腹泻型肠易激综合征病因与治疗分析

肠易激综合征（IBS）是一种目前病因尚不明确的慢性功能性肠道疾病。临床以腹痛和（或）腹部不适，伴有大便习惯和大便性状的改变，症状可持续存在或反复发作，而胃肠道结构及生化检查未发现器质性改变，以腹痛、腹泻为主的称为腹泻型IBS。     

肠激安方干预腹泻型IBS模型大鼠SP、CGRP的机制研究

目的研究肠激安方干预腹泻型IBS模型大鼠SP、CGRP的机制。方法对出生后8～21d的大鼠给予连续性的结肠内炎征性刺激,复制IBS内脏感觉过敏的动物模型,观察肠激安方对SP、CGRP的影响。结果肠激安药液能明显改善大鼠的腹泻状况,降低肠道敏感性,高、中、低剂量肠激安药液均能降低模型大鼠结肠黏膜中CGRP、SP阳性纤维的平均OD值,改善肠黏膜表面糜烂、溃疡,与模型组比较差异显著(P<0.01或P<0.05)。结论肠激安方能明显改善大鼠的腹泻状况,降低肠道敏感性,降低模型大鼠结肠黏膜中CGRP、SP阳性纤维的平均OD值水平,改善肠黏膜表面糜烂、溃疡。     

肠激安方干预腹泻型IBS模型大鼠SP、CGRP的机制研究

目的研究肠激安方干预腹泻型IBS模型大鼠SP、CGRP的机制。方法对出生后8～21d的大鼠给予连续性的结肠内炎征性刺激,复制IBS内脏感觉过敏的动物模型,观察肠激安方对SP、CGRP的影响。结果肠激安药液能明显改善大鼠的腹泻状况,降低肠道敏感性,高、中、低剂量肠激安药液均能降低模型大鼠结肠黏膜中CGRP、SP阳性纤维的平均OD值,改善肠黏膜表面糜烂、溃疡,与模型组比较差异显著（P〈0．01或P〈0．05）。结论肠激安方能明显改善大鼠的腹泻状况,降低肠道敏感性,降低模型大鼠结肠黏膜中CGRP、SP阳性纤维的平均OD值水平,改善肠黏膜表面糜烂、溃疡。     

腹泻型肠易激综合征患者的肠道微生态特征

目的对腹泻型肠易激综合征患者的肠道微生物特征予以分析,并提出相应治疗措施。方法选取2018年4月-2019年10月就诊于泰兴市中医院脾胃病专科的腹泻型肠易激综合征患者60例作为观察组研究对象,选择同期于医院接受体检的健康者60例作为对照组,采集2组受检者粪便样本,予以肠道基因检测,提取微生物总DNA,观察并比较2组16SrRNA基因测序结果及肠道菌群结构。结果观察组样本测序覆盖率(0.964±0.007)%与对照组(0.970±0.092)%相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Frimicutes序列丰度(72.98%)高于对照组(66.03%),Bacteroidetes序列丰度(12.89%)低于对照组(18.06%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组韦荣球菌科、纤维杆菌科、弯曲菌科丰度依次为1.3%、0.9%、0.8%,均低于对照组的6.1%、4.8%、6.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹泻型肠易激综合征患者其肠道微生态存在失调情况,临床治疗该疾病应重视对患者肠道菌群的调整,以提高其治疗效果,促进患者康复。     

腹泻型肠易激综合征及功能性腹泻的阶梯治疗回顾性分析

目的对腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, D-IBS）和功能性腹泻的腹泻情况进行程度分级,并按分级程度进行阶梯治疗,观察疗效。方法选取2008年6月~2013年11月本院门诊和住院患者中D-IBS和功能性腹泻病例195例,随机分为治疗组（99例）与对照组（96例）,按腹泻程度分为轻、中、重三度,治疗组进行四段阶梯式治疗,对照组仅予以止泻药蒙脱石散、洛哌丁胺,并视有无上消化道功能障碍予以伊托必利等,且不加用抗抑郁剂。所有病例至少随访半年。结果阶梯式治疗效果明显优于单用药物治疗者,两组比较治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论并非每位腹泻的患者都需止泻药物治疗,相当多患者只需治疗腹泻以外的症状,仅少部分严重患者需要止泻药物和较长疗程的抗焦虑/抑郁治疗。按疾病的严重程度进行分级治疗,按主要症状进行对症治疗是治疗本病的原则。     

活血通络治疗腹泻型肠易激综合征

目的：观察活血通络药物治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效.方法：将236例腹泻型IBS患者随机分为治疗组122例和对照组114例,治疗组给予活血通络法治疗,对照组给予马来酸曲美布汀治疗,疗程共4周.观察指标为腹痛、腹泻、腹胀发作次数和程度的改变,以及大便形状的改变.结果：临床总有效率分别为：治疗组96.72%,对照组80.70%,差异有显著性意义（P〈0.01）.结论：活血通络法治疗腹泻型IBS疗效显著,且无明显不良反应.     

参苓白术散对伴焦虑腹泻型肠易激综合征模型小鼠的改善作用及机制

目的:研究参苓白术散对伴焦虑腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型小鼠的改善作用,并从肠道微生态角度初步阐明其作用机制.方法:将C57 BL/6小鼠随机分为空白对照组、模型组、参苓白术散组(3.6 g/kg),每组8只.除空白对照组外,模型组和参苓白术散组小鼠以皮下注射皮质酮联合灌胃番泻叶水煎液及慢性束缚建立伴焦虑IBS...     

合生元对小鼠腹泻型肠易激综合征作用的研究

目的研究合生元对腹泻型肠易激综合征动物模型的治疗作用。方法本文采用大黄致小鼠脾虚腹泻模型和醋酸致痛小鼠模型,对该产品进行了止泻和镇痛药效学实验研究。结果合生元能明显减少大黄致脾虚腹泻模型小鼠的腹泻次数、稀便率、稀便级和腹泻指数,增加小鼠体重,且能延长小鼠的游泳时间;能明显减少醋酸致痛小鼠的扭体次数。结论表明该合生元具有较好的治疗腹泻和镇痛的作用。     

中医治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的：探讨中医治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选取医院收治的腹泻型肠易激综合征的患者46例,按床位单双数分为观察组和对照组各23例,观察组采取中医治疗,对照组采用单纯的西医治疗,记录2组患者的临床治疗效果以及随访6个月的生活质量,并进行比较分析。结果观察组总有效率为95.65%明显高于对照组的65.21%（P ﹤0.05）;随访6个月后,观察组在治愈后有很好的生活质量,特别是在胃肠功能方面,而对照组复发10例,2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论中医治疗腹泻型肠易激综合征有很好的临床效果,其不仅可以改善肠道功能,还可以对其他脏腑进行调理,特别是对于病程较长、反复发作的患者,值得临床上进一步研究与运用。     

中医治疗腹泻型肠易激综合征研究进展

目前医学上对发病率较高的功能性胃肠道疾病腹泻型肠易激综合征（IBS—D）多采用综合对症治疗,临床上有一定疗效,但还是存在一些停药后症状反复、药物副作用较大的弊端。采用中医治疗腹泻型肠易激综合征具有较好的临床疗效。本文综述近些年采用中医药治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展。     

斯巴敏与传统解痉剂治疗肠易激综合征的疗效对比

目的对照传统解痉剂观察斯巴敏治疗肠易激综合征(IBS)的疗效和安全性。方法选择本院消化内科符合IBS诊断的病人67例,随机分成二组,分别予以斯巴敏和654-2治疗,疗程均为2周,采取问卷调查、临床IBS症状疗效观察等方式。结果治疗2周后,斯巴敏组和654-2组的总有效率分别为76.2%和56%,两者比较有明显差异。结论斯巴敏不良反应小,是治疗IBS的一个有效的药物。     

斯巴敏与传统解痉剂治疗肠易激综合征的疗效对比

OBJECTIVE To check tradition spasmolytic and observe curative effect and safety of Spasmomen,Otilonium bromide for IBS treatment by contrast.METHODS To select 67 patients diagnosed IBS in the digest department of the hospital,divide them into 2 groups ran     

美常安治疗肠易激综合征的Meta分析

目的:评价美常安治疗肠易激综合征的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2011年第2期)、EMBASE、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)关于美常安治疗肠易激综合征的随机对照试验。各数据库检索时间均从创建至2011年8月。由2名研究员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料;用RevMan5.12软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入15个随机对照试验,共1152名患者。美常安组总有效率优于对照组[RR=1.19,95%C(I1.08,1.32),P=0.0005],症状评分改善优于对照组[MD=1.83,95%CI(1.04,2.63),P<0.00001]。美常安组与对照组在腹痛症状改善[RR=1.07,95%CI(0.89,1.29),P=0.46]、腹泻症状改善[RR=1.08,95%CI(0.96,1.21),P=0.21]、不良反应发生率[OR=1.27,95%C(I0.68,2.37),P=0.46]方面差异无统计学意义。结论:基于现有临床证据,美常安治疗肠易激综合征有效、安全性好。但由于纳入研究数量较少,研究质量参差不齐,本结论尚需要更多大样本、高质量的临床随机对照试验予以证实。     

Establishment of a rat chronic asthma model and its evaluation

This study is to establish a rat chronic asthma model. Sensitive SD rats were selected through histamine challenge. The asthmatic groups were sensitized by ih and ip with OVA, aluminium hydroxide gel and inactivated bacillus pertussis on day 1 and 14. From day 21, acute asthmatic group was aerosolized 1% OVA for 1 week, chronic asthmatic group was aerosolized 0.1% OVA for 12 weeks. The control groups received saline as the substitution of OVA. Twenty four hours after the last provocation, physiological monitoring equipment was used to detect the pulmonary function, then the rats were sacrificed. Bronchoalveolar lavage fluid (BALF) was collected to calculate the ratio of different inflammatory cells. ELISA was used to detect total IgE and OVA-specific IgE in serum. Microscopy was conducted to observe the histopathology of lung stained with haematoxylin and eosin staining. Collagen fibers were detected using Picric acid-Sirius red staining technique. The optical density at 610 nm of extractive from locus caeruleus was detected by passive cutaneous anaphylaxis (PCA). The results showed that the asthmatic characteristics were significantly developed in model groups, but not in control groups. Chronic asthmatic group had significantly higher indexes than acute asthmatic group, including the thickness of airway smooth muscle and bronchial basement membrane, and goblet cell hyperplasia, the area of collagen in airways, A610 of extractive from locus caeruleus, the concentration of total IgE and OVA-specific IgE in serum. However, inflammatory cell infiltrate in lungs and the percentage of eosinophils of white blood cells in BALF were lower in chronic asthmatic group than those in acute asthmatic group. Respiratory rate and respiratory flow showed no significant difference in both model groups. In conclusion, the rat chronic asthma model is established by the way in this study, which is comparable to the physiopathologic characteristics of human asthma.     

曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征的Meta分析

目的评价曲美布汀联合双歧三联活菌药物治疗肠易激综合征的有效性。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、数字化期刊数据库(万方)、中国生物医学文献数据库,检索时限均为从建库至2011年2月,并手工检索相关参考文献,对检索到的文献进行筛选和质量评价,纳入了9个曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征的RCTs(随机对照试验),再应用RevMan 5.0对这9篇RCTs研究结果进行Meta分析。结果曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征的显效率和总有效率均高于单用曲美布汀治疗肠易激综合征,合并RR值分别为1.29和1.20,95%可信区间分别为1.15～1.45和1.14～1.27。结论曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征比单用曲美布汀治疗肠易激综合征疗效更好。     

SD大鼠阳虚便秘模型的建立及评价

目的在中医药理论指导下建立SD大鼠阳虚便秘动物模型并对其进行评价。方法应用山西白醋加活性炭冰水法制作阳虚便秘动物模型。观察模型动物的一般生物学特征变化,进行模型动物的排便和在体结肠肌电等实验,检测模型动物的胃肠激素、肠神经递质等客观指标。结果造模后,模型动物的一般生物学特征表现为:腹胀、披毛蓬松、倦怠蜷缩、体重减轻、大便色黑、干燥;与空白对照组比较,模型动物的首粒排便时间明显延迟,6h内排便粒数明显减少,结肠收缩频率明显降低、结肠收缩幅度减弱,胃肠激素、肠神经递质分泌紊乱;经通便灵药物治疗后,上述症状和指标明显改善。造模后动物恢复6d,与空白对照组比较,其首粒排便时间和6h内排便粒数仍有差异。结论应用山西白醋加活性炭冰水能复制出稳定的SD大鼠阳虚便秘模型。     

SD大鼠阿霉素慢性心力衰竭模型的建立与评价

目的通过尾静脉注射阿霉素建立SD大鼠慢性心力衰竭模型,并对其进行评价。方法成年♂SD大鼠随机分为两组:正常对照组(CON组,n=8)和阿霉素心力衰竭组(ADR组,n=20)。ADR组尾静脉注射阿霉素2 mg.kg-1,每周1次,计6周,累积剂量达12 mg.kg-1;CON组静脉注射等容积0.9%的氯化钠溶液,周期同前。末次注射2周后图测定心功能包括左心室舒张末内径(LVEDD)和收缩末内径(LVESD)并计算左室短轴缩短率(LVFS)及射血分数(LVEF);病理学检测包括HE及VG染色观察心肌组织形态学改变;ELISA法测定血浆BNP浓度。结果与CON组相比,ADR组大鼠LVEDD和LVESD增加,LVFS和LVEF明显下降(P<0.01);HE染色可见部分心肌纤维断裂,心肌间质炎细胞浸润;VG染色心肌间质胶原容积分数(CVF)及心肌血管周围胶原面积(PVCA)明显增加(P<0.01),心肌纤维化明显;血浆BNP水平升高(P<0.01)。结论静脉多次注射阿霉素能够导致SD大鼠心功能降低和心肌组织形态学改变,成功建立可靠的非缺血性慢性心力衰竭模型。     

神经肽Y和5-羟色胺在腹泻型肠易激综合征模型大鼠中表达的研究

目的探讨神经肽Y(NPY)和5-羟色胺(5-HT)对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)发病机制的影响,为从脑肠轴方面分析研究D-IBS的发生机制提供理论依据。方法采用母乳分离+醋酸刺激+四肢束缚制作D-IBS大鼠模型,通过免疫组化法检测大鼠结肠组织中5-HT的蛋白表达水平,采用实时荧光定量RT-PCR检测大鼠下丘脑和结肠组织中NPY mRNA的表达。结果与正常组相比,NPY mRNA表达在肠易激综合征模型大鼠结肠和下丘脑组织均降低(P<0.05)。5-HT蛋白表达在模型大鼠结肠中升高(P<0.05)。结论脑肠肽NPY和5-HT可能参与D-IBS脑肠轴异常机制的调节。     

SD大鼠血管内皮细胞损伤模型的制作方法

目的 建立SD大鼠血管内皮细胞损伤模型.方法 SD大鼠随机分为正常对照组和模型组.模型组大鼠皮下注射稀释1.5倍的肾上腺素0.05mg·100g~(-1)(tid),连续5d.于d 4起,每2次给药间将大鼠置于0℃冰水中5min.正常对照组则皮下注射等量NS.于d6,2组大鼠自颈总动脉取血,分别测定CEC计数、t-PA、PAI活性、6-keto-PGF_(1a)含量及血小板最大聚集率.结果 模型组较正常对照组大鼠CEC计数、PAI活性、血小板最大聚集率明显升高(P<0.01),t-PA活性、6-keto-PGFl_(1a)含量降低(P＜0.01;P＜0.05).结论 大剂量肾上腺素加冰泳刺激能造成SD大鼠血管内皮细胞损伤.