利培酮合并赛来昔布治疗对精神分裂症首次发病患者认知功能的影响

目的 探讨利培酮合并赛来昔布对精神分裂症首发患者认知功能的影响.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的精神分裂症首次发病(以下简称首发)住院患者90例,随机分到利培酮+赛来昔布组(研究组,46例)或利培酮+空白剂组(对照组,44例),观察治疗时间均为12周.认知功能评定使用阳性和阴性症状量表、汉密尔顿抑郁量表、威斯康星卡片分类(WCST)、重复性神经心理测查系统(RBANS).结果 治疗第12周末,研究组PANSS总分及分量表分低于对照组(P均＜0.05);研究组HAMD评分低于对照组;两组患者RBANS测验总分及部分分量表评分均较基线明显提高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);WCST部分因子分均较基线有明显改善,差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组间各量表评分的差异均无统计学意义(P均＞0.05).研究组男性患者的延时记忆量表分明显高于女性患者,差异有统计学意义(F=4.8;υ=1.0,38;P=0.03),且临床症状的改善与认知功能的提高存在显著相关性(P＜0.05).结论 利培酮具有改善首发精神分裂症患者认知功能的作用;赛来昔布对男性患者的延时记忆有改善作用.     

生殖激素水平对女性精神分裂症患者利培酮所致月经延迟的影响

目的 探讨服用利培酮精神分裂症患者出现月经延迟的危险因素及可能机制.方法 采用前瞻性巢式病例-对照研究设计,将未接受抗精神病药治疗、符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准、常规服用利培酮治疗8周后出现月经延迟>4周的31例患者(研究组)和月经仍然规律的32例患者(对照组),于治疗前1 d和治疗第8周末检...     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的随机双盲多中心对照研究

目的 评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 采用随机双盲多中心对照研究方法.240例精神分裂症患者随机分为:阿立哌唑组120例,剂量10～30 mg/d;利培酮组120例,剂量2～6 mg/d.疗程6周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)总分变化和有效率为疗效指标.结果 治疗第6周末,阿立哌唑组PANSS总分从基线的85.12分降至52.26分,平均减分32.86分;利培酮组从基线的86.89分降至50.30分,平均减分36.58分;两组的差异无统计学意义(F=1.61,P=0.206).阿立哌唑组有效率为64.3%,利培酮组为68.9%,两组的差异没有统计学意义(X2=1.00,P=0.316).阿立哌唑组和利培酮组相关不良事件发生率分别为65.0%和73.3%.阿立哌唑组对体质量(F=4.535,P=0.034)和血清催乳素(F=33.576,P=0.000)的影响较利培酮组小.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,不良反应相似;但阿立哌唑较少引起患者体质量增加,对血清催乳素水平无影响.     

注射用利培酮微球对精神分裂症患者维持治疗的疗效和安全性研究

目的 评价注射用利培酮微球(RLAI)用于精神分裂症维持治疗的疗效和安全性.方法 为开放、单组的多中心研究.200例精神分裂症患者原使用的抗精神病药换用RLAI维持治疗9个月,治疗期间每2周注射RLAI 25.0 mg、37.5 mg或50.0 mg;在基线及第4,12,24,36周末评定阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表等量表评分;以基线与研究终点PANSS总分的变化为主要疗效指标.安全性指标包括不良事件、锥体外系不良反应量表、实验室检查和心电图检查等.结果 200例中意向性治疗集192例,符合方案集169例;患者PANSS总分在基线和治疗第4,12,24和36周末分别为(68.05±22.79)分、(61.10±21.91)分、(55.08±21.29)分、(51.26±20.62)分和(48.88±19.92)分,治疗第36周末总分下降(19.17±21.50)分;治疗后各随访时点评分与基线的差异均有统计学意义(秩和检验,P均<0.01).根据PANSS评分,治疗改善率和临床痊愈率分别为65.6%和58.9%.在治疗第36周末,临床总体印象量表-严重程度评分中正常、边缘性有病及轻度有病者共135例(70.3%).192例中106例(55.2%)报告有不良事件,常见的有锥体外系不良反应(EPS,28.5%),睡眠障碍(10.1%),静坐不能(7.2%),心电图改变(6.3%)、体质量增加(5.8%)和上呼吸道感染(5.3%)等.结论 RLAI用于精神分裂症维持治疗有效而安全.     

利培酮联合认知治疗对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的探讨利培酮联合认知治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响并观察出院后的社会功能,为首发精神分裂症的治疗提供参考。方法选取2015年1月-2017年6月在佛山市第三人民医院就诊的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的首发精神分裂症患者100例,采用随机数字表法分为对照组(利培酮治疗)和研究组(利培酮联合认知治疗)各50例,两组均治疗8周。在治疗前及治疗8周后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-RC)及韦氏记忆量表(WMS)分别评定精神症状、不良反应和认知功能。对两组患者进行1年随访,于出院1月及1年后采用个体和社会功能量表(PSP)评定患者的社会功能并追踪出院1年后的复发情况。结果治疗8周后,两组PANSS总评分及各分量表评分均低于治疗前(P均0.01),但两组PANSS评分差异无统计学意义(P0.05);两组WAIS-RC及WMS评分均高于治疗前,且研究组WAIS-RC及WMS各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。出院1年后,研究组PSP评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=11.415,P0.01)。结论利培酮联合认知治疗与单用利培酮对首发精神分裂症患者的精神症状改善效果无差异,但联合治疗对认知功能及社会功能的改善效果优于单用利培酮,且复发率更低。     

帕利哌酮联合社会认知交互训练对青少年精神分裂症社会功能及依从性影响

目的探讨帕利哌酮联合社会认知交互训练对青少年精神分裂症患者社会功能及依从性影响。方法选择2018年1月~2021年1月我院住院的80例青少年精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,对照组服用帕利哌酮治疗,研究组服用帕利哌酮基础上联合社交训练治疗,均干预24周,比较两组疗效。结果两组治疗前阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)、个体和社会功能量表(Personal and Social Performance scale,PSP)及自知力与治疗态度问卷(Insight and Treatment Attitude Questionnaire,ITAQ)评分无差异(P>0.05),治疗24周后,两组患者各评分均有改善;两组治疗后PANSS评分无统计学差异(P>0.05),研究组治疗后PSP及ITAQ评分显著优于对照组(P<0.05)。结论社会认知交互训练在帕利哌酮治疗基础上可以改善青少年精神分裂症的社会功能和依从性。     

加用阿立哌唑对利培酮所致精神分裂症男性患者高催乳素血症的影响

目的 探讨加用阿立哌唑对利培酮所致的首次发病的男性精神分裂症患者高催乳素血症的影响及安全性.方法 将80例男性精神分裂症首次发病住院患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例).使用利培酮治疗4周后催乳素水平≥60 μg/L的患者,在维持原有治疗不变的基础上,研究组加用阿立哌唑5 mg/d,对照组加用安慰剂治疗,总疗程12周,研究周期8周(第4～12周末).于治疗第0,4,8,12周末检测血清催乳素含量,并用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、治疗中需要处理的不良反应量表(TESS)进行评定.结果 研究组治疗第12周末血清催乳素[(25±7)μg/L]较第4周末[(76±17)μg/L]下降,差异有统计学意义(t=15.87;P＜0.01).对照组治疗第12周末催乳素[(79±13)μg/L]与第4周末[(78±15)μg/L]比较,差异无统计学意义(t=0.72;P＞0.05);治疗第12周末催乳素下降率为(66 ±11)%、正常率为67.6%,均高于对照组[分别为(-1±18)%、6.5%](P均＜0.01).两组患者治疗前后比较,PANSS评分总分及分量表分均明显下降(P均＜0.01);在治疗第12周未两组之间各项评分比较,筹异均无统计学意义(t=0.40,0.76,0.22,0.88;P均＞0.05).治疗第12周未研究组TESS评分(4.8±4.3)与对照组(4.5±3.9)的差异无统计学意义(t=0.29;P＞0.05).结论阿立哌唑治疗利培酮所致精神分裂症男性患者高催乳素血症有效,安全.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性对照研究

目的 探讨阿立哌唑治疗急性精神分裂症的疗效及安全性.方法 人组首次发病或症状急性恶化的精神分裂症患者200例,随机分为阿立哌唑组和利培酮组各100例,观察时间为6周.于基线及治疗第1,2,4,6周末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中需处理的不良反应症状量表、血生化指标和心电图的改变评价治疗的安全性.最终纳入分析197例(阿立哌唑组98例,利培酮组99例).结果 (1)阿立哌唑组自治疗第1周末(除阴性症状分外)、利培酮组自治疗第4周末,PANSS阳性、阴性症状分、精神病理症状分和总分均明显下降(P＜0.05或P＜0.01).治疗第6周末,阿立哌唑组PANSS阳性症状分(12.5 ±6.3)分,阴性症状分(14.8±7.6)分,精神病理症状分(27.4±9.9)分,总分(54.7±21.3)分,与基线分[分别为(22.1±6.9)分,(21.8±8.6)分,(41.1±10.1)分,(85.1±18.6)分]的差异均有统计学意义(P均＜0.01),且疗效优于利培酮组(P＜0.01).(2)治疗第6周末,阿立哌唑组治愈35例(36%),显著好转31例(32%),好转14例(14%),症状无显著变化15例(15%),恶化3例(3%);治愈率为36%,显效率为67%;有效率为82%,高于利培酮组(74%).(3)6周的观察期中,未发现阿立哌唑导致的体质量明显增加及心电图明显改变.结论 阿立哌唑对急性精神分裂症有良好的疗效,而且起效较迅速,安全性较好.     

利培酮合并赛来昔布治疗精神分裂症首次发病患者的随机双盲对照研究

目的 评估利培酮合并赛来昔布对精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者的临床疗效及安全性.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的精神分裂症首发住院患者90例,随机分到利培酮+赛来昔布组(研究组,46例)或利培酮+空白剂组(对照组,44例),观察时间均为12周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,以治疗中需处理的不良反应量表(TESS)、Simpson锥体外系副反应量表(SEPS)、异常不自主运动评定量表(MMS)评定药物不良反应和锥体外系副反应.结果 两组患者治疗前后比较,PANSS总分及各分量表分均明显下降(P均<0.05);研究组PANSS总分、分量表分、HAMD评分较对照组的降低更为明显,差异均有统计学意义(P均<0.05).研究组总有效率(66%)明显高于对照组(26%);X2=16.1,P=0.001.治疗第12周末,两组TESS、SEPS、MMS评分的差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组患者体质量的增加(4±5)kg,明显高于对照组(1±4)kg,t=2.6,P<0.05.结论 赛来昔布可以提高利培酮对首发精神分裂症的疗效.     

阿立哌唑治疗利培酮所致精神分裂症女性患者高催乳素血症的研究

目的 探讨阿立哌唑治疗利培酮所致女性患者高催乳素血症的疗效及安全性.方法 117例利培酮所致高催乳素血症的女性患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(57例).维持原有利培酮治疗不变,治疗组加用阿立哌唑5 mg,对照组加用安慰剂治疗,疗程均为6周.于治疗第0,6周末检测催乳素,评定简明精神病量表(BPRS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS).结果 (1)治疗第6周末,治疗组催乳素[(26±6)μg/L]较基线[(112±40)μg/L]下降,差异有统计学意义(P=0.000);对照组催乳素[(99±44)μg/L]与基线[(104±34)μg/L]比较,差异无统计学意义(P=0.180).(2)治疗第6周末,治疗组催乳素下降率[(75±8)%]、正常率(82%),均高于对照组[分别为(5+30)%,4%];P均=0.000.(3)治疗第6周末,治疗组[(20.4±2.1)分]、对照组[(20.8±1.9)分]BPRS评分均较基线[分别为(21.1±1.8)分,(21.4±1.9)分]下降,P均=0.045;两组不良反应发生率相近(P=0.553).结论 阿立哌唑治疗利培酮所致精神分裂症女性患者的血高催乳症有效、安全.     

利培酮对精神分裂症患者社会功能的研究

目的:比较利培酮与氯氮平治疗的精神分裂症患者出院后社会功能状况,方法:随机抽取30例服用利培酮,30例服用氯氮平的精神分裂症患者,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS), 明精神病评定量表(BPRS),不良反应症状量表(TESS)评定.出院后半年用社会功能缺陷量表(SDSS)评定,并与某些因素进行相关分析及多元逐步回归分析.结果:半年随访发现,服用利培酮的精神分裂症患者在职业工作,婚姻职能,父母职能和社会退缩等社会功能方面明显好于氯氮平,多元逐步回归分析显示,影响社会功能的因素为经济损失多,男性,不能积极参加组织活动,不能与他人和睦相处,BPRS评分高者社会功能差,服用氯氮平的比利培酮差.结论:利培酮和氯氮平相比,治疗的优势主要不在于副反应方面,而在于能较好地改善社会功能.     

利培酮对精神分裂症患者肝功能的影响

目的：了解利培酮对精神分裂症患者肝功能的影响。方法：对183例单一服用利培酮的住院患者在治疗前及治疗后作肝功能检测：结果：服用利培酮后肝功能异常者50例(27．32％)，男性患者高于女性患者。结论：利培酮可损害肝功能，但多较轻微且易于恢复。     

首发精神分裂症患者利培酮治疗前后的记忆功能研究

目的　研究首发精神分裂症患者记忆损害特点及其治疗。方法　 30例符合ICD 10精神分裂症诊断标准的首发患者入组 ,用利培酮治疗 (3 87± 0 95 )mg d 8周后分别用Wechsler记忆量表(WMS)测定患者的记忆功能 ,阳性及阴性症状量表 (PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评价患者精神症状及不良反应的严重程度。结果　经配对t检验 ,精神分裂症患者的记忆商数 (MQ)及其大部分分测验 (10 0至 1例背数字、视觉再认测验、联想学习测验、触觉测验、理解记忆测验及数字广度测验 )治疗前后的差异具有统计学意义 (P <0 0 5或 0 0 1)。治疗前后MQ的差值与PANSS总分差值及阳性总分差值具有显著相关性 (r分别为 0 5 0 1及 0 6 0 6 )。结论　 (1)首发精神分裂症患者在发病初期就存在记忆损害。 (2 )利培酮对精神分裂症的记忆损害具有治疗作用 ,记忆功能的改善与精神症状 (阳性症状 )的好转具有显著相关性     

思瑞康与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨思瑞康治疗精神分裂症的疗效及副反应。方法：以思康与利培酮治疗精神分裂症各２０例作对照研究,采用阳性症状与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、不良反应症状量表（ＴＥＳＳ）评定疗效及副反应。结果：利培酮组有效率８０％,显效率４０％;思瑞康组有效率８９％,显效率７８％。均无明显锥外系反应,仅表现为兴奋激越等副反应。结论：该两种药对治疗精神分裂症均有确切疗效,且安全性相对高,思瑞康对症状的改善可能更好。     

维思通和奋乃静治疗精神分裂症的对照研究

目的：比较维思通与奋乃静对精神分裂症的临床疗效及副作用,方法：将符合入组标准的精神分裂症患者随机分为维思通组和奋乃静组,用PANSS和TESS评定其疗效和副反应,结果：维思通组96例,奋乃静组97例,两组阳性症状的疗效相近,对阴性症状疗效维思通组优于奋乃静,两组间副反应无显著差异。结论：维思通总体疗效优于奋乃静。     

利培酮治疗老年期首发精神分裂症临床观察

目的 研究利培酮治疗老年期首发精神分裂症的临床疗效和副反应。方法 将符合CCMD-2-R诊断标准的62例老年期首发精神分裂症住院病人(年龄≥60岁)随机分为两组，分别给予利培酮和奋乃静治疗，疗程8周，以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效，用不良反应症状量表(TESS)评定副反应。结果 利培酮与奋乃静疗效差异无显著性，利培酮的副反应主要为失眠、恶心呕吐等轻微反应，奋乃静锥体外系副反应较重。结论 利培酮、奋乃静两种药物对老年期精神分裂症的疗效相当，利培酮副反应轻微，安全性好。     

利培酮治疗儿童精神分裂症36例的疗效观察

目的 研究应用利培酮治疗儿童精神分裂症的疗效和安全性。方法 对36例9～15岁经CCMD-3诊断为儿童精神分裂症的患者,应用利培酮治疗12周,平均起始剂量(0.86±0.05)mg/日,平均治疗剂量为(3.44±1.08)mg/日,采用简明精神病量表(BPRS)评定疗效,锥体外系症状量表(ESRS)和实验室检查评价不良反应。结果 利培酮对儿童精神分裂症各种症状均有较好疗效,显效率为83％,有效率94.4％,不良反应主要有轻度的睡眠增多和锥体外系反应,其他不良反应少见。结论 利培酮对儿童精神分裂症疗效较好,不良反应少,依从性较好,值得推广使用。     

利培酮与氯丙嗪对精神分裂症认知功能的影响

目的：比较利培酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组标准的首发精神分裂症62例随机分为利培酮组与氯丙嗪组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表（PANSS）、韦氏成人智力量表（WAIS－RC）、数字划销试验（CT）和临床记忆量表（CMS）进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响。结果：脱落3例,59例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降,但两组之间差异无显著性。利培酮组的WAIS－CT、CMS总分均明显高于氯丙嗪组,差异有显著性。结论：利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯丙嗪。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的：进一步认识利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和副作用差异。方法：收集在国内精神科杂志上公开发表的９篇关于利培酮与氯氮平对照治疗精神分裂症研究的文章,并作Ｍｅａｔ分析。结果：利培酮治疗前后自身对照比较：综合检验Ｚ１＝４０．８６,Ｐ〈０．０１,提示利培酮治疗精神分裂症前后症状学变化有非常显著性差异,ｄ＾－＝３．１,表明这种治疗效应极大。与氯氮平对照组的组间比较：Ｚ２＝－４．４１,Ｐ〉０．０５,提     

阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪对精神分裂症疗效及认知功能的影响

目的探讨非经典抗精神病药阿立哌唑、利培酮及传统抗精神病药氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及对认知功能的影响。方法将148例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为阿立哌唑组（48例）、利培酮组（52例）和氯丙嗪组（48例），观察12周，分别于治疗前及治疗后4、8、12周采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应；治疗前及治疗后12周采用韦氏成人记忆测检（WMS）及威斯康星卡片分类测验（WCST）测定。结果与治疗前比较，三组治疗后12周PANSS总分及各因子分显著下降（P〈0．01），但三组之间无显著差异；利培酮、氯丙嗪组的不良反应发生率高于阿立哌唑组（P〈0．05），主要表现为肌强直、震颤等锥体外系等不良反应；阿立哌唑、利培酮组WMS和WCST评分均有显著改善，而氯丙嗪组治疗前后则无差异。结论阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪治疗精神分裂症均有效，且疗效相当，阿立哌唑所致锥体外系不良反应较少，阿立哌唑、利培酮对认知功能有改善作用，而氯丙嗪则对认知功能无影响。