经皮扩张气管切开术在危重病患者中的应用

气管切开术是抢救危重病患者常用的操作之一,传统开放性气管切开术(open tracheostomy,OT)多在手术室进行,费时较长,并发症较多.经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational traclaeostomy,PDT)为临床提供了一个简单、迅速的床边气管切开方法,在危重病患者中的应用日益广泛[1].该术目前在国外已被广泛采用,近年来国内亦逐步开展这一技术.我院自2004年来应用该技术于42例危重病患者,效果满意,现报告如下.     

危重症患者经皮气管切开术和传统外科气管切开术疗效的对比研究

目的 比较经皮气管切开术(PDT)和传统外科气管切开术(ST)治疗危重患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析47例PDT患者(PDT组)和24例ST患者(ST组)的手术时间、术中出血量、切口大小、切口愈合时间和并发症发生率.结果PDT组患者较ST组患者的手术时间[(6.2±1.2)min与(21.0±4.8)min]短、切口[(1.7±0.3)cm与(3.9±0.8)cm]小、术中出血量[(4.6±0.9)ml与(9.0±4.0)ml]少、切口愈合时间[(3.0±0.9)d与(6.0±1.1)d]短,且差异均有统计学意义(P＜0.05);PDT组患者除切口渗痰发生率(0)较ST组[4/24(16.7%)]低,且差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PDT较传统的ST手术时间短、出血少、切口小、愈合快,且切口渗痰的发生率低,可推广应用于危重症患者.     

经皮气管切开术与传统气管切开术在危重病患者的应用效果比较

目的 探讨床边经皮气管切开术在危重病患者的应用价值.方法 比较经皮气管切开组（PT组,58例）与传统气管切开术组（ST组,29例）患者的手术操作时间、切口大小、术中出血量及并发症发生率.结果 PT组的手术操作时间明显短于ST组,切口明显小于ST组,术中出血量明显少于ST组（均P＜0.05）; PT组术后总并发症明显少于ST组,切口溢痰及切口感染发生率明显少于ST组（均P＜0.05）.结论 经皮气管切开术操作时间短、创口小、出血少,并发症少,作为一种床边、快捷、微创的急救手术,可替代传统气管切开术,在危重患者中推广.     

经皮气管切开术降低急性脑卒中患者并发症的效果分析

目的探讨经皮气管切开术(PCT)在降低急性脑卒中患者并发症中的应用效果。方法以2013年5月至2015年3月在我院接受治疗的急性脑卒中患者为观察对象。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例患者,其中对照组给予传统气管切开术,观察组给予经PCT。观察两组患者手术一般情况,比较两组患者术后并发症发生率和生活质量的差异。结果观察组手术时间和切口愈合时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组气胸、皮下气肿、气管脱出和肺部感染发生率均较对照组低,两组患者气管瘘、食管损伤发生率无明显差别;观察组患者术后生活质量各维度得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PCT可明显降低患者脑卒中患者并发症的发生率,提高其生活质量。     

经皮扩张气管切开术在危重领域中的临床应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在危重领域中的应用价值.方法 100例经皮扩张法行气管切开术,观察其手术时间、切口大小、术中出血量、各种并发症的发生率以及生命体征的波动等,与100例传统的气管切开术进行比较.结果 PDT组的手术时间明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),手术切口长度也明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),对生命体征的影响明显低于对照组(P<0.01),出血量明显少于传统组(P<0.01).结论 经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于危重患者.     

气管切开术并发症分析

1临床资料气管切开术患者312（男207,女105）例,年龄5～76（平均43．6）岁．其中严重的颅脑外伤、高血压脑出血、脑血栓等脑部疾患198例,喉癌57例,喉梗阻Ⅲ。紧急气管切开术22例,慢性阻塞性肺病21例,颈部外伤8例,大面积烧伤5例,气管异物1例．患者仰卧,麻醉成功后,于甲状软骨角至胸骨上切迹连线的中点沿皮纹横行切开皮肤和皮下组织,分离颈前筋膜及肌层,牵开甲状腺峡部,暴露气管软骨环,于2—3气管软骨环间用尖刀横行切开气管前壁,分别向两侧后下方延长,形成倒“U”型瓣,轻提并翻起软骨瓣,吸除气管内分泌物,插入气管套管．彻底止血,缝合切口．气管套管留置时间7d～3mo,     

经皮微创气管切开术与传统气管切开术在呼吸内科中的应用分析

目的:对比经皮微创气管切开术与传统气管切开术在呼吸内科中的应用效果。方法:采用回顾性研究分析,选取2016年6月—2017年6月我院呼吸内科需要行气管切开术治疗的90例患者作为观察对象,其中观察组48例,施行经皮微创气管切开术,对照组42例,施行传统气管切开术。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度以及术后切口愈合时间;比较两组术后切大口出血、感染、食管损伤、皮下及纵隔气肿等并发症发生情况。结果:两组气管切开术均操作成功,观察组手术时间、切口长度、术中出血量以及术后切口愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后切口感染、食管损伤、皮下及纵隔气肿等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),而两组术后切口大出血相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:经皮微创气管切开术在呼吸内科中应用可缩短手术时间,减少术后出血量,减轻患者痛苦,可降低术后并发症的发生,安全、高效、效果显著。     

喉镜在经皮扩张气管切开术中的作用

目的 观察喉镜在经皮扩张气管切开手术中的临床应用和效果.方法 70例患者随机分为2组:喉镜辅助组(喉镜组)36例在气管切开前应用喉镜直视下将气管插管退至声门口,常规组34例则不应用喉镜.观察2组患者的手术时间、出血量、并发症情况.结果 喉镜组的手术时间为(6.1±1.7) min,明显短于常规组[(7.5±2.5)min];喉镜组发生缺氧事件0例,常规组8例,2组发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);喉镜组出血量为(2.1±0.5)ml,少于常规组[(3.1±0.7)ml],但差异无统计学意义(P＞0.05);喉镜组发生误吸0例,常规组误吸2例.结论 喉镜辅助经皮扩张气管切开手术适合在ICU气管切开时常规应用.     

经皮气管切开术在ICU患者中的运用

目的:探讨经皮气管切开术(Percutaneous tracheostomy,PT)在ICU患者中的应用效果.方法:回顾性分析2006年3月至2008年10月我科开展的PT术90例,并与同期行传统气管切开术(Open tracheostomy,OT)的40例进行对照,观察两组术中一般情况及并发症情况.结果:PT组在手术时间、出血量、切口大小以及切口愈合时间方面明显优于OT组,差异具有统计学意义(P<0.05);OT组总的并发症发生率为25%,PT组总的并发症发生率为1.11%,差异有统计学意义(P<0.05).PT组的皮下气肿、切口溢痰、套管脱出的发生率均明显低于OT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮气管切开术具有创伤小、并发症发生率低、手术操作简单等优点,值得临床广泛应用.     

气管切开术并发症105例分析

１９６６￣１９９６年间共做气管切开术１１４０例，发生各种并发症１０５例占９．２％，其中死亡７例占０．６１％，本文对主要并发症的原因及预防进行了讨论。     

气管切开术并发症分析

目的 总结气管切开手术的临床经验,评价并发症发生率及烧伤后气管切开手术时机的选择,提出手术安全性的措施.方法 回顾性分析58例气管切开患者的临床资料.结果 本组发生11例次并发症,发生率为18.9%.31例烧伤患者接受了气管切开手术,10例死亡,平均气管切开时间26.4h;存活21例,平均气管切开时间10.9h,有显著性差异.结论 严格按解剖标志操作,使用新型材料,可预防严重并发症发生.中、重度吸入性损伤之烧伤患者,宜在伤后11h内完成气管切开手术.     

经皮单步扩张气管切开术在ICU 危重症患者中的应用

目的:探讨经皮单步扩张气管切开术(single step dilatational tracheostomy,SSDT)在ICU危重症患者中的临床应用效果及安全性?方法:64例 ICU 危重症患者根据气管切开方式不同分为两组,SSDT组和传统外科气管切开术(surgical tracheostomy,ST)组,观察两组患者气管切开手术时间?切口大小?出血量?术中生命体征波动情况?术后切口出血?皮下气肿/气胸?溢痰?感染?手术相关死亡等情况?结果:SSDT组在气管切开手术时间?切口长度?出血量?术中生命体征(血压?心率?脉搏氧饱和度)波动等方面均优于ST组,差异具有统计学意义(P均< 0.05),术后切口出血?感染?皮下气肿等并发症SSDT组仅9.4%,而ST组发生率高达 53.1%,两组相比有统计学意义(P < 0.05)?结论:SSDT操作简单?快速,并发症少,安全性高,适合ICU需要气管切开的危重患者?     

经皮穿刺气管切开术的应用进展

<正>经皮穿刺气管切开术(percutaneous dilationaltracheostomy,PDT)是一种全新的微创操作方式,它提供了一种比传统更容易、更快捷地插入气管套管的操作方式。其方法简单、操作方便,手术时间短,出血少,并发症少,伤口感染率低,术后疤痕小,具有很多优点与推广使用价值[1]。但近年来部分临     

经皮气管切开术的临床应用

目的观察经皮气管切开术的临床疗效。方法回顾性分析总结55例经皮气管切开术患者的临床资料。结果55例经皮气管切开术均成功，平均手术时间11．15min，发生并发症4例（5种），及时处理后均好转（或治愈），未造成病人死亡或功能障碍，并发症发生率为7．27％（4／55）。结论经皮气管切开术具有操作简便、省时、并发症发生率低、拔管后伤口愈合快、瘢痕小等优点，但临床应用有一定局限性，不可完全替代传统开放性气管切开术。     

经皮气管切开术的临床应用

目的观察经皮气管切开术的临床疗效。方法回顾性分析总结55例经皮气管切开术的手术时间、术中及术后并发症、预后情况。结果55例经皮气管切开术的平均手术时间11.15min,发生并发症4例(5种),及时处理后均好转(或治愈),未造成病人死亡或功能障碍,并发症发生率为7.27%。结论经皮气管切开术具有操作简便、省时、并发症发生率低、拔管后伤口愈合快、瘢痕小等优点,但不可完全替代传统开放性气管切开术。     

经皮导丝扩张钳气管切开术与经皮旋转气管切开术的临床对照研究

目的探讨在重症监护室中经皮导丝扩张钳气管切开术(GWDF)与经皮旋转气管切开术(Percutwist)的临床疗效。方法在重症监护室的50例患者进行GWDF与Percutwist各25例,评价手术时间、手术难易程度、术中术后切口出血程度、术中和术后并发症发生率。结果 Percutwist手术时间(6.3±1.2)min,GWDF手术时间(5.1±0.9)min,经检验,差异有统计学意义(P<0.01);出血发生率分别为12%和24%,差异无统计学意义(P>0.05)。两种术式总的并发症发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Percutwist比GWDF手术时间长,术中并发症发生率高,不能避免气管后壁损伤,无明显优越性。     

经皮旋转扩张气管切开术在危重症患者救治中的应用

目的:比较经皮旋转扩张气管切开术(PDT)与常规气管切开术(ST)在危重患者的应用效果和并发症.方法:危重患者30例平均分为两组,在重症监护病房中实施PDT和ST,观察两组患者手术后一般情况及并发症.结果:30例患者均顺利完成手术.(1)PDT组和ST组比较平均切口大小1.3±0.3和3.1±0.7 cm,手术时间8....     

经皮扩张气管切开术在重症肺炎患者中的应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在重症肺炎患者中的应用价值.方法 连续性选择45例入住ICU（重症监护病房）的重症肺炎患者,根据气管切开方式的不同分组,其中PDT组（经皮扩张气管切开术）19例,0T组（开放性气管切开术）26例,观察两组的手术切口长度、手术时间、术中出血、术中缺氧时间及手术相关并发症.结果 PDT组的手术切口长度与手术时间、术中出血量、术中缺氧时间均小于OT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;切口出血发生率降低（P＜0.05）.结论 经皮扩张气管切开术简单、快捷,并发症少,在重症肺炎患者中有一定的应用价值.     

经皮扩张气管切开术与气管切开术的临床应用对比

目的 探讨危重患者行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性.方法 总结本院重症监护病房(ICU)中气管切开患者共32例,随机分为经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy,PDT)组16例,外科气管切开术(open tracheostomy,OT)组16例.比较两组术中切口大小、手术时间及出血量,术后切口感染、气管闭合时间、切口闭合时间及切口渗血量.结果 PDT组与OT组相比,PDT组操作切口小、手术时间短、出血量少、切口感染率降低、术后渗血少、气管闭合时间及切口闭合时间缩短.结论 经皮扩张气管切开术(PDT)与外科气管切开术(OT)相比,具有安全、操作简单、手术时间短、并发症少等优点,尤其适用于危重患者的抢救治疗.     

经皮气管切开术临床应用分析

我院2004年4月～2005年12月在急诊科进行经皮气管切开术20例，效果满意，现报告如下：