高频超声检测正常血压高值人群肱动脉内皮功能的临床观察

目的:利用高频超声检测正常血压高值人群血管内皮依赖性与非依赖性舒张功能。方法:本研究分三组,选择50例1级高血压病患者(A组),50例正常血压高值人群(B组),与50例健康体检者(C组),测量静息时,反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并计算比较3组的内径变化率。结果:静息状态下,3组间肱动脉内径差异无显著意义,肱动脉的反应性充血后引起的内径变化百分率为A组0.05)。结论:正常血压高值时己存在内皮依赖性血管舒张功能失调,高血压时损伤更为明显。     

被动吸烟对青年人血管内皮舒张功能和血清白细胞介素-6水平的影响

目的:探讨被动吸烟对健康青年人血管内皮舒张功能和血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法:采用超声肱动脉内径测量法,观察被动吸烟、主动吸烟及正常对照组各30例血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉内径变化;同时测定血清IL-6含量.结果:3组肱动脉内径基础值及硝酸甘油介导的肱动脉舒张,差异均无统计学意义(P均＞0.05);而血流介导的血管扩张,主、被动吸烟组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01),而2个吸烟组间差异无统计学意义(P＞0.05).主、被动吸烟组血清IL-6含量均高于正常对照组(P均＜0.01),而2个吸烟组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:被动吸烟导致健康青年人群血管内皮舒张功能损伤可能与血清IL-6增加有关.     

被动吸烟对健康青年血管内皮功能及血清总胆红素浓度的影响

目的探讨被动吸烟对健康青年成人血管内皮舒张功能及血清总胆红素(TB iL)浓度的影响。方法采用超声肱动脉内径测量法,观察被动吸烟、主动吸烟及正常对照组各30例血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉内径变化,同时测定各组TB iL浓度。结果三组肱动脉内径基础值及硝酸甘油介导的肱动脉舒张比较差异均无统计学意义(P>0.05),而血流介导的血管扩张被动吸烟组与正常对照组间比较差异有统计学意义(P<0.01),与吸烟组比较差异无统计学意义(P>0.05)。主、被动吸烟组TB iL浓度均低于正常组(P<0.05),而两组间TB iL浓度比较差异无统计学意义(P=0.34)。结论被动吸烟导致健康青年人群血管内皮舒张功能损伤可能还与血清TB iL降低有关。     

被动吸烟对血管内皮舒张功能和血清TNF-α的影响

目的 探讨被动吸烟对健康青年人血管内皮舒张功能和血清肿瘤坏死因子（TNF-α）的影响。方法 采用超声肱动脉内径测量法，观察被动吸烟、主动吸烟及正常对照组各30例血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉内径变化；同时测定各组外周血清TNF-α含量。结果 三组肱动脉内径基础值及硝酸甘油介导的肱动脉舒张差异均无统计学意义（P〉0．05），而血流介导的血管扩张被动吸烟组与正常对照组间差异有统计学意义（P〈0．01），与吸烟组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。主、被动吸烟组TNF-α含量均高于正常组（P〈0．01），而两组间差异无统计学意义。结论 被动吸烟导致健康青年人群血管内皮舒张功能损伤可能与血清TNF-α增加有关。     

正常血压高值人群检测肱动脉血流介导性舒张功能的临床价值

目的：观察正常血压高值人群行肱动脉血流介导性舒张功能检测的临床价值。方法本研究分别纳入三组病例,其中A组为Ⅰ级高血压病患者,B组为血压高值的正常人群,C组为健康体检者,三组受试者均为50例。测量受试者肱动脉内径在静息状态下、硝酸甘油舌下含服以及反应性充血状态下的变化,对三组受试者肱动脉内径变化率进行计算并做统计学分析。结果三组受试者肱动脉内径在静息状态下差异均无统计学意义(P>0.05);给予硝酸甘油舌下含服时,三组受试者肱动脉内径变化率比较差异也无统计学意义(P>0.05);反应性充血状态下,A、B两组肱动脉内径变化率低于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且A组内径变化率更低于B组(P<0.05)。结论对于血压高值的正常人群而言,内皮依赖性血管舒张功能失调现象已然存在,其损伤程度在高血压患者中更为明显,临床对此应予以警惕。     

长期吸烟对血管内皮功能的影响

目的观察长期吸烟对血管内皮功能的影响。方法采用超声肱动脉内径测量法，观察了30例长期吸烟者左上肢肱动脉内径对反应性充血和含服消心痛的反应性变化，以另外30例非吸烟正常人作为对照组。结果在基础状态下，吸烟组和非吸烟组肱动脉内径基本相同（P＞0.05；反应性充血后，吸烟组肱动脉内径变化明显小于对照组（114±1.7）%比（19.1±1.6）％，P＜0．05，含服消心痛后两组肱动脉内径变化基本相同（19．4±1.8）％比（21．6±2．1）％，P＞0.05。结论长期吸烟对人体血管内皮依赖性舒张功能具有明显损害，而对非内皮依赖性舒张功能影响不大，这种血管内皮损伤变化在心血管病的发病中的作用尚待进一步研究。     

不同冠状动脉病变程度患者肱动脉血管扩张程度和内皮素及一氧化氮观察

目的:观察不同冠状动脉病变程度患者肱动脉血管扩张程度和内皮素及一氧化氮.方法:选择冠心病患者90例,其中冠脉单支病变48例(A组)、2支病变28例(B组)、陈旧性心肌梗死14例(C组).采用高分辨超声测定肱动脉的内皮依赖血流介导的扩张反应(FMD),并检测血管活性因子内皮素(ET)和一氧化氮(NO).结果:A组分别与B组及C组比较,FMD、ET、NO差异有统计学意义(P＜0.05),而B、C组上述参数差异无统计学意义.结论:内皮功能障碍程度与冠脉病变程度有关.     

高分辨率超声评价肱动脉内皮功能与冠心病的关系

目的采用高分辨率超声技术评估冠心病患者肱动脉内皮功能受损情况. 方法通过选择性冠状动脉造影确定冠心病组患者28例,非冠心病组26例,在冠状动脉造影前后24h内进行肱动脉超声检查,比较反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径和血流变化,并对冠心病易患因素做比较. 结果冠心病组较非冠心病组肱动脉血流介导的血管扩张反应(FMD)显著减低(4.17%±2.98%)vs(10.26%±8.41%),P＝0.03,但两组含服硝酸甘油后血管内径无明显差异.两组的冠心病易患因子数(P=0.01)和吸烟(P＝0.004)有显著性差异. 结论应用高分辨率超声技术可非侵入性评价周围血管内皮功能,冠心病患者通常存在肱动脉FMD受损.此技术可作为一种无创性冠状动脉内皮功能检测方法.     

高分辨率超声评价肱动脉内皮功能与冠心病的关系

目的采用高分辨率超声技术评估冠心病患者肱动脉内皮功能受损情况.方法通过选择性冠状动脉造影确定冠心病组患者28例,非冠心病组26例,在冠状动脉造影前后24h内进行肱动脉超声检查,比较反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径和血流变化,并对冠心病易患因素做比较.结果冠心病组较非冠心病组肱动脉血流介导的血管扩张反应(FMD)显著减低(4.17%±2.98%)vs(10.26%±8.41%),P＝0.03,但两组含服硝酸甘油后血管内径无明显差异.两组的冠心病易患因子数(P=0.01)和吸烟(P＝0.004)有显著性差异.结论应用高分辨率超声技术可非侵入性评价周围血管内皮功能,冠心病患者通常存在肱动脉FMD受损.此技术可作为一种无创性冠状动脉内皮功能检测方法.     

高频超声评价尿毒症腹膜透析患者肱动脉内皮功能的临床意义

目的 应用高频超声评价尿毒症腹膜透析患者肱动脉内皮功能.方法 选择42例腹透患者,应用高频超声检测基础状态下血管内径、反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并与47例正常人进行比较.结果 腹膜透析患者反映性充血诱发的肱动脉内径变化率显著低于对照组(P＜0.05).服药后诱发血管扩张内径变化率亦显著低于对照组(P＜ 0.05).结论 尿毒症腹膜透析患者的血管内皮功能存在一定的损伤,高频超声可对其进行评价.     

被动吸烟对雌鼠垂体生殖激素及其胚胎发育影响的研究

目的 观察被动吸烟对雌性Wistar大鼠垂体生殖激素和胚胎发育的影响.方法 健康雌性Wistar大鼠80只,体重为（200±10）g.随机分为对A,B,C,D,E组5组,每组16只.A组和B组为正常对照组,C,D,E组为被动吸烟组.被动吸烟组被动吸烟3个月,建立被动吸烟模型.被动吸烟3月后,取A组和C组大鼠,心脏取血,应用ELISA检测血清FSH和LH水平.B组、D组和E组大鼠雌雄合笼,计数怀孕大鼠.D组大鼠怀孕后停止吸烟,和B组在正常条件下饲养;E组继续被动吸烟.怀孕20d解剖孕鼠,记录每组胚胎植入数,活胎、吸收胎、死胎、畸胎数及胎重、身长、尾长等.结果 成功模拟年轻女性建立了被动吸烟模型;C组大鼠血清中FSH和LH水平明显低于A组（P＜0.05）.D组和E纽大鼠受孕率明显低于B组（P＜0.01）.D,E组大鼠与B组相比,及E组与D组相比吸收胎、死胎率升高,胎鼠体重、身长、尾长明显降低（P＜0 05）.结论 被动吸烟严重影响雌性大鼠垂体功能、受孕率和胚胎发育.雌鼠长期被动吸烟孕后戒烟,并不能完全消除对胚胎发育的影响.     

阿卡波糖对糖耐量减低患者动脉内皮功能及颈动脉内膜中膜

目的观察阿卡波糖对糖耐量减低患者动脉内皮功能及颈动脉内膜中膜厚度的影响.方法选择65例糖耐量减低患者,随机分为实验组和对照组.实验组33例,接受阿卡波糖50 mg,3次/天.另选取23例正常健康人作为正常组.分别于实验前测定三组的肱动脉基础内径、肱动脉反应性充血时内径、颈动脉内膜中膜厚度,并于6个月及12个月时复查实验组和对照组以上指标.结果 6个月及12个月实验组反应性充血引起肱动脉内径的变化明显升高,较对照组有显著性差异(P＜0.01),实验组6个月及12个月颈动脉内膜中膜厚度明显小于对照组,也有显著性差异(P＜0.01).结论阿卡波糖可以改善糖耐量减低患者动脉内皮依赖性舒张功能,逆转颈动脉内膜中膜厚度,减缓动脉粥样硬化的发展.     

TNF-α在吸烟大鼠脑组织的表达及意义

目的：观察不同吸烟量大鼠脑组织TNF-α的表达,初步探讨吸烟导致脑缺血的发病机制。方法：建立吸烟动物模型,将60只健康Wistar大鼠随机分为A组（正常对照组）、B组（非吸烟对照组）、C组（短期吸烟组）、D组（长期小量吸烟组）、E组（长期大量吸烟组）、F组（戒烟组）,应用免疫组织化学方法观察各组大鼠脑组织TNF-α的表达。结果：TNF-α阳性细胞呈棕色,A组及B组大鼠脑组织中TNF-α阳性细胞表达极少,两组比异差较无显著性（P〉0.05）,C-E各组表达比其它各组明显增多,F组TNF-α表达下降,与其它各吸烟组相比差异有显著性（P〈0.05）。结论：吸烟导致大鼠脑组织TNF-α的表达升高,戒烟后表达下降,TNF-α表达升高可能是吸烟导致脑梗死的主要途径之一。     

阿托伐他汀与雷米普利联用对血管内皮功能的影响

目的观察阿托伐他汀与雷米普利联用对血管内皮功能的影响。方法155例住院病人在口服肠溶阿司匹林100mg、苯磺酸氨氯地平5mg每日1次及倍他乐克25mg每日2次的基础上随机分为4组治疗。一般治疗组（A组，38例）继续基础治疗；阿托伐他汀组（B组，38例）、雷米普利（C组，38例）和阿托伐他汀与雷米普利联合治疗组（D组，41例）在此基础上分别给予阿托伐他汀10mg每日1次、雷米普利5mg每日1次、阿托伐他汀10mg和雷米普利5mg每日1次，疗程6个月。分别于治疗前和治疗后6个月应用多普勒超声测量肱动脉内径和血流量，比较治疗前与治疗后肱动脉加压前后的血管内径和血流量变化百分率，以此作为评价血管内皮功能的参数。结果治疗后B组、C组、D组与A组相比，D组与B、C组相比肱动脉内径及血流量的变化在加压后有显著的改变，差异有统计学意义（F=553．17、385．90，q=17．77～56．50，P〈0．01）；B组治疗后肱动脉内径及血流量的变化在加压后和C组相比无统计学差异（q=1．58、0．45，P〉0．05）。结论阿托伐他汀和雷米普利均能有效改善血管内皮功能，且两者联合应用作用更为明显。     

罗格列酮对糖尿病肾病患者内皮功能的影响

目的观察罗格列酮对早期糖尿病肾病（DN）患者炎症因子和内皮功能的影响。方法将50例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为两组,所有患者均采用胰岛素控制治疗,A组患者给予安慰剂,B组患者口服罗格列酮8mg。治疗前及治疗16周后检测血糖、糖化血红蛋白、血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）、IL-6、TNF—α、基础肱动脉内径、内皮依赖性血流介导的舒张反应（FMD）,以20例正常成人为对照。结果治疗前糖尿病肾病两组患者血清hs—CRP、IL-6和TNF一α水平明显高于正常对照组,其肱动脉内径（FO）和FMD明显低于对照组。治疗后,罗格列酮组的hs—CRP、IL-6和TNF-α水平明显降低,肱动脉内皮依赖性舒张功能明显增加,而安慰剂组无显著改变。结论早期糖尿病肾病患者存在炎症状态和血管内皮功能障碍,罗格列酮可减轻糖尿病肾病患者炎症状态,改善血管内皮功能,对早期糖尿病肾病患者有重要保护作甩,     

吸烟慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织内质网相关凋亡基因Caspase-12的表达

目的观察吸烟COPD模型大鼠肺组织内质网相关凋亡基因半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12（Caspase-12）的基因和蛋白表达。方法 40只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组、吸烟2个月组、吸烟4个月组及戒烟1个月组。采用单纯被动吸烟法复制大鼠COPD模型。检测各组大鼠第0.3秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV0.3/FVC）和呼气峰流速（PEF）。逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肺内Caspase-12 mRNA表达,免疫组化、Western blot检测其蛋白表达,荧光酶标法检测其活性。结果大鼠吸烟2个月后,肺功能较对照组明显下降（P〈0.05）,肺结构出现破坏;吸烟4个月后,FEV0.3/FVC显著下降（P〈0.05）,肺结构破坏明显;戒烟1个月组肺功能较吸烟4个月组稍好转,肺结构破坏仍明显（P〉0.05）。与对照组比较,Caspase-12表达及活性在吸烟2个月大鼠模型中升高（P〈0.05）,在吸烟4个月大鼠中明显升高（P〈0.05）,在戒烟1个月组较吸烟4个月组稍下降但无显著差异（P〉0.05）。结论吸烟能够诱导肺内内质网相关凋亡基因Caspase-12表达增加,促进COPD的发生与发展。     

不同剂量吸烟对健康男性动脉弹性和内皮功能的影响

目的 探讨不同剂量吸烟对动脉弹性及内皮功能的影响.方法 选取102例健康男性,根据吸烟情况分为3组:不吸烟组、低剂量吸烟组和高剂量吸烟组.采用高分辨率超声检测静息状态下的肱动脉横断面顺应性(CSC)、容积扩张性(VD)以及反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后的内皮依赖性血管功能(FMD)和非内皮依赖性血管功能(NID),用于评估动脉弹性和内皮调节功能.结果 3组CSC和VD比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),3组FMD间差异有统计学意义(P＜0.05),3组NID间比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 不同剂量吸烟均可以降低动脉弹性并造成血管内皮损伤,其损伤程度与吸烟剂量有关.     

被动吸烟对女性2型糖尿病患者尿清蛋白排泄率的影响

目的探讨被动吸烟对不吸烟的女性2型糖尿病患者尿清蛋白排泄率(UAE)的影响。方法对2009年6月—2011年4月在我院住院的521例不吸烟的女性2型糖尿病患者进行被动吸烟的调查,比较被动吸烟暴露者和非被动吸烟暴露者的基本资料、胰岛功能、血脂水平、炎症标志物〔C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、白细胞计数〕和8 h UAE。被动吸烟暴露的定义是与吸烟的家人或同事接触至少5年。结果不吸烟的女性2型糖尿病患者中,294例(56.4%)为被动吸烟暴露者(暴露组),227例(43.6%)为非被动吸烟暴露者(非暴露组)。暴露组患者受教育年限显著短于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05),血CRP、纤维蛋白原水平和8 h UAE均显著高于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05),而血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则显著低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,糖尿病病程、收缩压、CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和被动吸烟累积量是不吸烟的女性2型糖尿病患者8 h UAE的独立影响因子。结论被动吸烟会增加女性2型糖尿病患者的UAE、血CRP及纤维蛋白原水平,并加重血脂代谢紊乱。