阴囊正中带蒂皮条尿道下裂一期修复术

阴囊正中带蒂皮条尿道下裂一期修复术张应权，李文艳，陈辉，刘云涛我院自１９９０年３月～１９９４年６月共收治小儿先天性尿道下裂５４例，其中阴茎阴囊型尿道下裂３２例，１８例采用阴囊正中带蒂皮条一期修复术，均治愈。现将此术介绍如下，供；临床借鉴。１资料与方法...     

不同术式一期正位开口修复先天性尿道下裂：附114例报告

总结１１４例不同手术方式一期修复各种类型尿道下裂的经验。本组中阴茎型３０例，阴茎阴囊型６３例，会阴型２１例。阴茎型尿道下裂宜采用包皮内板转移皮瓣尿道成形术。阴囊型根据缺损尿道长短采用阴囊纵带蒂皮瓣术或包皮内板阴囊纵隔联合皮瓣尿道成形术。会阴型采用包皮内板阴囊纵隔联合皮瓣术或膀胱粘膜尿道造成形术本组一期手术的成功率为８４．８％。     

应用阴囊筋膜血管网皮瓣的尿道再修复

目的：探讨阴囊筋膜血管网皮瓣在尿道下裂再修复中的应用。方法：阴囊皮肤存在多源性血供系统，4组血管终末支相互吻合，形成完整的动脉环路在肉膜内走行，通过筋膜层滋养皮肤。基于此项解剖学基础，术中设计不含知名动脉的阴囊筋膜血管网皮瓣，用于修复原已采用阴囊纵隔皮瓣或其他轴型皮瓣进行尿道下裂矫治而失败的病例。结果：本组20例患者，阴茎型5例，阴茎阴囊型8例，阴囊型7例。除1例出现尿瘘，经处理后痊愈，19例尿道重建成功，效果满意。结论：应用阴囊筋膜血管网皮瓣重建尿道是尿道下裂再修复较为理想的方法。     

尿道下裂的术式选择-会阴型和阴茎阴囊型

目的 总结会阴型尿道下裂和阴茎包皮岛状皮瓣一期修复阴茎阴囊型尿道下裂的最佳术式.方法 将2000年1月至2015年1月本院收治的38例尿道下裂患儿,其中阴茎阴囊型25例、会阴型13例,按照尿道下裂的不同类型进行阴茎包皮岛状皮瓣设计、移位和尿道成形修复手术.阴茎包皮岛状最长7.5cm,宽1.5～1.8cm.结果 术后11例发生尿瘘,其中会阴型5例,阴茎阴囊型6例,经修补后痊愈.本组患者术后阴茎外形正常,无扭曲或臃肿、尿道开口达到正常解剖部位,均能正常排尿或有很大改善接近正常.结论 阴茎包皮岛状皮瓣一期修复阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂是一种较为安全有效的手术方法.     

阴囊纵隔皮瓣一期修复先天性尿道下裂

对52例阴茎阴囊型尿道下裂采用阴囊纵隔皮瓣一期修复，47例痊愈，1例尿道狭窄，4例尿瘘。阴囊纵隔皮瓣一期修复阴茎阴囊型尿道下裂，操作简单，疗效确切。     

联合应用包皮与阴囊独立皮瓣一期修复尿道下裂的探讨

目的：探讨阴囊及会阴型尿道下裂患者一期修复重建尿道的新术式。方法：联合应用包 阴囊两独立带蒂皮瓣施行尿道重建术一期修复阴囊及会阴型尿道下裂患者１３例。结果：１１例获得成功。２例术后出现尿瘘,其中１例经尿道扩张治疗。３周后尿瘘愈合,另１例行二期尿道成形术后尿瘘痊愈。结论：联合应用包皮与阴囊两独立皮瓣重建尿道的优势明显,更我的集中了目前治疗阴囊及会阴型尿道下裂众多术式的优点。获得满意疗效。     

一期正位尿道下裂修复术：附342例报告

总结１９８６年７月～１９９５年１０月行一期正位尿道下裂修复术３４２例，手术成功率９５．６％。其中阴茎型１５６例，阴茎阴囊型１０２例，阴囊型６８例，会阴型１６例。采用阴囊纵隔血管蒂皮瓣成形尿道加阴茎头腹侧高位Ｖ形切口，将成形尿道口做到阴茎头顶端，对１８４例病人采用保留导尿替代传统的尿液转流。本法最适宜治疗阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂。由于皮瓣血供良好，皮管翻转固定后，其缝合面紧贴阴茎海绵体腹侧，极少发生尿瘘及尿道狭窄等术后常见并发症。     

带蒂包皮双面皮瓣治疗小儿尿道下裂

目的 探讨带蒂包皮双面皮瓣尿道成形术(PPDIF)治疗小儿尿道下裂的适用范围和疗效.方法 尿道下裂患儿99例.年龄4个月～12岁,平均5.1岁.按Barcat分型:阴茎体型56例、阴茎阴囊型24例、阴囊型13例、会阴型6例.在Duckett术基础上,保留部分包皮外板皮肤连同成形尿道转移至腹侧,覆盖新生尿道. 结果 99例随访2年.术后发生尿瘘8例(8.1%)、尿道狭窄1例(1.0%)、皮瓣坏死1例(1.0%).手术总成功率89.9%(89/99).其中单纯应用PPDIF修复阴茎体型或阴茎阴囊型尿道下裂成功率91.2%(73/80),联合尿道口周围皮瓣(Duplay)术修复阴囊型或会阴型尿道下裂为84.2%(16/19). 结论 PPDIF适用于大多数小儿尿道下裂的治疗,术后外形美观.重度尿道下裂患儿联合Duplay矫正疗效肯定.     

尿道下裂合并阴茎阴囊转位的外科治疗

作者１９７８年至１９９２年采用分期手术尿道下裂合并阴茎阴囊转位３４例。其中阴茎阴囊型尿道下裂２３例，会阴型尿道下裂１１例；不完全型阴茎阴囊转位２４例，完全型阴茎阴囊转位１０例。３４例中３２例阴茎阴囊转位复位满意。本后并发尿道瘘３例，尿道口狭窄２例。文中对阴茎阴囊转位的分型、手术适应证及其手术方法进行了讨论。     

带蒂包皮内板皮管法一期正位口尿道下裂修复术

带蒂包皮内板皮管法一期正位口尿道下裂修复术刘中华，周国胜，田孝华，李保卫，李健自１９９１年以来，我们采用带蒂包皮内板皮管修复尿道下裂、效果满意，报告如下。临床资料本组１７例。年龄５～１８岁，平均９岁。阴茎型１２例，阴茎阴囊型４例，阴囊型１例。治疗方法...