老年血液透析患者人造血管移植内瘘的建立及评价

一、资料和方法　　 1996～ 2 0 0 0年 ,我们用膨体聚四氟乙烯 (Ｅ ＰＴＦＥ)人造血管为 32例老年尿毒症患者建立透析通路 ,男 15例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 (6 6 3± 3 4)岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 15例 ,糖尿病肾病 9例 ,高血压肾病 4例 ,多囊肾 2例 ,狼疮性肾炎和梗阻性肾病各 1例。血透时间 2个月至10年 ,平均 (4 1± 2 5 )年 ,血管移植术前已行自体动静脉内瘘术 1～ 6次 ,平均 (3 5± 0 9)次。　　Ｅ ＰＴＦＥ人造血管由美国ＧＯＲＥ公司提供 ,在前臂肱动脉或桡动脉远端与贵要静脉或正中静脉间作“Ｕ”或“Ｊ”形搭桥术…     

锌、锰在急性和慢性肾功能衰竭中的变化及其临床意义

检测患者头发中肌酐的含量可反映头发形成时的血肌酐水平 ,有助于急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)与慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)的鉴别。我们通过检测患者头发微量元素锌 (Ｚｎ)和锰 (Ｍｎ)的含量变化 ,以探讨其对鉴别ＡＲＦ与ＣＲＦ的意义。　　对象与方法1.对象 :所有病例均为新入院的患者 ,符合ＡＲＦ、ＣＲＦ的诊断标准。ＡＲＦ组 2 0例 ,ＣＲＦ代偿组 19例 ,ＣＲＦ氮质血症组 2 0例 ,ＣＲＦ尿毒症组 2 1例。对照组 2 1名 ,为健康志愿者 ,排除存在肾脏疾病的可能。各组性别及年龄比较差异无显著性。2 .方法 :全部受试者均清洗头发并自然干燥后 ,剪…     

老年慢性肾功能衰竭患者心肌重量的改变

心血管疾病是老年人慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)发生发展以及死亡的主要原因。为探讨老年ＣＲＦ患者心肌重量变化和相关危险因素 ,现就我院 1989～ 1999年收治的老年ＣＲＦ患者进行临床回顾性分析。1　资料和方法选择老年ＣＲＦⅢ～Ⅳ期患者 90例为ＣＲＦ组 ,其中男 80例、女 10例 ,年龄 6 0～ 90岁 ;选高血压病Ⅱ～Ⅲ期肾功能正常的老年患者 74例为高血压组 ,其中男 70例、女 4例 ,年龄6 0～ 89岁 ;选健康老年人 40名作为对照组 ,男 3名、女 6名 ,年龄 6 0～ 93岁。观察指标为血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白。应用动态血压仪监测三组患…     

尿毒症性心肌病的心电图表现及临床意义

本文对 86例住院尿毒症性心肌病患者的ＥＣＧ表现进行回顾性分析 ,旨在探讨本病对心脏的损害程度及评价ＥＣＧ对该病的应用价值和临床意义。1　资料与方法我院自 1992年至今 ,根据慢性肾功能衰竭 ,尿毒症诊断标准[1] ,肾脏病资料可靠 ,病程逾过 5年以上 ,临床确诊为慢性肾功能衰竭、尿毒症性心肌病 86例 ,男 70例 ,女 16例 ,男∶女 =4 4∶1,年龄2 8～ 5 9(平均 42 )岁 ,在原发疾病中 ,慢性肾小球肾炎 62例 ,72 % ,肾病综合征 ,狼疮性肾炎、先天性多囊肾各 8例 ,为9 3 % ,伴高血压 60例 ,69 8% ,血压在未经透析治疗时正常者 13例 ,15 % ,接受…     

尿毒症性脑病与透析性脑病的诊断和治疗体会

本文对52例慢性肾功能衰竭(ｃｈｒｏｒｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ,ＣＲＦ)患者透析前、透析过程中或透析间期所发生的神经系统表现进行分析。资料与方法病例　本组52例患者中,男35例,女17例,年龄22～71岁,平均45岁。均为终末期肾脏疾病。在透析前存在有关神经系统表现者计29例,为尿毒症脑病组(Ａ组)。透析过程中或透析间期出现神经系统症状者计23例,为透析性脑病组(Ｂ组)。临床表现　全部患者均有不同程度意识障碍乃至昏迷,精神症状包括秽语、幻听、行为异常等,以及抽搐和肌肉震颤。辅助检查　Ａ组29例中,血生化异常者18例(低氯血症8例,…     

腹膜透析抢救以肾衰为主的MOFE16例报告

老年多器官功能衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ ,ＭＯＦＥ)病情凶险 ,特别是有肾功能衰竭者临床救治困难 ,预后差。我院自 1997～ 2 0 0 1年应用腹膜透析抢救以肾衰为主的ＭＯＦＥ 16例 ,临床观察报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者全部符合文献的诊断标准[1,2 ] 。男 9例 ,女 7例。年龄61～ 82岁 ,平均 68 9岁。衰竭器官发生率 :肾 10 0 %、心 69%、肺 44 %、脑 3 8%、胃肠 44 %、肝脏 2 8%、血液 14 % ,其中 5 6%原有慢性肾功能衰竭属代偿期或氮质血症期。衰竭器官数目 2个 5例、3…     

肾病综合征并急性肾功能衰竭40例分析

原发性肾病综合征 (ｐｒｉｍａｒｙｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＰＮＳ)患者突发性少尿、无尿 ,肾功能急剧恶化 ,临床上并非少见。虽病情严重 ,积极治疗仍可使病情缓解。现将近 7年来我院收治肾病综合征并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 4 0例 ,就其临床特点、病理变化、治疗和预后进行分析。1　临床资料1.1　病例选择　 1992 - 10～ 1999- 12我院收治原发性肾病综合征共 5 5 4例 ,并ＡＲＦ者 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 (32 7± 16 4 )岁 ,病程 5 7～ 9 8个月 ,其中 2 8例属ＮＳ首次发作 ,12例为复发性ＮＳ。所…     

血浆内皮素和心钠素等对血液透析患者高血压的影响

高血压是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)维持性血液透析 (血透 ,ＭＨＤ)患者的重要死亡原因之一。充分透析及药物治疗虽可使多数患者的血压得到控制 ,但部分患者 ,特别是应用促红素 (ＥＰＯ)的患者仍存在顽固高血压。近年来 ,血管活性物质与高血压的关系倍受关注 ,为此我们观察了ＣＲＦＭＨＤ患者及同时接受ＥＰＯ治疗的血浆内皮素 (ＥＴ)、心钠素 (ＡＮＰ)或血栓素Ｂ2 (ＴＸＢ2 )和 6 酮 前列腺素Ｆ1α(6 Ｋ ＰＧＦ1α)水平 ,以探讨此类高血压发生的可能机制。一、对象和方法1.病例选择 :ＣＲＦ未透析者 (ＮＨＤ) 2 0例 ,平均年龄 5 1.8岁 ;分…     

老年慢性肾功能衰竭患者幽门螺杆菌感染治疗前后血氨的变化

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)与多种消化道疾病关系密切 ,近年来 ,Ｈｐ感染与血氨的关系受到关注。我们对慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)患者Ｈｐ感染与血氨的关系进行探讨。　　一、对象与方法　　 1.病例选择 :4 2例ＣＲＦ患者全部为我院 2 0 0 0年 1～ 12月住院及门诊患者。均无消化性溃疡 ,肝功能正常。根据Ｈｐ检测结果分为 :Ｈｐ阳性组 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄6 0～ 70岁 ,平均 (6 4 4± 2 6 )岁 ;病因 :糖尿病肾病 7例 ,慢性肾小球肾炎 8例 ,慢性间质性肾炎 5例 ,高血压肾小动脉硬化 4例。透析治疗 13例 ,非透析治疗 11例 ;血肌酐2 12～ 1348…     

促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者免疫功能的影响

对３６例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者应用促红细胞生成素（ＥＰＯ）治疗前后检测红细胞免疫功能及中性粒细胞吞噬功能，粘附率，结果发现ＥＰＯ治疗后ＣＲＦ患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率、红细胞Ｉｃ花环率、中性粒细胞吞噬功能，粘附率均较治疗前明显升高。认为ＥＰＯ可以明显的改善ＣＲＦ患者的免疫功能。