15例心脏瓣膜置换术同期心房颤动射频消融病人的围术期护理

总结15例心脏瓣膜置换术同期心房颤动射频消融病人的围术期护理,强调应在术前改善病人的心功能,加强心理护理,术后及时发现和处理严重的心律失常,监测循环系统及呼吸系统,并做好血管活性药物的应用、心律失常的处理及抗凝治疗的护理。     

56例开胸术后病人并发心律失常的护理

分析56例开胸术后病人并发心律失常的原因,认为:吸烟、高龄、心肺功能不全、缺氧、肺部感染、肺不张、出血多、低钾、疼痛等为术后引发心律失常的高危因素。针对开胸术后引发心律失常的高危因素,做到术前评估病情,改善病人心肺功能,指导病人戒烟,术后保持呼吸道通畅、合理补充血容量、保持血电解质及酸碱平衡、充足给氧和止痛、有效排痰,以减少开胸术后心律失常的发生。     

开胸手术后心律失常分析

目的 :分析开胸手术后发生心律失常的相关因素、心律失常类型、发生率及防治措施。方法 :对我科1995年 3月至 1999年 5月间 ,连续 5 16例非心脏病开胸手术病例进行回顾性分析。结果 :术后发生心律失常者186例 ,发生率为 36 0 5 % ,其中主要为窦性心动过速 ( 10 5例 )和阵发性室上速 ( 2 6例 )。 60岁以上老年组术后心律失常发生率 ( 44 34 % )明显高于 60岁以下中青年组 ( 2 2 73% ) (P <0 0 1)。术前有心脏病史患者 ,术后心律失常发生率 ( 5 9 61% )明显高于术前无心脏病史者 ( 2 0 77% ) (P <0 0 1)。全肺切除术后心律失常发生率 ( 61 90 % )明显高于肺叶切除或楔形切除 ( 36 0 9% ) (P <0 0 5 )。结论 :开胸手术后心律失常并不少见 ,发生率与病人年龄、有无心脏病史及手术切除范围有关。术前对病人全面评估并有效治疗心脏合并症 ,术中平稳麻醉和熟练的手术操作 ,术后确切止痛和严密监护、及时发现和处理并发症 ,会降低心律失常发生率     

冠心病人非心脏手术围术期的管理

冠心病人非心脏手术围术期的管理张国智闵龙秋华西医科大学附属第一医院麻醉科随着人类寿命的延长，老年病人增多，患有冠心病需进行外科手术治疗者日渐增多，围术期如何作好术前准备、麻醉选择和术中、术后的处理是减少这类病人发生心肌梗塞、严重心律失常、心衰等导致死...     

高龄肺癌病人全肺切除术后心律失常的原因分析与护理

目的探讨70岁以上高龄肺癌患者行全肺切除术后并发心律失常的原因,提出相应的护理对策.方法对1996～2002年间在我科行全肺切除术的70岁以上的37例高龄肺癌患者术前术后的资料进行回顾分析.结果该组病人术后发生心律失常的比例为21.62%(8/37),它与患者术前心肺功能、手术时间、术中失血量和术后低氧血症、胸腔压力失衡有密切的关系.结论对高龄、术前合并心肺功能不全的患者行全肺切除术时,只要术前充分评估患者全身重要器官的情况,加强患者围手术期的健康教育,指导患者进行心肺功能锻炼;术后早期、充分地供氧、有效地镇痛;维持呼吸道通畅、防止低氧血症的发生;维持胸腔压力的平衡;严密进行心电监护、血气监测;及时正确地使用抗心律失常药物,可有效地控制术后心律失常的发生.     

高龄肺癌病人全肺切除术后心律失常的原因分析与护理

目的 探讨70岁以上高龄肺癌患者行全肺切除术后并发心律失常的原因，提出相应的护理对策。方法 对1996～2002年间在我科行全肺切除术的70岁以上的37例高龄肺癌患者术前术后的资料进行回顾分析。结果 该组病人术后发生心律失常的比例为21．62％(8／37)，它与患者术前心肺功能、手术时间、术中失血量和术后低氧血症、胸腔压力失衡有密切的关系。结论 对高龄、术前合并心肺功能不全的患者行全肺切除术时，只要术前充分评估患者全身重要器官的情况，加强患者围手术期的健康教育，指导患者进行心肺功能锻炼；术后早期、充分地供氧、有效地镇痛；维持呼吸道通畅、防止低氧血症的发生；维持胸腔压力的平衡；严密进行心电监护、血气监测；及时正确地使用抗心律失常药物，可有效地控制术后心律失常的发生。     

应用MCS加血细胞分离机行多发性骨髓瘤血浆置换的护理

目的探讨应用MCS加血细胞分离机为多发性骨髓瘤患者行血浆置换术的临床观察和护理的要点。方法(1)术前了解病情，包括静脉通路、相关血液化验指标；向病人及家属说明血浆置换的目的、方法，解除病人紧张、恐惧、顾虑的心理，充分取得病人的主动配合；(2)术中严密观察，预防低血容量、低钙血症、心律失常等不良反应，根据病人情况随时对参数进行调整；(3)术后做好护理，严密观察，预防低钙血症、心律失常、出血倾向的发生。结果5例病人术后血沉、总蛋白、球蛋白、BUN均明显下降，血流变学均明显改善。其中1例病人术中出现口麻，1例出现头晕、呕吐。结论做好置换术的全过程护理，尤其是术前取得病人的充分理解配合，增强术中、术后护理观察和处理问题的能力，对确保置换术成功，取得明显效果起到至关重要的作用。     

胸骨肿瘤切除术后胸骨重建病人的护理

[目的]总结胸骨肿瘤病人胸骨重建后的护理经验。[方法]回顾性分析胸骨肿瘤病人6例,均给予术前心理护理、术后预防低氧血症、控制疼痛、严密观察生命体征变化及胸廓形态、预防肺部感染及胸骨感染、加强营养等护理。[结果]本组6例胸骨肿瘤病人术后切口均I期愈合,未发生排斥反应,前胸壁外观良好。术后并发心律失常2例,胸壁浮动1例,经处理后治愈。[结论]术前耐心教育和心理疏导、术后伤口观察和精心护理可促进胸骨肿瘤病人术后康复。     

高龄食管癌患者术后心脏并发症的临床分析

摘要 目的 分析高龄食管癌患者术后心脏并发症原因和临床处理。 方法 对82例70～85岁食管癌手术患者进行回顾性分析。结果 术后心律失常24例，其中窦性心动过速3例，室上性心律失常12例，室性心律失常4例，有5例表现为不同类型心律失常混合发作。合并心功能不全6例，全组无手术死亡。结论 高龄食管癌患者心脏功能储备差，术后易出现心功能不全、心律失常等心脏并发症。但充分术前准备，围手术期适当的处理仍能使高龄食管癌患者平稳度过围手术期。关键词 食管癌；围手术期处理；手术 ；老年     

胸骨肿瘤切除术后胸骨重建病人的护理

[目的]总结胸骨肿瘤病人胸骨重建后的护理经验.[方法]回顾性分析胸骨肿瘤病人6例,均给予术前心理护理、术后预防低氧血症、控制疼痛、严密观察生命体征变化及胸廓形态、预防肺部感染及胸骨感染、加强营养等护理.[结果]本组6例胸骨肿瘤病人术后切口均Ⅰ期愈合,未发生排斥反应,前胸壁外观良好.术后并发心律失常2例,胸壁浮动1例,经处理后治愈.[结论]术前耐心教育和心理疏导、术后伤口观察和精心护理可促进胸骨肿瘤病人术后康复.     

NUSS术后取钢板的手术配合体会

[目的]探讨NUSS术后取钢板的手术配合体会。[方法]在全身麻醉下对6例次NUSS术后病人施行取钢板术,术前对病人做好围术期心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好交接。[结果]手术均在全身麻醉下完成,手术过程顺利,平均手术时间40min,术中出血50mL～80mL,无输血病例,无胸膜破裂等并发症发生,术后无心律失常、气胸。[结论]NUSS术后病人施行取钢板术,术前做好围术期心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好交接至关重要。     

食管癌术后心律失常危险因素及预防

目的:针对食管癌术后心律失常危险因素和预防方法进行讨论。方法:选取我院2012年6月~2015年6月200例进行食管癌手术患者的资料,研究食管癌患者术后心律失常危险因素及预防。结果:有很多的因素是导致食管癌患者术后心律失常,尤其是高龄人群(≥62岁),患有高血压、糖尿病、低血钾症以及术前肺功能消退和心电图异常都是食管癌术后心律失常的原因。结论:综合分析患者术前的基本状况,对术后造成患者心律失常的危险因素进行不同的治疗方法,能及早正确的处理心律失常的发生。     

70岁以上肺癌患者开胸术后心律失常的临床分析

目的探讨70岁以上高龄肺癌患者开胸手术后心律失常的危险因素及其防治。方法回顾性分析92例70~85岁肺癌患者开胸手术后心律失常患者临床资料。结果心律失常发生率为51.1%,其中窦性心动过速15例,室上性心律失常24例,室性心律失常3例,有5例表现为不同类型心律失常混合发作。年龄70岁、术前有合并症、手术时间4小时、全肺切除、术中低血压、术后动脉血氧饱和度93%、术后电解质紊乱者发病率明显升高(P0.05)。结论70岁以上肺癌患者开胸术后易出现心律失常;术前充分积极的处理,术中注意控制血压及缩短手术时间、消除术后缺氧和低钾血症等诱因是防止发生心律失常的重要措施。     

术前同步放化疗食管癌病人术后并发症相关原因分析及护理

[目的]探讨术前同步放化疗食管癌病人术后主要并发症的预防以及综合护理干预在术后并发症护理中的应用。[方法]对本院106例术前同步放化疗食管癌病人经胸腹腔镜联合经右胸上腹部分食管切除+胃食管左颈吻合术术后主要并发症的预防与综合护理干预进行系统回顾性研究。[结果]术后发生主要并发症者27例,总发生率25.5%(27/106)。其中术后出血1例,吻合口瘘3例,心律失常9例,肺部感染9例,术后发生呼吸功能不全1例,喉返神经损伤3例,乳糜胸1例。在术后常规外科护理基础上给予心理干预、疼痛干预及康复训练等综合护理干预,经积极处理和治疗,全部康复出院。[结论]对于术前同步放化疗食管癌病人尤其是术后出现并发症病人加强外科基础护理以及给予多方面综合护理干预,能有效地保证手术成功率,有利于病人康复,减少术后病死率,极大地提高病人术后院内及出院后的生活质量。     

20例心脏射频消融术病人的综合护理干预

[目的]总结心脏射频消融术病人的综合护理干预.[方法]对20例心律失常病人行心脏射频消融术,同时给予术前、术中、术后综合护理干预.[结果] 20例病人均顺利完成手术,无一例发生不良反应.[结论]对心脏射频消融术病人进行综合护理干预是手术成功的保证.     

经导管封堵先天性室间隔缺损术前后心律失常的变化与护理

目的观察经导管封堵先天性室间隔缺损术前后心律失常的变化及术前术后护理。方法选择在我院成功进行封堵术治疗的室间隔缺损（VSD）患者50例,对封堵术前后心率进行监测。结果50例患者中,18例于术前检测出22例次不同的心律失常,封堵术后心电监护早期发现不同的心律失常50例次,新发心律失常28例次,较术前明显增加（P〈0.001）。结论经导管封堵VSD术后心律失常发生率明显增加,有些心律失常相当严重,加强对室间隔缺损堵闭术前后病情的观测,加强护理是提高手术成功的重要保证。     

经导管封堵先天性室间隔缺损术前后心律失常的变化与护理

目的观察经导管封堵先天性室间隔缺损术前后心律失常的变化及术前术后护理。方法选择在我院成功进行封堵术治疗的室间隔缺损（VSD）患者50例,对封堵术前后心率进行监测。结果50例患者中,18例于术前检测出22例次不同的心律失常,封堵术后心电监护早期发现不同的心律失常50例次,新发心律失常28例次,较术前明显增加（P〈0.001）。结论经导管封堵VSD术后心律失常发生率明显增加,有些心律失常相当严重,加强对室间隔缺损堵闭术前后病情的观测,加强护理是提高手术成功的重要保证。     

膀胱冲洗液温度与TURP病人体温降低幅度的关系

目的:研究膀胱冲洗液温度与经尿道前列腺电切术(TUHP)病人手术前后体温变化的关系,从而为防止TURP病人术后体温下降采取措施提供依据。方法:将60例PUKP病人随机分成实验组和对照组,分别在术中对膀胱冲洗液采用加温和不加温处理,观察病人术前术后体温降低的差异。结果:对照组术后体温较术前降低1.5℃,实验组术后体温较术前降低0.41℃,差异有显著性(p<0.01);实验组病人的寒战发生率较对照组降低了15％。结论:采用加温膀咣冲洗液能缩小PURP病人的体温降低幅度,从而减少术后病人的不良反应     

麻醉术前健康宣教和麻醉恢复室优质护理对病人满意度的影响

[目的]探讨手术病人术前麻醉健康宣教和术后麻醉恢复室(PACU)优质护理对病人麻醉护理工作满意度的影响,为今后提高麻醉护理质量提供理论依据。[方法]将160例腹部手术病人随机分为4组(C组、R组、E组、R+E组):C组不进行术前宣教,术后不进入PACU;R组不进行术前宣教,术后进入PACU;E组进行术前宣教,术后不进入PACU;R+E组进行术前宣教,术后进入PACU。术前宣教前和术晨分别对病人进行焦虑自评量表调查,术前宣教前和术后分别对病人进行满意度问卷调查。[结果]术前个体化宣教能有效降低病人焦虑程度,术前宣教且进入PACU的病人满意度得分明显高于其他组别,经比较差异有统计学意义。[结论]个体化术前宣教和术后PACU个体化优质护理使围术期病人焦虑程度降低,可提高麻醉护理满意度。     

肺癌术后患者心律失常的临床分析及护理

目的探讨影响肺癌术后心律失常的相关因素,加强对肺癌术后心律失常的监测和预防.方法对1997年9月～2000年3月在我科住院的152例肺癌患者进行术前、术后心电监护.结果发现心律失常60例,发生率39.5%,其中窦性心动过速43例(71.7%).心律失常多发生在术后48h内.结论肺癌术后心律失常的发生可能与下列因素有关术前ECG异常,余肺第1秒用力呼气容积(EFV1)预计值较低,年龄>60岁,术前心肌缺血,术前窦性心动过缓,术中低血压持续时间>10min,术中心律失常等.针对上述因素提出了相应护理措施.