早期原发性十二指肠腺癌1例报道并文献回顾

目的 探讨十二指肠腺癌特点及有效临床早期诊治方法.方法 对l例早期原发性十二指肠腺癌的内镜诊断、手术局部切除的诊治经过作报道并复习相关文献.结果 1例十二指肠腺癌通过内镜早期诊断,并于内镜钛夹标记后行肿瘤局部手术,最大限度保存解剖结构的完整.术后随访未见局部复发、转移.结论 十二指肠腺癌早期病变可通过局部手术切除、内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗,明显改善预后.     

胸壁Askin瘤1例报告

2003年12月4日本院收治A sk in瘤患者1例,现报告如下。患者,女性,23岁,因“右胸背部包块”入院。体检:一般情况尚可,浅表淋巴结未触及肿大,右背部可触及一4 cm×3 cm×2 cm包块,质硬、光滑、压痛明显,与周围组织界限清楚。胸部X线示右第七肋破坏;B超示右胸壁占位;CT显示:右胸壁肿瘤。临床诊断:胸壁肿瘤。同年12月6日在全麻下行右胸壁包块切除术,术中见右第七后肋水平处有一5 cm×4 cm×3 cm大小的肿块,向胸内突出,因第七肋破坏故连肿块一并切除,手术顺利,切口Ⅰ期愈合。病理报告:右胸壁A sk in瘤。免疫组化:VM(+)、N S(+)、SYN(+)、S-…     

以梗阻性黄疸为临床表现的原发性十二指肠恶性淋巴瘤1例

患者,女性,79岁.因中上腹隐痛2月,皮肤发黄1月于2013年9月10日入本院.2月前患者无明显诱因出现中上腹疼痛,为持续性隐痛,不向肩背部及腰部放射,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,进食后明显.无畏寒、发热,无心慌、胸闷,无厌油腻饮食,无呕血、黑便,无酱油色小便等.1月前出现皮肤发黄,并呈进行性加重,瘙痒不明显,大便颜色呈白陶土色,体质量2月下降约3 kg.查体:消瘦貌,皮肤巩膜重度黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大.无肝掌及蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾肋下未触及,中上腹扪及包块,范围约8 ～10 cm,边界欠清,肠鸣音2次/分,移动性浊音阴性.     

原发性十二指肠癌5例报告

原发性十二指肠癌５例报告刘义沈文琪作者单位：上海邮电医院（上海２０００４０）我院自１９７６年１月到１９９３年３月收治原发性十二指肠癌５例，现报告如下。临床资料本组男性３例，女性２例。年龄５０岁～７６岁，平均年龄６０．８岁。临床症状：右上腹疼痛及上消化...     

原发性十二指肠类癌2例

例1,男,46岁。上腹部胀痛伴乏力,皮肤黄染、低烧半月。体检：浅表淋巴结无肿大,右上腹稍隆起,局部轻度压痛。腹部B超检查考虑十M指肠壶腹部占位病变。拟诊胰头癌行剖腹探查术,术中见胆囊胀大,胆总管明显扩张,十二指肠降段可触及一硬性肿物,切开十二指肠见乳头部?..     

原发性十二指肠类癌1 例

1 临床资料 患者女,34岁.上腹不适1月余,伴烧灼感、返酸,血压升高、哮喘、反复发作性脸红、腹痛、腹泻等表现.体查:一般情况好,浅表淋岂结未扪及,心肺无异常.腹软肝脾未扪及.     

原发性甲状旁腺癌误诊3例报告并文献复习

甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PTC)是一种较为罕见的内分泌肿瘤,1933年Sainton和Millot首次报道了1例功能性甲状旁腺腺癌,全球至今共报道大约700例[1]。本院2001年9月~2007年1月期间共收治3例PTC,现报道如下,并结合文献进行讨论。1临床资料例1,男性,75岁。因发现右颈部肿块伴进行性吞咽困难、声音嘶哑1周入院。既往6年前患者腰椎脱位病史。体检:右颈前区可扪及一约7.0 cm×5.5cm质硬无压痛肿块,可随吞咽活动。喉镜检查:右声带旁中位固定,声门下前右隆起,表面充血,右梨状窝积液。MRI示右颈部可见一3.8 cm×1.9 cm×3.3 cm大小的团…     

原发性十二指肠恶性肿瘤12例报告

原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低，国内报道较少，预后差。为了提高对本病的认识，提高早期诊断率，从而达到早期手术、改善预后的目的，我们总结１２例进行临床分析，现报告如下。１临床资料１２例原发性十二指肠恶性肿瘤，均经手术后病理证实，其中男性５例，女性７例，...     

原发性十二指肠球部恶性淋巴瘤1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,2 5岁。因上腹部饱胀不适 4个月于 2 0 0 0年 3月 2 8日收入我院。 4个月前出现上腹部饱胀不适 ,偶有隐痛 ,进食后加重 ,按“胃病”治疗 ,症状缓解。入院前半个月症状加重 ,伴有呕吐 ,呕吐大量胃内容物 ,日渐消瘦。既往身体健康 ,否认传染病史。体检 :消瘦 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ;上腹部稍膨隆 ,上腹正中有深压痛 ,未触及肝脾及肿块 ,移动性浊音阴性。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .0× 10 9个 /Ｌ ,Ｎ 0 .6 4,Ｌ 0 .34,Ｅ 0 .0 2 ;ＡＦＰ <0 .9ｎｇ/ｍｌ;ＣＥＡ 0 .89ｎｇ/ｍｌ ;ＳＦ 39.9ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超检…     

原发性十二指肠癌：附3例报告

原发性十二指肠癌较少见,我院自1986年12月～1987年6月收治3例,现报道如下:例1,男,37岁,因头晕乏力、右上腹痛、黑便1月入院。查体:慢性病容,贫血貌,无黄疸,无肿大淋巴结,右上腹压痛,未触及肿物,肝大肋下1.5cm,腹水征(一)。化验 Hb4.0g％,RBC200万/mm~3,尿(一),粪便OB( ),K~ 、Na~ 、Cl~-、Ca~( )、BUN、CO_2CP均正常。CEA12ng/ml。肝功正常,血清铁蛋白10ng/ml,γ-GT85单位,AFP50ng以下。X线钡透十二指肠降部下段及水平段明显扩张,有2×5×5cm充盈缺损区。十二指肠镜发现十二指肠降部内侧壁下1/3处,粘膜局限隆起约3×5cm,表面不平、较硬,取活检病理报告为十二指肠腺癌。手术十二指肠明显扩张,胆总管扩张,胆囊     

原发性十二指肠球部腺癌的诊治--附4例误诊病例分析

目的探讨原发性十二指肠球部腺癌的临床特点及诊治方法.方法对北海市人民医院普外科1994-2002年误诊的4例十二指肠腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果本组4例术前、术中均误诊,从而导致误治.结论对40岁以上有消化性溃疡症状的患者要警惕该病的存在,内镜活检或术中活检是确诊的依据.手术切除是首选的治疗方法,应根据肿瘤的分期选择术式.化疗和放疗未能显著延长生存期.     

胃、肾同时性重复癌1例报告

患者,男性,66岁,以“进食后打嗝,上腹闷胀1个月”为主诉入院。体检:无异常发现。辅助检查:胃镜检查示:胃窦小弯侧可见一溃疡性病变,大小约5.0 cm×4.0 cm。病理活检诊断:胃窦溃疡癌变。腹部彩超示:肝S6段可见两个高回声光团0.5 cm×0.4 cm,有声影;胆脾胰未见异常;双肾形态大小正常,皮髓质界限清晰,双肾窦无分离,双肾血流显示良好。胃CT平扫 增强示:胃窦部可见胃壁局限性增厚,呈软组织密度影,与胰头及胆囊间界限不清晰,增强后可见明显强化。右肾上极可见类圆形肿物影,周边界限清晰,内部密度不均匀,增强后肿物周边更加清晰,内部不均匀强化,…     

肾黏液性小管状和梭形细胞癌临床病理特征（附1例报告并文献复习）

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌（mueinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC）是2004年WHO泌尿和男性生殖系统肿瘤分类新确立的一种区分于肾脏其它肿瘤的低度恶性肾上皮性肿瘤,临床少见,易于与恶性度高的肉瘤样癌、集合管癌等相混淆,因此临床和病理医师很有必要加深对此病的认识。现报道本院2008年3月收治的1例已确诊的MTSCC的临床资料,并结合相关文献总结其临床特点及病理组织学特征。     

原发性十二指肠球部腺癌的诊治——附4例误诊病例分析

目的：探讨原发性十二指肠球部腺癌的临床特点及诊治方法。方法：对北海市人民医院普外科1994—2002年误诊的4例十二指肠腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果：本组4例术前、术中均误诊，从而导致误治。结论：对40岁以上有消化性溃疡症状的患者要警惕该病的存在，内镜活检或术中活检是确诊的依据。手术切除是首选的治疗方法，应根据肿瘤的分期选择术式。化疗和放疗未能显著延长生存期。     

阑尾类癌13例报告

回顾并结合文献分析13例阑尾类癌患者的临床病理特征、治疗和预后。13例阑尾类癌患者,6例肿瘤直径<1cm,局限于浆膜内无转移,单纯阑尾切除术后无瘤生存10年者5例,非肿瘤性死亡1例。3例肿瘤直径1~2cm,局限于浆膜内无淋巴结转移,回盲部切除术后生存5年者3例,生存10年者1例。4例肿瘤直径>2cm,1例侵犯浆膜外无淋巴结转移者,回盲部切除术后生存满5年;2例侵犯浆膜外并淋巴结转移,回盲部切除术+术后化疗,生存5年者1例;合并肝脏转移者1例,右半结肠切除术+术后化疗,2年内死亡。初步研究结果提示,阑尾切除术中应常规纵形切开阑尾标本检查有无微小肿瘤;肿瘤直径<1cm者可单行阑尾切除术;直径1~2cm者回盲部切除,术后辅以化疗;肿瘤直径≥2cm可有浆膜受侵和淋巴结转移,宜行右半结肠切除术,术后辅以化疗。     

原发性十二指肠类癌一例

患者男,52岁。因右上腹部疼痛伴黑便半个月于2005年8月30日入院。体检:一般情况好,轻度贫血貌,心肺未见异常。腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。腹软,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。右上腹部可触及6 cm×8 cm大小包块,质硬、边界欠清楚、不活动、表面光滑、触压痛明显。肝脾肋下未触及,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音     

24例原发性十二指肠癌的诊断与治疗

原发性十二指肠癌起病隐匿 ,常因缺乏典型的临床表现而延误诊断和治疗。近年来 ,随着现代影像技术的进步和纤维十二指肠镜的广泛应用 ,确诊率有所提高。但多数患者确诊时已进入中晚期 ,从而失去了最佳的治疗时机。 1988年— 1998年我们收治该类患者 2 4例 ,现根据其临床资料进行回顾性分析 ,旨在提高对本病的早期诊断率和治疗效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 ,男性 15例 ,女性 9例 ,男女之比为 1.6 7∶ 1,年龄 38岁～ 75岁 ,其中 5 0岁～ 70岁者占 6 7.3%。1.2　临床表现　上腹不适、疼痛 19例 ;腹胀、恶心、呕吐 6例 ;黄疸、发…     

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例报告并文献复习

甲状腺显示胸腺样分化的癌(carcinoma showingthymus-like differentiation,CASTLE),该肿瘤是一种发生在甲状腺内或是周围的具有鳞状上皮分化的恶性肿瘤[1],是类似于胸腺上皮性肿瘤结构的甲状腺癌,同义词有甲状腺淋巴上皮样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma of the thyroid gland)、甲状腺内的上皮     

原发性肝鳞状细胞癌1例报告

患者，男性，52岁。2004年6月因间歇性高热、全身乏力、上腹饱胀1月余，B超发现肝左叶占位病变3天入院。发热时体温达40-42℃，体温可自行下降。发热至人院时体重下降10kg。既往患肝内、外胆管结石症5年，2002年9月行胆囊摘除术，曾于2003年3月行经十二指肠胆总管取石术。     

原发性十二指肠癌2例报告及文献复习

从近代文献看十二指肠肿瘤报道显著增多,对本病应提高认识和警惕,适当使用现代化检查的方法,可较早确诊,手术可望根治.本文报告2例并复习10年来有关杂志45种,157篇文章,共计原发性十二指肠肿瘤1294例,良性149例,恶性1146例,其中腺癌635例,占55.6%.本文就其病理分型,有关检查,几种罕见病例做一简要分析.