苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤

为预防新生儿窒息后脑损伤的发生。近年来我们应用头颅ＣＴ和视觉诱发电位(ＶＥＰ)的检测 ,对重度窒息儿进行苯巴比妥预防的脑损伤的研究 ,现报告如下 :临床资料一、对象1 997年 1月～ 1 999年 1 2月期间住我院新生儿科Ａｐｇａｒ评分≤ 3分的重度窒息患儿80例 ,随机分为两组 ,各 40例 ,母亲无特殊用药史 ,无严重先天性疾病和畸形 ,两组患儿在出生体重、性别、胎龄、生产方式 ,Ａｐｇａｒ评分、本院出生方面 ,在统计学上均无显著差异(Ｐ >0 0 5) ,具有可比性。二、方法预防组在入院后尽早给予 ,且大部分患儿 (共 3 4例 )在生后 6小时内静…     

Apgar评分与新生儿窒息后脑损伤的关系

Apgar评分是反映新生儿出生时有无窒息及严重程度、指导复苏抢救、预测预后的重要临床观察指标。但Apgar评分易受许多因素影响。因此对正确、真实反映窒息程度及预测窒息后脑损伤有一定局限性。本文对47例窒息新生儿进行观察、结果报告如下。     

新生儿窒息及脑损伤后心肌损害的研究

为研究窒息后脑损伤是否会进一步加重心肌损害 ,将 6 0例有重度窒息的足月儿分组 ,通过动态心电图、临床观察、血清酶学检查等对比研究 ,结果窒息组和脑损伤组出现T波倒置的发生率比较有极显著性差异(P <0 .0 1 ) ,2 4h心律变化显示室上性期前收缩与室性期前收缩总数 ,脑损伤组明显高于窒息组 (P <0 .0 1 ) ,其发生率亦明显高于窒息组 (前者P <0 .0 1 ,后者P <0 .0 5 )。窒息组与HIE并颅内出血组在心率 <1 0 0次 /min、心脏杂音、心衰发生率、LDH活性、GOT活性等多项指标比较均存在显著性差异 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 ) ,提示窒息并脑损伤后心肌损害更严重。     

新生儿窒息后阴离子间隙状态与脑损伤

目的　 了解窒息新生儿血液AG状态及其与脑损伤关系。 方法 　对 5 9例出生时窒息并经复苏处理后的新生儿作动脉血气、血电解质检查、测定AG值。 结果 　高AG 3 0例 ,正常AG 2 1例 ,低AG 8倒。轻、重度窒息组高AB发生率分别为5 5 0 %、42 1% ;代酸发生率分别为 72 5 %、63 2 % ;HIE发生率分别为 82 5 %、89 5 % ;其差异均无显著性。轻、中、重度HIE组高AG发生率分别为 19 0 %、80 0 %、88 9% ;代酸发生率分别为 4 3 %、90 0 %、10 0 0 % ,轻度HIE组与中、重度HIE组比较均有非常显著性差异。 结论 　脑损伤的发生与出生时窒息程度不一致 ,与高AG状态及其代酸的发生关系密切。对中、重度HIE纠正酸碱紊乱应以改善通气、加强供氧、增加循环灌注为主。     

新生儿窒息后阴离子间隙状态与脑损伤

目的 了解窒息新生儿血清ＡＧ状态及其与脑损伤关系。方法 对５９例出生时窒息并经复苏处理后的新生儿作动脉血气、血电解质检查、测定ＡＧ值。结果 高ＡＧ３０例,正常ＡＧ２１,低ＡＧ８例。轻、重度窒息组高ＡＢ发生率分别为５５．０％、４２．１％;代酸发生率分别为７２．５％、６３．２％;ＨＩＥ发生率分别为８２．５％、８９．５％;其差异均无显著性。轻、中、重度ＨＩＥ组高ＡＧ发生率分别为１９．０％、８０．０％、８     

平谷县新生儿窒息合并脑损伤的观察

新生儿死亡占婴儿死亡的70%,而死于生后七天内的占新生儿死亡的60%。其主要死因为新生儿复苏技术欠佳所造成的脑损伤。我国是农业大国,降低儿童死亡率的主要任务在农村。现将我县自1995.7～1996.10间新生儿窒息及施行复苏新技术后合并脑损伤情况总结分析如下,以供同道参考。资料与方法一、观察方法:对在县医院及各卫生院住院分娩新生儿进行观察分析,对窒息患儿做头颅CT检查,明确脑损伤情况。由县妇幼保健站对全县产科及妇幼医师进行复苏新技术培训,即施行ABCDE复苏方案。二、诊断标准:1.新生儿窒息分度以阿氏评分为标准:生后1分钟、5分钟…     

纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

为探讨纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响 ,将90例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组 :常规治疗组(对照组)45例 ,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗 ;纳洛酮治疗组45例 ,在常规治疗的基础上尽早(生后6h内)应用纳洛酮治疗。观察和比较两组惊厥或频繁惊厥的发生和病死率 ,缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度和行为神经评分测定。结果纳洛酮治疗组的惊厥或频繁惊厥的发生率明显低于对照组(44.44 %vs66.67 % ,χ2=4.500,P<0.05) ,生后7d～8d和12d～14d的行为神经评分<35分者所占百分比前者亦明显低于后者(50.00 %vs74.29 %,χ2=4.642,P<0.05;35.00 %vs57.14 %,χ2=4.601,P<0.05),两组病死率差异无显著性意义(11.11 %vs22.22 %,χ2=2.000,P>0.05)。提示 :对重度窒息的新生儿 ,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮 ,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度     

窒息新生儿血浆精氨酸加压素变化与脑损伤的关系

对２９例重度窒息和２３例轻度窒息新生儿血浆精氨酸在加压素进行测定，与２３例对照组进行比较，分析与窒息程度和缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的关系。结果：窒息新生儿第一天血浆精氨酸加压素浓度明显升高，与窒息严重程度相一致而与血ｐＨ呈负相关，窒息新生儿合并ＨＩＥ对血浆ＡＶＰ明显高于无ＨＩＥ患儿。     

154例新生儿窒息后脑损伤CT诊断和临床分析

新生儿窒息是新生儿出生后24小时内死亡的主要原因之一。在1岁内的脑瘫患儿中窒息原因占25～50％。新生儿窒息可引起新生儿期最常见的2种颅内病变,即新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和新生儿颅内出血(ICH)。这2种病变虽然不同,但关系密切,互为因果,常常并存,临床上较易混淆,但若     

三言两语新生儿窒息与缺氧缺血性脑损伤

国内外学者对新生儿窒息在造成脑功能损伤、甚至导致组织病理性伤残,而遗留后遗症,进而影响不同龄别(日龄、周龄、月龄、年龄、到青少年)的体格及智能等,早已取得共识。从长远的眼光看,也对中青年和中老年造成健康欠缺,甚至成为罹患其他疾病的原因而影响防治及预后。     

促红细胞生成素预防与治疗新生儿窒息脑损伤

我国每年新生儿窒息的发病率为5%～10%.2.6%～4.1%窒息患儿会发生智能异常.据报告严重窒息新生儿31%出现缺氧缺血性脑病(HIE)[1].在世界范围内,也存在同样的问题及受到国内外学者的广泛关注.     

窒息后脑损伤并新生儿低钙,低镁血症21例

窒息后脑损伤并新生儿低钙、低镁血症２１例江苏盐城市妇幼保健院（２２４００２）魏建芳本文对２１例窒息后脑损伤并低钙、低镁血症，就其病因、临床表现、预防、治疗进行分析。临床资料性别及年龄２１例为我科１９９３年以来收治的病人。经头颅ＣＴ确诊为ＩＣＨ８例，Ｈ...     

脑脊液中cAMP的变化对评价新生儿窒息后脑损伤的意义

如何早期评价新生儿窒息后脑 伤的预后备受临床医生关注，国内外学者就此进行了多方探讨，许多学者从脑组织能量代射角度进行研究，结果表明，能量代谢障碍是缺氧缺血性脑损伤的根本原因，且能通过脑脊液中环磷酸腺苷反映出来，本文就新生儿窒息后脑脊液中环磷酸腺苷的变化及其与脑损伤的关系，对预后的评估等作一综述，试图为临床上早期诊断及早期干预，减少后遗症的发生提供理论依据。     

74例新生儿窒息致脑损伤的CT诊断及临床分析

围产期窒息所致脑缺氧缺血性损伤 (ＨＩＥ)和颅内出血 (ＩＣＨ)为新生儿期危害最大的常见病 ,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍［１］。而早期诊断并及时施以相应的治疗措施 ,对降低新生儿死亡率及致残率极其重要。现将我院收治的７４例新生儿窒息后脑损伤的ＣＴ诊断及临床分析报告如下。资料与方法一、一般资料１９９６年１月～１９９９年１２月 ,因围产期窒息致新生儿脑损伤而住本科治疗的患儿共７４例 ,经临床诊断及ＣＴ检查确诊为新生儿ＨＩＥ４６例 ,ＩＣＨ２８例。诊断标准 :ＨＩＥ按１９９６年１０月杭州会议的诊断依据及临…     

氧自由基,钙超载及微循环障碍在新生大白鼠窒息后脑损伤中的作用

氧自由基、钙超载及微循环障碍在新生大白鼠窒息后脑损伤中的作用沪州医学院附院儿科（６４６０００）董文斌，冉隆瑞沪州医学院附院生理教研室冯志强，冉兵，赵春玲，李莉华，张春来，盘强文窒息是围生期胎儿及新生儿的常见症状及主要死因之一。幸存者常有神经系统后遗症...     

血清S100B蛋白在新生儿窒息后脑损伤中的临床意义

目的：S100B蛋白是一种脑特异性蛋白,可反映脑损伤的程度。该研究旨在探讨窒息新生儿脐血及生后血清S100B蛋白的变化及对新生儿窒息诊断和窒息后脑损伤判断的价值。方法：对窒息新生儿的脐血及生后1,3,7d血清S100B蛋白变化进行分析。结果：①窒息新生儿脐血S100B蛋白水平高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05),轻度窒息与重度窒息患儿脐血S100B蛋白含量差异无显著性;②出生后1～7d内轻度窒息患儿血清S100B蛋白无明显变化,重度窒息脑损伤患儿血清S100B蛋白呈逐渐增高趋势,生后第7天时重度窒息脑损伤患儿血清S100B蛋白明显高于轻度窒息患儿(P<0.01);③死亡的窒息患儿生后第7天的血清S100B蛋白含量高于存活儿,但差异无显著性(P>0.05);④发生颅内出血和/或脑水肿的患儿生后第3天血清S100B蛋白含量增高,差异有显著性(P<0.05)。结论：血清S100B蛋白检测有助于新生儿窒息的诊断及窒息后脑损伤的判断。     

超声心动图在监测重度窒息及并发脑损伤新生儿心功能中的临床意义研究

目的探讨新生儿重度窒息及脑损伤后超声心动图的变化和临床意义。方法将2006-01—2006-12江西省宜春市人民医院40例重度窒息新生儿分为2组:单纯窒息组和窒息+脑损伤组(后者简称为脑损伤组)。另设20例正常新生儿为对照组。各组均在入院72h内完成心脏彩超检查。对脑损伤组治疗12~15d复查超声心动图。结果单纯窒息组、脑损伤组均表现为左室短轴缩短百分率(FS)下降,右室射血分数(RVEF)减低及右室射血前期与射血期比值(RVPEP/RVET)升高,尤以脑损伤组改变最为明显,其与对照组比较,差异有显著意义。脑损伤组经治疗后,心功能指标可基本恢复正常。结论超声心动图能早期观测重度窒息新生儿心功能的改变,合并了脑损伤的窒息新生儿心肌损伤更为严重。