预防电动气压止血带并发症护理措施研究

目的：分析临床使用电动气压止血带止血的效果。方法选择我院2010年1月～2013年3月手术中使用电动气压止血带的患者356例,入选患者术中均使用电动气压止血带,分析使用效果及出现的并发症,探讨预防并发症的护理措施。结果8例患者术中不能耐受止血带放弃使用;12例患者出现止血带并发症,均为皮肤损伤,未见休克及脂肪静脉栓塞等严重并发症。结论电动气压止血带在临床上具有较好的止血效果,值得临床推广和应用。     

电动气压止血带采用不同衬垫材料的止血效果观察

目的:研究电动气压止血带采用不同衬垫材料的止血效果和术后止血带副损伤情况。方法 :将240例患者随机分为四组,分别采用石膏棉纸、一次性治疗巾、棉垫和纱布作为衬垫材料,对四组患者的止血带副损伤发生率进行比较分析。结果:石膏棉纸组和棉垫组止血带副损伤的发生率最低,使用电动气压止血带时,衬垫材料选择石膏棉纸和棉垫最为适宜。结论:手术室患者患肢使用电动气压止血带除了根据肢体的粗细要选择合适的袖带,同时应该首选石膏棉纸和棉垫作为衬垫。     

电动气压止血带在骨科四肢手术中安全压力的探讨与研究

目的 探讨电动气压止血带较低参考充气压力值对骨科四肢手术的影响及可行性。方法 采用不同充气压力值将120例患者分为四个实验组(分别为实验1、2、3、4组)每组为30例,观察四组患者在使用气压止血带时患者出现烦躁不安程度、术中出血量、使用后局部皮肤颜色、完整度及肢体感觉恢复情况。结果 实验3组患者使用止血带时烦躁不安出现时间晚、术中出血量少、局部皮肤损伤情况及肢体感觉恢复明显优于其它三组。结论 安全使用电动气压止血带可有效降低并发症的发生、减轻患者术中痛苦,对提高手术护理质量有重要意义。     

个性化电动气压止血带输出压力对患者术中舒适度及皮肤的影响

目的探讨个性化电动止血带输出压力对患者术中相关因素的影响。方法选取2012年4月-2015年9月我科应用止血带行四肢手术的患者120例,随机分为观察组60例,对照组60例。对照组按常规设定上肢压力为40kPa,下肢压力为70kPa;观察组则根据患者的年龄、体形、血压设定个性化电动气压止血带压力。结果观察组应用止血带受压部位皮肤损伤发生率明显低于对照组(P0.01),观察组应用止血带患者舒适度明显高于对照组(P0.01)。结论个性化设定电动气压止血带压力,可以减少患者皮肤损伤发生率及肢体的麻痹、疼痛,增加患者的舒适度,保证了手术的顺利进行。     

骨折术后混合型脂肪栓塞综合征救治成功1例分析

对骨折术后混合型脂肪栓塞综合征1例的救治情况分析如下。1病历摘要女，31岁。因高处坠落致伤右大腿12h，于2008—12-14入院。患者精神分裂症病史10a，伤后至入院前患肢未作制动和任何处理。查体：神志清楚，对答确实，右大腿中上段明显肿胀，x线片显示右股骨干中上段骨折，人院后在术前检查正常的情况下，急诊在硬腰联合麻醉下行右股骨干骨折切开复位钢板内固定术，     

腺泡状软组织肉瘤超声表现一例

患者女,12岁,因偶然触及右大腿内侧包块来院就诊.查体:右大腿内下方触及一椭圆形包块,大小约1 cm×2 cm,质地中等,表面光滑,边界尚清,活动度较差,无触痛.     

一次性无菌保护套在气压止血带上的应用

在四肢手术过程中,气压止血带的使用非常普遍,常规使用方法是手术开始前将止血带袖带绑于患者上臂上1／3或下肢大腿上1／3靠近腹股沟处,然后再消毒、铺巾。为了保证消毒范围,未经灭菌的止血带袖带在四肢手术中的使用受到了一定的限制。目前,市场上的一次性无菌气压止血带因价格高,在基层医院不能广泛应用。因此,我院从2010年5月起将一次性无菌保护套用于气压止血带袖带上,收到满意效果。     

术中应用气压止血带的护理

气囊充气压迫式止血带（简称气压止血带）是四肢手术时常用的止血器械．现有电动气压止血带和手充气式止血带两种。应用气压止血带具有减少出血，术野暴露清晰，利于手术操作的优点，但使用不当也会产生副作用，甚至发生致命性并发症。     

止血带致皮肤损伤1例

近两年我院在急诊肢体外伤清创术及其它四肢手术中共采用止血带１８００多例，均未发现因使用止血带而引起皮肤损伤。近期出现因使用止血带不当而造成皮肤水泡１例，现报道如下。１　病例简介　　患者，男，４１岁，１９９７年７月３日因左小腿陈旧性骨折，在硬膜外麻醉下行切开复位钢板内固定术，手术时间约为２００ｍｉｎ，使用止血带３次，共３ｈ，每次使用１ｈ后放气，间隔５～１０ｍｉｎ后再充气。术后取下止血带后，止血带环扎处发现密密麻麻大小不等的水泡。当时硬膜外麻醉作用未完全消失，患者无任何不适感，术后采取暴露疗法，保持…     

电动气压止血带在膝关节镜术中应用68例分析

随着现代微创技术的发展，膝关节镜在临床的应用范围越来越广，电动气压止血带良好的止血效果是保证手术成功的前提。我院2004-01～2005-02应用电动气压止血带在膝关节镜术68例分析如下。     

电动气压止血带在小儿四肢手术中的应用

电动气压止血带是四肢手术时最常用的辅助工具,可最大限度地制止创面出血,达到止血、暴露术野的目的,可缩短手术时间、减少或避免输血。但使用不当可发生止血带副损伤,严重者可引起肢体肌肉坏死或神经损伤,给病人带来不良的后果,尤其在小儿四肢手术中更易出现。我院2011年6月-2012年6月对72例术中使用电动气压止血带的患儿采取必要的护理措施,减轻气压止血带在小儿四肢手术中所引起的并发症,取得了满意的效果,现报道如下。     

气压止血带处碘酒灼伤2例的护理及预防

本文对我院气压止血带处碘酒灼伤2例的护理及预防总结如下。 1病历摘要例 1：男，48岁。右踝骨骨折，该患者皮肤白皙，标准体重，手术时间3h，使用气压止血带1h 20min，术后发现使用气压止血带处有1cm×3cm带状水泡，周围皮肤发红。     

动脉瘤样骨囊肿1例

患者，女，16岁，右大腿内侧下端疼痛半年余，在当地摄片诊断为右股骨下段巨细胞瘤，经手术病检示“右股骨内髁动脉瘤样骨囊肿”。术后仍感大腿下端疼痛，并感大腿内侧逐渐增大，右下肢活动受限转入我院。查体：T36．4℃，P82次／min，R20次／min，BP98／68mmHg，神志清，全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺(-)，腹部(-)。脊柱无畸形，无压痛，生理反射存在，病理反射未引出。右股骨下端内侧肿大、     

股骨骨折钢板内固定术后皮炎1例分析

对股骨骨折钢板内同定术后皮炎1例分析如下。 1 病历摘要 男，43岁。冈右大腿皮肤瘙痒、增厚、脱眉2．5a．于20070726来本科诊治。患者于2008—02被汽车撞伤致右大腿股骨骨折（闭合性），     

股骨干骨折合并髋部损伤漏诊4例

例1：男,33岁。因汽车相撞致右下肢疼痛、畸形、活动障碍2 h入院。查体：右下肢缩短,右大腿中段肿胀、畸形明显,局部压痛并可及骨擦感。X线片提示：右股骨中段粉碎性骨折。急诊行骨折切开复位、加压钢板内固定术。术后6 d行功能锻炼时感右髋部疼痛、活动受限。X线提示：右股骨颈骨折（Garden分型：Ⅰ型）,予患肢中立位持续骨牵引治疗。     

内固定钢板螺钉致股动脉撕裂

1临床资料 男，37岁。因右股骨中下段开放性粉碎骨折入院。入院后急诊行清创、右股骨切开复位自动加压钢板内固定术。术前检查无股动脉损伤。术中为兼顾固定骨碎片安放钢板于股骨外侧。因螺钉太长，将螺钉部分剪断安放。当固定远端-螺钉后，突然出现创口大量涌血，压迫片刻，仍出血不止，急行大腿下段内侧切开术，术中     

弹力绷带与医用棉两种衬垫在电动气压止血带中的应用比较

目的通过比较医用棉纸与弹力绷带作为电动气压止血带衬垫的方法,观察不同衬垫材料在电动气压止血带中的应用效果。方法将2018年1月至12月镇江市中西医结合医院骨科收治的100例患者采用随机数字表分为弹力绷带组(50例)和棉纸组(50例),分别采用弹力绷带和医用棉纸作为电动气压止血带衬垫材料,观察比较两组的止血效果、皮肤损伤发生率以及对电动气压止血带袖带的保护情况。结果弹力绷带组患者的皮肤压痕、瘀斑、水泡等皮肤损伤发生率低于棉纸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组止血效果比较差异无统计学意义;弹力绷带组的袖带污染发生率(4%)明显少于棉纸组(16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹力绷带作为止血带衬垫材料止血效果明显,而且能有效降低患者受压处皮肤的损伤率,同时减少了止血带袖带的污染,有利于袖带的清洁消毒。     

电脑气压止血带应用于骨科手术的效果观察

目的探讨电脑气压上血带在骨科手术中能否起到减少出血量、缩短手术时间的作用。为止血带在手术室的应用提供理论支持,达到方便手术进行,减少患者痛苦的目的。方法将手术室使用电脑气压止血带的设定为观察组,将同种手术未使用止血带的患者设为对照组,对两组患者出血量进行对照分析。结果应用止血带与未应用上血带在止血有效率上存在统计学意义（P〈0．05）。结论四肢手术使用止血带后,术野清楚,肢体变白,术中未见再出血;术后肢端血运良好,肢体活动及感觉正常,无神经或肌肉损伤情况。缩短手术时间,方便手术进行。     

股骨干骨折1例护理体会

股骨干骨折断端移位明显,软组织损伤也较严重。2005年7月,我科收治1例股骨干骨折患者,先行牵引治疗,再行切开复位内固定术,现将护理体会报告如下。1病历资料患者男,41岁,因重物砸伤致右大腿疼痛、出血、畸形2h急诊入院,摄片示右股骨干骨折。立即行右大腿伤口清创缝合加胫骨结节牵引术。术后行抗炎、消肿、止血治疗。9d后在硬膜外麻醉下行右股骨干骨折切开复位内固定术。术后右大腿伤口愈合良好,右下肢肿胀消退,感觉、运动正常。2护理2.1心理护理患者担心术后会留下残疾,产生恐惧、焦虑心理,应耐心与患者及其家属交流,做好安慰解释工作,使患…     

松解733型气压止血带引起全身反应的教训

四肢手术常采用气压止血带控制出血,若使用方法不当,松解止血带后可引起血压下降,脉搏增快,心悸,出冷汗,口唇紫绀等症状,乃至休克。现介绍我院在术中使用733型气压止血带松解后引起全身反应2例。一、病例资料例1:男,23岁。因双小腿胫腓骨开放性骨折,在连续硬膜外阻滞麻醉下行清创复位内固定术。术前全身情况尚好,血压120/74毫米汞柱,脉搏74次/分。心律齐、无杂音。术前半小时肌注鲁米那0.1克,阿托品0.5毫克。入手术室后开始输液,下午5时20分两侧肢体同时捆扎气压止血带,同时抬高双下肢驱血后打气,两侧同时进行手术,压力均为600毫米汞柱。术前估计失血量约300毫升,