头皮扩张术修复瘢痕性秃发

目的：总结头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验与教训。方法：回顾1988年1月至2000年12月应用头皮扩张术修复瘢痕性秃发136例。统计秃发面积，扩张容量，修复面积，修复效果，并发症及其原因。结果：本组秃发区大于100cm^2者67例，平均面积103cm^2，共放置容量为140ml-450ml扩张器261个，一次性完全修复秃发者120例，10例经一次头皮接力扩张术或延期再扩张术后完全修复。6例遗留较小面积秃发区。平均4ml扩张容量能修复1cm^2秃发面积。并发症发生率为22％。手术并发症为14．7％，扩张器质量并发症7．3％，影响手术效果的并发症为7．3％。结论：皮肤组织扩张术是修复瘢痕性秃发较理想的方法，平均4ml扩张容量能修复1cm^2秃发面积。提高扩张器质量，重视提高外科基本操作技能可降低头皮扩张术较高并发症的发生率。     

儿童头皮扩张修复瘢痕性秃发

目的探索儿童瘢痕性秃发的修复方法。方法１９８８年２月～１９９８年２月共收治儿童因烧伤后致瘢痕性秃发４５例，采用软组织扩张器行头皮扩张修复秃发区。介绍了儿童头皮扩张的特点、方法及其手术原则。结果术后效果满意，随访到５例，随访时间１～２年，除毛发生长方向改变外，扩张区和正常区头发无明显差异。结论在烧伤瘢痕性秃发的修复方法中，应首选软组织扩张术。     

应用头皮扩张术治疗小儿瘢痕性秃发

目的：探讨小儿瘢痕性秃发的治疗方法。方法：自1991年1月至2000年1月，共收治小儿瘢痕性秃发34例。本组均采用皮肤软组织扩张术，切口可据不同情况选择在瘢痕区、瘢痕与正常头皮交界区及正常头皮区，将扩张器植入剥离腔隙后，将帽状腱膜与其下骨膜固定数针，防止扩张器突入切口下而影响切口愈合。注水不宜过急，防止毛囊缺血坏死。Ⅱ期皮瓣转移时，可设计直接推进皮瓣、旋转易位皮瓣等。Ⅱ期手术时采用头皮止血带以减少失血。结果：临床治疗34例，均获得近期满意效果。结论：皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发的最佳方法。     

扩张后交错换位头皮瓣治疗烧伤瘢痕性秃发

我们采用将扩张后呈球面的头皮割，形成两个或几个皮瓣，以避免球面皮难以充分展平发挥最大效益的缺点。共治疗大面积瘢痕秃发８例，７例效果满意，１例因１个扩张器外露而被迫取出，降低了疗效。     

多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发

目的:探讨多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发的效果。方法:2003年5月~2013年5月间,应用2~4个扩张器联合扩张的方法修复缺损面积为50~350cm2的头皮瘢痕性秃。手术分两期:Ⅰ期根据秃发面积的大小及部位,选择适当大小、形状及数量的扩张器,并在瘢痕周围置入扩张器注水扩张;Ⅱ期根据瘢痕切除术后的缺损情况进行滑行推进或旋转皮瓣修复。结果:80例头皮瘢痕性秃发,74例取得良好效果;3例秃发面积过大,一次扩张未能完全修复,经二次扩张修复后效果良好;1例出现切口感染而取出扩张器;2例出现Ⅱ期术后头皮血肿,经处理后愈合良好。随访5个月~5年,头皮头发生长良好,缝线处无明显瘢痕增生,头部外观有明显改善,患者对手术效果均比较满意。结论:应用多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发,可以彻底切除瘢痕,使秃发部位有毛发覆盖,头部整体外观得到明显改善,是修复大面积瘢痕性秃发较为理想的一种方法。     

应用头皮组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发

目的探讨大面积瘢痕性秃发的修复方法。方法手术分两期进行,Ⅰ期手术于正常头皮内埋置扩张器,切口愈合后院外常规注液扩张,扩张足量后,行Ⅱ期手术,切除头皮瘢痕,应用扩张皮肤形成旋转或推进皮瓣,修复创面。结果共行手术40例,其中39例消除瘢痕性秃发,术后头发生长良好,1例发生切口裂开致扩张器外露。结论头皮组织扩张术是治疗大面积瘢痕性秃发的安全有效方法。     

扩张术治疗瘢痕性秃发77例临床总结

应用头皮扩张术治疗烧伤后瘢痕性秃发７７例。秃发面积１１０ｃｍ￣３２２ｃｍ＾２。６７例经一次手术完成修复，８例经两次接力手术完成修复，２例失败，９例发生并发症，发生率１１．６９％。文中就头头扩张术与传统治疗方法进行了比较，并探讨了扩张器的选择和并发症发生的原因与处理。     

皮肤软组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发

目的探讨皮肤软组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发的临床应用。方法1989年1月～2003年12月,应用皮肤软组织扩张术,扩张有头发的头皮组织,切除秃发区瘢痕,用推进或旋转方式修复瘢痕性秃发38例,秃发瘢痕范围15cm×7cm～23cm×15cm。结果全部患者均能消除秃发瘢痕,术后随访1～2年,头发生长良好。结论组织扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的主要方法之一。     

扩张后交错换位头皮瓣治疗烧伤瘢痕性秃发

我们采用将扩张后呈球面的头皮分割,形成两个或几个皮瓣,以避免球面头皮难以充分展平发挥最大效益的缺点。共治疗大面积瘢痕性秃发8例,7例效果满意,1例因1个扩张器外露而被迫取出,降低了疗效。     

头皮扩张术治疗瘢痕性秃发及并发症的防治

目的 总结头皮扩张术治疗瘢痕性秃发并发症发生串及预防处理方法。方法 1995年1月～2005年6月，共收治瘢痕性秃发患者57例，男25例，女32例；年龄5～55岁。致伤原因：烧伤33例，创伤14例，头部手术后残留瘢痕性秃发8例，其它原因2例。病程6个月～15年。共安置扩张器89枚，回顾分析时按年龄分组，进行头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的并发症发牛情况及预防处理方法的对比。结果 术后均获随访3～12个月，平均6个月，其中81枚扩张器置入区创面愈合好，头发生长良好，8枚扩张器置入区发生并发症，其中扩张器外露、感染各2例，血肿、扩张器破裂、皮瓣尖端部分坏死和内置注射壶区瘢痕皮肤坏死各1例。5～10岁年龄组与〉50岁年龄组并发症发生率较其他年龄组高（P〈0.05）。同时置入2枚扩张器较1枚扩张器并发症发生率高（P〈0.05）。其他年龄组及不同扩张器种类，并发症的发生率无统计学意义。并发症通过积极有效的处理，取得满意效果。结论 头皮扩张术治疗搬痕性秃发的并发症是能有效预防的，早期发现并积极处理并发症仍可获得较好疗效。     

扩张后交错换位头皮瓣治疗烧伤瘢痕性秃发

我们采用将扩张后呈球面的头皮分割，形成两个或几个皮瓣，以避免球面头皮难以充分展平发挥最大效益的缺点。共治疗大面积瘢痕性秃发８例，７例效果满意，１例因１个扩张器外露而被迫取出，降低了疗效。     

应用头皮扩张术治疗小儿瘢痕性秃发

目的　探讨小儿瘢痕性秃发的治疗方法。方法　自 1991年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治小儿瘢痕性秃发34例。本组均采用皮肤软组织扩张术 ,切口可据不同情况选择在瘢痕区、瘢痕与正常头皮交界区及正常头皮区 ,将扩张器植入剥离腔隙后 ,将帽状腱膜与其下骨膜固定数针 ,防止扩张器突入切口下而影响切口愈合 ,注水不宜过急 ,防止毛囊缺血坏死。Ⅱ期皮瓣转移时 ,可设计直接推进皮瓣、旋转易位皮瓣等。Ⅱ期手术时采用头皮止血带以减少失血。结果　临床治疗 34例 ,均获得近期满意效果。结论　皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发的最佳方法     

应用头皮扩张术治疗小儿瘢痕性秃发

目的探讨小儿瘢痕性秃发的治疗方法.方法自1991年1月至2000年1月,共收治小儿瘢痕性秃发34例.本组均采用皮肤软组织扩张术,切口可据不同情况选择在瘢痕区、瘢痕与正常头皮交界区及正常头皮区,将扩张器植入剥离腔隙后,将帽状腱膜与其下骨膜固定数针,防止扩张器突入切口下而影响切口愈合,注水不宜过急,防止毛囊缺血坏死.Ⅱ期皮瓣转移时,可设计直接推进皮瓣、旋转易位皮瓣等.Ⅱ期手术时采用头皮止血带以减少失血.结果临床治疗34例,均获得近期满意效果.结论皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发的最佳方法.     

应用多处头皮扩张器修复瘢痕性秃发

目的:探讨头部多处皮肤扩张器修复瘢痕性秃发有效的方法.方法:采用多个皮肤扩张器进行头皮扩张,利用扩张皮瓣修复瘢痕性脱发.结果:修复瘢痕性秃发2 3例,扩张皮瓣全部成活,头皮瓣毛发分布均匀,随访半年至2年,效果满意.结论:该手术方法并发症发生率低,皮瓣张力小,毛发分布均匀,应为同类病例治疗的首选方法,值得推广.     

大面积瘢痕性秃发的整形修复

我科自 1990～ 1999年应用皮肤组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发 30例 ,取得满意效果 ,报告如下。一、临床资料本组 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 5～ 40岁。瘢痕秃发原因 :烧烫伤 2 5例 ,局部感染 4例 ,头皮良性肿瘤切除术后 1例。秃发部位 :颞部 10例 ,额顶部 12例 ,枕部 5例 ,颞鬓部 3例。秃发区面积最大 2 4ｃｍ× 12ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 5ｃｍ。置入皮肤扩张器 1～ 3个 ,容量 15 0～ 5 0 0ｍｌ,采用常规扩张法。全部病例基本消除瘢痕性秃发 (图 1)。二、手术方法手术分两期进行。成人采用局部浸润麻醉 ,大面积瘢痕二期手术可全麻 ,儿…     

头皮扩张与自体头发移植术治疗瘢痕性秃发

目的：探讨一种有效治疗瘢痕性秃发的方法。方法：1993－1998年,收治多部位或大面积瘢痕性秃发21例,根据秃发部和面积的不同,对同一患者的瘢痕性秃发分别采用头发扩张与自体头发移植术（带毛囊皮条移植）进行治疗,共安放皮肤扩张器34枚,修复秃发的最大面积为340cm2,结果：无论秃发区面积的大小,或是鬓角,发际等特殊部位的秃发,术后创面愈合良好,秃发区均得较满意的修复,1个月后移植的带毛囊皮条基本成活,并可见毛发生长,本组术后发生扩张器外露1例,扩张失败1例,均及时取出处理,另有2例头发生长方向改变。结论：头皮扩张与自体头发移植术联合应用,是治疗多部位或大面积瘢痕性秃发较 理想的方法。     

头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

目的:总结扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的临床经验。方法:自2005年1月～2010年12月,应用皮肤软组织扩张术治疗因火焰烧伤、化学烧伤、撕脱伤愈合后遗留的大面积瘢痕性秃发,共18例。根据秃发及正常头皮的面积选择扩张器大小,将扩张器置入帽状腱膜下,放置引流管,3天后开始向扩张囊注液,注液总量据瘢痕秃发面积而定,一般修复1cm头皮,需要注水4.0～4.5ml。行扩张器取出、瘢痕秃发切除、头皮皮瓣转移术。结果:临床治疗18例大面积瘢痕性秃发病人,均取得满意效果。结论:皮肤软组织扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法。