功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的研究

目的探讨功能性鼻窦内窥镜术后局部应用布地奈德鼻喷雾剂对术腔黏膜修复的影响。方法将60例实施功能性鼻窦内窥镜手术的患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组术后局部使用传统的雾灵鼻治疗，观察组术后局部应用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗，观察比较2组患者鼻腔黏膜修复情况。结果治疗2，4，8周后，观察组临床好转或治愈率明显高于同期对照组水平，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论功能性鼻窦内窥镜术后局部使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗，可以加快术腔的上皮化进程，提高治愈率，值得临床推广。     

布地奈德鼻喷剂对降低功能性内窥镜鼻窦术后并发症的影响

目的:研究布地奈德鼻喷剂对降低功能性内窥镜鼻窦术后并发症的影响.方法:选取2012年1月至2017年4月收治的36例行功能性内窥镜鼻窦术治疗的患者为研究对象,分为两组,两组患者均采用功能性内窥镜鼻窦术进行治疗,对照组患者术后采用雾灵鼻点鼻、术腔冲洗与抗生素等方式进行治疗,治疗组患者术后采用布地奈德鼻喷剂、冲洗与抗生素等方式进行治疗,对比两组术后并发症发生情况.结果:观察组患者的术腔黏膜修复时间为(32.58±1.26)d,显著短于对照组的(78.98±4.59)d;观察组患者的术后并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的27.78%.结论:布地奈德鼻喷剂有利于降低功能性内窥镜鼻窦术后并发症发生率,缩短患者的术腔黏膜修复时间,在临床上值得广泛推广.     

清利塞鼻洗液在内镜鼻窦手术后的应用

目的:研究清利塞鼻洗液术腔冲洗对内镜鼻窦术后鼻黏膜形态和功能的影响。方法:将Ⅰ型2、3期及Ⅱ型慢性鼻窦患者85例于行内镜鼻窦术后,随机分为清利塞组与对照组;冲洗术腔时清利塞组用清利塞鼻洗液,对照组按传统方法用地塞米松+硫酸庆大霉素;观察其术腔清洁时间、术腔黏膜病变出现时间、上皮化时间以及术后症状改善及疗效等。结果:两组在术腔清洁时间及上皮化时间组间差异有统计学意义(P<0.000 5,0.010.05),1年后临床疗效及术后症状、体征改善清利塞组优于对照组(P<0.05)。结论:清利塞鼻洗液在内镜鼻窦手术后术腔冲洗较传统冲洗方法有显著的优点,值得进一步研究应用。     

对功能性鼻内窥镜术后术腔黏膜转归的观察处理分析

目的:探讨提高慢性鼻窦炎临床治愈率的措施。方法:对120例功能性鼻内窥镜鼻窦手术后术腔黏膜进行观察及处理。结果:90.8%的术腔在术后2周内术腔清洁,82.5%的术腔在术后3～6周局部有囊泡、肉芽或小息肉生长,术后经过综合治疗,93.3%的术腔在16周内完成上皮化。结论:总结各阶段术腔出现情况及处理,表明术后合理的处理及严格的随访制度对术腔黏膜的恢复,对提高慢性鼻窦炎具有重要的作用。     

鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的应用在鼻窦炎治疗中的疗效评价

目的:鼻内镜术后给予生理盐水地塞米松混合溶液行鼻腔冲洗,观察冲洗对术腔上皮化进程的影响。方法:选择2010年3月至2012年3月我科采用鼻内镜术后行鼻腔冲洗的患者100例,随机分为实验组和对照组,实验组在功能性鼻内镜术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500ml、地塞米松10mg冲洗术腔,1次/d,持续30d左右。对照组则在功能性鼻内镜术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500ml冲洗术腔,1次/d,持续30d左右。随诊3个月观察两组术腔上皮化情况,全部上皮化为痊愈,部分上皮化为未愈。结果:术后给予生理盐水、地塞米松混合冲洗液冲洗术腔的患者上皮化多发生在术后1～2个月左右。单纯应用生理盐水冲洗术腔的患者上皮化多发生在术后3个月左右。结论:功能性鼻内镜手术术后在配合常规综合治疗的同时给予鼻腔混合冲洗液冲洗术腔非常重要,其中的地塞米松作为皮质类固醇类激素能够很好的消肿并且减轻局部粘膜组织的炎性反应。缩短鼻腔及鼻窦干燥、上皮化的时间。恢复保护和防御功能。同时作为局部用药,还可减少激素全身用药的不良反应。     

功能性鼻内窥镜术后康复新鼻腔冲洗疗效观察

目的:观察功能性鼻内窥镜术后应用康复新液冲洗鼻腔对术腔黏膜的修复疗效。方法:将2009年6月至2010年12月在本院手术治疗的68例诊断为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组,研究组34例,功能性鼻内窥镜术后用康复新液冲洗鼻腔,对照组34例,功能性鼻内窥镜术后用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,随访6个月以上,分析两组疗效。结果:经x2检验,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组术腔黏膜的修复明显优于对照组。结论:康复新液在功能性鼻内窥镜术后鼻腔冲洗中对术腔黏膜的修复效果肯定。     

真菌球性上颌窦炎术后黏膜恢复的观察

目的:观察真菌球性上颌窦炎患者术后黏膜恢复的过程,为术后处理提供参考。方法:68例鼻内镜术后定期随访,36例应用氟康唑冲洗术腔,32例应用生理盐水冲洗。结果:氟康唑组平均术腔清洁时间为1.58周,生理盐水组为1.63周。氟康唑组15例出现新生病变,生理盐水组16例出现。氟康唑组术腔完全上皮化时间为5.20周,生理盐水组为5.63周。三项对比,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:真菌球性上颌窦炎手术彻底清除病变后,至少要定期术腔处理6周,无需用抗真菌药行局部冲洗。     

鼻内镜术后不同冲洗液冲洗鼻腔的效果对比

目的:观察鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水对鼻内镜术后鼻腔冲洗的效果。方法:临床纳入进行功能性内窥镜鼻窦手术患者90例,研究组给予鼻渊通窍颗粒稀释液,对照组给予生理盐水。每周定期对患者进行鼻内窥镜的检查,观察两组患者4周内鼻腔症状以及术腔清洁、囊泡形成、肉芽生成等体征变化情况。结果:两组术后4周冲洗治疗结果表明,两者均有治疗作用,且治疗效果相当,但鼻渊通窍颗粒稀释液冲洗在术后第2周时对术腔痂皮脱落、黏膜水肿、鼻分泌物减少、囊泡形成治疗作用较生理盐水冲洗要好,差异有显著性(P<0.05);研究组治疗4周,总有效率为93.33%,对照组有效率为91.11%,差异无显著性(P>0.05)。结论:鼻渊通窍颗粒稀释液能够有效清洁术后的鼻腔,具有减轻鼻腔黏膜水肿、囊泡再生以及促进黏膜功能恢复等作用。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗疗效的临床观察

目的:观察慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后应用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔对术腔黏膜修复的临床疗效。方法:选择诊断为慢性鼻-鼻窦炎患者100例,术后随机分为两组,治疗组50例,术后用O.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,2次/d,持续6～8周;对照组50例,术后不行鼻腔冲洗,其余与治疗组相同。结果:手术3个月后,治疗组疗效优于对照组,经检验差异有统计学意义(P0.05)。结论:0.9%氯化钠注射液鼻内镜术后鼻腔冲洗,可减轻术后的炎症反应,促进分泌物的排除,对促进术腔黏膜的修复有重要意义。     

慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后局部应用贝复舒疗效观察

目的:探讨慢性鼻窦炎鼻内窥镜鼻窦术后局部应用贝复舒的疗效。方法:将76例慢性鼻窦炎患者随机分为两组,治疗组38例采用术后局部加用贝复舒,行鼻腔填塞及喷鼻;对照组38例术后按常规行鼻腔填塞及喷鼻。随访6个月,分别于术后当天、拔除填塞物后观察比较术腔出血多少,术后4周、8周、12周、16周、24周观察比较术腔黏膜上皮化时间,分析局部应用贝复舒的疗效。结果:治疗组疗效均优于对照组。结论:慢性鼻窦炎鼻内窥镜鼻窦术后局部应用贝复舒,具有减轻术腔水肿、减少术腔出血,缩短术腔上皮化时间,促进术腔愈合的优点。     

鼻内窥镜术后地塞米松鼻腔冲洗疗效评价

目的:观察鼻内镜术后给予0.9%NaCl溶液地塞米松鼻腔冲洗对术腔上皮化进程的影响。方法:将符合入选标准的患者60例,按机械抽样法随机分为治疗组30例,于功能性鼻内镜术后在行综合治疗的同时给予0.9%NaCl溶液500 ml、地塞米松5 mg冲洗术腔,2次/d,持续22 d左右;对照组30例,同样于功能性鼻内镜术后,在行综合治疗的同时,给予0.9%NaCl溶液500 ml,冲洗2次/d。随诊2个月观察两组上皮化情况并记录,全部上皮化为痊愈,部分上皮化为未愈。结果:术后给予0.9%NaCl溶液、地塞米松鼻腔冲洗术腔上皮化多发生在2个月左右。结论:功能性鼻内镜术后在综合治疗的同时给予鼻腔冲洗术腔十分重要,它可促进分泌物的排出及黏膜炎性反应和水肿的消退。地塞米松作为皮质类固醇类激素可起到更好的消肿及减轻炎性反应的作用还可减少激素全身用药的不良反应且价格便宜能减轻患者经济负担,可明显缩短鼻腔及鼻窦干燥、上皮化的时间,从而减少患者术后随诊次数。     

鼻内镜术后术腔使用布地奈德庆大霉素明胶海棉的疗效观察

目的观察鼻内镜下鼻窦手术后应用布地奈德庆大霉素明胶海棉对于促进术腔粘膜上皮化的作用。方法术腔应用布地奈德庆大霉素明胶海棉贴敷,进行双体同体对照观察。结果布地奈德明胶海棉组：术腔的水肿、囊泡、息肉增生均比对照组有明显减轻。结论鼻内镜术后术腔使用布地奈德明胶海棉贴敷可以促进术腔粘膜上皮化过程。     

低剂量克拉霉素在慢性鼻窦炎鼻息肉术后应用的临床观察

目的:观察克拉霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后术腔黏膜上皮化的影响。方法:随访54例慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后的患者,患者术后均用氟替卡松喷鼻,常规冲洗鼻腔,桉柠蒎肠溶胶囊0.3 g,3次/d。对照组24例口服头孢克肟0.1 g,2次/d,共12周;治疗组30例口服克拉霉素250 mg,1次/d,共12周;观察两组术腔黏膜上皮化的情况和时间。结果:随访6个月,对照组18例上皮化,6例在随访期间未上皮化;对照组30例均上皮化,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.096,P=0.014)。对照组术腔黏膜上皮化时间,平均(49.12±22.56)d,治疗组术腔黏膜上皮化时间,平均(31.47±15.82)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.183,P=0.001)。结论:低剂量克拉霉素能促进慢性鼻窦炎鼻息肉术后患者术腔黏膜上皮化,可作为患者术后治疗的一种选择。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜术后冲洗疗效观察

目的 观察慢性鼻-鼻寞炎鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜术后应用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔对术腔黏膜的修复疗效.方法 诊断为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者60例,术后随机分为两组,实验组30例,术后用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,每日2次,持续6～8周;对照组30例,术后未行鼻腔冲洗.结果 实验组治愈率(76.7%),高于对照组(56.7%),X2=0.931,P<0.05;实验组有效率(93.4%)高于对照组(80%),X2=1.298,P<0.05;实验组术腔黏膜的修复明显优于对照组.结论 0.9%氯化钠注射液在功能性鼻内窥镜术后鼻腔冲洗中对术腔黏膜的修复效果肯定.     

人表皮生长因子对功能性内窥镜鼻窦术后术腔黏膜转归的影响

目的观察重组人表皮生长因子（rhEGF）在慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜围手术期的应用对术后术腔黏膜转归的影响。方法将177例接受功能性鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为rhEGF组（89例）和对照组（88例）。两组接受相同的手术治疗及术后常规处理。rhEGF组术后第3天开始应用rhEGF外喷鼻腔,1次/d,每次每侧5喷（每喷次约200 IU）,连用6～8周。对照组术后常规处理。两组患者于术后l、2、3、4、6、8、12周行内窥镜检查,记录术腔情况。结果rhEGF组术后1～2周术腔清洁情况明显优于对照组（P〈0.01）,术后1～12周上皮化情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论内窥镜鼻窦围手术期使用rhEGF有助于加快术后术腔黏膜的再生与修复,提高手术疗效。     

鼻内镜鼻窦手术后应用微波处理术腔的疗效观察

目的探讨鼻内镜鼻窦手术后更有效的术腔处理方法,以促进创面早日愈合,同时提高手术疗效。方法对慢性鼻窦炎Ⅱ型2期患者120例,随机分为治疗组和对照组。治疗组术后应用微波处理创腔,而对照组应用钳除法处理创腔,其它综合治疗方法相同,对比两组病例10周上皮化率及疗效情况。结果治疗组10周上皮化率为81.67%,对照组为63.33%,治疗组治愈率为86.67%,对照组为70.00%,两组比较差异有显著性(P均<0.05)。结论施行鼻内镜鼻窦手术后应用微波处理术腔,简便易行,患者痛苦减少,能缩短创面愈合时间,提高疗效。     

鼻内镜术后高渗盐水鼻腔冲洗的应用

目的探讨鼻内镜术后高渗盐水鼻腔冲洗的疗效及应用价值。方法将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组,治疗组50例采用高渗盐水冲洗液行鼻内镜术后鼻腔冲洗;对照组50例采用0.9%生理盐水加庆大霉素8万U和地塞米松10mg冲洗,随访6个月,观察、比较两组的疗效及术后术腔上皮化时间。结果治疗组疗效优于对照组(P=0.008)。术腔上皮化时间早于对照组(P=0.000)。结论高渗盐水冲洗液在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后应用具有减轻术腔水肿、缩短术腔上皮化时间、促进术腔愈合及无副作用的优点,值得临床应用推广。     

罗红霉素联合布地奈德鼻喷雾剂治疗对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者术后预后的影响

目的:对罗红霉素联合布地奈德鼻喷雾剂治疗对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者术后预后的影响进行分析研究,为慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的术后预后效果提供参考。方法:选取接受治疗的150例慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者作为本次的研究对象,对患者进行随机分组,对照组患者使用布地奈德鼻喷雾剂进行治疗,研究组患者则使用罗红霉素联合布地奈德鼻喷雾剂进行治疗,对两组患者的治疗效果、术后患者的上皮化比例、上皮化复常时间、复发率、内镜检查评分以及术后2周患者的临床症状评分进行对比研究。结果:研究组患者的治疗效果、术后上皮化比例、术后内镜评分以及术后2周临床症状评分均明显高于对照组患者,且研究组患者的上皮化复常时间以及术后复发率则明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前内镜评分相比无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者术后治疗中,对患者使用罗红霉素联合布地奈德鼻喷雾剂进行治疗,可有效加强患者的治疗效果,减少患者术后的复发率,改善患者的临床症状,加强内镜检查结果,加强患者的术后预后效果,具有一定的临床价值。     

布地奈德不同应用方式对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后的疗效观察

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后应用布地奈德喷鼻、鼻内雾化和术腔局部铺贴3种方式的疗效差异。方法:90例病例以配对设计的原则随机分为3组,从术后第2周始,3组分别采用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻、布地奈德混悬液鼻内雾化、布地奈德混悬液明胶海绵铺贴术腔治疗,于术前、术后1个月、3个月、6个月时行鼻内镜检查并进行Johansson评分;患者填写鼻腔鼻窦结局测试20条(sinonasal outcome test-20,SNOT-20)生存质量调查表。结果:术前Johansson内镜评分,3组均数比较差异无统计学意义。术后1个月、3个月和6个月,喷鼻组评分明显高于鼻内雾化组和术腔药物铺贴组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);鼻内雾化组和术腔药物铺贴组间比较差异无统计学意义。SNOT-20调查表,术后患者SNOT-20评分随月份逐渐下降,喷鼻组和术腔铺贴组在术后3个月时评分与术前比较差异有统计学意义(P<005);鼻内雾化组术后1个月时评分较术前明显下降,差异比较有统计学意义(P<005)。结论:布地奈德术侧鼻内雾化吸入治疗和术腔局部铺贴,均有明显促进术腔恢复,改善主观症状的作用,术腔局部铺贴更经济和具有实际操作性。     

功能性内镜鼻窦术后应用氨溴索疗效观察

目的探讨慢性鼻窦炎功能性鼻内镜患者术后口服氨溴索区别于氨溴索冲洗鼻腔的疗效及应用价值。方法将192例鼻窦炎患者随机分为4组,治疗一组48例采用术后口服氨溴索治疗,治疗二组48例采用氨溴索行鼻内镜术后鼻腔冲洗,治疗三组48例患者采用联合治疗方法,对照组48例无特殊治疗方案。随访6个月,观察比较四组疗效及术后术腔上皮化时间。结果治疗组疗效均优于对照组。联合治疗三组疗效均优于单一治疗组（P〈0.05）。结论功能性鼻内镜患者术后口服氨溴索及氨溴索鼻腔冲洗联合治疗具有减轻术腔水肿、缩短术腔上皮化时间,促进术腔愈合及无副作用的优点。