凯西莱引起过敏性休克一例

患者 ,男性 ,2 7岁。 3年前体检发现HBsAg、HBeAg、抗 HBc阳性 ,转氨酶正常。 2 0 0 2年 7月因疲乏、食欲不振而查肝功 ,ALT 2 78U/L ,AST 12 5U/T ,胆红素正常。静滴甘利欣与门冬氨酸钾镁 1月 ,ALT、AST降至正常 ,继用甘草甜素片与护肝片巩固治疗 2个月后停药 ,并定期复查肝功。 2 0 0 2年 12月起又出现ALT、AST异常波动 ,一直服用中草药治疗。 2 0 0 3年 4月 2日再次复诊 ,ALT 2 0 5U/L ,AST 167U/L ,门诊给予凯西莱 (通用名 :注用硫普罗宁 ,批准文号 :国药准字H10 980 0 86,河南省新谊药业股份有限公司生产 ,产品批号 …     

阿奇霉素致过敏性休克1例

患者女 ,6 4岁 ,因外感、受凉来我院就诊。主诉 :咽痛、鼻塞、自感恶寒、发热。查体 :咽部充血、扁桃体 °肿大 ,体温37.3℃、白细胞 10 .1× 10 9/L、中性粒细胞 81%。诊断 :上呼吸道感染。遂予生理盐水 2 5 0 ml加阿奇霉素 0 .5 g静滴 ,滴速 4 0滴 /min,2小时输液完毕后患者突感心慌、气短、呼吸困难、皮肤湿冷、脉搏测不到 ,血压为 0。即刻皮下注射 0 .1%肾上腺素0 .5 m l,氧气吸入 ,地塞米松 10 m g静脉注射 ,5 %葡萄糖盐水5 0 0 ml加多巴胺 4 0 mg静滴 ,双通道补液。 10分钟后血压 6 0 /40 mm Hg,心率 12 0次 /min。给予贺斯 5 0 0 m…     

静脉点滴香丹致胸闷一例

患者 ,女 ,38岁。因反复心悸一年加重 2天入院。查体无阳性体征 ,心电图示Ｖ1～ 3ＳＴ段压低大于 0 5ｍＶ ,诊断为缺血性心脏病。给予香丹注射液 2 0ｍｌ加 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ中静脉点滴 ,每分钟 6 0滴 ,输入 70ｍｌ时 ,患者感胸闷 ,心悸加重 ,ＨＲ 80次 分 ,律齐 ,双肺呼吸音清晰 ,考虑为药物不良反应 ,立即停用香丹注射液静脉点滴 ,氟美松 10ｍｇ静脉注射 ,非那根 2 5ｍｇ肌注及 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ加维生素Ｃ 3ｇ、维生素Ｂ6 0 2ｇ静脉滴入 ,2 0分钟后症状缓解。追问病史既往无此类药物过敏史。讨论 :香丹注射液为活血化瘀 ,理…     

克林霉素磷酸脂致小儿过敏性休克1例

<正>克林霉素磷酸脂因其对革兰氏阳性菌、厌氧菌有很强的抗菌活性,副作用小、价格低廉,而且不需过敏试验,在临床上应用较广。近年来其所致的不良反应已受到关注。我科1例术后患儿在静滴克林霉素磷酸脂时发生过敏性休克,经积     

静脉点滴头孢哌酮钠致腹泻2例

例 1:男 ,2岁 ,因发热、咽痛 2日入院。T38.5℃ ,P10 4次 /min,R2 4次 /min。神志清 ,精神可 ,咽部充血 ,扁桃体 度肿大 ,可见散在脓点 ,双肺呼吸音粗 ,心率 10 4次 /min,律整 ,大小便正常 ,诊断为急性化脓性扁桃体炎。即给予 10 %葡萄糖液 10 0 m l、头孢哌酮钠 1g、病毒唑 0 .2 g、地塞米松 2 mg静脉点滴 ,1次 /d。输液后第 2日患儿出现腹泻 ,5～ 6次 /d,色正常 ,为粘液样稀便 ,无腹痛、呕吐等表现。大便常规化验检查正常 ,停用头孢哌酮钠后 ,未予对症治疗 ,症状逐渐缓解 ,2日后大便恢复正常。例 2 :女 ,70岁 ,因发热、咳嗽、咳痰伴喘…     

静脉点滴复方氨基酸致低血糖一例

一、病例：男，24岁，因胰腺炎入院，既往无药物过敏史。治疗采用氧氟沙星、奥美拉唑、氨基酸等多组静脉滴注，当给患者静脉点滴氨基酸数分钟后病人出现心悸、心慌、出汗等症状，测血糖为2．5mmol／L，立即停药，静脉滴注10％葡萄糖500ml 50％葡萄糖40ml症状好转。     

静脉点滴诗林注射液致过敏性皮疹一例

病例：女，58岁，因反复心悸20年，左侧肢体瘫痪8天，加重2天。来我院就诊。做CT示右侧基底节腔隙性脑梗塞，脑萎缩，既往有风湿性心脏病史。诊断为：风心病、脑梗塞，房颤。前三天给予抗凝，抗心律失常对症处理。效果良好，病人感觉肢体活动好转。第四天加输一组5％葡萄糖加诗林注射液500mg，以40滴／分钟的速度静脉滴注。患者于输此液体4小时后腰际，背部出现散在片状红色斑丘疹，皮肤瘙痒，无其他过敏症状。给予地塞米松10mg静脉推注，     

紫杉醇致过敏性休克一例

病例资料 患者女性,35岁.以左乳腺导管内癌改良根治术后化疗入院,既往无过敏史.人院后血常规、肝肾功能及B超等检查无异常,给予吡柔吡星及紫杉醇化疗.用紫杉醇前常规给予预处理,预防过敏反应及胃肠道反应:即用紫杉醇前12小时、6小时分别口服地塞米松9.75 mg,前30分钟静脉注射西米替丁400 mg,地塞米松5 nag,本海拉明40 mg,恩丹西酮8 mg.     

静脉点滴施坦宁、头孢哌酮钠致过敏反应1例

女，4岁。因咳嗽低热3天入院，入院时T 37℃，R 30次/min，神志清楚，精神尚可。两肺闻及干罗音。右中下肺前侧为甚，HR 100次／min，律齐，腹平软。家属诉曾用过氨苄西林钠及先锋霉素Ⅵ，未有过敏史。护士遵医嘱首先按常规配制皮试。给患儿做皮试，结果为阴性．后给予10％GS5ml 施坦宁0．75g入小壶静滴后，再用10％GS5ml 头孢哌酮钠0．5g入小壶静点，10min后，患儿出现多汗，面色苍白，口唇发绀，腹部不适，T 37℃，R 28次／min，HR 120次／min，神志清楚，精神萎糜，全身出现荨麻疹。立即通知医生给予患儿吸氧，非那根肌注。10％葡萄糖酸钙静滴，0.5h后生命体征恢复正常，面色红润，精神尚可。     

头孢噻肟钠致过敏性休克一例

1病例简介患者,男,35岁,企业员工,于某日上午8时许因腹痛、恶心、呕吐1h余就诊。其疼痛为上腹部持续性剧痛,并逐渐加重,呕吐胃内容物多次。既往药物过敏史不详。体格检查：BP 120/76mmHg,急性重病容,表情痛苦,捂腹状。心肺未见异常,腹肌稍紧张,无包块,右上腹明显触痛。     

抑肽酶致过敏性休克一例

患者男 ,4 9岁。因持续性中上腹剧烈疼痛 10余小时 ,于2 0 0 1年 3月 1日收住我科。既往有原发性高血压病 ,有青霉素过敏史 ,曾使用青霉素后出现全身荨麻疹 ,经抗过敏治疗后好转 ,入院后经检查明确诊断为急性胰腺炎。给予肌注杜冷丁 5 0ｍｇ ,静脉滴注甲氰咪呱 0 .6ｇ ,6 5 4 2 10ｍｇ ,维生素Ｋ32ｍｇ治疗 ,腹痛明显好转。随后静滴 10 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ,内加抑肽酶 2 0万单位 ,当滴入约 5 0ｍｌ左右时病人突然出现四肢及口舌麻木 ,吐词困难 ,颜面及肢端青紫 ,呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、四肢冰冷 ,血压下降为 70 / 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍ…     

头孢曲松钠致过敏性休克一例

患者男 ,17岁。因咽部疼痛 2d伴发热。体格检查 :T38℃ ,P 88次 /min ,R 2 2次 /min ,BP 80 /12 0 (1mmHg =0 133kPa)。扁桃体红肿及脓点 ,咽部充血明显 ,其他未见异常。诊断为急性化脓性扁桃体炎 ,准备静脉滴注头孢曲松钠。青霉素皮试 (- ) ,并肌注青霉素 80万U ,6h后无任何不适。 0 9%氯化钠液 30 0ml加入头孢曲松钠 2 0 g(哈尔滨药业集团制药总厂 ,2 0 0 2年 11月生产 ,批号B0 2 110 713)静脉滴注约 30min时 ,患者出现心悸、全身抽搐、大汗淋漓、颜面苍白、四肢湿冷、呼吸急促、大小便失禁 ,脉搏摸不到、血压为 0。立即停止输液 ,…     

静脉点滴氟罗沙星注射液引起严重过敏反应一例

患者 ,女 ,46岁 ,因间断胸闷、心悸 5年 ,加重伴发热 2天入院。诊断为 :冠心病、不稳定性心绞痛、上呼吸道感染。在给予护冠、抗凝治疗的同时 ,给予 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加氟罗沙星 40 0ｍｇ静脉点滴 ,ｑｄ。氟罗沙星注射液输入约 30分钟左右 ,病人渐出现发憋 ,随之呼吸困难、面色紫绀、心率加快、12 0次 分钟 ,病人有严重窒息感。立即停用氟罗沙星注射液 ,地塞米松 10ｍｇ静注 ,氧气输入。经过约 5分钟左右症状减轻 ,10分钟左右症状消失。事后将氟罗沙星注射液改为先锋霉素Ⅴ继续治疗 ,未出现不良反应。氟罗沙星注射液属于喹诺酮类抗菌药物…     

尿激酶致过敏性休克一例

1病例报告患者男,67岁.主因右侧肢体麻木、无力6 d,加重1 h入院.体检:体温36.5℃,脉搏:80次/min,呼吸:18次/min,血压:180/100 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),意识清,言语不利,心肺未见异常,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴彬斯基征阳性,既往无药物过敏史.头颅CT示:左基底节腔隙性脑梗死.出凝血时间、凝血酶原时间均正常.给予尿激酶(辽宁卫星制药厂[批准文号]辽卫药准字(1996)第700060号)90万U溶于生理盐水30ml内快速静注,拟5 min注完.注射大约17 ml时,患者出大汗,不语,目光呆滞,继之出现嗜睡,四肢冰凉.立即停止注射,测血压:60/0 mmHg,呼吸:24次/min,脉搏:110次/min.     

口服头孢氨苄致过敏性休克一例

病例 :患者 ,男 ,2 2岁 ,部队战士 ,因发热、咽痛 2天入院治疗。查体 :患者既往体健 ,无药物及食物过敏史。遵医嘱即给予头孢氨苄 4片口服 ,服药 10分钟后 ,患者诉全身瘙痒 ,随后出现头痛、胸闷、呼吸困难、面色苍白、口唇紫绀、神志模糊、四肢发冷 ,立即给予吸氧、监测生命体征 (Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 10 0次 分 ,Ｒ 2 6次 分 ,ＢＰ 9 7ｋＰａ) ,同时给予地塞米松 5ｍｇ、葡萄糖酸钙 10ｍｌ静脉推注等一系列对症处理。半小时后患者生命体征相对平稳 (Ｔ 37℃ ,Ｐ 86次 分 ,Ｒ 2 0次 分 ,ＢＰ 14 9ｋＰａ) ,上述症状缓解。半年后 ,又因感冒、发…     

静脉滴入克林霉素致过敏1例

患者男,49岁,因被刀刺伤胸腹部2小时,经检查诊断为“开放性腹部损伤,全身多发性软组织挫裂伤”于2000年1月10日11点30分急诊入院。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,探查腹腔其他脏器无明显异常,予以清创缝合,术后给予持续胃肠减压,应用抗生素、止血、补液、破伤风肌注等处理。1月12日胸片示左肺节段性不张,给予持续低流量吸氧,0．9％生理盐水250ml加克林霉素(华北制药集团有限责任公司生产,批号990501)0．6g,每日2次静滴。     

白霉素导致药物性肝病1例

一、病例报告患者女性,69岁,因上腹部隐痛不适1个月,加重伴皮肤、巩膜黄染3d于2011年3月2日入院。1月前开始无明显诱因出现上腹部隐痛不适,间歇性发作,不放散,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,与饮食关系不明显,食欲正常。为求诊治就诊于当地诊所,未行任何检查即给予静脉滴注白霉素（600     

静滴白霉素致过敏性休克1例

患者女性 ,2 7岁。平素健康 ,既往有青、链霉素药物过敏史。因患急性扁桃腺炎 ,静滴 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍＬ内加 0 8ｇ酒石酸柱晶白霉素。当输注 3ｍｉｎ后 ,患者首先感到喉痒、气短 ,后感心慌、胸闷难受 ;测血压 6 6 7/4 0 0ｋＰａ,呼吸 30 /ｍｉｎ ,立即停止白霉素静滴 ,肌注 30ｍｇ异丙嗪 ;呼吸困难更形加重 ,并有胸前紧缩感 ,又连续几次鼻导管吸氧 ,病人自觉憋气严重 ;查体 :病人烦躁多动 ,手足搐搦状 ,颜面苍白 ,口唇发绀 ,呼吸深快 ,心音微弱 ,节律不整 ,测血压为零 ,脉搏消失 ,肢端湿冷 ,前臂皮肤自输液穿刺针处沿静脉向上可见一…     

口服头孢氨苄致过敏性休克一例

病例 :患者 ,男 ,2 2岁 ,部队战士 ,因发热、咽痛 2天入院治疗。查体 :患者既往体健 ,无药物及食物过敏史。遵医嘱即给予头孢氨苄 4片口服 ,服药 10分钟后 ,患者诉全身瘙痒 ,随后出现头痛、胸闷、呼吸困难、面色苍白口唇紫绀、神志模糊、四肢发冷 ,立即给予吸氧、监测生命体征 (Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 10 0次 分 ,Ｒ 2 6次 分 ,ＢＰ 9 7ｋＰａ) ,同时给予地塞米松 5ｍｇ、葡萄糖酸钙 10ｍｌ静脉推注等一系列对症处理。半小时后患者生命体征相对平稳 (Ｔ37℃ ,Ｐ 86次 分 ,Ｒ 2 0次 分 ,ＢＰ 14 9ｋＰａ) ,上述症状缓解。半年后 ,又因感冒、发热再…     

口服雷尼替丁致过敏性休克一例

患者男 ,39岁 ,2 0 0 2年 2月 1日来院急诊。患者于入院前 0 .5ｈ因上腹部隐痛自服盐酸雷尼替丁胶囊 0 .15 ｇ(苏州第二制药厂 ,批号 0 10 5 0 3) ,约 10ｍｉｎ后自觉腹痛加剧 ,全身皮肤奇痒伴周身不适来院急诊。患者有十二指肠溃疡史 5年 ,曾不规则口服雷尼替丁胶囊 ,3ｄ前服雷尼替丁后 30ｍｉｎ自觉头皮搔痒 ,腹痛加重 ,后自行缓解而未予重视 ,之前无任何药物及食物过敏史。体检 :血压 8.0 / 5 .2ｋＰａ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,细弱 ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。神志清 ,呼吸平稳 ,全身皮肤充血潮红 ,可见散在米粒至黄豆大小之荨麻疹 ,球结膜充…