α-2b干扰素联合苦参素治疗e抗原阳性的慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察α-2b干扰素联合苦参素治疗e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 66例e抗原慢性乙型肝炎患者按照其意愿分为治疗组和对照组.治疗组34例.应用α-2b干扰素500万U,肌注,每日1次,15天后改为隔日1次,共6个月,同时联用苦参素针600mg入液体中静脉滴注,每日1次,2个月后改为苦参素胶囊200mg口服,每日3次,疗程6个月.对照组32倒,单用α-2b干扰素,疗程及剂量同治疗组.结果 治疗结束时治疗组及对照组ALT复常率分别94.1%和71.9%(P＜0.05);治疗组HBV-DNA,HBeAg阴转率及HbeAb阳转率分别为67.6%、61.7%和50.0%,对照组为40.5%、34.4%和18.8%,治疗组均优于对照(P＜0.05);治疗组WBC减少发生率为17.6%,对照组为43.8%(P＜0.05).结论 α-2b干扰素联合苦参素治疗e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎的效果优于单用干扰素,并能减轻干扰素所致WBC下降.     

安福隆局部注射联合捷抚外用治疗尖锐湿疣的临床观察

目的观察重组人干扰素α-2b局部注射及喷雾剂外用治疗尖锐湿疣的疗效及复发率。方法96例患者按数字表法分成对照A、对照B及治疗组各32例。A组采用CO2激光去除疣体至亚临床皮损达真皮浅层,同时口服先锋Ⅵ胶囊0.25g,每天2次×7d。B组在A组治疗方法基础上,于皮损基底部注射安福隆100万U,2次/周,共10次。治疗组在B组治疗方法基础上,应用捷抚喷雾剂喷涂创面,3次/日,连用4周。疗程结束后评价疗效及随访6个月观察复发率。结果治愈率A组为43.75%(14/32),B组为68.75%(22/32),治疗组为90.63%(29/32),三组比较有统计学意义(P<0.05);复发率A组42.86%(6/14),B组13.64%(3/22),治疗组为10.34%(3/29),A组与B组、A组与治疗组比较均有统计学意义(P<0.05),B组与治疗组比较无统计学意义(P>0.05)。结论重组人干扰素α-2b局部注射联合其喷雾剂外用及CO2激光治疗尖锐湿疣治愈率提高,部分病例可延迟复发。     

冷冻联合中药及α-2b干扰素治疗肛周尖锐湿疣的临床分析

目的观察冷冻联合中药及α-2b干扰素凝胶外用治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法 120例患者随机分为两组,治疗组（60例）给予冷冻治疗后,皮损处予中药外洗,同时予α-2b干扰素凝胶外用,对照组（60例）给予冷冻治疗后外用α-2b干扰素凝胶2个月,随访6个月,分别观察两组的疗效。结果治疗组和对照组的有效率分别为98.33%和85.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冷冻联合中药及α-2b干扰素凝胶外用治疗肛周尖锐湿疣临床疗效好,可降低治疗后的复发率。     

不同剂量低分子肝素钙预防过敏性紫癜性肾损害的研究

目的 比较不同剂量低分子肝素钙小儿过敏性紫癜的预防作用,探讨临床上预防过敏性紫癜肾损害的较适低分子肝素钙的剂量.方法 对就诊我院的过敏性紫癜患儿60例,随机分成两组(低剂量组和较高剂量组),各30例,均给以常规治疗同时低剂量给以10u/kg·d低分子肝素钙皮下注射,较高剂量给以100u/kg·d低分子肝素皮下注射.结果治疗后,随访3月,较高剂量组皮疹消退时间较短,及皮疹反复次数、血尿、蛋白尿发生率均明显少于较低剂量组(P＜0.05),较高剂量组S-β2-MG、U-β2-MG、U-IgG明显低于较低剂量组.结论 低分子肝素钙预防过敏性紫癜肾损害的发生较高剂量(100u/kg·d)优于低剂量(10u/kg·d).     

下肢静脉血栓形成应用尿激酶溶栓的疗效观察

本组54例下肢静脉血栓形成病人应用大、小两种剂量尿激酶溶栓治疗。大剂量组为25u/h持续静滴4小时，然后以2-4万u/h维持24小时；小剂量组以2万u/h维持24小时静滴，疗效观察：大剂量组有效16.0%，部分有效72.0%小剂量组分别为17.2%，72.4%，两组差异无统计学意义。在溶栓并发症发生率上，大剂量组轻度出血12.0%，重度出血8.0%，致命出血4.0%，肺栓塞4.0%，截肢4.0%；而小剂量组轻度出血13.8%，重度出血3.5%，致命出血0%，肺栓塞3.5%，截肢3.5%，两者在重度及致命出血发生率上存在差异，大剂量组高于小剂量组，所以本组研究结果显示小剂量尿激酶在溶栓疗效上与大剂量组无差异，而在减少溶栓并发症发生上优于大剂量组。建议临床应用小剂量尿激酶进行下肢静脉血栓形成溶栓治疗。     

微波联合外用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗尖锐湿疣疗效观察

目的探讨微波联合重组人干扰素α-2b喷雾剂局部外用与单用微波治疗、微波联合重组人干扰素α-2b注射液肌内注射3种方法治疗尖锐湿疣的不良反应、复发情况及临床疗效。方法选择2015年1月至9月邯郸市第一医院就治的150例尖锐湿疣患者,其中男性78例,女性72例;年龄13~56岁,平均年龄27.12岁。随机分为A、B、C组,每组各50例。A组单用微波治疗;B组在A组治疗基础上,用重组人干扰素α-2b注射液300 IU肌内注射,隔日1次,治疗7次为一个疗程,共2个疗程;C组在A组治疗基础上,外用重组人干扰素α-2b喷雾剂均匀喷涂于创面,每处1~2喷,每天4次,连续4周。3组患者均在治疗结束后每个月复诊,连续随访6个月,分别记录治疗后1、2、3、6个月不良反应、复发情况并判断临床疗效。结果 A组有效率40%,B组72%,C组70%;A组与B组比较,差异有统计学意义(χ~2=10.390,P0.05);A组与C组比较,差异有统计学意义(χ~2=9.091,P0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.049,P0.05)。治疗后3组患者复发情况比较:A组42例,B组31例,C组33例;治疗后第1个月B组与C组差异无统计学意义(χ~2=0.038,P0.05),C组与A组比较,结果显示C组复发率较A组明显下降,差异显著,有统计学意义(χ~2=14.440,P0.05);随访6个月,总复发率,B、C两组情况相当,差异无统计学意义(χ~2=0.045,P0.05),C组与A组差异有统计学意义(χ~2=7.013,P0.05)。结论微波治疗联合外用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗尖锐湿疣临床效果高,复发率低,值得临床推广应用。     

CO2激光联合重组人干扰素α-2b凝胶外用治疗尖锐湿疣40例

目的 观察应用CO2激光联合重组人干扰素α-2b凝胶外用治疗尖锐湿疣(CA)疗效、复发率及副作用.方法 80例CA患者,其中男性46例,女件34例,年龄17～56岁,平均年龄28.6岁.分成治疗组40例和对照组40例,两组患者均采用CO2激光去除全部疣体.治疗组患者加用消毒棉签将干扰素涂于皮损及周围,每天4次,连用8周.对照组激光治疗后不再应用任何药物治疗.治疗后2周进行检查,以后每月复查1次,共3个月.结果 经CO2激光治疗后,疣体小者一般4～7 d愈合,面积较大者1～2周痊愈.治疗组复发4例(占10.0%);其中第1、2、3个月分别复发为2例、1例、1例.对照组复发11例(占27.5%).其中第1、2、3个月分别复发6、3、2例.治疗组复发率明显低于对照组.结论 采用CO2激光联合重组人干扰素α-2b凝胶外用治疗CA可明显降低复发率,提高了疗效,且不良反应轻微,值得临床推广.     

安福隆、安达芬治疗慢性乙型肝炎的临床对比观察

目的 对比观察α-2b干扰素(安福隆)500万单位/支与α-2b干扰素(安达芬)600万单位/支治疗慢性乙型肝炎的效果和不良反应.方法 160例慢性乙型肝炎患者,其中男性102例,女性58例;年龄16-45岁,平均年龄31.54岁.随机分为两组(每组80例),A组给予安福隆500万单位/支肌内注射,隔天1次;B组给予安达芬600万单位/支肌内注射,隔天1次.2组疗程均为12个月.并定期记录相关的临床症状和体征、实验窄检查结果 、不良反应.疗程结束后随访1年.结果 在疗程结束后,A组与B组在临床症状、体征方面改善;丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复率(72.7%及70.5%)、显效率(42%及43%)、总有效率(68%及69%)、HBV-M阴转率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组总费用比较,差异也尤统计学意义(P＞0.05).但是在常见副反应上,A组明显优于B组(P＜0.05).结论 安福隆与安达芬在慢性乙型肝炎抗病毒治疗的近、远期疗效中差异无统计学意义,但足两组在不良反应发生率上,安福隆优于安达芬,可能与安达芬单剂量高有关.     

β-干扰素抑制裸鼠荷人肝癌切除术后复发和生长的实验研究

目的:研究β-干扰素(INF-β)对肝癌根治性切除后复发和生长的抑制作用。 方法:将人肝癌组织植入25只BALB/c裸鼠肝脏，建立人肝癌原位移植瘤模型。第10 d完整切除荷瘤后，随机分为3组：A组对照组（生理盐水皮下注射）；B组小剂量实验组（INF-β 3×105U/d皮下注射）;C组大剂量实验组（INF-β 6×105U/d皮下注射）。连续注射35 d后处死裸鼠，观察肿瘤复发情况，测量肿瘤大小和体积；免疫组织化学法检测肿瘤增殖核抗原(Ki-67)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)表达。 结果:A组肿瘤复发率为100%，B组为87.5%，C组为77.8%，3组比较无显著差异（P>0.05）。B组和C组抑瘤率分别为73.6%和94.3%，与A组比较差异显著（P<0.05）。B组和C组肿瘤组织iNOS、Ki-67的表达明显低于A组，而caspase3的表达明显高于A组（P<0.05）。 结论:β-干扰素可有效抑制肝癌切除术后复发肿瘤的生长。大剂量β-干扰素较小剂量对肝癌的生长抑制作用更强，其机制可能与肿瘤组织内iNOS、Ki-67和caspase3的表达有关。     

局部干扰素封闭联合CO2激光治疗对尖锐湿疣患者的作用分析

目的:探讨局部干扰素封闭联合CO2激光治疗对尖锐湿疣患者的作用.方法:回顾性分析本院2020年7月-2022年7月间收治的尖锐湿疣患者125例.按照治疗方法不同,将患者分为对照组(CO2激光治疗,n=61)和观察组(CO2激光治疗+局部干扰素封闭治疗,n=64).分析对比两组疗效、炎性因子、免疫功能以及并发症发生情况.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后两组CD3+T、CD4+T、CD8+T均显著升高,且观察组升高更为显著(P<0.05),两组IL-2水平均显著升高,IL-4、IL-10水平均显著降低;且观察组IL-2水平显著高于对照组,IL-4、IL-10水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组并发症总并发率显著低于对照组(P<0.05).结论:局部干扰素封闭联合CO2激光对尖锐湿疣患者治疗效果明显,改善机体炎症反应,提高机体免疫抵抗能力.     

重组人干扰素α-2b注射液辅助治疗婴幼儿反复喘息急性发作期的临床研究

目的观察重组人干扰素α-2b注射液辅助治疗婴幼儿反复喘息急性发作期临床安全性。方法选择76例反复喘息急性发作期患儿,其中男性34例,女性42例;年龄1个月~6岁,平均年龄5.31岁。随机分为治疗组40例、对照组36例。两组患儿均给予抗感染、扩张气道平喘、激素吸入抗炎等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予0.9%氯化钠溶液(生理盐水)2 m L加重组人干扰素α-2b注射液100万单位混合后(以压缩空气为动力)雾化吸入,每次15~20 min,2次/天。两组疗程均为7~10 d。随访6个月,观察两组患儿症状体征缓解情况、激素应用时间、住院天数及临床疗效,并比较两组患儿喘息反复发作风险性。结果治疗组患儿咳嗽、气促、喘息等症状缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、激素应用时间及住院天数均较对照组缩短,且差异有统计学意义(P0.05)。同时,治疗组总有效率为87.50%,明显高于对照组(66.67%),两组差异有统计学意义(u=3.340 2,P=0.000 8)。随访半年,对照组患儿喘息反复发作次数为(2.67±1.03)次,而治疗组为(1.58±0.87)次,治疗组患儿的喘息反复发作风险明显低于对照组,两组差异有统计学意义(t=4.999 4,P=0.000 0)。结论重组人干扰素α-2b治疗婴幼儿反复喘息急性发作疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

不同剂量干扰素雾化吸入在治疗小儿毛细支气管炎中疗效分析

目的研究不同剂量重组人干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法选择2016年9月至12月开封市妇幼保健院小儿呼吸内科收治的毛细支气管炎患儿172例,其中男性88例,女性84例;年龄2~21个月,平均年龄6.5个月;体质量4.4~15.0 kg,平均体质量10.2 kg。按照是否使用重组人干扰素及不同剂量分对照组(不使用干扰素;52例,其中男性27例,女性25例;年龄2~20个月,平均年龄6.0个月;体质量4.6~10.0 kg,平均体质量9.5 kg)、低剂量组(每次20万IU/kg;64例,其中男性34例,女性30例;年龄2~19个月,平均年龄6.1个月;体质量4.5~12.0 kg,平均体质量10.5 kg)、高剂量组(每次40万IU/kg;56例,其中男性27例,女性29例;年龄2~10个月,平均年龄6.6个月;体质量4.6~14.0 kg,平均体质量10.3 kg)。所有患儿均给予综合常规治疗,低剂量组、高剂量组给予重组人干扰素2次/天,连续给药5~7 d。观察3组患儿治疗有效率、临床症状改善情况,以及不良反应情况。结果对照组总治愈率为82.7%,低剂量组总治愈率为95.3%,高剂量组总治愈率为96.4%。低剂量组、高剂量组与对照组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);而低剂量组与高剂量组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。低剂量组、高剂量组三凹征消失时间[(3.3±1.3)d、(3.1±1.4)d]、哮鸣音消失时间[(4.7±1.8)d、(4.4±1.9)d]、咳嗽消失时间[(5.6±1.7)d、(5.9±1.5)d]比对照组[(4.7±2.4)d,(6.1±2.1)d,(7.2±1.7)d]明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);而低剂量组、高剂量组之间比较,临床症状消失时间相当,差异无统计学意义(P0.05)。所有患儿对于雾化吸入干扰素,未见呼吸道刺激症状,具有良好的耐受性,未发生明显的不良反应。结论干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎可以明显减轻患儿的临床症状,安全性好,无明显的不良反应。     

女性尖锐湿疣患者疣体组织皮损匀浆中IFN-γ及IL-2检测的临床意义

目的 研究白介素2(IL-2)及干扰素(IFN-γ)在尖锐湿疣发病机制中的作用.方法 采用双抗体夹心ELISA法,检测尖锐湿疣患者疣体组织中的IL-2及IFN-γ的水平.结果 尖锐湿疣疣体组织中IL-2和IFN-γ水平都明显低于正常对照组(P<0.05);复发组的疣体组织皮损中的IL-2和IFN-γ水平都明显低于未复发组(P<0.05).结论 尖锐湿疣患者皮损局部的免疫功能均有下降,可能是导致疾病发生和复发的重要原因.     

利巴韦林、柴胡联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗面部扁平疣32例疗效观察

目的:观察利巴韦林注射液、柴胡注射液联合重组人干扰素-α2b凝胶外用及口服药物治疗扁平疣的临床疗效。方法:将62例患者,按就诊顺序先后随机分为2组:联合治疗组32例,外用利巴韦林注射液、柴胡注射液和重组人干扰素-α2b凝胶;对照组30例,外用重组人干扰素-α2b凝胶,同时两组患者均给予口服胸腺肽肠溶片10 mg tid。维生素C 0.2 mg tid。每周复诊1次,1月后观察疗效。结果:与对照组相比,联合治疗组治愈率与总显效率均有显著性提高(60.00%v.s 33.33%;87.5%v.s63.33%,P<0.05)。结论:利巴韦林注射液、柴胡注射液联合重组人干扰素-α2b凝胶治疗扁平疣疗效确切,效果显著,不良反应轻,值得临床工作中应用。     

干扰素α-2b雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察重组人干扰素α-2b雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选择深圳市妇幼保健院治疗的毛细支气管炎患儿84例,随机分为2组。观察组43例,其中男性23例,女性20例,年龄(5.9±3.5)个月;对照组41例,其中男性22例,女性19例,年龄(6.2±3.8)个月。对照组采用常规治疗,并予布地奈德雾化治疗;观察组在对照组治疗基础上加用重组人干扰素α-2b空气压缩雾化吸入。用药剂量为每次50 k IU/kg,每天2次,每天最大剂量不超过1 000 k IU,疗程共5~7 d。结果观察组总有效率100.0%,对照组97.6%;两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治愈率93.0%,显著高于对照组(75.6%)(P0.05)。观察组喘憋、咳喘症状及喘鸣音消失时间及住院时间等方面均较对照组明显缩短(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论干扰素α-2b雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效显著,安全性好,值得推广。     

九干扰素及其临床应用(续)九干扰素-β

1 概述 干扰素-β(ineterferon beta, IFN-β)在历史上又称为成纤维细胞干扰素(Fibroblast interferon,Fi-IFN,F-IFN);Ⅰ型干扰素(Type-1 interferon;)pH2-稳定干扰素(pH2-stable interferon);R1-GI因子等.     

重组人干扰素α2b不同剂量雾化吸入应用于儿童病毒性肺炎的效果对比分析

目的:对比分析病毒性肺炎患儿雾化吸入不同剂量重组人干扰素α2b的临床效果。方法:随机数字表法将2017年2月至2018年8月我科收治的93例病毒性肺炎患儿分为2组,20万U·kg~(-1)组47例予20万U·kg~(-1)/次重组人干扰组α2b雾化吸入,10万U·kg~(-1)组46例予重组人干扰素α2b每次10万U·kg~(-1)雾化吸入,治疗3 w,对比两组治疗总有效率及气促、啰音、咳嗽、发热等症状消失时间和住院时间,并使用酶联免疫吸附法检测两组患儿白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎性因子治疗前后变化情况及安全性。结果:20万U·kg~(-1)组患儿住院、气促、啰音及咳嗽消失时间和退热时间均少于10万U·kg~(-1)组(P0.05),3 w末20万U·kg~(-1)组患儿血清CRP、IL-6及TNF-α水平均低于10万U·kg~(-1)组(P0.05),两组总有效率及不良反应情况无统计学意义(P0.05)。结论:病毒性肺炎患儿雾化吸入重组人干扰素α2b可显著改善其炎症状态及咳嗽、气促等体征,其中每次20万U·kg~(-1)用量较10万U·kg~(-1)更有效且较安全。     

干扰素及其临床应用(续)四干扰素制剂及其应用

1 干扰素临床应用的种类和剂型 不同亚型干扰素各有其独特的性质,反映在临床应用上也有所不同.目前,临床上使用的干扰素型别主要有α2a、α2b、α1b、β1 a、β1b、γ1等及各种自然干扰素和长效干扰素,主要剂型有冻干粉针剂、水针剂、栓剂、滴眼液等.干扰素喷雾剂虽然未批准上市流通,但我国SFDA已经批准北京远策药业有限责任公司研制的重组人干扰素α2b喷雾剂及军科院研制的重组人干扰素ω喷雾剂为预防SARS的储备药物.详见表4-1及表4-2.     

阴道镜下高频电灼术联合α-2a干扰素凝膏治疗尖锐湿疣疗效分析

目的探讨阴道镜下高频电灼术联合重组人干扰素α-2a治疗尖锐湿疣（CA）的效果。方法将165例CA分为3组，A组应用阴道镜下高频电灼术联合重组人干扰素α-2a；B组单纯采用阴道镜下高频电灼治疗；C组应用NS-FII型多功能光谱治疗仪联合肌注重组人干扰素α-2a。结果治疗后3-6个月A、B、C组复发率分别为0％、4．4％、65．4％：半年后人乳头瘤病毒（HPV）转阴率分别为93．5％、85．4％、43．8％，A组明显优于B组，B组明显优于C组，3组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阴道镜下高频电灼术联合重组人干扰素α-2a治疗CA可明显降低CA复发率和提高HPV转阴率。     

干扰素及其临床应用(续)八干扰素-α2b临床治疗的副反应

干扰素-α2b的副反应 干扰素最常见的副反应为流感样症状,如发热、寒战、头疼、乏力等,大部分患者都可耐受.长期、高剂量使用时可出现骨髓抑制现象,消化道反应,神经系统和心血管系统症状等,同时出现干扰素抗体,干扰素-α2a产生抗体的概率大于干扰素-α2b.