女性压力性尿失禁手术治疗进展

女性压力性尿失禁(SUI)手术治愈率高,患者术后生活质量提高明显,是值得花费的治疗.其目的即通过恢复盆底正常的解剖结构,进而达到自主控尿的功能,防止尿失禁的发生.治疗女性SUI手术有多种,不同手术有自身优缺点,近来SUI手术逐渐向微创型发展并取得较好疗效.根据各种术式进展及其疗效对比作一综述.     

会阴部超声检查在压力性尿失禁手术前后的应用价值

尿失禁是中老年妇女的常见病，压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是女性尿失禁中最常见的类型。手术是治疗SUI最有效的手段。超声可了解SUI手术前后的病理解剖学信息，为手术提供依据，评价手术疗效。本文对26例中、重度SUI患者采用两种不同的手术方法进行矫正，并应用超声进行手术前后检查，     

尿道折叠术联合尿道中段耻骨悬吊术在压力性尿失禁治疗中的应用

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是女性常见疾病,在中重度SUI的治疗中,手术治疗占有重要的地位。由于吊带相关并发症的发生,传统的尿失禁手术越来越受到关注。文章回顾了尿失禁手术治疗的方法,介绍了尿道折叠术联合尿道中段耻骨悬吊术在SUI手术治疗中的应用,并对手术的相关问题进行探讨。     

尿道中段悬吊术的方法及效果评价

压力性尿失禁（stress urinary incontinence SUI），约占尿失禁总数的40％-50％。压力性尿失禁的治疗方式分为非手术治疗和手术治疗两方面。对于伴有尿道高活动性或尿道内括约肌缺陷的严重SUI患者，手术往往是惟一有效的治疗方法。SUI手术历史悠久，迄今已有上百种术式，但在很长一段时间里，人们对尿失禁手术的疗效不满意，缺乏公认的最佳术式，手术一直在改进之中。近年，尿道中段悬吊术成为改革发展的主流，多种微创手术相继产生并迅速推广应用。本文简略介绍这些手术并进行比较。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术及其临床应用

女性压力性尿失禁（SUI）是一种常见病，也是一个社会和卫生问题。SUI手术的目的是让患者完全恢复尿控．而同时又要避免发生严重并发症。在过去20年中SUI的病理概念不断得到发展，多种致力于治疗SUI的外科技术不断得到发展。SUI手术治疗新型术式——经闭孔无张力尿道中段悬吊术安全，快捷，可靠，手术时间短，手术创伤小，治愈率高，并发症少，目前已被多家大中医院所采用，有广阔的应用前景，但其作为一种新型的微创手术，其长期疗效国内外尚无相关报道，有待临床实践验证。其手术特点及临床疗效现综述如下。     

单纯性SUI的手术方法及其评价

压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)是常见的老年性疾病，同时常合并生殖器官的膨出和脱垂。SUI占整个尿失禁发病率的50％以上，其实际发病率比临床统计数值更高，给老年女性带来痛苦并造成严重的社会经济负担。随着泌尿妇科学(urcgyneeology)的发展，手术已成为治疗压力性尿失禁的主要方法。本文就女性SUI的手术治疗及其评价作一综述。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术及其临床应用

女性压力性尿失禁(SUI)是一种常见病,也是一个社会和卫生问题.SUI手术的目的是让患者完全恢复尿控,而同时又要避免发生严重并发症.在过去20年中SUI的病理概念不断得到发展,多种致力于治疗SUI的外科技术不断得到发展,SUI手术治疗新型术式--经闭孔无张力尿道中段悬吊术安全,快捷,可靠,手术时间短,手术创伤小,治愈率高,并发症少,目前已被多家大中医院所采用,有广阔的应用前景,但其作为一种新型的微创手术,其长期疗效国内外尚无相关报道,有待临床实践验证.其手术特点及临床疗效现如下.     

前瞻性随机对照研究比较阴道无张力吊带和经闭孔尿道下吊带两种手术治疗压力性尿失禁的效果

压力性尿失禁（SUI）是困扰中老年女性的一种常见病理情况，其手术方式繁多，却极少有资料客观前瞻性评价这些术式。近年手术治疗SUI的基本原理发生了改变。虽然无张力性尿道吊带（TVT）有较高的手术成功率．但因该术可发生肠道和大血管损伤。膀胱和尿道穿孔．术后排空障碍如一过性尿潴留等，对手术安全性提出质疑。本研究采用前瞻性随机对照法评价TVT和经闭孔的尿道吊带（TOT）两种手术治疗SUI的临床效果和术后膀胱出口的阻力。     

女性压力性尿失禁治疗现状

随着人类寿命的延长和对生活质量要求的提高，压力性尿失禁(Shess Uriinary Incontinence,SUI)日益受到妇产科医生的重视。一般情况下，患者按保守治疗和手术治疗的顺序进行，病情严重者，因保守治疗效果有限，可直接采用手术治疗。原则上，轻、中度的压力性尿失禁以非手术治疗为主，其包括行为治疗和药物治疗；而中、重度的压力性尿失禁则施以手术治疗，主要手术方法有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术和尿道下方悬吊带术等。下面就女性压力性尿失禁治疗现状作一筒述。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁22例临床分析

目的 评价经闲孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效。方法 回顾性总结2004-07—2005-12采用TVT-O术式治疗女性SUl的临床资料22例。结果 22例病人均治愈，平均手术时间14min，术中无并发症，无膀胱损伤。术后短期尿潴留3例（13．6％）。术后平均随访9个月（1～15个月），至今无并发症发生。结论 TVT-O术式操作简便快捷、创伤小、并发症少、不易损伤膀胱，是治疗女性SUI的安全有效方法。     

女性压力性尿失禁研究进展

压力性尿失禁(SUI)是影响女性健康的常见问题,给患者带来的社会心理压力及生活不便已经不容忽视。依靠病史、体格检查和其他辅助检查能诊断SUI。最新研究提出8~9例剖宫产能减少1例压力性尿失禁发生,对于无合并症的单纯SUI患者术前采取尿动力学评估并不优于简易评估。非手术治疗无并发症发生,但疗效不尽相同。干细胞治疗为一种新的治疗方案,已经在临床上取得一定疗效,但标准治疗方案尚需进一步探索。手术治疗首选吊带手术,经耻骨后尿道无张力悬吊术(TVT)与经闭孔尿道无张力悬吊术(TVT-O)治疗效果相近,疗效高于单切口经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-Secur,TVT-S)。     

女性尿失禁治疗的循证医学评价

女性尿失禁是育龄妇女和绝经后妇女常见的问题之一,女性尿失禁以压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合性尿失禁(MUI)3类最常见,治疗包括手术、药物和盆底肌肉锻炼等保守性治疗,前者包括开放式耻骨后悬吊术(Burch,MMK)、腹腔镜下阴道悬吊术、阴道前壁修补术(Keely,Pacey)、尿道下悬吊术(包括传统尿道下悬吊和微创吊带手术)、针悬吊术(Pereyra,Stamey)、尿道旁注射术和人工括约肌;后者包括盆底肌肉锻炼、电刺激等.药物治疗主要是针对UUI,常用药物有雌激素、抗胆碱药物等.尽管治疗女性尿失禁的方法丰富多样,通过对各种常用治疗方法的近远期效果、并发症等进行循证医学评价,为临床医生选择治疗、评估疗效和预后提供依据.     

尿道填充剂治疗女性压力性尿失禁的研究进展

压力性尿失禁(SUI)是一种影响着全世界许多女性生活质量的疾病。目前,SUI治疗的一线治疗是尿道中段悬吊术,但手术治疗不仅创伤较大,而且伴随着许多并发症,故而非手术治疗具有广阔的发展前景。其中,尿道填充剂治疗的创伤性小、术后恢复快,患者配合度更高,虽然仍有很多问题亟待解决,但临床数据较以前更多,更具有参考价值。本文对尿道填充剂治疗女性SUI的研究进展进行了检索和汇总。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射治疗女性压力性尿失禁疗效分析

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶治疗压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法回顾性分析2005年10月至2010年8月德国开姆尼茨红十字中心医院应用聚丙烯酰胺水凝胶经尿道注射治疗压力性尿失禁患者450例,追踪381例术后的主观效果和客观效果。结果术后患者的主观评价结果显示SUI的治愈率和好转率之和为76.4%,客观评价结果显示SUI的治愈率和好转率之和为83.2%,无严重并发症发生。结论经尿道注射聚丙烯酰胺水凝胶治疗压力性尿失禁具有安全、简便、疗效确切、并发症少、患者可接受性高等优点,有望成为女性SUI的重要治疗方法,但仍需长期随访。     

经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的远期结局及进展

压力性尿失禁(SUI)是影响女性身心健康的常见疾病,有多种治疗方法,其中阴道无张力尿道中段悬吊带术是一线手术治疗SUI的常用方法,目前临床上多选择闭孔路线。经闭孔从外向内穿刺的无张力尿道中段吊带术(TOT)及经闭孔从内向外穿刺的无张力尿道中段吊带术(TVT-O)安全性高、手术时间短、疗效好、并发症少,可显著提高SUI患者的生活质量、维持或改善性功能,且膀胱穿孔、肠管损伤及排尿功能障碍等围手术期并发症的发生率均较低。经闭孔路径悬吊带术(包括TVT-O和TOT)的特有并发症为下肢疼痛,可以通过药物治疗或随着时间推移减轻症状。     

自制蝶型网片吊带治疗老年女性压力性尿失禁的近期疗效观察

目的:探索蝶型网片治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的可行性及疗效。方法:用自行设计的蝶型网片,改进固定方法和部位,对65岁以上老年女性压力性尿失禁患者21例进行治疗。结果:21例手术后尿失禁均得到控制或减轻,经随访3～12月无一例出现尿失禁复发和加重现象。结论:蝶型网片治疗老年女性SUI疗效确切,具有费用低、手术创伤小、不损伤膀胱等优点。     

尿道中段悬吊术并发症的处理及预防

手术是治疗压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的重要手段。随着对尿失禁理论认识的深入研究,手术方式也不断进化。1913年,kelly首先介绍用阴道前壁修补术治疗压力性尿失禁。1937年,kennedy在kelly手术基础上又增加了尿道下筋膜的折叠缝合术,但远期复发率高,目前已少用。Burch手术曾被认为是治疗压力性尿失禁的金标准术式,但由于组织撕裂松脱影响了远期疗效。近年来,基于Petros和Ulmsten提出的“吊床”理论,演变出了各种微创吊带手术。其中,以无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape, TVT)为代表的尿道中段悬吊术（mid-urethral sling, MUS）极有可能取代Burch成为治疗SUI新的金标准。     

阴道无张力吊带与阴道悬吊术治疗女性原发尿动力性压力性尿失禁的前瞻性多中心随机试验2年随访

阴道悬吊术是治疗女性压力性尿失禁(SUI)的常用而有效的方法,治愈率高达96%,其常见的术后并发症包括逼尿肌过度活动、排空功能障碍及需要做阴道脱垂手术等。阴道无张力吊带(TVT)手术自1996年首次报道以来,作为一种仅需局麻作用下在尿道下放置1根聚丙烯带的门诊手术,虽然长期安全性与相对有效性关系未明确,但因其明显有效而被广泛采用。为比较TVT及阴道悬吊术在SUI治疗中的疗效,英国14个研究中心的妇科及泌尿科,对344例SUI女性患者进行前瞻性2年随访试验。患者随机分组,TVT组175例,阴道悬吊组169例,最后实际完成人数分别为128例及102…     

外阴癌的分子诊断与靶向治疗

<正>尿失禁（urinary incontinence, UI）是女性常见疾病，其中压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）最为常见，其次为急迫性尿失禁（urgency urinary incontinence, UUI）。目前，对于UUI首先要明确病因并辅以药物治疗，极少患者需要手术治疗。SUI最早提出于1976年，是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出[1]。     

单切口可调节Ajust~(TM)吊带治疗女性压力性尿失禁的疗效评价

目的:评价使用单切口可调节AjustTM吊带治疗女性压力性尿失禁(SUI)的主观和客观效果。方法:2013年1月至2014年6月在我院因SUI行单切口可调节AjustTM吊带手术的患者共42例,术前、术后采用咳嗽压力实验、1h尿垫试验、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)和性生活质量问卷(SLQQ)、改善整体印象的问卷(PGI-I)判断客观和主观治愈率。结果:42例手术均获得成功,无术中并发症,5例术后1天出现短暂性尿潴留,无排尿困难,无吊带侵蚀。患者客观治愈率97.6%(41/42),主观治愈率97.6%(41/42)。结论:单切口AjustTM吊带治疗女性压力性尿失禁操作简便,创伤小,并发症少,近期疗效良好。