增隙式去骨法拔除下颌阻生智齿

阻生智齿的拔除多须去除骨阻力。传统的去骨方法多为凿除牙冠颊侧和远中牙槽骨骨皮质。作者在临床工作中注意到：凿除骨皮质时去骨量多,创伤大,术后反应重,临床操作复杂。     

截冠术拔除下颌阻生智齿的系统评价

目的系统评价截冠术拔除下颌阻生智齿的效果。方法计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、CENTRAL、SIGLE、CNKI、CBM数据库中关于截冠术拔除下颌阻生智齿的文献,由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan5.1软件进行meta分析。结果共纳入4个研究,截冠术组401例和一次完全拔除组539例患牙,meta分析结果显示:下牙槽神经损伤、术后感染,干槽症、术后一周疼痛的相对危险度和95%可信区间分别是0.11(95%CI=0.03~0.36;P=0.000 3),1.03(95%CI=0.54~1.98;P=0.93),0.55(95%CI=0.28~1.05;P=0.07),and 1.14(95%CI=0.57~2.30;P=0.71)。结论截冠术应用于下颌阻生智齿的拔除,可降低下牙槽神经损伤的风险,值得临床推广应用。     

高速涡轮机去冠法在下颌近中阻生智齿拔除中的临床应用

目的:通过比较微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠拔牙法与传统拔牙器械拔牙法拔除下颌近中阻生智齿的临床应用效果,寻找更合理的阻生齿拔除的方案。方法:选择临床需要拔除的下颌Ⅱ类、中位、近中阻生智齿60例,参照随机数字表按完全随机设计分为2组,每组30例,分别用original Luxato微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠和传统拔牙器械拔除患牙,采用生理测试及投射测试比较二者的畏惧率,统计手术时间及术后患者张口度、肿胀度、疼痛、满意度、拔牙窝完整性,比较2组手术效果。结果:微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠组患者的畏惧率明显低于传统拔牙组,手术效果明显优于传统组,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠拔除下颌近中阻生智齿具有临床使用价值。     

微创技术在下颌近中阻生智齿拔除中的应用

目的：观察微创拔牙技术在下颌近中阻生智齿拔除中的临床效果。方法：下颌近中阻生智齿160例,分为实验组（微创组）及对照组,记录两种方法的拔牙时间、术后感染、肿胀、张口受限、干槽症发生情况。结果：实验组与对照组相比,拔牙时间明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0．01）。术后感染、干槽症、肿胀、张口受限等发生率的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：运用微创拔牙技术拔除下颌近中阻生智齿能明显降低拔牙并发症。     

高速涡轮牙钻在拔除下颌阻生智齿中的临床应用

目的：探讨高速涡轮牙钻在拔除下颌阻生智齿中的临床应用体会.方法：选取2012年8月～2013年8月拔除下颌阻生第三磨牙的患者,采用高速涡轮牙钻辅助拔除作为实验组.与2008年5月-2009年7月采用骨凿辅助拔除阻生第三磨牙患者作为对照组的临床资料进行对比.结果：实验组术后肿胀、张口受限、疼痛程度等均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组平均手术时间（27.2±7.3） min,对照组（42.5± 10.6） min,差异有统计学意义（P＜0.01）;实验组出现干槽症4例,对照组出现干槽症21例,差异有统计学意义（P ＜0.01）.结论：涡轮牙钻辅助下颌阻生智齿的拔除,效果好,术后反应小,不失为一种较好的手术式选择.     

超声骨刀与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的比较

目的 探讨超声骨刀拔除下颌阻生智齿的效果.方法 根据下颌阻生第三磨牙拔除难度判断方案选择拔牙难度判断为较难的228颗下颌阻生智齿,分成实验组和对照组,每组114颗,实验组应用超声骨刀法拔牙,对照组采用凿骨劈冠法拔牙.对2组的拔牙时间、术后疼痛、张口受限、面部肿胀情况进行分析比较.结果 实验组平均拔牙时间为(16+5.2...     

下颌阻生智齿的手术矫正

作者对74例用外科的方法(挺正+调(牙合))保留下来的下颌前倾阻生第三磨牙,通过临床功能、(牙合)关系、摄又线片及电活力测定的方法,进行了术后2～5年的效果复查,全文就手术的年龄、阻生的程度、(牙合)关系及术后固定与疗效的关系,复位后牙髓的血液循环进行了分析讨论。     

碘仿明胶海绵在下颌埋伏阻生智齿拔除术后的应用

下颌埋伏阻生智齿拔除术后。干槽症是常见的并发症。我科用碘仿明胶海绵放入下颌智齿拔牙窝内来预防干槽症的发生，取得了一定的效果。现报道如下。     

下颌阻生智齿的外科矫治

下颌阻生智齿的外科矫治承德医学院附属医院口腔颌面外科王笑茹，霍峰，陈新我们自１９８９年开始，对３２例下颌前倾阻生智齿采取了手术矫正加羟基磷灰石微粒人工骨（ＨＡ）植入，报道如下。临床资料３２例中，男１８例，女１４例；１８～３５岁２４例，３６～５０岁８例...     

采用挺拔法拔除1239个下颌阻生智齿临床分析

目的:探寻一种创伤小、简便易行的阻生牙拔除方法。方法:仅应用牙铤的挺拔法拔除896例,1239个阻生下颌第三磨牙。按阻生程度分为:高位阻生243个(19.6%),中位阻生896个(72.3%),低位阻生100个(8.1%);按与第二磨牙的关系分:垂直阻生566个(45.7%),水平阻生245个(19.8%),近中阻生295个(23.8%),其他133个(10.7%);按牙齿在牙弓中的位置分:颊侧移位913个(73.7%),舌向移位133个(10.7%),正中位193个(15.6%)。拔牙方法根据第二、三磨牙长轴的下夹角进行选择。夹角<45°者,向上、向远中挺出。夹角>45°者,先向远中挺,继而向颊舌向施力挺出。此外,对于非牙冠覆盖的低位阻生牙不需去骨。结果:采用此法平均每颗牙齿拔除中耗时7.6min,896例中有31例出现张口受限,9例第二磨牙松动,均未发生干槽症。结论:挺拔法拔除下颌阻生智齿可以缩短拔牙时间,减少术后并发症,是一种值得推广的拔牙方法。     

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目的比较微创拔牙技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年10月河南省濮阳市油田总医院口腔颌面外科门诊300例下颌低位埋伏阻生智齿患者,按就诊顺序分为微创组与锤凿组各150例。微创组采用微创拔牙器械及微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿;锤凿组采用传统的拔牙器械及凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿。对两组手术时间及术中、术后并发症进行比较观察和统计学分析。结果微创组手术时间[（18．0±6.3）min]比锤凿组[（37．0±8．2）min]显著缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）;微创组术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症等并发症发生率明显低于锤凿组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿,手术时间短,创伤小,可明显减少术后并发症,临床疗效优于传统凿骨劈冠拔除法。     

面向对象的下颌阻生智齿智能集成系统研究

本文介绍了实时处理与多媒体相结合的下颌阻生智齿智能集成系统的组成、结构、功能及实现方法。     

涡轮手机拔牙法与传统劈凿拔牙法拔除下颌中位Ⅰ类近中阻生智齿术后肿胀的比较

目的 对涡轮手机拔牙法与传统劈凿拔牙法在拔除下颌中位Ⅰ类近中阻生智齿术后的肿胀度进行比较.方法 将40例下颌中位Ⅰ类近中阻生智齿随机分为涡轮手机拔牙组及传统劈凿拔牙组,每组20例.对2组术后肿胀度进行比较,并采用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析.结果 涡轮手机拔牙组和传统劈凿拔牙组术后肿胀度分别为(18±6)和...     

石辛牙痛口含片对智齿冠周炎的止痛效果评价

目的:评价石辛牙痛口含片对智齿冠周炎的止痛效果。方法:用随机、双盲、双模拟、阳性药(牛黄解毒片)平行对照的实验方法,记录冠周炎不同治疗方法、不同时间点疼痛积分的变化,根据积分的变化,判断石辛牙痛口含片和牛黄解毒片对冠周炎的止痛效果。结果:第3天时,石辛牙痛口含片疼痛缓解率为78.57%,牛黄解毒片为30.63%;第5天时,石辛牙痛口含片疼痛缓解率为98.21%,牛黄解毒片为70.27%,组间疼痛缓解率差别有统计学意义(P=0.0000)。结论:石辛牙痛口含片能早期明显缓解智齿冠周炎引起的疼痛症状,改善患者的生活质量,值得在临床推广使用。     

智齿冠周炎的细菌培养和药物敏感试验的研究

目的：对３０例下颌第三磨牙冠周炎盲袋内的内容物行细菌学研究，希望能筛选出临床治疗冠周炎的敏感药物。方法：需氧菌和厌氧菌培养以及药物敏感试验。结果：冠周炎为需氧菌和厌氧菌的混合感染，药物敏感试验显示氯林可霉素对需氧菌和厌氧菌均有显著的抑制作用。结论：考虑氯林可霉素可作为治疗冠周炎的首选药物。     

微创无痛方法拔除下颌复杂阻生智齿的应用研究

目的 与传统拔牙技术相比，探究采用微创无痛方法拔除下颌复杂阻生智齿的临床应用效果。方法 选取2021年3月至2022年9月就诊于东莞市东部中心医院的200例下颌复杂阻生智齿患者，根据拔牙术式不同分为实验组（n=101）和对照组（n=99），实验组采取微创无痛拔牙方法，对照组采用传统拔牙方法。比较两组的临床参数，包括术中出血、拔牙时间、拔牙窝是否完整、术后疼痛及面部肿胀情况、骨愈合时间、术后并发症及患者满意度等。结果 与传统拔牙技术相比，微创无痛拔牙方法的术中出血量少（5.64±1.50 ml）、拔牙时间短（16.55±3.11）、拔牙窝完整率高（94.06%）、断根率更低（5.94%），且术后张口受限、关节疼痛、面部肿胀的症状较轻（P<0.01），创口愈合时间更短、术后并发症发生率低（P<0.01），患者满意度更高（P<0.001）。结论 相比传统拔牙技术，微创拔牙技术具有临床疗效高、术后不良反应少、患者满意度高等显著优势，更适合应用于临床拔除下颌复杂阻生智齿。     

冠周炎的发生与下颌第三磨牙位置的相关研究

目的 探讨下颌第三磨牙的位置与冠周炎发生间的关系.方法 选择434例患者的450颗下颌第三磨牙为研究对象.将450颗下颌第三磨牙分为冠周炎组(Ⅰ组)和无冠周炎组(Ⅱ组),分别记录两组下颌第三磨牙的阻生类型、磨牙后垫高度和倾斜度、冠周盲袋深度及龈瓣大小,并将两组牙的以上数据进行统计学分析.结果 冠周炎组下颌第三磨牙与无冠周炎组下颌第三磨牙比较,前者磨牙后垫更高、倾斜度更大、盲袋更深、龈瓣面积更大;而两组下颌第三磨牙的阻生类型比较则无明显差异.结论 冠周存在深盲袋、大龈瓣,高而倾斜的磨牙后垫是下颌第三磨牙高发冠周炎的危险因素,此类下颌第三磨牙可行预防性拔除.     

Actuarial life-table analysis of lower impacted wisdom teeth in general dental practice

Fernandes MJ, Ogden GR, Pitts NB, Ogston SA, Ruta DA. Actuarial life‐table analysis of lower impacted wisdom teeth in general dental practice. Community Dent Oral Epidemiol 2010; 38: 58–67. © 2009 John Wiley & Sons A/S Abstract – Background: The appropriateness of extraction of asymptomatic impacted third molars has been much debated and as a result the number of extractions has fallen in the UK in the past few years. As a direct consequence of this decrease more impacted third molars are left in situ and yet, little is known about the natural history of these teeth. Objective: The aim of this study was to create an actuarial life‐table and related survival analysis that would shed light on the natural history of an impacted lower third molar. Methods: Panoramic radiographs taken in 14 different general dental practices in Scotland were analysed and matched with their respective case notes in order to generate a sample of patients with asymptomatic impacted lower third molars. Subjects were assessed to confirm the presence of impaction and absence of symptoms and then re‐assessed 1 year later for the development of symptoms during the study period to relate the incidence of symptoms within 1 year in the sample studied to age. Logistic regression was used to construct a life table based on the survival of symptom‐free teeth (independently of extraction) during the study period. Results: The number of patients included in the study was 583 and 421 for the baseline and follow‐up assessments respectively. The total number of teeth analysed in both appointments was 676; from those 37 (5.47%) were extracted during the study period. About 562 teeth (83.13%) survived the study period symptom‐free. There was a statistically significant inverse association between the development of symptoms studied and age. There was no statistically significant association between extraction and age. Conclusions: The study indicates that older patients are less likely to develop the symptoms studied. In addition the authors believe that there is evidence to suggest that general dental practitioners might not be following current guidelines when deciding whether or not to extract an impacted lower third molar in the centres studied.     

局部注射地塞米松和口服美菲康对下颌复杂阻生牙拔除术后并发症的预防

目的探讨有效预防下颌复杂阻生牙拔除术后并发症的方法。方法将在湖南省永顺县中医院口腔科拔除下颌复杂阻生牙的200例患者随机分为实验组和对照组,每组100例。实验组患者在拔牙前半小时口服美菲康1片,同时在所拔牙的周围软组织局部注射地塞米松,拔牙后3d每晚口服美菲康1片。对照组患者按常规拔牙,不作特殊处理。两组患者均在拔牙术后24、48、72h按肿胀、疼痛及张口受限的程度来判断疗效。结果术后24、48、72h实验组患者的并发症明显少于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔牙前在患者所拔牙的周围软组织局部注射地塞米松和口服美菲康能有效减轻阻生牙拔除术后的并发症。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(十九)——竖直近中阻生下颌第三磨牙牙槽骨改建分析

目的：观察近中阻生下颌第三磨牙竖直矫治后,其近中牙槽骨改建情况。方法：对16例共28个近中阻生下颌第三磨牙采用悬吊竖直法矫治病例进行观察,分析第三磨牙近中牙槽骨改建情况。结果：口腔全景X线片可见所有病例矫治后下颌第三磨牙近中牙槽骨均明显增高,未见深牙周袋形成。结论：在牵引矫治近中阻生下颌第三磨牙时,注意避免炎症,减小创面,开窗时少去骨,矫治后阻生牙周围骨质一般不会出现病理性吸收现象。