中医药治疗丙肝抗病毒不良反应的研究进展

正HCV慢性感染可致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),最终导致死亡。干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗是丙肝治疗指南中推荐的标准方案,在丙肝抑制或清除体内的HCV、减少相关肝硬化和肝癌的发生,延缓患者病情进程等方面发挥了重要作用,但是,部分患者往往出现一些不良反应不能坚持治疗方案,从而延误病情,为探求更好的途径干预丙肝抗病毒后的不良反应,笔者搜集万方、知网、维普等近15年来中医药治疗干扰素及利巴韦林不良反应方面的文献,以期从中得到一些启发,现就干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的常见不良反应     

解毒升白颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究

抗病毒疗法是慢性病毒性肝炎治疗的关健，主要药物有干扰素和核苷类似物两大类。目前α-干扰素仍然是治疗慢性乙型肝炎的主要药物，但因其引起的白细胞或血小板减少等血液学不良反应而制约临床的广泛应用。为了提高干扰素的临床疗效及减少其血液学不良反应，笔者采用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）联合自拟解毒升白颗粒进行临床研究，现报道如下。     

中西医结合治疗慢性丙型肝炎34例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法:对照组用胸腺肽、干扰素、利巴韦林治疗,治疗组在对照组用药基础上,加服健脾清化方观察两组在保肝、抗病毒及不良反应方面的差异.结果:治疗组在HCV-RNA阴转率及病毒载量下降率、肝功能改善方面与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);不良反应差异显著(P＜0.01),治疗组可明显提高CD4 水平,降低CD8 水平,改善整体免疫状态.结论:胸腺肽、干扰素、利巴韦林配合健脾清化方方案抗病毒疗效确切,可改善免疫功能,且无明显不良反应.     

中药联合干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎研究进展

从单味中药、中药活性成分、中药复方、中成药制剂与干扰素α-2b联合的角度,综述中西药联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究进展。认为该治疗方案在抗病毒、改善肝功能、提高干扰素敏感性及控制不良反应等方面优于单用干扰素疗法。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对慢性丙肝抗病毒治疗效果观察与中药治疗探讨

目的探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将64例慢性丙型肝炎患者随机分为对照组与观察组.分别采用普通重组IFNα-2a联合利巴韦林、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗.连续治疗48周.对比血清HCV-RNA结果 .比较两组疗效.结果研究组患者早期应答、完全应答和持续应答率均高于对照组。无应答率低于对照组.差异有统计学意义(P0.05).结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙肝的抗病毒效果更好.且不良反应可耐受.值得临床推广.     

消脂护肝胶囊联合干扰素治疗慢性丙型肝炎37例

目的:观察消脂护肝胶囊治疗慢性丙型肝炎临床疗效并初步探讨其作用机制。方法:用消脂护肝胶囊联合普通干扰素治疗慢性丙型肝炎37例,并与单用干扰素对照,观察其保肝抗病毒、对瘦素水平及胰岛素抵抗的影响及副作用。结果:消脂护肝胶囊联合干扰素组可明显降低HCV-RNA载量,降低瘦素水平,改善胰岛素抵抗状态,与对照组有显著差异(P0.05),可减轻干扰素的不良反应。结论:消脂护肝胶囊联合干扰素抗病毒疗效肯定,减少干扰素的副作用,其机制可能与降低瘦素,改善胰-岛素抵抗有关。     

白茅根煎剂联合干扰素和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的:观察白茅根煎剂联合聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2α,派罗欣)和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的抗病毒疗效并探讨其机理,同时观察白茅根煎剂对抗病毒治疗不良反应的影响。方法:将100例基因1b型慢性丙型肝炎患者随机分为两组,治疗组40例、对照组60例,对照组仅予以聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以白茅根煎剂治疗。比较各组在治疗过程中快速病毒学应答(RVR)、完全早期病毒学应答(cEVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标及不良反应。结果:治疗组与对照组比较,治疗组ETVR、SVR及血清ALT指标恢复情况均优于对照组(P0.05),治疗组不良反应较对照组轻(P0.05)。结论:白茅根煎剂联合聚乙二醇干扰素、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎在提高SVR率、护肝降酶、减轻不良反应方面较单纯应用聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗具有更好的疗效。     

银翘散加减拮抗干扰素不良反应的临床观察

干扰素具有抗病毒、抗肿瘤作用,已被广泛应用于临床。我们应用干扰素治疗慢性、顽固性血小板减少性紫癜等血液病取得了较好的疗效。但由于干扰素分子本身或白细胞衍化不纯,使用过程中出现不同程度的不良反应,影响治疗。我们应用中药银翘散为主拮抗干扰素副作用,取得了良好效果。1 对象与方法1.1 对象     

肝炎康丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证临床观察

抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎(CHB)的关键,积极的抗病毒治疗可以有效延缓病情,减少肝硬化、肝癌的发生率。干扰素和核苷/核苷酸类似物是两类主要的抗病毒药物,但均存在耐药率、不良反应发生率高,且价格昂贵的问题。中医治疗CHB积累了丰富的经验,笔者在临床中发现CHB以肝胆湿热和肝郁脾虚证最为常见,且一般肝胆湿热证患者临床症状表现相     

慢性丙型肝炎的抗病毒治疗进展

慢性丙型肝炎当前在我国的发病率逐渐增加,丙肝治疗的最佳方案是聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗。本文首先概述了慢性丙型肝炎的流行病学,分析了慢性丙型肝炎发病对于肝功能与相关血清标志物的影响,探讨了慢性丙型肝炎的常用抗病毒治疗方法,提出了慢性丙型肝炎的抗病毒治疗进展。     

健脾清化方联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎35例

慢性丙型肝炎（CHC）是丙肝病毒感染人体所致肝脏炎症性疾病。目前国内外治疗慢性丙型肝炎干扰素＋利巴韦林（IFN＋RBV）是最有效的抗病毒治疗方案。但此方案疗效依然有限，且副作用限制了其进一步临床应用，因此探讨与干扰素联合治疗并能增加干扰素疗效的药物是目前丙型肝炎治疗的研究热点之一。健脾清化方是我院消化科治疗慢性丙肝的协定处方，初步临床观察表明具有保肝、抗病毒、有效减轻干扰素及利巴韦林的副作用等功效。     

干扰素治疗丙肝出现不良反应的临床应对

目的:认识干扰素治疗慢性丙型肝炎时出现的常见及严重不良反应,提示临床中长期应用干扰素应注意的问题.方法:分析和归纳了50名慢性丙型肝炎患者使用重组人干扰素α-2b治疗的时发生的不良反应.结果:50例不良反应者,用药初期多为流感样症状,反复多次用药后不良反应可累及多个器官及系统.结论:干扰素治疗丙型肝炎中会出现多种不良反应,临床用药应加强用药监测,积极预防并对症处理.     

扶正固本方联合普通干扰素治疗慢性乙型肝炎58例

抗病毒治疗和免疫调节治疗是慢性乙型肝炎治疗的两个重点.我院自2005年1月～2007年5月对HBeAg及HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者,采用扶正固本方联合普通干扰素治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

国内慢性乙型肝炎的治疗近况

<正> 慢性乙型肝炎是我目的常见病和多发病,其严重危害着人类的健康,但治疗迄今仍是十分棘手的问题。近年来,国内众多的学者从事这一研究,并取得了一定的进展。现就有关慢性乙型肝炎治疗的近况简介如下: 一、抗病毒治疗 1.干扰素,干扰素(IFN)具有广谱的抗病毒作用与免疫调节作用,能阻止乙型肝炎病毒(HBV)—DNA     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的护理

慢性乙型肝炎（CHB）是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民的身心健康。CHB的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎、保肝等,其中抗病毒治疗是关键,而α-干扰素具有抗病毒活性及免疫调节作用,是至今被美国FDA批准用于CHB治疗的药物,目前正广泛用于CHB患者的抗病毒治疗。     

健康教育提高慢性乙型肝炎α干扰素治疗依从性

目的：探讨健康教育对慢性乙型肝炎患者α干扰素抗病毒治疗依从性的影响.方法：190例经肝穿刺活检证实的慢性乙型肝炎患者,给予干扰素α1b皮下注射,5MU·次-1,3次·w-1,疗程个体化,按随机数字表随机分为实验组与对照组,分别于入院时予常规宣教,对照组予常规护理,实验组予全程健康教育,两组均每月电话随访1次至疗程结束.结果：实验组遵嘱行为明显优于对照组,差异具有显著性统计学意义.结论：健康教育提高慢性乙型肝炎患者α干扰素抗病毒治疗依从性.     

苦参素联合干扰素和胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效的观察

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)通过苦参素与干扰素和胸腺肽联合治疗的效果.方法:随机选择146例慢性乙肝患者,分2组接受治疗.结果:2组比较近,远期疗效均有显著性差异.结论:苦参素联合干扰素和胸腺肽治疗慢性乙型肝炎有明显协同作用,可明显改善肝功能,抗病毒及抗肝纤维化效果均好,是CHB患者安全有效的治疗方法.     

活血化瘀法为主治疗慢性丙型肝炎的临床研究

临床比较观察活血化瘀为主的中药组(15例)与干扰素组(15例)治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效.结果发现中药组与干扰素组对HCV-RNA的转阴率均为20.00%,抗HCV的转阴率分别为33.33%和26.66%;在症状、肝功能的改善方面,中药组明显优于干扰素组,干扰素组存在不同程度的不良反应.中药组抗病毒远期疗效与干扰素组比较更为稳定持久,具有统计学意义.病理检测结果证实中药组有改善肝细胞充血水肿、汇管区的炎症细胞浸润和肝细胞坏死的作用.     

干扰素r联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的初步观察

干扰素a（IFN-a）联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及病毒携带者已被国内外肝病专家公认,但干扰素r（IFN-r）抗乙型肝炎病毒鲜见报道.为探讨其疗效,我们选择300例患者,分3组抗病毒治疗,结果报道如下.     

干扰素r联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的初步观察

干扰素a(IFN-a)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及病毒携带者已被国内外肝病专家公认,但干扰素r(IFN-r)抗乙型肝炎病毒鲜见报道.为探讨其疗效,我们选择300例患者,分3组抗病毒治疗,结果报道如下.