检查对多发性骨髓瘤的骨损害探测各有所长,二者相互补充,骨显像可以作为探测多发性骨髓瘤骨损害的常规方法。     

多发性骨髓瘤的影像学诊断（附16例报告）

目的 提高多发性骨髓瘤影像学早期诊断率。方法 分析16例多发性骨髓瘤的X线、CT、MRI表现及临床特点。结果8侧有多个部位的溶骨破坏；2例仅表现普遍性骨质疏橙；10例行椎体MBI检查均有多个椎体大小不等的长T1、长T1信号区，结论多发性骨髓瘤有典型X线表现、CT征象、MRI改变及临床表现，且与转移瘤存在鉴别要点。     

肺内结节状阴影21例误诊为肺癌的原因分析

１　临床资料１．１　一般资料　收集我院１９９０年３月～１９９８年９月间初诊为肺癌、手术病理证实为其他疾病的２１例,男１８例,女３例;年龄３１～６３岁,平均４１．５岁。咳嗽、咳痰１４例,咯血７例,胸痛９例,因体检或家族中有人患病而做胸部检查发现者２例,１例因胸痛、Ｘ线胸透发现肺内块影。病史３个月者１０例,４～６个月者５例,７～１２个月者４例,１年以上者２例。病人均摄Ｘ线胸部正侧位片,其中１１例摄片２次以上,５例摄片３次以上,７例行胸部常规ＣＴ平扫,２例同时行增强ＣＴ扫描。１．２　胸部Ｘ线和ＣＴ检查…     

石骨症的临床X线诊断

目的：探讨石骨症临床及Ｘ线表现,提高对本病的认识。方法：总结７例（男４例,女３例）石骨症患者,其中１例属恶性型,６例属良性型,结合有关文献对其临床及Ｘ线表现进行分析及总结。结果：石骨症的Ｘ线改变基本表现为全身骨质密度普遍性增高,较肯特征性Ｘ线征象有：（１）夹心推征;（２）髂骨翼同心圆环状征;（３）骨中骨征;（４） 干骺端杵状膨大及伴浓谈交替横纹影等。结论：本病的Ｘ线表现具有特征性。Ｘ线检查有确诊价     

多发性骨髓瘤24例影像学分析

目的 探讨对多发性骨髓瘤（Multipe myelcoma,MM)的认识与诊断率。方法 回顾性分析经骨髓穿刺和（或）手术病理证实的24例MM的临床影像学资料。结果 24例多发性骨髓瘤中，误诊率高达58%，24例均呈不同程度及类型的骨质破坏。结论 临床、X线，实验室及病理相结合是提高多发性骨髓瘤诊断率的主要途径。     

干扰素引起血糖升高1例

干扰素引起血糖升高１例男，６５岁，既往无药物过敏史。否认糖尿病史。主因腰腿疼痛反复发作３年。Ｘ线示骨性疏松，骨髓象示多发性骨髓瘤入院。经长期给予环磷酰胺、长春新碱、泼尼松等药物治疗，症状明显减轻，２年后骨髓象复查示部分缓解。１９９３年４月开始肌肉注射...     

乳腺癌术后骨转移181例核素显像分析

近几年来乳腺癌患者有增多趋势，其极易发生骨转移。我们对近年来乳腺癌根治术后全身骨显像发现骨转移的患者进行了随访，并与ＣＴ、Ｘ线检查结果进行了比较。１资料、方法和结果１．１病例情况：乳腺癌术后患者１８１例，其中女１７９例，男２例，年龄２８～７５岁，平均４１．９岁。术后病理结果为浸润性导管癌９１例，单纯癌５８例，腺癌２２例，髓样癌１０例。骨显像时间为术后３月～２０年。其中于骨显像时有骨痛者１５１例，１２７例同期内作过ＣＴ检查，４５例照过Ｘ线平片。１．２骨显像方法：静脉注射９９Ｔｏｍ－ＭＤＰ ７４ ０Ｍ…     

肺隔离症的CT诊断

目的：研究肺隔离症的ＣＴ表现及其临床应用价值。方法：报告经手术与病理证实的肺隔离症１４例，其中肺内型１３例，肺外型１例。全部病例均有Ｘ线资料，其中做支气管碘油造影３例，ＣＴ检查９例。结果：Ｘ线表现为肺内肿块４例，大片状阴影１０例，病灶内可见透光区者８例；ＣＴ主要表现为实质性团块和具有含气囊腔或液气平面的囊肿，发现异常动脉供血２例。结论：根据本病的临床与影像特征，术前易于做出正确诊断；ＣＴ在肺隔离症的各种影像检查方法中占有优势     

多发性骨髓瘤误诊为转移性骨肿瘤9例分析

目的提高对多发性骨髓瘤的认识,减少误诊的发生。方法回顾性总结分析漯河市中心医院关节脊柱外科2002-01-2009-06收治的多发性骨髓瘤的临床资料,对于误诊病例进一步分析诊治过程,找出误诊的原因。结果 9例均存在骨痛及骨质破坏,入院时被误诊为转移性骨肿瘤,经骨髓活检最后均确诊为多发性骨髓瘤。结论重视该病在骨科的临床表现,以减少对该病的误诊。