外周动静脉同步换血治疗重症新生儿溶血病的护理

新生儿溶血病是指由于母亲和婴儿的血型不和而引起的一种溶血病,最常见的有ABO溶血症和Rh溶血症。新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的常见病因之一,严重者可致胆红素脑病及新生儿死亡。换血疗法可及时去除抗体和致敏红细胞,减轻溶血,降低胆红素浓度,可有效减少核黄疸的发生,特别对重型母婴血型不合的溶血病效果显著。我科于2007～2009年采用外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血病31例,取得良好效果,现将护理体会报告如下。     

新生儿Rh溶血病换血疗法的术后护理

为了确保新生儿Ｒｈ溶血病换血疗法能达到预期的疗效，术后监测及护理极为重要。我院自１９９１年１月￣１９９６年１２月对１２例新生儿Ｒｈ溶血病进行了换血疗法。通过换血后有计划，有重点的针对低血糖，低血钙，高血钾，坏死性小肠结肠炎，动脉栓塞，胆红素反跳及感染，出血等监护，有效地防止了术后并发症的发生。保证了治疗的成功。我们体会到良好的术后护理，有目的地进行监护是减少术后并发症，保证治疗成功的重要环节。     

抗—E患儿换血前后疗效体会

目的:对一例含抗-E抗体的患儿采用换血疗法,以达到降低胆红素,挽救患儿生命,预防核黄疸.方法:用去白细胞红细胞加新鲜冰冻血浆进行换血.结果:换血后血清胆红素较换血前明显下降,各项指标良好.结论:用去白细胞红细胞加新鲜冰冻血浆换血疗法简单,实用,是紧急治疗新生儿溶血病高效安全的方法.     

脐静脉置管双倍血量换血法治疗新生儿溶血病

目的:探讨脐静脉置管双倍血量换血法在新生儿溶血病所致高胆红素血症疗法的优缺点。方法:将2000-2007年66例病例皆为ABO溶血病所致高胆红素血症,有换血指征,分为两组,一组为常规白蛋白、丙种球蛋白和双面蓝光治疗(对照组);治疗组加用换血治疗,分别观察治疗6、12和24h内胆红素及核黄疸发生率及换血后感染率。结果:治疗组与对照组比较,结果显示治疗组的6h胆红素下降程度显著高于对照组,12、24h无差异;核黄疸发生率差异没有显著性;治疗组感染率高于对照组。结论:双倍血量换血法对新生儿溶血病所致高胆红素血症有迅速降低胆红素作用,长期并无显著优势,应慎重换血。     

新生儿高未结合胆红素血症光疗的特护

高未结合胆红素血症在新生儿期较常见 ,其病因特殊而复杂 ,如果处理不及时 ,可引起胆红素脑病(核黄疸 ) ,常导致死亡或遗有严重的后遗症[1] 。目前 ,对其多采取综合治疗 ,包括换血疗法、光疗等 ,而光疗者必须实施特殊护理。现将作者所在疗区近 5年新生儿高未结合胆红素血症 79例的光疗特护经验作一总结。1　一般资料全部病例均为住院病例 ,其中新生儿母婴血型不合溶血症 38例 (ＡＢＯ血型不合溶血 34例 ,Ｒｈ血型不合溶血 4例 ) ,母乳性黄疸 35例 ,缺氧缺血性脑病伴黄疸 2例 ,败血症 4例。 1例核黄疸者总胆红素为 85 8.5 μｍｏｌ/Ｌ ,未结…     

新生儿外周动静脉同步换血治疗高胆红素血症的临床观察

新生儿换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症、新生儿溶血病等疾患的有效方法之一。我们使用的外周动静脉同步换血的方法 ,则有效地防止了并发症的发生。现将临床观察效果报告如下。1　临床资料外周动静脉换血 15例 ,其中高胆红素血症患儿 12例 ,男8例 ,女 4例 ,血清间接胆红素值均在 340 μｍｏｌ/Ｌ以上。黄疸出现时间为出生后 2ｄ内 5例 ,3ｄ内的 7例 ;Ｒｈ血型不合重度溶血患儿 2例 ,新生儿败血症 1例。新生儿 2～ 7ｄ ,体重2 3～ 3 7ｋｇ ,早产儿 3例 ,其它均为足月儿。2　换血前的准备2 1　血源选择及换血量　均选择患儿同型的新鲜血 ,…     

新生儿换血疗法的护理

换血是治疗早期新生儿重症高胆红素血症最迅速有效的方法,稍有延误可危及生命或致残,迅速换出血中游离未结合胆红素、抗体和致敏红细胞,减轻继续溶血,防止核黄疸,同时可纠正贫血,提供白蛋白,防止心力衰竭,亦可换出致病菌及毒素,故可用于重症母婴血型不合溶血病、败血症。1996年10月至2002年6月本科共进行换血疗法11例,取得较好的疗效。现报告如下。     

新生儿黄疸——第七讲 新生儿高胆红素血症的治疗——换血疗法

换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症的最迅速而有效的方法。换血目的是换出血中过多的胆红素及移去溶血病患者血中的抗体和致敏的红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素的浓度,以防止核黄疸的发生。换血疗法还可纠正贫血。改善血红蛋白携氧的功能(成人血红蛋白释放氧的能力较强)和防止心力衰竭。但花费较大,且有一定的危险性,故必须正确掌握其适应症。     

1例新生儿 Rh 溶血病换血治疗的护理

新生儿溶血症是由于母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿-新生儿红细胞破坏。临床表现为贫血、水肿、肝脾大和出生后迅速出现的黄疸。目前已发现人类有26个血型系统，400多个血型，但是以 ABO 血型不合最常见，其次为 Rh血型。Rh 新生儿溶血病具有发病早、进展快、生后24h 内即出现黄疸并迅速加重等特点，若不及时治疗会出现严重的并发症甚至危及生命，治疗的关键在于早发现、早预防、早治疗。临床上对确诊的 Rh 新生儿溶血病患儿即刻进行外周动、静脉同步换血，此疗法具有实用、易行、安全、并发症少等优点，是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法。本科于2013年3月5日收治1例新生儿 Rh 溶血病患儿，对其进行换血疗法，通过护理人员积极的术中配合和精心的术后护理，有效地防止了并发症的发生，效果满意，现将护理方法报道如下。     

新生儿换血操作中保持管道通畅的护理体会

换血疗法是治疗新生儿重度高胆红素血症的最迅速有效的方法,主要用于母婴血型不合的溶血病.换血可及时换出血中胆红素、抗体和致敏红细胞,减轻溶血和降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病.以往在应用外周动脉-静脉同步换血方法治疗新生儿高间接胆红素血症的护理操作中,需用肝素液反复冲洗注射器,防止堵管.我科在接受外周动脉-静脉同步换血方法治疗新生儿高间接胆红素血症的122例次患儿中,除10例次患儿外,112例次患儿均使用无菌生理盐水冲洗排血管道,没有发生堵管,建议推广应用此法.