左房粘液瘤的外科治疗

我院自 1984～ 1999- 10共收治左房粘液瘤 12例 ,均行手术治疗 ,取得较好的效果。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例。男 7例 ,女 5例。年龄最小18岁 ,最大 5 8岁 ,平均 4 2 .3岁。发病时间 3个月至 9年 ,其中 5年以上者 4例。全部病人均有心慌、气短 ,有一过性晕厥史者 5例 ,右心衰竭 3例 ,咯血 2例 ,左侧偏瘫 1例 ,贫血 4例 ,颈静脉怒张 4例 ,下肢浮肿 2例 ,肝肿大 1例 ,10例于心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音 ,6例伴有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 2例 ,心电图电轴轻度右偏 2例 ,轻度左偏 1例 ,左…     

成人继发孔房间隔缺损术后心律失常分析

1996年6月至1999年12月，在阜外心血管病医 院学习期间共手术 治疗20岁以上成人继发孔房间隔缺损189例，术后发生心律失常46例，占24.3%，现总结报 告如下。1 临床资料1.1 本组男性136例，术后心律失常30例；女性53例，术后心律 失常16例 ，年龄20～59岁，平均年龄36.6岁，20～29岁13例，30～39岁18例，40～49岁9例，50岁以 上6例。均于胸骨左缘第2、3肋间闻及2～3/Ⅵ级柔和的收缩期杂音，P２亢进及固定性分 裂。37例有活动后心慌，心悸，气促症状。心功能(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级24例，Ⅲ级18例，Ⅳ级4 例。中央型房缺40例，下腔型房缺5例，上腔型…     

12例三房心的外科治疗

三房心是一种罕见的先天性心脏病．我院1988－07～1998－O7，共收治三房心！2例，占我院先心病手术病人的4yoo，现报道如下．l临床资料本组12例中，均为左型三员心．其中男8例，女4例，年龄2～13岁，平均6岁，l级考3例．心功11级者8例，ill级考1例．均为生后不久即发现心脏杂音．其中3例无明显临床症状；6例有易感史伴活动后心悸；3例合并其它复杂畸形，发育受限伴胸廓畸形．查体见大部分病例可闻及胸骨左缘2～5助间G11刁11历吹风样收缩期杂音，PZ亢进程度不一．少部分病例见作状指．心电图均为窦性心律，电轴右偏，右室大．超声心动图：…     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的　总结心脏粘液瘤的外科治疗经验 ,探讨心脏粘液瘤的临床特点及诊疗要素。方法　 1 992年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月手术治疗 1 5例心脏粘液瘤病人 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 63岁 (平均 45 .0 8± 1 2 .40岁 )。均在全麻中低温体外循环下行心脏粘液瘤切除术 ,其中左房粘液瘤 1 4例、右房粘液瘤 1例 ,2例同期行冠状动脉搭桥术 ,1例同期行二尖瓣置换术 ,2例同期行三尖瓣成形术。主动脉阻断时间 38.58± 2 1 .56min ,体外循环时间 74.33± 43 .47min。结果　全组无死亡、无复发、无远期并发症 ,随诊 6个月至 8年 (平均 4 .5年 )。结论　左房粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤 ,手术是唯一有效的治疗方法     

心房粘液瘤的超声心动图诊断

我们自1980年7月～82年11月诊治13例心房粘液瘤。分析如下: 临床资料本组13例心房粘液瘤,12例为左房粘液瘤,1例为右房粘液瘤;其中8例经手术及病理证实,4例拒绝手术治疗,1例在家准备住院期     

56例心脏黏液瘤的临床分析

目的 研究心脏黏液瘤的临床特点,总结手术经验.方法 回顾性分析1995年10月～2007年6月在我院行手术治疗的56例原发性和复发性心脏黏液瘤患者的临床资料.结果 56例患者中左房黏液瘤50例,右房黏液瘤6例;3例患者有栓塞史.绝大多数左房黏液瘤的临床表现与二尖瓣狭窄类似,右房黏液瘤及右室黏液瘤患者出现右心功能不全症状,手术均在体外循环下进行,其中1例在外院行手术治疗2次,患者均痊愈出院.所有患者病理学检查均证实黏液瘤病变.结论 心脏黏液瘤中左房黏液瘤最常见,最常见的临床表现是心悸、气短.心脏彩超可准确诊断心脏黏液瘤,一旦确诊,均应立即手术.手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除.     

左心房粘液瘤四例报告

我院自1981年6月至1982年6月共诊断左心房粘液瘤5例,其中4例经我院手术切除,病理学检查证实,另1例也经他院手术证实。临床资料本组4例,女3、男1。最小24岁,最大53岁。发病时间最短1个月,最长6年。临床主要表现为心慌、气促。1例入院2年前有脑血管栓塞史。体检均于二尖瓣区听到Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音。2例伴有收缩期杂音,2例血沉增快、球蛋白增高、A/G比值接近1。均经超声心动图诊断为左心房粘液瘤。行手术治疗,摘除之肿瘤均有蒂,2例有完整的包膜,重量最轻为29.3克,最重者60克。病理检查确诊为粘液瘤。术后随访6月至2年,疗效满意。     

左房粘液瘤的外科治疗（附5例报告）

心脏肿瘤少见，其中良性占80％[1]；粘液瘤为其中常见的一种，约占总数的50％。我院从1981年5月至1996年4月共收治左房粘液瘤5例，均在全麻低温体外循环下行肿瘤切除，全部治愈出院，随访3个月一10年无复发。现就其发病、诊断、治疗等进行讨论。亚临床资料本组共5例，男性1例，女性4例；年龄32一叙岁，平均y岁；病期1个月一5年，平均！年。临床表现主要为气短、心悸、头晕、全身不适5例；心衰、下肢水肿2例；多关节疼痛、贫血、昏厥1例，低热1例。气短、心悸、昏厥与体位改变有关。体征：心尖区可闻观潮杂音3例，单纯舒张期杂音2例，杂音随…     

40岁以上房间隔缺损的外科治疗

40岁以上先天性房间隔缺损 (ＡＳＤ)患者多发生右心衰竭 (ＲＨＦ)、肺动脉高压 (ＰＨ)、心房纤颤 (ＡＦ)等 ,手术危险性大。 1 989-0 5～ 1 999-1 2我们收治 4 0岁以上继发孔房缺 35例 ,无手术死亡。总结其主要经验 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例资料　本组男 1 0例 ,女 2 5例。年龄 4 0～ 63岁 ,平均 4 6.3岁。主要表现为活动后心悸、气短 ;均于胸骨左缘 2、3肋间闻及 2～ 3级收缩期吹风样杂音 ,肺动脉瓣第二音亢进、固定分裂。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅰ级2例 ,Ⅱ级 1 7例 ,Ⅲ级 1 3例 ,Ⅳ级 3例。心电图提示不完全性右束支传导阻滞 2 4例 ,…     

巨大左、右房粘液瘤一例报告

患者 ,男 ,１６岁。胸闷、气短伴发热一年余。有昏厥史。查体 :慢性病容 ,颈静脉怒张。二尖瓣与三尖瓣听诊区可闻及轻度舒张期杂音。肝大 ,肋下三指可触及。ＵＣＧ示左房、右房增大 ,左房内８２ｍｍ×５１ｍｍ、右房内１１３ｍｍ×８６ｍｍ回声光团 ,瘤体松散 ,开放卡在瓣口 ,使瓣叶开放受限 ,有中等量心包积液。Ｘ线片示肺血正常 ,左房、右房、左室增大 ,心胸比率０．６５。ＥＣＧ示左房扩大 ,不完全性右束支传导阻滞。后行手术 ,术中发现左房粘液瘤瘤蒂位于卵圆窝顶部 ,右房粘液瘤瘤蒂位于右房后壁。完整摘除瘤体 ,左房粘液瘤蒂周围的房间…     

心房粘液瘤摘除术的围术期监护

1986年5月～1998年9月,我院在中低温体外循环气管内插管静脉复合麻醉下,实施心房粘液瘤摘除手术13例,现将手术的护理体会报道如下: 1 临床资料 本组男性3例,女性10例。年龄44.6岁±14.7岁,体重53.8kg±11.6Kg。临床诊断左房粘液瘤10例,右房粘液瘤3例。术前ECG示频发性房早伴室内差异传导1例,完全性右束支传导阻滞2例,ST-T改变5     

右心房粘液瘤一例报告

右房粘液瘤罕见,临床诊断困难。我院收治1例,并成功的手术摘除,报告如下: 患者男,47岁,主诉劳力性气短、疲乏,逐渐加重,以致不能工作年余。既往5年来有4—5次体位有关的心悸、气短,头晕,出汗,每次均在坐位时发作,卧位或站立走动即能缓解。无高血压,风湿病史。体检:一般情况良好,血压100/80毫米汞柱,颈静脉怒张,并可见膨涨性搏动,心律规则,心率92次/分,胸骨左缘三、四肋间稍外侧,可听到收缩早、中期Ⅱ/6级杂音,于收缩中期可听到一额外音(似喀喇音),以左侧卧位时明显。并     

心脏粘液瘤超声心动图的诊断及分析(附48例报告)

本文总结我院1978至1988年间超声心动图诊断的48例心脏粘液瘤,左房粘液瘤41例,右房粘液瘤5例,左心室粘液瘤1例,右心室粘液瘤1例。均经手术及尸检证实。心脏粘液瘤的形态多为圆形,椭圆形,并有一短蒂与房壁或室壁相连。二维超声心动图能直观地观察肿瘤的体积,形态,附着部位,蒂的长短以及在心动周期中肿瘤移动范围。超声心动图对心脏粘液瘤诊断具有特异性。     

心房肿瘤的外科治疗体会

自1987年10月～2001年2月共收治心房肿瘤30 例,其中手术治疗29 例,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男11 例,女19 例,年龄11 岁～67 岁,左房粘液瘤26 例(其中1 例为复发),左、右房粘液瘤1 例,右房粘液瘤1 例,左房恶性间皮细胞瘤1 例,肺泡癌左房转移1 例.均经病理学检查证实.     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的 总结心脏粘液瘤外科治疗临床经验。方法1984年10月-2002年10月，我院共收治心脏粘液瘤52例，其中左房粘液瘤47例占90．4％，右房4例占7．6％，左室1例占1．9％。51例在全麻体外循环下行心脏粘液瘤切除术。结果 所有患者手术顺利，无手术死亡。随访35例1-8年心功能恢复良好，无复发。结论 外科手术是心脏粘液治疗的根本方法，远近期效果良好。     

右心肿瘤的诊断与外科治疗(附8例报告)

本文报告天津市胸科医院自1979年5月至1985年2月手术治疗右心肿瘤8例,其中男7例。年龄从12岁至56岁,平均39.3岁。病程从3个月至27年。术前以超声心动图诊断7例;心血管造影诊断1例。病理诊断为右房粘液瘤6例;右房脂肪瘤、右室纤维粘液瘤各1例。随访6例优良;1例再发左房粘液瘤再手术;1例术后早期死亡于心低排量。本文讨论了有关诊断及外科治疗,并提出著者对右心肿瘤外科手术治疗的经验体会。     

三房心的超声心动图特点

三房心是一种少见的先天性心脏病 ,占先心病中 0 .1% [1] 。我们用彩色多普勒二维超声心动图诊断 7例 ,5例合并房间隔缺损 ,7例均经手术治疗证实 ,现将报告如下。资料和方法　一、临床资料 :本组 7例中 ,男性4例 ,女性 3例 ,年龄 5～ 2 9岁。全部因心脏杂音就诊 ,在胸骨左缘 3～ 4肋间闻及Ⅲ级以上的收缩期杂音 ,无 1例有舒张期杂音 ,4例有Ｐ2 亢进 ,分裂。心电图 :窦性心律 ,3例不完全性右束支传导阻滞。 2例右室肥大 ,无 1例Ｐ波改变。Ｘ线胸片 :7例均有肺血增多 ,不同程度右心室扩大或肺动脉段突出。二、检查方法 :应用美国ＨＰ—ＳＯＮ…     

心脏肿瘤的外科疗效分析

目的探讨心脏肿瘤的特点和外科疗效。方法手术治疗53例心肿瘤中,粘液性肿瘤38例(71.69%),左房粘液性肿瘤35例,右房粘液性肿瘤3例;非粘液性良性肿瘤8例(15.09%),左房脂肪瘤1例,左室脂肪瘤1例,左房海绵状血管瘤2例,左房纤维瘤3例,右房横纹肌瘤1例;原发性恶性肿瘤5例(9.44%)。均为肉瘤,包括左房、左室横纹肌肉瘤1例,左室血管肉瘤2例,右房粘液肉瘤1例,右房、右室间皮肉瘤1例。右心转移癌2例(3.77%),46例良性肿瘤均完整切除;7例恶性肿瘤中,完整切除4例,大部切除2例,因广泛侵润转移者只行活检1例。同期行二尖瓣成形术12例,二尖瓣替换术3例,房间隔缺损修补术3例。三尖瓣成形术3例,三尖瓣生物瓣替换术1例。结果手术后死亡3例(5.66%),平均随访(33.43±12.38)个月,2例粘液瘤于3年内复发并再手术,恶性肿瘤3例术后3个月～2年复发或转移死亡(6%)。结论心脏肿瘤的疗效与病理性质和肿瘤生长位置密切相关。     

下腔型继发孔房间隔缺损18例外科治疗总结

近三年来 ,我们共手术治疗下腔型房间隔缺损(ＡＤＳ) 18例 ,现报告如下。临床资料对象 :男 8例 ,女 10例 ,年龄 4～ 51岁 ,平均12 8岁 ,>15岁 8例。临床表现反复呼吸道感染14例 ,劳累性心慌、气急 12例。全组均在胸骨左缘第 2～ 3肋间闻及 2～ 3/Ⅵ级收缩期杂音 ;第二心音固定分裂 13例 ,Ｐ2 亢进 15例。心电图示右束支传导阻滞不完全性 10例 ,完全性 3例 ,右心房肥大 3例 ,右心室肥厚 5例 ,窦性心律 16例 ,房颤 2例。超声心动图示房缺长径 1 5～ 4 8ｃｍ ,4例伴三尖瓣关闭不全。Ｘ线胸片示心胸比率 0 50～ 0 6 8,肺血多 ,主动脉结正常…     

胸骨右旁小切回二尖瓣置换及心脏肿瘤摘除

我院自1996年11月～1998年3月经胸骨有旁小切口微创手术行二尖瓣置换及心脏肿瘤摘除共10例,其中二尖瓣置换8例,左房粘液瘤2例,报告如下。临床资料一、一般资料10例中男性1例,女性9例。年龄22～51岁,平均34．6士9．2岁。体重40～61kg,平均51．3土4．Ikg。身高153～172cm,平均158．2士8．6cm。单纯二尖瓣病变2例,二尖瓣病变合并感染性心内膜炎1例,二尖瓣病变合并三尖瓣关闭不全5例,左房粘液瘤2例（其中1例合并心源性脑栓塞）。病程2个月～30年,平均10．2土5．9年。心功能正级7例,切级3例。胸部X线：瓣膜病变者,两肺不同程度淤血…