癌症患者疼痛的控制及护理

疼痛是癌症患者一个常见的、主要的症状，据WHO统计全世界每年新发现癌症者700万，其中30％-50％伴有不同程度的疼痛，研究表明，在有癌痛患者中，50％有中等到剧烈不同程度的疼痛，有30％的患者有剧烈至难以忍受的疼痛。近年来，国内外控制疼痛的方法在不断发展和完美，而护理人员对疼痛的正确判断和了解也将不断提高。     

癌症疼痛的微创介入治疗

1引言 据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约有700多万,其中30％-50％伴有程度不同的疼痛。我国每年新增160-200万晚期肿瘤患者。国内最新的调查资料表明,在各期癌症患者中,伴有不同程度疼痛者占51.1％,仅有41％得到有效缓解,而晚期癌症疼痛（癌痛）仅有25％得到有效缓解。过去的癌痛诊疗观念认为,     

我国癌症病人的疼痛和生活质量的初步调查

１９９２年我们对我国癌症病人疼痛和生活质量组织了三省市１１单位的前瞻性调查。在１５４３例各类癌症患者中，有７８９例（５１．１％）伴有不同程度的疼前。早、中晚期患者伴有疼痛分别为３０％，５０．６％和６６．４％。在所有伴有疼痛的患者中直接由肿瘤本身引起的占７８．６％，其它原因仅占２０％左右，其中伴有两种以上原因的为６．７％。对癌症类型、疼痛性质和部位也作了分析。在３８６例有远处转移的病人中伴有疼痛的为     

癌痛的评估与护理措施

肿瘤镇痛治疗及护理是晚期肿瘤患者的重要问题。疼痛首先损害患者心理及精神状态，使其产生忧郁和恐惧心理，这种心理状态反过来可使疼痛加剧，形成恶性循环。有统计表明全世界每年新生癌症患者1000万，其中30％～50％伴有不同程度的疼痛，而我国约51％～61．1％的癌症患者伴有疼痛，如何减轻癌症患者的疼痛，提高患者的生活质量，是当前医务工作者共同关注的问题。     

癌痛患者的三阶梯止痛护理

疼痛是癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一。据统计，全世界有癌症患者约1400万，每年新发癌症患者有700万，其中30％-60％伴有不同程度的疼痛。我国现有癌症患者200万，每年新发癌症患者有160万，疼痛的发生率40％-50％，50％的疼痛为中度至重度，其中30％为难以忍受的重度疼痛。癌症疼痛（癌痛）从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生活质量。调查资料表明，癌痛得不到充分的治疗和护理是个普遍现象，控制癌痛是个不容忽视的全球性公共健康问题。1982年WHO卫生组织提出的癌症三阶梯止痛原则的应用可以使90％的癌痛患者达到无痛。现就癌痛的三阶梯止痛治疗和护理方法综述如下。     

癌痛的治疗

大部分癌症患者均伴有不同程度的疼痛,这使得癌症患者的生活质量受到明显的影响。据世界卫生组织(WHO)统计,目前全世界癌症患者中30%～50%伴有不同程度的疼痛。我国最近调查表明综合医院和专科医院及各期癌症患者中,伴有不同程度疼痛的占51%～62%。总之癌症的疼痛发生率是比较高的,需要医生加以注意和解决。     

浅述如何正确控制癌痛

癌症疼痛是一个普遍性问题，有效的正确治疗是世界卫生组织癌症综合规划四项重点之一。据世界卫生组织统计，全世界每年新发生的癌症患者约700万，其中30-50％伴有不同程度的疼痛，由于整个社会甚至医务人员对这一问题的认识不足，致使在这一范围内约有300—350万癌症病人蒙受疼痛之苦而得不到及时处理。     

癌症疼痛的评估及护理

癌症患者有30％以上伴有疼痛，其中晚期癌症患者约有60％～95％经历过疼痛。医学研究显示，癌症疼痛是可以控制的，只要正确评估疼痛程度，恰当应用止痛药物，90％以上患者的疼痛可以得到缓解，提高生活质量。现将癌症疼痛的评估方法、治疗方法和护理方法综述如下。     

护理程序在肿瘤患者疼痛护理中的运用

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一，常比癌症引起的死亡更令人畏惧。癌症疼痛（简称癌痛）的发生率比较高，在癌症确诊时和癌症中期，30％-40％的患者有中到重度疼痛，接受抗癌治疗的成人和儿童患者中的50％有不同程度的疼痛，晚期癌症的60％-90％有疼痛。对于晚期肿瘤患者，控制癌痛可使其在有限的生命中，生活质量得到改善。肿瘤病房的住院环境，易使患者产生极度的紧张与焦虑，此时，躯体的疼痛更增加了他们的痛苦和不幸。     

针对儿科癌症痛的治疗措施--采访儿科医生Dr.McGrath

调查表明，目前全世界患癌症的儿童中有25％死于该病或其并发症。癌症晚期往往伴随不同程度的疼痛，如何有效地评价和缓解疼痛，这是家长、医院和社会共同关注的问题：本文作者就该问题对儿科专家Patricia McGrath进行了专访。     

癌痛对患者生存质量影响的调查与护理对策

目的 调查癌痛对癌症患生存质量的影响。方法 疼痛采用疼痛评估标尺（VAS）评估疼痛对生存质量影响。结果 调查104例癌症住院患的疼痛对其生存质量的影响，显示76．92％患有不同程度的疼痛，中重度疼痛中以消化道肿瘤较多。结论 无论是轻度痛、中度痛、重度痛、均可影响食欲、睡眠、日常生活、与人交往、躯体运动、精神状态、工作，且随着程度的加重，影响也加重。     

癌症患者疼痛的评估和干预

国际疼痛学会对疼痛的定义是：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的和潜在的组织损伤。在临床工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。疼痛问题在许多疾病中都有所表现，而在癌症病人身上表现得尤为突出。据统计，全世界有癌症患者约1400万，其中30％～60％伴有不同程度的疼痛，同时根据2003年11月11日中国医药报的统计，我国目前癌症患者已超过700万，其中51％～62％的患者伴有不同程度的疼痛，并且疼痛程度中度和重度者均达到了30％。癌痛会让癌症患者痛苦、焦虑，使患者丧失生活的勇气和信心，加速病情的恶化。而缓解或消除癌痛，不仅能减轻患者身心的痛苦，还能对患者的免疫功能起保护作用，从而抑制肿瘤细胞的扩散和转移。因此，癌症止痛在我国乃至全世界均具有非常重要的意义。本文就近几年国内外癌性疼痛评估和干预的状况综述如下。     

癌症疼痛的护理

癌症病人的自觉症状中，疼痛发生率最高，据统计．我国各期癌症病人中，有50％的患者伴有不同程度的疼痛．70％的晚期癌症患者的疼痛为主要症状，30％癌症病人承受着难以忍受的剧烈疼痛。癌症疼痛的治疗需要医生、护士、病人家属以及社会上所有人的共同关心协作，才能达到令人满意的效果，而护士在其中起着相当重要的作用，本文就癌症病人的疼痛的治疗、护理谈以下体会。     

癌症患者疼痛治疗依从性的影响因素分析

癌痛的发生率很高,据统计,新发癌症患者中约有30％～50％伴有不同程度的疼痛.在癌症早期患者中有15％伴有疼痛,在接受抗癌治疗过程中50％的患者有疼痛感;晚期癌症患者中31％～90％有不同程度疼痛.癌痛是癌症患者最难以忍受的症状之一,对患者的生活质量影响巨大;可降低癌症患者的生存率,缩短生存期,是癌症患者的不良预后因素.癌痛的治疗日益得到重视,但据报道,晚期癌症患者的疼痛仅有25％可以得到有效缓解[1].影响有效控制癌痛的因素很多;如政策法规,购药渠道不畅,医护人员、患者对癌痛及其治疗上的认知不足等.为了解癌症患者对癌痛的认知现状,研究其与癌痛止痛治疗依从性及疗效的关系,作者对本院肿瘤内科和放疗科的癌症患者进行了疼痛调查,现报告如下.     

癌性疼痛规范化治疗的护理

癌性疼痛是指与癌症相关的疼痛,是由于癌症本身或其诊断和治疗所引发的疼痛。近年来,癌症的发病率在不断上升,疼痛是癌症患者的一个最常见的主要症状,据统计,癌症患者中30%-50%伴有不同程度的疼痛,在有癌痛的患者中,50%伴有中等程度或剧烈的疼痛,30％的患者有剧烈或难以忍受的疼痛。癌痛会限制患者的活动,减少食欲,影响睡眠,严重的会产生焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍,给患者及家庭带来精神压力与经济负担。南昌大学第二附属医院肿瘤科2011年10月至2012年6月对105例癌性疼痛患者在疼痛控制规范化治疗的同时进行护理干预,取得满意效果．报告如下。     

疼痛对癌症患者生活质量影响的观察

目的 探讨癌痛对患生活质量的影响及疼痛治疗对癌症患生活质量影响的理论依据。方法 对70例晚期癌症疼痛的患进行癌痛治疗前后生活质量问卷调查，包括躯体、心理和社会人际关系等方面。结果 轻度疼痛对患的生活质量影响较小，而中、重度疼痛对患的生活质量影响明显增大。对镇痛治疗有效生活质量有较大改善。结论 疼痛是癌症患的主要症状之一。疼痛对机体的躯体、精神心理、社会人际关系等方面均可产生不同程度的影响，全面影响患的生活质量，有效的镇痛治疗可明显改善患的生活质量。护士对患进行有关疼痛知识的宣教，在工作中寻求各种方法减轻患的疼痛，是提高癌症患生活质量的重要措施之一。     

加味酸枣仁散治疗继发性睡眠障碍

老年患中大约有20％-30％的患都伴有不同程度的睡眠障碍，对78例本病患用加味酸枣仁散为主进行治疗，效果较好。     

癌症患者疼痛记录单的设计与应用

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题,据 WHO 统计,30％～50％的癌症患者都伴有不同程度的疼痛,疼痛约占晚期癌症患者数的70％左右［1］。癌痛严重影响癌症患者的生活质量。研究表明,癌症疼痛是可以控制的,90％以上患者的疼痛可以得到缓解,改善生活质量［2］。对疼痛程度的正确评估,可以为癌痛患者选用止痛方法和止痛药物提供主要根据。每天对疼痛程度进行评估和记录对合理调整用药具有重要作用［3］。北京协和医院肿瘤内科通过借鉴已有的疼痛评估表,对癌症患者的基础疼痛和爆发痛进行全面的记录,为了更加详尽的为医生提供患者的疼痛信息,自行设计了癌症患者疼痛记录单,经过临床应用,取得了一定的效果,现介绍如下。     

门诊化疗癌症病人的焦虑状态调查分析

目的 了解门诊癌症患的焦虑状态，给予有针对性的护理。方法 对门诊化疗的癌症患８９例进行一次焦虑状态自评量表测试。结果 ８８．８％的癌症患存在不同程度的焦虑状态。不同性别，年龄，化程度，患病时间的患，其焦虑程度无显性差异，但不同来源的患焦虑程度则有显性差异。结论 必须重视门诊癌症患的心理护理，卫生宣教，社会教育，充分发挥家属的积极作用；     

癌症疼痛的护理进展

癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一，50％～80％的癌症患者有程度不同的疼痛，晚期患者更高达60％～90％，约有30％的患者临终前的严重疼痛得不到缓解。持续的疼痛不仅影响病人的正常活动，还随时提醒病人癌的存在和面临的死亡，引起病人严重的心理变化。帮助患者从癌症疼痛中解脱出来，使其接受检查和治疗，成了医护人员刻不容缓的责任。近年来了随着医学科学的发展，对癌症疼痛的护理逐渐受到人们的关注，本文仅就癌症疼痛护理研究的进展作一个介绍。