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1.
我院胸外科从1988年4月-1994年4月手术治疗支气管肺癌29例,作者采用肺叶切除支气管成形术,其中5例同时施行了肺动脉成形。病变主要在上叶运气了管口甚至邻近主支气管,其中病变累及右叶17例,左叶12例,病期I期7例,Ⅱ期16例,Ⅲa期6例。手术行袖式支气管肺叶切除右侧7例,左侧4例,另5例同时行支气管肺叶袖式切除与血管成形术。手术后并发症7.1%,主要是肺部感染,肺不张。死亡1例(占3.7%) 相似文献
2.
1978年10月至1993年12月施行气管、支气管成形术12例,占同期住院253例肺切除手术的4.74%。其中支气管袖状肺叶切除6例,支气管楔形肺叶切除3例,气管袖状切除1例,气管袖状和食管癌切除食管胃颈部吻合1例,气管成形、隆突、左全肺和食管转移癌切除食管胃弓上吻合1例。术后并发包裹性脓胸1例,气胸1例,支气管肺炎1例。急性呼吸衰竭死亡2例,死亡率为16.7%。 相似文献
3.
气管支气管成形术治疗中心型肺癌的探讨 总被引:7,自引:0,他引:7
作者采用多种气管支气管成形切除术治疗段支气管以上中心型肺癌39例。术式包括气管或隆突袖状切除3例,全肺及半隆突切除、主支气管楔形切除、上叶支气管-主支气管-气管侧壁大弧形切除、支气管楔形或袖状切除36例。术后5年生存率42.1%(8/19)。作者对术式和病例选择、手术要点、并发症防治等问题作了探讨。 相似文献
4.
目的 总结 1981年 7月~ 1995年 7月 18例气管隆突、主支气管切除成形手术治疗中心型肺癌的经验。方法 主支气管袖状切除对端吻合术 8例 ,全隆突切除重建 1例 ,左全肺切除部分隆突切除重建 1例 ,右上肺叶切除部分隆突切除重建 4例、支气管楔形肺叶切除 4例。结果 术后 2 1天死亡 1例 ,系吻合口肉芽肿形成 ,激光治疗后死于肺动脉破裂出血。术后一年生存率 82 .4% ( 14 /17) ,三年生存率 47.1% ( 8/17) ,五年生存率 3 5 .3 % ( 5 /17)。结论 气管隆突主支气管切除成形手术提高了中心型肺癌的手术切除率 ,并取得满意的治疗效果。 相似文献
5.
支气管肺动脉成形术治疗肺癌的探讨 总被引:4,自引:1,他引:4
作者采用支气管肺动脉成形肺切除术治疗中心型肺癌55例。术式包括隆突切除重建4例,支气管袖状或楔形切除成形46例,支气管肺动脉联合袖状切除成形5例。术后3年、5年生存率分别为56.0%(14/25)、37.5%(66/16)。作者就手术指征、术式选择、麻醉及手术要点等问题进行讨论。 相似文献
6.
支气管袖状成形肺叶切除和气管隆凸切除重主治疗中央型肺癌 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨肺叶加支气管袖状切除入气管隆凸切除重建术对治疗中央型肺癌的优越性。方法 总结并分析我院自1989-1997年间23例接受该类手术的肺癌患者的临床资料。结果 本组并发症发生率为34.8%,主要为气管内出血(3例)和肺部感染(2例)。所有患者术后配合化疗和/或放 ,全组1、3及5年生存率为91.3%、68.7%及45.5%。2例术后出现肺不张并发感染致通气功能障碍。结论 肺叶加支气管袖状切除 相似文献
7.
肺动脉重建在肺癌切除术中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
1993年7月~1997年5月间,在17例肺癌患者手术中进行了肺动脉切除和重建。肺动脉袖状切除12例,侧壁切除5例。同时作总支气管袖状切除10例,楔形切除2例,残端成形1例,上叶支气管移位吻合2例。1例双袖状右上中联合肺叶切除后,又切断下肺静脉。下叶肺置于肝素溶液中(12500U/500mlNS),15min后将下肺静脉移植于上叶静脉残端,再作支气管、肺动脉吻合。随访1~44个月,无手术近期死亡。术后13个月死于心肺衰竭1例,12、17、18、19个月各有1例死于肿瘤复发,余12例生存良好,最长存活44个月。作者认为当肿瘤或(及)肿大淋巴结环绕肺动脉或其分支起始部时,则应行肺动脉切除和重建,其必要性和可行性均在术中确定。双袖状右上中肺联合肺叶切除术中,当总支气管或肺动脉切除过长时可将下肺静脉移植于上肺静脉残端以缓解吻合口张力,作者主张围手术期应行抗凝治疗。 相似文献
8.
肺部罕见恶性肿瘤——癌肉瘤:附15例临床分析 总被引:24,自引:0,他引:24
1979年11月~1992年9月间共收治肺部恶性肿瘤病人4251例,其中癌肉瘤15例,仅占同期肺部恶性肿瘤的0.35%。15例中,男性10例,女性5例。年龄39岁~76岁,平均年龄55岁。手术方式:全肺切除6例,肺叶切除8例,行剖胸活检1例。15例中,鳞癌混合纤维肉瘤4例,鳞癌混合软骨肉瘤1例,鳞癌混合多形细胞瘤1例,腺癌混合纤维肉瘤7例,腺癌混合软骨肉瘤1例,未分化小细胞癌混合软骨肉瘤1例,均经病理切片证实。手术并发症:15例中1例出现呼吸衰竭,1例出现持续性高热,经积极治疗,2例均痊愈,无手术死亡。随访结果:1年生存率66.7%(10/15),3年生存率53.3%(8/15),5年生存率42.9%(6/14),7年生存率2/7,术后生存最长时间达8年1个月。作者对肺癌肉瘤的组织来源、病理与临床表现关系及其诊断、治疗和预后进行了讨论 相似文献
9.
肝癌预后变迁及提高疗效途径 总被引:20,自引:0,他引:20
作者报告近30年来肝癌预后的变迁及分析提高疗效的因素。总结2388例病理证实为原发性肝癌资料,其中小肝癌(≤5cm)569例,占23.8%。手术切除1650例,占69.1%;局部切除占72.8%(1202/1650)。术后2年内每隔2~3个月、以后每隔6个月复查1次。对部分手术不能切除的大肝癌,采用缩小治疗后二期切除。5年生存率1958~1970年(178例)为4.8%,1971~1982年(582例)为11.2%,1983~1994年(1628例)为45.7%。肝癌切除术后肝内复发再切除147例,大肝癌缩小后二期切除71例。本结果表明,近年肝癌预后有了显著改观,提高疗效因素大致是:(1)早期发现、早期根治性切除,(2)局部切除代替肝叶切除,(3)早期发现肝癌复发并作再切除,(4)对不能切除肝癌行缩小后二期切除。 相似文献
10.
支气管成形术和肺动脉成形术治疗肺癌 总被引:12,自引:1,他引:11
我院自1978年3月至1992年2月采用支管成形术治疗原发性支管肺癌35例,其中伴肺动脉袖状切除或部分切除重建3例,术后3,5年生存率分别为52%(13/25)和33.3%(7/21)。作者对术中麻醉管理,支气管和肺动脉成形术的切除范围长度和预后进行了讨论。 相似文献
11.
原发性尿道癌17例报告 总被引:4,自引:0,他引:4
报告原发性尿道癌17例,其中女性14例,男性3例,男女之比1:4.67;女性尿道癌发病年龄32~72岁,均龄56岁;鳞癌、腺癌各7例。男性尿道鳞癌3例,均龄52岁,其中2例为浸润癌。尿道癌恶性度高,淋巴转移早,治疗主张早期手术切除,结合放疗综合治疗。本组手术切除率58.2%(10/17),女性尿道癌手术切除者8例,2年生存率62.5%(5/8),5年生存率50%(4/8),男性尿道癌手术切除者2例,均已无瘤生存达4年以上。 相似文献
12.
目的:探讨尿道切除和膀胱肌瓣尿道成形术在外阴癌治疗中的应用价值。方法:从1970年8月至1998年8月手术治疗外阴癌侵犯者70例。肿瘤侵犯尿道外口或侵犯尿道〈1.0cm行2.0cm尿道切除31例;肿瘤侵犯尿道下1/2段行全尿道切除39例;全尿道切除后用膀胱颈与膀胱不分离膀胱肌瓣尿道重建14例,膀胱颈与膀胱分离尿道重建25例。结果:手术并发症:部分尿道切除者尿失禁4例(12.9%),尿道残端癌复发4例(12.9%);全尿道切除者膀胱阴道瘘4例,4例均发生在膀胱颈与膀胱不分离尿道重建法中,占28.6%(4/14)。全尿道切除病例无癌复发。本组总的5年生存率为79%。其中部分尿道切除者为73.1%,全尿道切除者为83.3%。结论:部分尿道切除仅适用于肿瘤侵犯尿道外口或侵犯尿道〈1.0cm者;全尿道切除适用于肿瘤侵犯尿 相似文献
13.
1989年10月~1996年10月,我院共行肺癌手术300例,其中32例经心包内处理肺血管。本文对经心包内处理肺血管行肺切除术(简称心包内肺切除术)的经验体会予以总结介绍。1 临床资料1.1 一般资料 本组男24例,女8例。年龄40~65岁。病理分类为鳞癌20例,腺癌8例,小细胞癌3例,腺鳞癌1例。1.2 术式 全肺切除18例(左侧12例,右侧6例)。肺叶切除14例(左肺上叶切除4例,左肺下叶切除7例,右肺中下叶切除3例)。心包内结扎肺动脉8例,占22%,心包内结扎肺静脉28例,占87.5%。部… 相似文献
14.
大网膜在肝癌肝切除术中的应用(附115例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
在肝癌肝切除术中,肝断面出血和术后继发性出血是肝切除的主要问题。自1983年~1990年间,在115例肝癌肝切除术中,用游离的大网膜片覆盖于肝断面,使术中出血量减少,无术后继发性出血,无手术死亡和住院死亡,术后并发症为;胸水7.8%(9/115),肺炎3.1%(4/115),膈下感染3.1(4/115),切口感染1.4%(2/115),上消化道出血0.7%(1/115),胆瘘0.7%(1/115)。低于文献报道。大网膜具有独特的生理功能和解剖特点。为肝脏外科提供了肝断面处理的最佳材料。值得推广应用。 相似文献
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手术为主综合治疗中晚期食管癌337例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
作者报告1986年3月至1995年12月对337例食管癌的治疗。其中手术175例(51.9%),切除癌肿165例,手术切除率94.3%。手术死亡率1.8%(3/165)。术后发生胸部吻合口瘘3例,颈部吻合口瘘4例,吻合口瘘发生率4.2%(7/165)。本组随访率为91.2%。1年、3年、5年生存率分别为73.6%、42.5%、31.9%。本组中晚期食管癌较多,采取以手术为主辅以术前放疗和术后化疗以及免疫治疗等措施,减少了复发或转移,确实能延长生存期,从而提高了生存率。作者认为,对于中上段食管癌应行全胸段食管切除颈部食管胃吻合术。 相似文献
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支气管形成术治疗中央型肺癌梁剑平,周石林湖南省肿瘤医院(长沙410006)我科从1979年4月~1994年7月共行支气管成形术治疗中央型肺癌74例。手术死亡率为2.7%。按国际分期生存率分别为:Ⅰ期一年生存率为82.8%(29/35);三年生存率为7... 相似文献
18.
原发性气管肿瘤24例报告 总被引:11,自引:1,他引:11
作者报告原发性气管肿瘤24例,手术治疗23例,切除19例,切除率82.6%,姑息切除及气管造口4例,24例中恶性肿瘤21例,良性肿瘤3例。肿瘤位于气管上段8例,中段6例,下段10例。切除19例全部临床治愈,术后1、3、5和10年生存率分别为82.3%(14/17)、75%(9/12)、75%(6/8)和50%(2/4)。作者认为:气管肿瘤误诊率高,应注意早期诊断,已确诊的气管肿瘤应注意选择手术时机和手术方法。 相似文献
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气管隆凸、支气管成形肺切除术治疗中心型肺癌94例 总被引:7,自引:5,他引:2
目的 分析气管隆凸、支气管成形肺切除术治疗中心型肺癌的近期和远期疗效。方法 自1985年4月至1999年5月共手术治疗原发性肺癌902例,其中气管隆凸、支气管成形肺切除术94例,即支气管成形术80例,隆凸切除14例。结果 术后发生肺不张9例,心律失常2例,吻合口瘘1例,手术死亡率为0。1年生存率为83.1%(74/89),3年生存率58.3%(35/56),5年生存率34.0%(18/53)。ⅠB 相似文献