小儿脑性瘫痪合并癫痫25例临床分析

目的探讨小儿脑性瘫痪合并癫痫的临床特点。方法对93例脑性瘫痪患儿中合并癫痫的25例从临床发作特点及抗癫痫药物的治疗效果进行分析。结果93例脑性瘫痪患儿合并癫痫的发生率是26．8％，癫痫在1岁之前发病17例（68％），癫痫发作类型全身强直一阵挛发作11例（44％），肌阵挛发作6例（24％），部分性发作5例（20％），合并用药治疗20例（80％），13例（52％）癫痫发作控制，痉挛型脑瘫19例（76％）。结论癫痫是脑性瘫痪常见的合并症，发病年龄低，主要发作类型为全身强直一阵挛发作，癫痫发作不易控制，治疗大多需要多药联用。痉挛型脑性瘫痪较易合并癫痫。     

脑卒中继发癫痫57例的临床分析

目的:探讨脑卒中继发癫痫发作的临床特点、诊疗及预后情况。方法:对57例脑卒中后继发癫痫患者临床资料进行回顾性分析。结果:早发型癫痫37例(64.9%),迟发型癫痫20例(35.1%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫发作类型以全身性发作为主,共35例(61.4%,35/57),早发型中全身发作的比例高(73.0%,27/37),迟发型中部分发作的比例高(60.0%,12/20)。出血型脑卒中继发癫痫34例(59.6%),缺血型脑卒中继发癫痫23例(40.4%),出血型脑卒中继发癫痫发病率明显高于缺血型,差异有统计学意义(P<0.05)。57例癫痫患者中,早发和迟发型患者病灶位于皮质层者40例(70.2%),位于非皮质层者合计17例(29.8%),病灶部位有显著性差异(P<0.05)。结论:脑卒中后继发癫痫的发病机制复杂,脑卒中的类型、癫痫发作时间的迟早以及发作类型对癫痫患者的预后具有一定的影响,临床上根据患者癫痫发作类型和发作频率采用短程或维持抗癫痫治疗,利于症状的控制,提高患者生活质量。     

Multifacctorial origin and clinical presentations of epilepsy in west Bengal

Epilepsy is a brain dysfunction characterised by unpredictable occurrence of seizures. There are various causes and presentations of epilepsy but in many cases no definite cause is found. In the present work an effort has been made to search different causes and presentations of epilepsy in West Bengal. In this respect 66 subjects of different age groups suffering from epilepsy were chosen during a period of 1 1/2 years (June 2003 to November 2004). They were closely followed with thorough history taking, clinical examination and relevant investigations. Partial seizures comparised 57.6% cases whereas generalised seizure accounted for rest 42.4% cases. Idiopathic epilepsy was found to be highest in number (59.0%) followed by infective (15.2%) and and post-traumatic (7.6%). Positive family history was obtained in 35.9% cases, history of birth asphyxia in 25.6% cases and history of febrile convulsion in 20.5% cases of idiopathic epilepsy. In a certain percentage of idiopathic cases various psychosocial factors were found to be associated with epilepsy.     

脑卒中后癫痫84例临床分析

目的:探讨脑卒中后癫痫(EP)的临床特点。方法:选择我院2002年1月~2006年12月所收治脑卒中后首次发作癫痫病例84例,分别对其卒中性质、卒中部位、发作类型、发作时间及其相互之间的关系进行分析。结果:84例卒中后癫痫中男性55例(65%),女性29例(35%);全面发作53例(63.1%),部分发作31例(36.9%);早发癫痫36例(42.9%),迟发癫痫48例(57.1%);皮层病灶继发癫痫51例(60.7%),皮层下病灶继发癫痫33例(39.3%),脑卒中癫痫与脑卒中部位及性质比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。脑卒中后癫痫发作时间与发作类型及卒中性质比较差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论:脑卒中后癫痫以皮层病灶多见。出血性脑卒中后癫痫以早发多见,且以全面发作为主,缺血性卒中后癫痫以迟发多见,且以部分发作为主,而且与病灶部位有明显相关性。     

癫癎性精神障碍的临床特征50例分析

目的: 分析癫癎性精神障碍的门诊患者临床症状特征。方法: 采用自编临床资料调查表,对门诊10年50例癫癎性精神障碍进行回顾性分析。结果: 癫癎发作时精神障碍14例,发作间期精神障碍31例,发作后精神障碍30例;各种精神障碍中癫癎大发作42例(84%),其余是癫癎小发作和精神运动性发作或混合发作;其中个性改变21例,智力减退13例,精神分裂症样症状11例,冲动行为12例,性行为异常4例。结论: 癫癎性精神障碍的患者84%是癫癎大发作所致,治疗癫癎大发作对防止精神障碍发生十分重要。对个性改变、智力减退和伴有冲动行为的患者应加强监护,防范暴力行为。     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的:探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点及预后。方法:采用流行病学分析方法,对本院脑卒中后癫痫33例患者临床资料进行回顾性分析。结果:脑卒中后癫痫发生率3.32%,其中早发性癫痫发生率0.2%,迟发性癫痫发生率3.30%。皮层病灶继发癫痫66.67%,皮层下病灶继发癫痫33.33%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。部分性发作8例(24.24%)。全身强直阵挛性发作22例和癫痫持续状态3例,占75.76%。出血性卒中继发癫痫占所有脑出血患者的9.62%,缺血性卒中继发癫痫占所有脑梗死患者的2.30%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2例早发性癫痫者,患者服药期间无再发作。31例迟发性癫痫患者,有3例偶再发作,1例患者联合应用两种抗癫痫药治疗不能有效控制发作。早发性癫痫与迟发性癫痫比较,疗效均较好,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中后癫痫以迟发性癫痫多见,皮层病灶较皮层下病灶易发生癫痫,以全面性发作为多见。出血性卒中易继发癫痫。脑卒中后癫痫疗效好。     

脑卒中继发癫痫的临床研究

摘要]目的：探讨脑卒中与继发癫痫的关系。方法：回顾分析1475例经颅脑CT/MRI证实且无癫痫病史的脑卒中患者临床资料,调查脑卒中继发癫痫的发生率、发生时间、发作类型、抗癫痫药物治疗等。分析继发癫痫及与不同脑卒中类型、卒中病因、卒中评分、卒中部位、卒中并发症等因素的相关性。结果：脑卒中继发癫痫发生率为8.68%（128/1475）。继发癫痫与病变部位有关,累及皮层者易患,并与电解质酸碱失衡有相关性。抗癫痫治疗效果良好。结论：脑卒中是继发性癫痫发作的原因之一,加强对脑卒中患者病情观察和治疗,积极防治并发症,有助于减少继发癫痫发生,减轻继发癫痫病情,以利于改善脑卒中患者预后。     

非肿瘤性枕叶癫痫的临床特点与手术治疗

目的：总结分析顽固性额叶癫痫手术治疗效果和经验。方法：回顾性分析2001年7月到2002年11月在我科接受手术治疗的20例枕叶癫痫病例，统计患者的发病、检查及手术治疗情况，并介绍相关手术体会。结果：18例(90％)以强直-痉挛性发作为主，65％有单侧为主的症状，17例(85％)有MRI影像异常，幻觉先兆8例(40％)，术前应用128导长程视频脑电图检查定位局限于单侧枕叶14例(70％)，颞枕叶5例(25％)，双枕叶以一侧为主1例，与术中的皮层脑电图定位吻合率达到100％；手术包括病灶切除13例(65％)，海马切除4例(20％)，胼胝体切开1例，均行多处软膜下横切术，无远期手术并发症；术后疗效满意16例(80％)，显著改善3例(15％)、良好1例(5％)。结论：顽固性非肿瘤枕叶癫痫患者的特点多有结构异常，以单侧为主的强直-痉挛性癫痫多见，幻视先兆常见，手术效果好。     

阿尔茨海默病相关性癫痫的临床分析

目的对癫痫合并阿尔茨海默病（AD）的临床特征进行分析。方法230例癫痫病人中17例癫痫合并AD的病人设为观察组,213例不伴AD的病人设为对照组,对2组病人的临床表现、脑电图检测、影像学检查、实验室检查、治疗及预后等进行分析。结果观察组17例病人中发生在AD早期6例,中期3例,晚期8例;癫痫发作类型:全身性强直-阵挛发作8例,复杂部分性发作12例,单纯部分性发作1例;3例出现癫痫持续状态。观察组脑电图异常率为82.35%（14/17）,高于对照组的43.19%（92/213）（P<0.01）;脑萎缩发生率为70.59%,明显高于对照组的4.69%（P<0.01）;发病年龄明显高于对照组（P<0.01）;观察组12例Aβ42降低、总tau蛋白升高、磷酸化tau蛋白升高;观察组应用抗癫痫药物治疗效果欠佳,AD加重时癫痫发作增多。结论癫痫发作可在AD任何时期,癫痫和AD在病理和发病机制上有相关性,颞叶海马硬化是AD病人癫痫发作的病理基础。     

复杂型小儿高热惊厥转化为癫痫的影响因素分析

目的探讨复杂型小儿高热惊厥转变为癫痫的影响因素.方法对162例复杂型高热惊厥患儿的临床资料,进行调查及回顾性分析.结果162例患儿发展为癫痫的共32例(19.75%),其中有癫痫家族史的35例,转化为癫痫的15例(42.86%);有影响神经系统发育因素的55例,转化为癫痫20例(36.36%);发热距惊厥发作的时间越短转化为癫痫的比例越高.结论有癫痫家族史及有影响神经系统发育因素的、发热与出现惊厥的间隔时间均为复杂型高热惊厥发展成癫痫的重要因素.