解脲支原体和沙眼衣原体感染与早产及胎膜早破的关系

目的 探讨生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与早产及胎膜早破的关系.方法 采用聚合酶链反应方法,对60例早产及胎膜早破孕妇宫颈分泌物进行UU和CT检测,同时选择60例足月胎膜早破孕妇作对照.结果 早产及胎膜早破宫颈分泌物UU阳性率(77%)明显高于足月胎膜早破(43%)(P<0.05);CT阳性率(53%)高于足月胎膜早破(23%)(P<0.05);UU和CT同时感染的阳性率(43%)高于足月胎膜早破(13%)(P<0.05).结论 早产及胎膜早破的发生与UU和CT感染有关.     

胎膜早破与孕妇沙眼衣原体、解脲支原体感染的关系及其对母婴结局的影响

目的:研究胎膜早破与孕妇沙眼衣原体、解脲支原体感染的关系及其对母婴结局的影响。方法:胎膜早破孕妇68例、正常分娩孕妇50例,取宫颈分泌物进行沙眼衣原体、解脲支原体检测。观察足月胎膜早破、早产胎膜早破以及正常分娩孕妇的沙眼衣原体阳性率及解脲支原体阳性率;比较感染组和非感染组产妇早产率和产后出血、HPLLP综合征等并发症的发生率及新生儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿和围产儿死亡等新生儿结局情况。结果:早产胎膜早破孕妇的沙眼衣原体阳性率和解脲支原体阳性率高于足月胎膜早破孕妇以及正常分娩孕妇(P<0.05),且足月胎膜早破孕妇的沙眼衣原体阳性率和解脲支原体阳性率高于正常分娩孕妇(P<0.05);感染组的早产率以及产后出血、HPLLP综合征等并发症的发生率均高于非感染组(P<0.05);感染组的新生儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿和围产儿死亡发生率均高于非感染组(P<0.05);Logistic多元回归分析显示,胎膜早破出现不良妊娠结局与孕周、沙眼衣原体检测阳性、解脲支原体检测阳性均具有显著相关性(r=0.814,P<0.05)。结论:胎膜早破孕妇表现为沙眼衣原体、解脲支原体感染的升高,尤其早产胎膜早破孕妇的感染率较高,沙眼衣原体感染和解脲支原体感染为胎膜早破出现不良妊娠结局的独立危险因素。     

解脲支原体感染与不良妊娠结局的关系

目的 :探讨解脲支原体 (UU)感染与胎膜早破、早产及低体重儿等不良妊娠结局的关系。方法 :采用解脲支原体分离培养法分别对 6 3例胎膜早破、18例低体重儿及 2 5例早产孕妇 (试验组 )以及 137例正常足月妊娠妇女 (对照组 )的宫颈分泌物、羊水及脐血进行UU检测。结果 :试验组宫颈分泌物、羊水中UU的检出率分别为 5 2 83%及 36 79% ,而对照组UU的检出率则分别为 2 0 44 %与 7 30 % ,两组相比 ,具显著性差异 (P <0 0 1,P <0 0 1)。此外 ,胎膜早破组脐血中UU的检出率亦明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :UU感染可干扰胎儿的正常发育 ,是引起胎膜早破 ,早产及低体重儿的原因之一。     

新疆维、汉族孕妇解脲支原体、沙眼衣原体感染与胎膜早破相关性研究

目的 研究新疆维、汉族孕妇沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染对围产结局的影响.方法 选择2007年11月至2008年9月在新疆维吾尔自治区人民医院产科住院分娩79例胎膜早破孕妇(观察组)和88例孕足月、无胎膜早破住院待产孕妇(对照组),取其宫颈分泌物进行解脲支原体(UU)培养和沙眼衣原体(胶体金法)检测.结果 胎膜早破组维、汉族孕妇UU、CT阳性率差异无统计学意义(P>0.05),胎膜早破组中早产孕妇与足月产孕妇UU阳性率差异有统计学意义(P<0.01),CT阳性孕妇与CT阴性孕妇1 min Apgar评分(≤7分)、死胎、畸胎差异有统计学意义(P<0.05),CT+UU+复合阳性组和CT-UU-复合阴性组孕妇的死胎、畸胎差异有统计学意义(P<0.05).结论 新疆维、汉族孕妇解脲支原体、沙眼衣原体感染与胎膜早破相关性不明显,UU感染对早产的胎膜早破有明显影响,妊娠期UU、CT的复合感染与死胎、畸胎的发生密切相关.     

解脲支原体感染与胎膜早破、早产及产褥病率的关系

目的：研究孕妇的解脲支原体（ureaplsmaurealy／icum,uu）感染情况与胎膜早破、早产及产褥病率的关系。方法对2011年1月至2011年12月期间在我院产检的240例孕妇进行支原体培养,把UU阳性感染组作为观察组,UU阴性感染组作为对照组,对其妊娠结局进行分析。结果：UU阳性组胎膜早破（premature rupture of membrane,PROM）发生率13．1％,而UU阴性组PROM仅为9．2％。uu阳性组早产发生率22．2％,而UU阴性组早产率5．6％。UU阳性组产褥病率发生率13．3％,而UU阴性组产褥病率仅为4．1％。uu阳性组PROM、早产、产褥病率的发生率明显高于UU阴性组。结论：孕期应及早检测并防治uu感染,降低胎膜早破、早产及产褥病率等不良妊娠结局的发生。     

57例早产胎膜早破孕妇的支原体检测分析

目的探讨胎膜早破与解脲支原体（ureaplasma ure—alyticum,UU）感染的相关性。方法对57例胎膜早破的晚孕早产患者和63例正常晚孕孕妇作生殖道宫颈分泌物的检测。结果两组宫颈分泌物感染UU阳性率分别为92．98％和55．56％,二者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论解脲支原体感染是导致患者胎膜早破早产的原因之一。     

胎膜早破与生殖道感染相关性研究

目的:探讨胎膜早破与孕妇生殖道感染的相关性.方法:采用病例对照方法,分别对84例住院胎膜早破孕妇及100例正常孕妇进行观察对照,检测宫颈分泌物支原体(UU)培养,衣原体(CT)检测,细菌性阴道病(BV),羊膜病检观察两组孕妇早产、产褥感染,新生儿窒息、新生儿感染等不良妊娠结局的发生率.结果:胎膜早破孕妇宫颈分泌物UU、CT检测率明显高于非胎膜早破孕妇.细菌性阴道病检测率明显增高.结论:UU、CT感染是胎膜早破的重要因素.胎膜早破合并BV感染可增加母儿感染率.羊膜腔感染与胎膜早破密切相关,孕周延长绒毛羊膜炎的发病率相应较低,其发病率与孕周长短有关.     

内皮素在先兆早产发病中的作用

探讨ET在先兆早产发病过程中的作用。用放射免疫法测定 30例先兆早产妇女和 2 8例同孕周正常妊娠妇女 ,30例足月孕临产后潜伏期妇女 ,2 5例正常非孕期妇女外周血浆中内皮素 - 1(ET - 1)含量。妊娠妇女血浆ET - 1显著高于正常非孕组 ,先兆早产组、潜伏期组显著高于正常孕周组 ,先兆早产组与潜伏期组无显著差异。提示 :ET - 1可能在分娩发动中起着重要的作用 ,先兆早产可能与孕妇血浆ET - 1水平增高有关。     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产风险

目的探讨经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值。方法选择2012年1月至2012年12月在北海市人民医院门诊就诊或住院的孕28’～36’周正常产查孕妇60例、先兆早产孕妇45例,经会阴超声测量宫颈长度并追踪妊娠结局,分析宫颈长度与妊娠结局的关系。结果0）60例正常产查孕妇正常分娩（正常顺产组）,45侧先兆早产孕妇13例早产（早产组）,32例足月分娩（先兆早产组）。正常顺产组、早产组宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②按宫颈长度≤20、≤25、≤30、≤35mm预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,发现宫颈越短,预测早产的特异度越高,而灵敏度越低;宫颈长度≤30mm时发生早产的灵敏度及特异度之和为最大值,此时阳性预测值为52％、阴性预测值为95％。③先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm及〉30mm早产的发生率分别为52．2％及4．5％,两者对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测有一定的临床价值,先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm时,早产发生率较高,可作为预防早产的警戒线。     

妊娠合并衣原体、支原体感染69例临床分析

目的：了解妊娠合并衣原体(CT)、支原体(UU)感染对妊娠结局的影响及围产期处理。方法：对69例妊娠合并CT、UU感染的临床资料进行回顾性分析。结果：69例妊娠合并CT、UU感染者胎膜早破20例(20／69,28．99％),早产18例(18／69,26．09％),产褥病率4例(4／69,5．80％),新生儿病率10例(10／69,14．49％)。结论：孕妇中CT、UU感染相当普遍．可引起不良的妊娠结局。     

内皮素在先兆早产发病中的作用

目的 探讨ET在先兆早产发病过程中的作用。方法 用放射免疫法测定30例先兆早产妇女和28例同孕周正常妊娠妇女,30例足月孕临产后潜伏期妇女,25例正常非孕期妇女外周血浆中内皮素－1（ET－1）含量。结果 妊娠妇女血浆ET－1显著高于正常非孕组先兆早产组,潜伏期组显著高于正常孕周组,先兆早产组与潜伏期组无明显差异。结论 ET－1可能在分娩发动中起着重要的作用,先兆早产可能与孕妇血浆ET－1水平增高有关。     

胎儿纤维连接蛋白联合解脲支原体检测用于预测早产的临床价值

目的:研究宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(FFN)和解脲支原体(UU)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及联合检测是否提高对早产的预测.方法:对160例先兆早产孕妇的阴道分泌物分别用FFN快速测试条测定FFN和用PCR技术检测UU,并记录其妊娠结局.结果:在先兆早产孕妇中FFN检测阳性组与阴性组早产发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),UU检测阳性组与阴性组早产发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),UU阳性率及FFN阳性率之间的差异有统计学意义(P<0.01).FFN灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数均高于支原体,两者联合检测并联灵敏度达98.26%,串联特异度达92.39%.结论:FFN和UU在先兆早产中均是预测早产的较为敏感的指标,两者联合检测将提高预测早产能力.     

沙眼衣原体及解脲支原体感染与胎膜早破、早产的关系

目的：探讨孕期沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）感染与胎膜早破（PROM）、早产的关系。方法：对130例孕妇的CT、UU感染情况和妊娠结局以及治疗组（20例CT和／或UU感染孕妇）的妊娠结局进行回顾性分析。结果：CT阳性孕妇的PROM率、早产率显著高于CT阴性者（P＜0．01，P＜0．05），UU阳性孕妇的PROM率、早产率也显著高于UU阴性者（P＜0．01，P＜0．05）。治疗组19例治愈，治愈后无1例发生PROM、早产，未治愈的1例发生了PROM。结论：生殖道的CT、UU感染可以增加PROM、早产的发生，治疗后可以显著改善妊娠结局。     

解脲支原体感染对妊娠结局的影响

目的　探讨解脲支原体 (UU)感染与妊娠结局的关系。方法　应用荧光定量聚合酶链反应 (PCR)技术对 2 6 0例孕妇宫颈分泌物进行UU检测。将UU阳性和阴性孕妇的临床资料进行对比分析。结果　 2 6 0例孕妇中UU阳性 10 4例 ,阴性 15 6例。阳性组孕妇的早产率、胎膜早破率均显著高于阴性组 (P <0 0 1) ;且阳性组孕妇的低出生体重儿、新生儿肺炎及新生儿黄疸的发生率也高于阴性组 (P <0 0 5 ) ;但两组胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　解脲支原体感染与早产、胎膜早破、低出生体重儿、新生儿肺炎及新生儿黄疸的发生有临床相关性。     

外周血促肾上腺皮质激素释放激素浓度与先兆早产的相关性及其影响因素

目的 检测先兆早产患者外周血促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)浓度,探讨其浓度与先兆早产症状的相关性及影响其浓度的因素,以探讨CRH浓度作为预测早产指标的可行性。方法 选取先兆早产住院孕妇及不足月非先兆早产原因住院孕妇共45例,其中先兆早产组(孕28~36周)22例,对照组(孕28~36周、无先兆早产症状的孕妇)23例。采每位受试对象抗凝外周血5 m L,分离血浆,采用ELISA法测定CRH浓度。结果 先兆早产组孕妇外周血CRH浓度与对照组孕妇相比显著升高(P<0.01)。先兆早产组与对照组的新生儿出生Apgar评分(1和5 min)均>7分,且2组比较新生儿出生Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。先兆早产组与对照组比较,宫颈Bishop评分无统计学差异(P>0.05),先兆早产组中CRH浓度与宫颈Bishop评分无明显关系(P>0.05)。先兆早产组与对照组中,双胎者与单胎者相比,胎膜早破者与非胎膜早破者相比,CRH浓度的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 血浆CRH浓度明显升高是先兆早产的显著指标。血浆CRH浓度不影响新生儿出生状态和宫颈成熟度,但受妊娠胎儿数影响,且与胎膜早破密切相关。血浆CRH浓度有望成为预测先兆早产的指标,但其影响因素较多,应在分析其影响因素后进一步研究其预测定量值。     

探讨胎膜早破孕妇生殖道感染状况及其对妊娠结局的影响

目的:研究并探讨胎膜早破孕妇生殖道感染状况及其对妊娠结局的影响。方法:从我院2013年1月至2014年12月收治的胎膜早破孕妇中抽取55例作为观察组,抽取同期足月孕妇55例作为对照组,对两组孕妇进行解脲支原体(UU)、细菌性阴道病(BV)、沙眼衣原体(CT)检测,分析胎膜早破与UU、BV、CT的关系,并比较两组孕妇的妊娠结局。结果:观察组中UU、BV、CT阳性率均明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。观察组不良妊娠结局发生率明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论:胎膜早破孕妇生殖道感染率高且不良妊娠结局的发生率高。     

抗生素治疗阴道克雷伯菌感染对晚期先兆流产及先兆早产孕妇妊娠结局的影响

目的探讨抗生素治疗晚期流产及早产孕妇阴道肺炎克雷伯菌感染对母婴结局的影响。方法选择2011年1月至2013年12月因晚期流产或早产于孙逸仙纪念医院住院,并在住院期间发现阴道肺炎克雷伯菌感染的孕妇36例。根据抗生素治疗情况分为两组,其中按药敏试验选择敏感抗生素治疗的孕妇19例为研究组,未使用抗生素治疗的17例为对照组。分析抗生素治疗肺炎克雷伯菌感染对妊娠结局及新生儿感染的影响。结果研究组最终发生流产3例,早产12例,足月产4例,终止妊娠孕龄为190 d;对照组最终发生流产4例,早产10例,足月产3例,终止妊娠孕龄为209 d。对比两组孕妇胎膜早破发生率、终止妊娠孕龄、妊娠结局、分娩方式差异均无统计学意义(P0.05)。研究组孕妇阴道分泌物检查距终止妊娠时间间距50 d,比对照组的60 d长,差异有统计学意义(P=0.044)。两组中共27例(75%)出现下生殖道多重感染,以解脲支原体(19株)与人型支原体(15株)最常见,两组孕妇出现多重感染情况差异无统计学意义。两组新生儿感染情况差异无统计学意义。结论抗生素治疗阴道肺炎克雷伯菌感染未能改善晚期先兆流产及先兆早产孕妇的妊娠结局。     

E2、P、CRH在早产发病中的作用

目的观察妊娠晚期孕妇外周血中雌二醇(E2)、孕酮(P)、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hor-mone,CRH)的变化及其在早产发病中的作用和它们之间的相互关系。方法选取正常妊娠组孕妇60例,先兆早产组孕妇63例(早产组21例,继续妊娠组42例),采集外周静脉血分离血浆,用免疫化学发光法测定E2、P,放射免疫法测定CRH水平。结果1)妊娠晚期正常孕妇血中的CRH质量浓度随着孕周增加而逐渐升高,而血E2质量浓度无明显变化,P质量浓度31~32周达到高峰,之后明显下降。2)正常妊娠组和先兆早产组各孕周组间血CRH、P比较差异均有统计学意义(P<0.01),而正常妊娠组和先兆早产组妊娠29~30周和31~32周2个孕周组间血E2比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠33~34周和35~36周2孕周组间比较差异有统计学意义(分别为P<0.01和P<0.05)。3)早产组CRH、E2显著高于继续妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01)。早产组P显著低于继续妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1)CRH可能是分娩发动的重要因素。2)CRH在早产发病中起重要作用,CRH的异常升高可能决定了分娩时间的提前。监测孕妇血CRH的变化有望成为预测早产的可靠指标。3)与E2相比,P在早产发动中发挥更重要的作用。     

引起早产相关因素的临床分析及预防对策

目的探讨引起早产的相关因素及预防对策。方法回顾性分析2005年12月～2009年12月笔者所在医院早产148例(早产组)及随机选取同期足月分娩148例(足月组)的临床资料,比较两组在孕产次、孕前BMI、年龄、产前检查次数、胎膜早破、妊娠合并症与妊娠并发症,经济水平、早产史、人工流产史等方面上的差异,并进行统计分析。结果早产组与足月组比较在孕产次、孕前BMI无差异(P0.05);早产组较足月组年龄大、产前检查次数少、胎膜早破多、合并妊娠合并症与妊娠并发症比例高(P0.05)。结论早产是多种危险因素作用的结果,通过孕育知识宣教,选择最佳年龄期孕育胎儿、定期产前检查、防止胎膜早破、积极治疗妊娠合并症与妊娠并发症、提高低收入的孕妇保健意识、对有早产的孕妇应做早产预测、减少人工流产等预防对策以降低早产的发生。     

解脲支原体感染与胎膜早破及其羊膜MMP-9表达的关系

目的探讨解脲支原体（UU）感染与胎膜早破（PROM）及羊膜上基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达的相关性。方法应用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术对30例胎膜早破孕妇（PROM组）和30例非胎膜早破孕妇（对照组）宫颈分泌物进行UU定量检测，同时对其胎膜用免疫组化SP法测定MMP-9。结果PROM组UU感染率：早产胎膜早破组（PPROM组）72．73％（8／11），足月胎膜早破组（TPROM组）57．89％（11／19）；对照组UU感染率为20．00％（6／30）。PROM组MMP-9免疫组化（1H）积分为4．88±0．53，对照组为2．72±0．69，2组比较有显著性差异（P〈0．01）；PROM组的UU的对数值（LgUU）和MMP-9 1H积分相关系数为0．672（P〈0．01）。UU定量≥1．00×10^5cp／μl时，PROM的发生率为86．36％，与〈1．00×10^5cp／μl时（对照组）比较有显著差异（P〈0．01），并且PROM组的LgUU明显高于对照组（P〈0．01）。孕妇PROM的发生与宫颈UU感染及胎膜MMP-9高表达有关，而MMP-9的高表达又与宫颈LgUU明显相关。结论孕妇宫颈UU感染和羊膜MMP-9高表达是PROM的重要原因，UU通过影响胎膜的MMP-9表达，使胶原降解增高，导致PROM。