一例慢性肾功能不全合并帕金森病的护理体会

1病例资料 某病人，男，60岁，主因发现肾功能异常2年9个月，恶心、呕吐2月于2012年1月30日人院，入院查体：体温：35℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg，慢性病容，中度贫血貌，双肺听诊呼吸音粗，     

晚期不全流产钳刮术致出血性休克1例

患者，32岁，因孕4月^ 、胎儿娩出后7．5h、胎盘组织未下于2004年2月19日上午9：40来院就诊。既往体健，月经规律，未避孕。于2004年2月18日从四川乘车来嘉兴，于当晚9：00左右出现下腹陈发性疼痛，未经治疗，于第2天凌晨2：00左右娩一男性胎儿，自诉当时阴道出血不多，胎盘组织一直未下。入院查体：T36．8℃。P86次／min，R18次／min，BP100／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。心肺听诊无异常。     

安装人工心脏起搏器治疗Ⅲ°房室传导阻滞1例护理

患者某,男,63岁。因自饮冰凌花（福寿草）水2d,于2010年3月31Et出现恶心、呕吐、胸闷、心区不适。心电图显示：心率320~／min,心肌缺血。4月1日急诊入院,入院时呈慢性病容,口唇发绀。查T：36．4~CP：32次／minBP：13．3／8KP．床头心电示：Ⅲ。房室传导阻滞,最低心率为220~／min．。心肌缺血,随时有心脏停搏的可能。     

静滴喜炎平致过敏反应1例

1 资料 患儿，男性，10岁。因发热、关节痛待查于2007年10月12日来我院就诊。查体：T39．2℃，P88次／min，R24次／min，Bp130／75mmHg，咽部无充血，双膝、肘关节压痛，表面略红，无肿、热；血常规示WBC21．3×10^9／L，N0．86，L0．11，Hb153g／L，PLT324×10^9／L，ESR30mm／h，血抗双链DNA抗体（-）。     

盐酸吡硫醇的不良反应

1病例介绍 例1：男，72岁。以“头晕、心悸、失眠、烦躁不安进行性加重2个月”为主诉于2005年11月8日入院。既往：航空病后遗症20^＋a。入院时查体：T36．2℃，P76次／min，R18次／min，BP160,／94mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，营养一般，步入病房。内科系统及神经系统查体无异常。入院诊断：植物神经功能紊乱。     

妊娠合并肾病综合征1例报告

病例：女,31岁，于2004．年5月14日人院。因停经伴恶心、呕吐5月余，进行性水肿2月余。人院体查。137．2℃，P104次／min，R22次／min，BP22．61／14．63kPa，全身重度水肿，凹陷性，神清神萎，皮肤粘膜未见异常，心肺无明显阳性体征。腹部膨隆，腹壁皮肤重度水肿，紧绷发亮。因水肿明显，肝脾肋下未扪及，宫底及胎体扪不清，移浊明显阳性，双肾区无叩击痛，胎心音遥远、约140次／min，律齐，     

加替沙星致低血糖反应1例

1病历介绍 患者，男，36岁，因右上腹部疼痛2d于2006年1月9日入院。患者有胆囊结石史2a，既往无药物过敏史，否认糖尿病史。入院查体：体温38．2℃，脉搏92次／min，呼吸18次／min，血压16／9．3kPa。神志清，急性病容，营养良好，巩膜轻度黄染，心肺听诊未见异常，右上腹部压痛明显，轻度肌卫，无反跳痛，胆囊、肝、脾肋下均未触及，移动性浊音（-）。     

外阴组织异物2例

例1：女，28岁，农民。产后2年，会阴伤口疼痛，丧失劳动能力，反复院外抗炎、局部治疗无效，于2001年1月10日入我院。患者2年前孕足月在基层卫生院经会阴侧切顺娩一婴，会阴伤口常规行缝合术。入院查：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP100／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。一般情况差，慢性痛苦病容，全身体检无异常。妇检：会阴后     

复方甘草片致过敏性休克报告

病例：王某，女，34岁，于2004年4月23日就诊。因咳嗽服用复方甘草片2片，0.5h后出现心慌憋气，头晕，冷汗出。10min后就诊，查神志恍惚，心率110次，呼吸24次，血压9．31／5．32kPa，全身有散在的斑疹，脉细弱无力。诊断：复方甘草片致过敏性休克。立即肌注地塞米松10mg，非那根25mg，约1h后神志转清，再过1h血压11．97／7．98kPa，心率84次／min，呼吸20次／min，皮疹渐消退。观察1天，血压、脉搏及其它指征均正常而出院。     

急危重病中西医结合治疗体会

１病例某男，８３岁，因发热半日于２０００年１０月１３日来急诊。入院后逐渐出现气促不能平卧，紫绀，胸闷心悸。查体：Bp１２０／７５mmHg，R４２次／min；神清烦躁，半卧位，吸氧下唇甲紫绀；HR１３４次／min、律整，双肺闻及干湿性罗音。心电图提示窦性心动过速，陈旧性下     

红花注射液致发热1例

患者，女，75岁。因基底动脉供血不足、头晕、2型糖尿病、陈旧性腔隙脑梗死于2003年10月9日人院。既往糖尿病史20余年，对青霉素、头孢菌素、磺胺药等过敏。查体：T36．2℃，P 82次／min，R 18次／min，BP 140／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，全身浅表淋巴结未触及，咽不红，扁桃体不大，双肺未闻及干湿性哕音，心脏无阳性体征，腹软无压痛，     

电灼治疗尖锐湿疣后感染1例

患者，女，31岁，阴部疼痛2月余，白带增多，时有出血。于1997年4月28日在某医院妇科检查，诊断为外阴部尖锐湿疣。给予电灼治疗，术后5～6天自感阴部灼痛，逐渐加重，并流白色脓性分泌物及少量血液，于1997年5月14日人院。人院检查：T37．8℃，P80次／min，R20次／min，BP14／10kPa。神清，头颅五官正常，心肺（一），腹平软，肝脾不肿大，腹部无异常，脊柱、四肢正常，NS（一）。妇科检查：尿道口以下至会阴部皮肤表浅层有数个直径0．3～0．5cm大小的溃疡面，每个溃疡面周围充血，溃疡面覆有脓液，腐臭气味。大阴唇内侧，小阴唇及阴道…     

疑难病例猝死1例

1 病历介绍 患者，男，64岁，因入院前突发心悸于2007年10月20日1：50送入我院急诊科，静脉输入参麦注射液后心悸减轻。10h后转入心内科时患者已无明显心悸，有头晕，胃脘部不适。查体：T 37．2℃，P 57次／min，R 20次／min，BP 130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清合作，自主体位，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心音可，心律齐，心率57次／min。     

子宫肌瘤血管破裂出血致休克1例

患者，50岁，因突发性、持续性下腹剧痛5h，腹痛拒按，伴恶心、呕吐，2h前大便1次，之后感心慌，在当地医院给予止痛药物治疗，效果欠佳，于2003年10月8日急诊住院。患者近2a月经不规律，周期30～90d，经期6～20d，经量少于以往月经量。查体：T36．5℃，P80次／min，R21次／min，BP70／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)。一般情况差，神志尚清，     

荨麻疹性脑病1例

1病例介绍患儿，男，4岁，主因接种乙脑疫苗后出皮疹2小时，抽风1次于1997年5月13日入院。患儿于2小时前行乙脑疫苗接种后约10分钟，小儿面部、躯干部出现淡红色，风团样皮疹，继而突然抽风“头后仰、双眼上视、四周青紫，双下肢伸直，约5分钟后缓解”，给予肌注鲁朱那钠0．1，氟美松5mg，小儿皮疹逐渐消退，于1小时前小儿皮疹复视，伴头痛，用手拍打头部，非喷射性呕吐2次，吐胃内容物，食欲差，无腹痛、腹泻、无便血。既往无惊厥史，无中枢神经系统感染史，无过敏史。查体：T36．8℃，R24次／min，P90次／min，BP13．3／gkPa，W15kg，…     

利凡诺引产并发胎盘早剥早期发现1例

患者，女，24岁，主因妊娠28周第一胎。头晕，恶心，双下肢浮肿入院，末次月经1993年11月8日，预产期1994年8月23日。查体：T36C，P80次／min，BP21．3／13．3kPa，心肺听诊无异常，腹部膨隆如孕7月大小，宫高24cm，腹围80cm，胎位LSA，胎心128次／min，律整，无宫缩，下肢有指四性水肿。门诊化验：尿蛋白，Hb110g／L，Ptc110×109／L,RBC3．1×1012／L。入院诊断：宫内孕28周第一胎，先兆子痫。入院后给予解痉、降压、利尿治疗病情未缓解，于1994年7月8日给予宫内注射利凡诺引产，9日晨2时，患者自觉有血水流出，入待产室观察，16时…     

中期妊娠引产致羊水栓塞1例

患者，24岁，因停经17周，要求终止妊娠。于2002年10月14日入院，查体：T36．5℃，P84次／min，R18次／min，BP120／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，子宫脐下2指，阴道清洁度Ⅱ度，血常规、出凝血时间化验正常，表抗( )。入院的第3天，在无菌操作下行水囊引产，囊内注入生理盐水400mL 24h后，患者无宫缩及其他不适，取出水囊。2d后静点催     

2例急性一氧化碳重度中毒患者的护理

我们医院于1997年12月8日成功抢救了2名一氧化碳重度中毒患者。现将其中1例护理体会介绍如下。亚病例报告患者，女．30岁，工人。于1997年12月8日下午3时半，用煤气淋浴器洗澡，将要洗毕时，感觉头晕，头痛，无力，恶心，呕吐，胸闷，眼花，随后倒地．不省人事。下午4时45分急送我们医院急救。体检：神志不清，瞳孔对光反射迟钝，双侧瞳孔等大，皮肤轻度紫绀．呼吸急促，出汗较多，四肢发凉，T36.2℃．P13O次／min，R28次／min，BP12／7Kpa，实验室检查：血碳氧血红蛋白含量检测呈阳性反应。诊断：一氧化碳急性重度中毒，休克。处理：立…     

性生活致前置血管破裂1例

1病历介绍 患者，27岁，孕1产0，孕37周，末次月经2004年2月23日，因性生活后致阴道出血2h，于2005年12月1日1：00急诊入院。患者2h前因性生活后出现阴道出血，量较多，多于平时月经量，色鲜红。遂安排患者入院。入院后测T37℃，P80次／min，BP110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者精神好，神情紧张，测宫高32cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心138次／min，规则，无宫缩。     

氯氮平中毒致急性肾功能衰竭1例

患者，男，46岁，因神志不清2h于2003年8月21日急诊入院。入院前2h患者妻子在家中发现患者昏倒在地，呼之不应，衣物及地板上有呕吐物，身旁有3个空的氯氮平药瓶，即送来本院急诊。患者既往有精神病史10余年，长期服用氯氮平治疗。人院查体：T 38．4℃，P 130次／min，R 30次／min，BP 109／63mmHg(1mmHg=0．133kPa)，浅昏迷，双瞳孔