桥本甲状腺炎患者血清白细胞介素-6、8的测定

利用高敏感固相增敏免疫分析方法（ＥＡＳＩＡ）测定了 ２６例桥本甲状腺炎患者和２８例正常人血清ＩＬ－６、ＩＬ－８的水平。结果发现,ＨＴ患者血清ＩＬ－６浓度与正常人无差异,ＩＬ－８浓度高于正常人水平（Ｐ＜０．０５）。ＩＬ－６水平与 ＩＬ－８的水平不相关（Ｐ＞０．０５）。 ＩＬ－６水平与ＴＧＡ和ＭＣＡ水平不相关,与Ｔ３水平也不相关。提示在ＨＴ发病中存在ＩＬ－８的参与。     

系统性红斑狼疮患者外周血单核细胞分泌IL-12的水平及其临床意义

目的检测系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）分泌ＩＬ－１２的水平,探讨其与ＳＬＥ活动性的关系。 方法　体外培养ＰＢＭＣ,予脂多糖（ＬＰＳ）刺激后用夹心ＥＬＩＳＡ法检测其上清中的ＩＬ－１２水平,用系统性红斑狼疮疾病活 动性指数（ＳＬＥＤＡＩ）估计ＳＬＥ的病情活动性。结果ＳＬＥ患者ＰＢＭＣ分泌ＩＬ－１２水平［（６４５．０５±１３．８５）ｐｇ／ｍｌ］较正常对照 ［（６５７．９６±６．９１）ｐｇ／ｍｌ］低（ｔ＝３．６９５,Ｐ＝０．０１）,且与ＳＬＥＤＡＩ呈负相关（ｐ＝０．８７３,ｔｒ＝８．２０５,Ｐ＜０．０１）。结论ＳＬＥ患者存在 ＩＬ－１２水平的异常,且ＩＬ－１２水平可作为评价ＳＬＥ患者病情活动性大小的一个有效指标。     

血浆β—TG,PE4的变化在急性脑梗死与多灶性脑梗死中的意义探讨

目的 探讨血浆β－血小板球蛋白（β－ＴＧ）、血小板４因子（ＰＦ４）在急性脑梗死（ＡＣＩ）和多灶性脑梗死病人中的动态变化。方法 采和酶标免疫测定法测定４０例ＡＣＩ患者６－７２ｈ、７天和３３例多灶性脑梗死患者及３０例对照组血浆β－ＴＧ、ＰＥ４的变化。结果 发现ＡＣＩ组６－７２ｈβ－ＴＧ和ＰＥ４、７天后ＰＥ４及多灶性脑梗死组ＰＥ４均高于对照组（Ｐ〈０．０１）,且ＡＣＩ组７天后ＰＥ４较６－７２ｈ显著下降（Ｐ〈０．０１）,但仍高于对照组（Ｐ〈０．０１）;ＡＣＩ组７天后β－ＴＧ与多灶性脑梗死组、对照组均无差异（Ｐ〉０．０５）。这变化与病灶面积的大小无明显正相关,多灶性脑梗死组病灶数目愈多、ＰＥ４愈高（Ｐ〈０．０５）。结论 结果提示脑梗死病人血小板活性增高,β－ＴＧ、ＰＦ４均升高可能为发病在６－７２ｈ的ＡＣＩ患者,仅有ＰＦ４     

静脉溶栓对急性心肌梗塞QT离散度的影响及其临床意义

本文对１０６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）经静脉尿激酶溶栓患者的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）进行了动态对比分析，结果显示：①ＡＭＩ后ＱＤｄ呈动态演变。再通组（ｎ＝７４）与未通组（ｎ＝３２）在溶栓前及ＡＭＩ后１２ｈＱＴｄ无差别。成功的溶栓治疗促进ＱＴｄ的恢复，ＡＭＩ后２４ｈ时再通组的ＱＴｄ明显短于未通组（５４±２２ｍｓ时６８±２５ｍｓ，Ｐ＜０．０５），该差别在观察期间持续存在；②未通组恶性心律失常（室速及室颤）的发生率高于再通组（４０．６％对１８．９％Ｐ＜０．０５），且分布的时间长；③ＡＭＩ后不同时间恶性心律失常的发生率与ＱＴｄ呈明显正相关（ｒ＝０．９２，Ｐ＜０．０１）。上述结果提示，在ＡＭＩ溶栓失败的病例，应根据ＱＴｄ的演变，适当延长心电监护时间，使患者安全渡过相对较长的心电不稳定期     

静脉溶栓对急性心肌梗塞血浆内皮素影响的研究

对４０例急性心肌梗塞（Ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）患者血浆内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）水平进行了检测。结果：ＡＭＩ患者在来诊时血浆ＥＴ明显高于健康人水平，差异显著（Ｐ＜０．０１）．来诊后１ｈ，病后（５．０７±３．０８）ｈ达峰值［（２８．８９２±８．８５）ｐｇ／ｍｌ］。尿激酶静脉溶栓２０例患者的ＥＴ峰值较未溶栓组的峰值低，（２６．１４５±３．９０）ｐｇ／ｍｌ与（２９．５８７±６．０８）ｐｇ／ｍｌ），且下降较快（Ｐ＜０．０１）。溶栓治疗后，再通组与未通组的ＥＴ时间活性有统计学差异（Ｐ＜０．０５），说明缺血再灌注可减少ＥＴ释放。有合并症（心力衰竭，心源性休克）患者的血浆ＥＴ较无合并症者持续增高，有合并症者来诊后７２ｈＥＴ值仍高，而无合并症者ＥＴ值已接近正常［（１９．３±６．２９）ｐｇ／ｍｌ］。两组有显著性差异。     

急性胰腺炎早期患者IL—6,TNF,CD4^＋／CD8^＋的变化及意义

目的：揭示重型胰腺炎发病机制和早期监测指标。方法：对１２例重型胰腺炎（ＳＡＰ）,１５例轻型胰腺炎（ＭＡＰ）病人和１３例正常人（Ｎ）的外周血用ＥＬＩＳＡ法测定ＩＬ－６及ＴＮＦ;用间接免疫荧光法测定ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋细胞。结果：ＳＡＰ组ＩＬ－６水平明显高于ＭＡＰ组及Ｎ组（Ｐ〈０．０１）,但ＭＡＰ组与Ｎ组比较无差异（Ｐ〉０．０５）。ＩＬ－６大于１００ｐｇ／ｍｌ时预测ＳＡＰ的敏感性为８３．３３％,特异性９３．３３％;三组间ＴＮＦ检出率无差异;ＣＤ４＾＋百分率在ＳＡＰ组明显下降（Ｐ〈０．０１）。ＳＡＰ组ＩＬ－６与ＣＤ４＾＋百分率呈明显负相关（ｒ＝－０．６１９６,Ｐ〈０．０５）。结论：ＳＡＰ早期ＩＬ－６升高和细胞免疫功能抑制可能属其早期反应,测定ＩＬ－６有助于轻、重型胰腺炎的鉴别。     

肌钙蛋白T定性和磷酸肌酸激酶同功酶对急性心肌梗塞实验室诊断价值 …

本文对１５０例疑为急性心肌梗塞的门诊及住院病人用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法定性测定心肌肌钙蛋白Ｔ（ＣＴｎＴ）用ＮＡＣ－ＡＣＴＩＶＡＥＤ法定量磷酸肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）,并对两种方法的诊断价值进行比较,结果表明;（１）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病６ｈ以内,ＣＴｎＴ定性测定的敏感性大于ＣＫ－ＭＢ（Ｐ〈０．０１）;（２）发病６－４８ｈ两指标同样敏感（Ｐ〉０．２５）;（３）对于隐匿型心肌梗塞的诊断ＣＴｎ     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

摘要为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测量ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓，比较冠脉再通组与未通组及再通组溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１，再通组溶栓前后ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１。结论：①ＱＴＤ增加可作为ＡＭＩ早期诊断参考指标之一；②溶栓后ＱＴＤ下降可作为溶栓成功的间接指征之一；③ＱＴＤ下降说明心室肌复极化不均一性改善，其可能是溶栓疗法降低ＡＭＩ死亡率的机制之一。     

外周血髓过氧化物酶的水平对重症病人病情分析

目的：探讨外周血髓过氧化物酶（ＭＰＯ）水平对重症病人病情严重程度及预后状况的临床价值。方 法：选择 ２０１７－０１～ ２０１８－１２ 在我院诊治的 １２０ 例重症病人，检测病人外周血 ＭＰＯ 水平，并记录病人 ２４ ｈ 急性生 理学与慢性健康状况Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ）评分，根据病人的 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ分值将病人分为高危组（ｎ ＝ ３４）、中危组（ｎ ＝ ４８）和低危组（ｎ＝ ３８），分析 ＭＰＯ 与 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分的相关性，并采用多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析 ＭＰＯ 对病人 ２８ ｄ 死亡率的影响。结果：ＭＰＯ 水平与 ＡＰＡＣＨＥⅡ评分呈正相关（ｒ ＝ ０．１４５，Ｐ ＝ ０．００９）；治疗 ２８ ｄ 后，死亡组病 人的 ＭＰＯ 水平、ＡＰＡＣＨＥⅡ评分及 ＩＣＵ 住院时间均明显高于存活组（Ｐ＜０．０５）；经 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 多因素分析外周血 ＭＰＯ 水平及 ＡＰＡＣＨＥⅡ评分是影响重症病人病死率的独立危险因素（Ｐ＜０．０５）。结论：重症病人外周血 ＭＰＯ 水 平与 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分呈正相关，是导致病人死亡的独立危险因素，可作为评估重症病人病情严重程度及预后状 况的参考指标。     

多发性骨髓瘤患者血清白细胞介素6活性测定及其临床意义

目的 探讨多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者血清白细胞介素６（ＩＬ－６）检测的临床意义。方法 和ＥＬＩＳＡ方法检测３３例多发性骨髓瘤患者（研究组）及４２例正常人（对照组）血清ＩＬ－６的活性。结果 ＭＭ患者血清ＩＬ－６活性明显高于正常人组（Ｐ〈０．００１）,Ⅱ期及Ⅲ期ＭＭ患者血清ＩＬ－６活性明显高于Ｉ期患者（Ｐ〈０．０５）,ＭＭ患者血清ＩＬ－６活性与骨髓原幼浆细胞数百分比无直线相关性（ｒ＝０．１９,Ｐ〉０．０     

急性心肌梗死病人溶栓治疗前后QT离散度的变化

目的　观察急性心肌梗死 (AMI)病人溶栓治疗前后QT离散度 (QTd)动态变化及早期再灌注对QTd的影响。②方法　对 34例AMI病人给予静脉溶栓治疗 ,于溶栓治疗前后同步记录 12导联心电图 ,计算QTd .③结果　AMI组溶栓治疗前QTd与正常对照组比较明显增高 (t=18.70 0 ,P <0 .0 0 1) ;血管再通组QTd较血管未通组降低程度更大、速度更快 (t=3.46 8,3.473,P <0 .0 1) ,溶栓 3h后QTd较溶栓前即明显降低 (t=4.195 ,P <0 .0 0 1)。④结论　成功的溶栓治疗 ,尽早地恢复血流再灌注 ,可明显降低QTd .     

咪达普利对非高血压AMI患者溶栓后血浆CRP、BNP水平及心功能的影响

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)咪达普利对非高血压急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后血浆C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平及心室重构、心功能的影响。方法 选取血压正常并溶栓成功的AMI患者65例,随机分为ACEI治疗组(观察组)33例和常规治疗组(对照组)32例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予咪达普利5mg/d。于溶栓前及溶栓后24 h、100 d测量患者血浆CRP、BNP水平,并行超声心动图测定患者舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、左室射血分数(LVEF)。结果 与溶栓前比较,溶栓24h、100 d后观察组、对照组的CRP、BNP水平均降低(P<0.05),且观察组100 d时降低程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与溶栓24 h比,溶栓100 d观察组明显改善且较对照组同时期改善明显(P<0.05)。2组EDVI、ESVI及LVEF数值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者应用咪达普利能够明显降低血浆CRP及BNP水平,延缓心肌重构、改善心肌缺血及心功能。     

急性心肌梗死溶栓治疗后迟发性ST段再抬高的临床意义

目的：研究急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓后迟发性ST段再抬高的临床意义。方法：入选发病12小时之内行溶栓治疗成功的AMI患者180例，根据溶栓12小时后ST段是否再抬高分为A、B两组，监测CPK、CK-MB峰值及峰值时间，记录有无再灌注心律失常、心力衰竭，1周、1月、3月及6月各随访1次，复查心脏超声。结果：A组前壁心肌梗死的发生率，合并高血压、糖尿病、血脂紊乱者以及CPK、CK-MB峰值显著高于B组，CPK、CK-MB峰值时间较B组提前程度小，心力哀竭、室壁瘤发生率及死亡率均显著高于B组（P均〈O．05）。结论：AMI溶栓成功后迟发性ST段再抬高者心力衰竭、室壁瘤发生率高，预后相对差。     

重组葡激酶静脉溶栓治疗对急性心肌梗塞患者血小板活化的作用

目的：通过与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）对比,观察重组葡激酶（r-SAK）对急性心肌梗塞（AMI）患者溶栓治疗前后血浆中血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）含量的影响,评价其对AMI对凝血系统的影响和对血小板活化的作用。 方法：选择确诊为AMI发病12 h以内患者33例,随机分为r-SAK治疗组（n=17）和rt-PA对照组（n=16）,测定两组溶栓治疗前、溶栓后2 h血浆中GMP-140、TAT含量及溶栓90 min后冠脉造影等相关指标。 结果：两组溶栓治疗后血浆中GMP-140含量均高于治疗前（P<0.05）;与r-SAK组溶栓治疗后比较,rt-PA组溶栓治疗后血浆中GMP-140含量显著升高（P<0.05）,r-SAK组溶栓治疗后2 h血浆中TAT浓度略有升高（P>0.05）,rt-PA组溶栓治疗后2 h 血浆中TAT浓度显著升高（P<0.05）。两组溶栓治疗后再灌注率无明显差异。 结论：AMI患者应用r-SAK与rt-PA溶栓治疗有同等的溶栓疗效,r-SAK较rt-PA有更强的血栓选择性,促凝活性微弱,促血小板活化低,减轻血栓前状态对心肌损伤作用,可以改善心肌微灌注。     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗结果分析

37例发病24小时内的首次急性心肌梗塞患者,随机分为溶栓组和对照组,溶栓组用尿激酶、肝素及阿斯匹林治疗,并采用创伤性和非创伤性冠脉再通指标观察两组治疗效果。结果提示:溶栓组冠脉再通率优于对照组(P<0.05),近期死亡率较对照组低(分别为5.3%与21.1%);溶栓组内,发病时间<6b与6～24h两组疗效无显著差异。故认为急性心肌梗塞溶栓治疗的时机可延长至发病后24h。     

静脉溶栓救治急性心肌梗塞的效果研究

目的:研究在急性心肌梗塞患者使用溶栓疗法来降低其死亡率与并发症。方法:27例急性心肌梗塞在首次症状发作12小时内,采用静滴日产尿激酶150万U(30分钟)。其疗效与采用常规治疗方案的27 例急性心肌梗塞作比较。结果:78％(21/27)经溶栓冶疗的患者呈现再灌注成功,2例(7%)并发严重心衰,对照者为8例(30%):5周后的死亡率冶疗组为7%,对照组为30%(P<0.01)。结论:在急性心肌梗塞病人采用静脉溶栓疗效可有效地降低死亡率与并发症。     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素的变化

目的；研究急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血浆内皮素（ＥＴ）的变化。方法ＡＭＩ患者随机分溶栓（１７例）与非溶栓（１４例）两组，溶栓组分为溶栓成功组９例（早期再灌），溶栓未成功组８例（非早期再灌）。测外周血浆ＥＴ值，并于入院后３周左右行彩色多普勒扫描。结果：ＡＭＩ患者入院初血浆ＥＴ浓度明显高于正常组，早期财灌较非再灌高山筻 高及高山箭移且持续时间短，各组ＥＴ峰值性与彩色多普勒测得左室射血分数（ＬＶＥＦ）无     

急性心肌梗死溶栓后24h内T波倒置的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AM I)溶栓后24 h内T波倒置的临床意义。方法AM I溶栓后并接受冠状动脉造影132例,根据溶栓后24 h内T波倒置与否分为T波倒置组(87例)和未倒置组(45例),观察2组冠脉再通率及住院期间左室射血分数和心血管事件。结果T波倒置组与未倒置组梗死相关动脉临床再通率分别为85.06%和35.56%,冠脉造影显示再通率分别为81.61%和26.67%,住院期间左室射血分数分别为0.56±0.11和0.42±0.13,心血管事件发生率分别为12.64%和37.78%。T波倒置组冠脉再通率和左室射血分数明显高于未倒置组(P<0.01),心血管事件发生率明显低于未倒置组(P<0.05)。结论AM I溶栓后24 h内T波倒置可作为冠脉再通的临床间接指标,同时提示更好的临床预后。     

超敏C-反应蛋白水平对急性心肌梗塞患者预后的影响

目的探讨超敏C-反应蛋白水平对急性心肌梗塞患者预后的影响.方法将82例AMI患者按预后不同分为三组,其中溶栓成功组46例,溶栓失败组17例,死亡组19例,溶栓前后分别测定HS-CRP水平.结果溶栓前后三组患者的HS-CRP水平均明显超过正常参考值（0～3mg/L）,三组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）.溶栓24h后,溶栓成功组HS-CRP水平开始下降与溶栓前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;溶栓失败组HS-CRP水平虽有所下降,但与溶栓前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;死亡组HS-CRP水平仍在继续升高,与溶栓前比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 HS-CRP水平的高低与AMI患者的预后有密切的关系.HS-CRP水平越高,静脉溶栓的成功率就越低,而死亡率却明显升高.     

急性心肌梗塞rt-PA溶栓疗效观察

目的 :评价急性心肌梗塞 (AMI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA)静脉溶栓的疗效。方法 :74例AMI患者分为A组年龄 35岁～ 6 5岁 ;B组年龄 6 6岁～ 80岁 ,各组按发病距溶栓时间≤ 3h ,>3h≤ 6h ,>6h～ 12h再通率比较。结果 :rt PA溶栓再通率≤ 3h 83 3%～ 74 7% ;>3h≤ 6h 86 7%～ 87 5 % ,>6h～ 12h 5 7 1%～ 6 3 7%。≤ 6h和 >6h～ 12h再通率有显著差异。AB两组不同年龄组再通率无显著差异。结论 :rt PA溶栓再通率高且安全无出血及其他副作用 ,溶栓再通率与时间密切相关 ,距发病 6h以内为溶栓最佳时间 ,溶栓再通率与年龄不相关 ,溶栓过程中肝素抗凝对提高溶栓成功率非常重要