腺内型乳头状甲状腺癌致声带麻痹

女，27岁。因持续性声音嘶哑9个月入院。患者9个月前因感冒后出现声音嘶哑，呈渐进性加重，发病1个月后到当地医院就诊，行纤维喉镜检查示左侧声带麻痹，以喉返神经炎予神经营养药、中药、理疗半年余，声音嘶哑症状较发病初略有改善，但仍觉声音嘶哑，易疲劳。发病以来，无明显呼吸困难，无进食呛咳及痰中带血。否认头颈部外伤、手术史，无     

马来酸依那普利致声音嘶哑

1病历摘要男,60岁.以声音嘶哑2个月、加重1周为主诉入院.患者于入院前2个月出现声音嘶哑,症状呈波动性,似乎晨起较轻,每日9:00后加重,尤为进食后.与劳累无关,无进食呛咳,无吞咽困难.无头晕头痛,无恶心呕吐.无肢体乏力.无发热,无二便障碍.无抽搐发作.曾于外院诊断为重症肌无力、脑干梗死.既往:高血压10 a,自3 a前服用马来酸依那普利,每日10 mg,血压控制良好,未曾改换剂型及剂量.否认糖尿病.无过敏史.体格检查:神智清楚,精神智能正常;声音嘶哑.余神经系统以及内科系统无异常.辅助检查:喉镜示声带轻度水肿;头部MRI、颅底CT、胸部CT正常;腹部超声示脂肪肝;血液常规生化正常.新斯的明试验阴性.入院后停用马来酸依那普利,改为马来酸左旋氨氯地平控制血压,3d后声音嘶哑症状消失.7d后复查喉镜提示声带运动良好,水肿消失.     

舌癌游离皮瓣修复术后患者的功能康复训练

总结60例舌癌患者前臂游离皮瓣修复术后以恢复舌功能为主的康复指导及训练方法 ,包括咀嚼、吞咽、发音等功能的康复训练.术后2周开始指导和实施舌的咀嚼及进食功能训练,1个月后进行舌体全方位活动及正确构音和发音训练,循序渐进进行.本组患者经过1个月的训练,咀嚼、进食等功能大幅度提高,出院后3个月随访时吞咽功能基本恢复正常,能进食软食,能进行简单的词句、短句的发音,语音清晰度提高.术后6个月随访时,患者能进行会话交流,对生活质量满意.     

重症肌无力猝死1例

患者,女,48岁,四肢活动不利9个月、咀嚼无力40余天于2010年10月26日入院,既往高血压病史。患者入院前9个月劳累后出现四肢无力,活动后加重,休息后减轻,晨轻暮重,无复视、无咀嚼和吞咽困难,无面部表情异常,无呼吸困难。查肌电图重频电刺激:左侧面神经、腋神经低频刺激波幅呈递减现象,左侧尺神经低频、高频刺激未见波幅异常改变。     

干燥综合征误诊为淋巴瘤1例

1　病例报告女 ,70岁。因声音嘶哑、吞咽困难 2个月于 2 0 0 0 - 0 2 - 0 6入院。 2个月前出现声音嘶哑、吞咽困难 ,且口干明显 ,进食时须用水冲服 ,但无饮水呛咳。曾在外院就诊 ,行 CT检查示纵隔多发淋巴结肿大 ,大小不等 ,约 2～ 5cm,诊断为纵隔淋巴瘤。因患者不同意化疗而出     

脊髓亚急性联合变性2例报道

1临床资料 患者1,男,67岁,以“声音嘶哑、饮水呛咳6个月,四肢麻木3个月”为主诉于2013年1月11日入院。6个月前患者无诱因出现声音嘶哑、饮水呛咳,未予诊治。3个月前患者出现四肢麻木症状,至当地医院行颈髓MRI平扫后考虑“脱髓鞘”,口服泼尼松（具体用法用量不详）7d症状无好转,遂自行停药。此后患者症状逐渐加重,因左手无法持物而至本院就诊。     

Barrett食管伴食管裂孔疝误诊为急性心肌梗死1例分析

现将Barrett食管伴食管裂孔疝误诊为急性心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 女,67岁。主因反复胸腹部疼痛4个月、加重1d入院。患者于4个月前无明显诱因出现胸骨后及上腹部疼痛,多于活动劳累后或进食后出现,此后E述症状反复发作,休息后可自行缓解。     

颈椎骨质增生所致的球麻痹症状1例报告并文献复习

现将我科收治的由颈椎椎体前部骨质增生导致典型球麻痹症状的1例报告并文献复习如下.1病历摘要男,81岁.因饮水呛咳、吞咽困难半个月于2011-03-21收入院.患者半个月前摔跤后逐渐出现饮水呛咳,吞咽困难及声音嘶哑症状.症状逐渐加重,以致不能正常进食水.自觉右下肢力弱较前有所加重.无头晕头痛,无恶心呕吐.既往有高血压病史8a,糖尿病、冠心病史5a,颈椎病病史8a,3a前曾患脑梗死.神经科查体:神志清楚,声音嘶哑.     

胃贲门原发性恶性黑色素瘤术后复发1例

<正>患者男性,51岁。5年前因进食梗噎3个月,加重伴上腹正中疼痛2个月入院。入院后发现胃底小弯侧有一溃疡型肿物,术后病理诊断:胃恶性黑色素瘤。半年前无明显诱因再次出现进食梗噎伴上腹疼痛,呈钝痛,进食时明显。我院胃     

胸痛心悸低血压--查房选录(277)

1病历摘要 患者男,71岁.因反复心前区闷痛3年余,心悸1年,胸骨后疼痛频繁发作2个月于2004-07-09收住本院.入院前2个月患者胸痛频繁发作,呈压榨感,疼痛非持续性,但偶尔于静息时也出现胸痛,发病与体位变化及进食无关,用力呼吸和身体转动时无加重,经休息并含服硝酸酯类药物后数分钟可缓解.     

食管癌误诊为脑梗死

【病例】　男 ,6 5岁。主因声音嘶哑、进食呛咳 2月余 ,咳嗽、咳痰 2 0天 ,加重伴气喘 2天入院。患者于 2个月前出现声音嘶哑、低沉无力 ,进食呛咳 ,无肢体活动障碍及头痛、头晕 ,在当地医院按脑梗死给予输液治疗 ,症状不缓解。 2 0天前出现发热 ,咳嗽、咳痰加重 ,抗感染治疗效果不佳 ,且出现气喘不能平卧、痰中带血。病程中无吞咽困难及疼痛 ,病后体重明显下降。 2 0年前有脑梗死病史 ,未遗留后遗症。查体 :意识清 ,声音嘶哑 ,咽反射活跃。两肺满布痰鸣音。脑神经检查无异常 ,四肢肌力、肌张力、感觉均正常 ,左侧巴宾斯基征 (± )。入院诊…     

阿托伐他汀导致药物性肝炎1例分析

对阿托伐他汀导致药物性肝炎1例分析如下。男,48岁。因活动后胸痛1个月、加重1周主诉入院。患者在入院前1个月开始剧烈活动后出现胸痛,胸痛位于胸骨后,为压迫样疼痛,每次持续3～5min,休息后症状町缓解。但从入院前1周开始,患者胸痛无明显规律,有时休息时也可出现。急来就诊。门诊以冠心病收住院。既往无肝炎病史。     

表现为吸气性呼吸困难但软骨环完整的复发性多软骨炎1例

<正>女,46岁,主因"反复咳嗽、声嘶3个月,呼吸困难伴喉鸣2个月,加重2 d"于2013年5月15日入院。患者入院前3个月前无明显诱因出现咽痛、咳嗽,日轻夜重,渐出现声音嘶哑,无饮水呛咳,于当地医院给予抗感染治疗后未见好转。入院前2个月出现呼吸困难伴喉鸣音,夜间不能平卧,于河北某医院行喉镜检查示咽部黏膜慢性充血改变;胸片未见明显异常;再次给予抗感染治疗后未见好转。入院前     

腹痛,声音嘶哑,双下肢活动障碍——查房选录(59)

病历摘要患者女,31岁,已婚,农民。因声音嘶哑,腰部及双下肢麻木3个月,双下肢活动障碍10天,于1985年4月15日入院。患者于3个月前,出现声音嘶哑,无咳嗽、咯血,无冷热,无吞咽困难,饮水无呛咳。伴腰部及双下肢麻木,走路无力,在当地医院住院治疗(诊治情     

升结肠癌急性穿孔误诊为上消化道穿孔一例

【病例】男,76岁。主因进食后突发全腹痛3 h入院。3 h前患者进食后突感恶心、脐周剧痛,迅速波及全腹,呈持续性剧痛。有胃病史20余年,有近1年黑便史,曾在外院行胃镜检查诊断为浅表性胃炎,近3个月     

假饲联合早进食半流质饮食对改善妇科腹腔镜术后患者营养状况的影响

目的探讨假饲(咀嚼口香糖)联合早进食半流质饮食对妇科腹腔镜术后患者营养的影响。方法将234例妇科腹腔镜手术患者,按随机数字表分为咀嚼组78例、半流食组77例和流食组79例。流食组患者按传统方法于术后6h进食流质,肛门排气后进食半流质,排便后进普通饮食;半流食组患者于术后6h进食半流质,排便后进普通饮食;咀嚼组患者麻醉清醒后开始咀嚼无糖口香糖,其余同半流食组。比较3组患者术后1d的血钾值和术后2d的血清视黄醇结合蛋白值。结果咀嚼组与半流食组患者术后2d视黄醇结合蛋白值高于流食组,比较差异均有统计学意义,咀嚼组优于半流食组,比较差异有统计学意义;咀嚼组与半流食组患者术后1d低钾血症发生率低于流食组,比较差异有统计学意义,但咀嚼组与半流食组组间比较差异无统计学意义。结论妇科腹腔镜术后患者给予假饲联合早进食半流质饮食可改善患者的营养状况,降低术后低钾血症的发生。     

慢性阻塞性肺病合并特发性肺间质纤维化1例

1 病例报告 男,67岁.主因慢性咳嗽、咳痰、喘10 a,活动后气短2 a,加重伴双下肢水肿6个月入院.患者吸烟30 a,15支/d,职业为绘图员,无粉尘接触史.30 a前患肺结核已治愈.自10 a前开始常于冬春季着凉感冒后出现咳嗽、喘,每年发病3个月以上.2 a前出现活动后气短进行性加重,目前走几步路需休息.6个月间断双下肢水肿.     

小颌畸形-鼾症致肺动脉高压一例

患者女,39岁,因胸闷、憋喘3年,加重6个月于2008年8月413入院。患者入院前3年无明显诱因出现胸闷、憋喘症状,渐进性加重,休息后不能缓解。近6个月来,上述症状加重,伴咳嗽、咳痰,症状发作时轻时重,重时夜间不能平卧,为求诊治来我院。10个月前曾行右侧卵巢囊肿摘除术,     

巨大纵隔脂肪肉瘤1例

患者女,26岁。因活动后胸闷3个月于2007年4月7日入院。患者3个月前无明显诱因出现活动后胸闷,休息后自行缓解,无发热、咳嗽咳痰,平卧无不适。既往体健,无心脏病史及手术史。查体:体温36.5℃,脉搏82次/min,呼吸18次/     

食管憩室癌误诊为纵隔肿瘤1例报告

食管憩室癌十分少见,我们曾遇一例,术前误诊为纵隔肿瘤,现报告如下: 患者,男,56岁。因声音嘶哑3个月,伴呛咳2周入院。自述3个月前说话时突然出现声音嘶哑约20分钟,不久声嘶再次出现,呈持续性。在外院多次就诊,曾做食道钡餐造影及甲状腺检查,均未见异常。近日逐渐