矽肺抗纤维化治疗中的几个问题

一、回顾与评价矽肺的基本病理变化是肺部纤维化,抗纤维化应该是治疗矽肺的根本方法。1957年我国第一次矽肺会议前,对矽肺患者只是休养和对症治疗,在治疗上这一段时间可称为等待期。1957年到1975年,除了开始应用国外的克矽平之     

细胞因子拮抗剂在矽肺纤维化治疗中的应用

矽肺是吸入含有游离二氧化硅粉尘所致的以肺弥漫性纤维化为主的全身性疾病,是危害最严重的职业病之一.目前对矽肺纤维化的病理机制仍然不甚明了,治疗上也无特效药物和疗法,传统的抗炎、免疫抑制剂疗法并没有显著效果,极易遗留并发(后遗)症.     

治疗矽肺的主要药物

矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅的生产性粉尘而引起的,以肺部进行性弥慢性纤维性变化为主的一种职业病。据卫生部的统计资料,我国现有各期矽肺病患者17万4千多例,给国家造成的直接和间接经济损失是十分巨大的,同时也给患者和家属带来了很大的痛苦。那么,目前用于矽肺治疗的药物主要有哪些呢? 一、克矽平。学名聚—α—乙烯吡啶氮氧化物,简称P_(204)。我国在1964年合成克矽平,目前常用的为分子量10万左右的4％溶液。其主要作用为保护或防止巨噬细胞破坏,使矽肺病变的发展停留在细胞阶段。该药药理作用选择性较强,对矽尘引起的病变作用较显著,对非矽尘所致的病变无明显作用。临床观察发现,该药副作用较少,治疗期间病人健康状况和     

抗肝纤维化药物研究进展

肝纤维化是大多数慢性肝病所共有的病理特征 ,系指肝细胞发生坏死及炎症刺激时 ,肝脏内纤维结缔组织异常增生的复杂过程。随之而来的是肝硬化和肝功能不全 ,因而肝纤维化的药物防治是当今肝病研究的重点之一 ,国内外对此进行了广泛的研究 ,取得了一定的疗效 ,现就当前国内外抗肝纤维化药物研究的最新进展作一综述。1　抗炎镇痛药1 1　秋水仙碱　秋水仙碱用于治疗肝纤维化已多年 ,但它在纤维化治疗中的作用仍有很大争议。单用秋水仙碱治疗感染曼氏血吸虫的小鼠并不改善小鼠的组织病理变化 ,反而会通过刺激肉芽肿和门脉的炎症反应而引起肝细…     

矽肺纤维化的研究进展

关于矽肺的纤维化过程,虽已进行了多年研究,仍未能彻底弄清其机制。现主要根据1980年9月在英国卡迪夫市举行的第五届吸入性尘粒国际学术讨论会上所报告的有关论文,并参考一些文献,将此问题的目前研究进展作一综述报道。矽肺纤维化是一种复杂的反应,可分成:尘粒的聚积、巨噬细胞纤维化因子,巨噬细胞进入肺泡、脂质沉积及单核细胞生成等几个过程来进行分析。尘粒的聚积吸入的尘粒在呼吸道内的初始分布及早期移位,已由动物实验证实。给大鼠吸入含赤铁     

抗高血压药物的联合应用

高血压药物治疗极其重要，单一药物往往无法有效控制血压，因此联合用药是十分必要的。     

抗心律失常药物的联合应用

联合应用抗心律失常药物的目的在于最大限度增加疗效，短期内控制心律失常，同时减少药物的毒副作用。此种伍用不同于抗生素、肿瘤化疗药物的联合用药，有其局限性，应采取慎重态度。抗生素和肿瘤化疗药属对因治疗范畴，且可针对发病环节，如某一种致病菌，或某一细胞生长...     

联合用药治疗矽肺远期疗效的临床研究

目的 研究矽肺纤维化治疗的远期疗效。方法 对“八五”攻关课题“矽肺治疗措施及效果评价研究”（简称“八五”）中的100例矽肺治疗病例,停药2年后,根据病情分别采用汉防己甲素（汉甲素）＋羟基磷酸哌喹（羟哌）、汉甲素＋克矽平、柠檬酸铝（柠铝）＋羟哌进行全量复治、小剂量治疗和继续停药3种临床方案观察2年。对照组仍为“八五”对照组的50例矽肺病例。结果 咳嗽、咯痰的治疗有效率各治疗组均高于对照组;胸痛及呼吸困难的治疗有效率“汉甲素＋克矽平”的全量组也高于对照组。临床症状综合评价显示,无论经“八五”治疗后停药观察或“九五”攻关课题“联合用药治疗矽肺效果及综合评价方法研究”（简称“九五”）进行复治的病例,绝大部分均病情稳定,各治疗方案均没有出现病情加重病例。“八五”治疗病例停药2年后,X线胸片病变形态都有进展,好转率降为0;再经2年治疗,X线胸片疗效观察结果：（1）“汉甲素＋羟哌”全量组的好转率升至23．8％,进展率由停药后的71．4％降至42．9％;维持量组好转率为4．8％,进展率由14．3％降至9．5％;观察组的好转率稳定为4．6％。（2）“汉甲素＋克 平”全量组的好转率升至33．3％,进展率由66．7％降至33．3％;维持量组稳定率由83．3％降至50．0％,进展率由16．7％升到50．0％;观察组停药4年后仍有71．4％的稳定率。（3）“柠铝＋羟哌”组好转率回升至5．9％,进展率由11．8％降为0。结论 矽肺抗纤维化治疗对稳定病情、延缓纤维化进展具有一定的远期疗效,但多数病例应根据病情进行阶段性重复治疗或小剂量维持治疗。     

矽肺治疗药物的初筛方法

矽肺是常见的重要职业病之一,对工人的健康危害极大,目前世界各国尚无治疗办法。为了能早日控制和治愈矽肺,尽快找到高效、安全的药物,具有重要的现实意义。防治矽肺药物的筛选方法可分别为体外筛选和动物实验二种。我们现在采用的是动物实验法。现仅将我们对矽肺药物初筛方法的点滴体会介绍如下: 对矽肺药的筛选,我们一般经过以下几个步骤:(一)初筛:通过少量动物短时间实验,初步确定是否有疗效。(二)实验治疗:对初筛中发现有明显疗效的药物作进一     

矽肺肺纤维化治疗药物的研究进展

矽肺是一种长期暴露于二氧化硅粉尘导致的慢性间质性肺疾病,其主要特征为肺部炎症和进行性肺纤维化。随着肺纤维化的发展,矽肺病情进一步加重,严重影响着人们的身体健康与生活质量。目前虽无有效的治疗药物,但随着国内外科研人员对矽肺肺纤维化发病机制和病理生理变化的深入研究,针对矽肺肺纤维化治疗药物的研究也取得了一定进展。本文主要从天然药物、合成药物和生物药物三个方面对近几年研究的抗矽肺肺纤维化的药物进行简要概述。     

抗高血压药物选择性联合应用

高血压病是常见病、多发病，选择适当的药物联合应用，就会给患者带来很多方便。明确高血压患病病因、治疗原则和治疗目的，就能很好的控制血压，以减轻患者的负担，个性化给药和按着患者的用药习惯，适当的联合用药，能使高血压病人的血压控制在一定的安全范围内。     

化学药物联合免疫调节剂治疗矽肺结核疗效观察

目的　观察化学药物联合免疫调节剂治疗矽肺结核的疗效。方法　 81例矽肺结核病人非盲法随机分为治疗组及对照组 ,两组化疗方案相同 ,但治疗组加用卡介菌多糖核酸 ,观察治疗前后痰菌阴转率、病变吸收好转率、空洞闭合率及免疫功能的变化 ,分析其疗效。结果　治疗组痰菌阴转率、X线病变吸收好转率、矽肺结核空洞闭合率同期明显要高于对照组 (P <0 0 5 ) ,且痰菌阴转时间、X线病变吸收好转时间、矽肺结核空洞闭合时间较对照组更早 (P<0 0 5 )。IgG、IgA、IgM及CD3 两组治疗前后比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗组CD4升高、CD8降低、CD4/CD8比值增高 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　化学药物联合免疫调节剂治疗矽肺结核疗效较好。其机制可能是通过增强机体细胞免疫功能而实现     

活血化瘀法抗肝纤维化的临床研究

肝纤维化是各种慢性肝病共同的动态的病理学过程。能否阻断肝纤维化的形成与发展,对阻止或延缓慢性肝病向肝硬化的转变具有重要意义。近年来,中医使用活血化瘀法治疗肝纤维化取得了一定的成果。随着对活血祛瘀药的研究,将对肝纤维化的治疗开辟新的领域。     

浅析抗高血压药物的联合应用

目的为了更好地控制血压，最大限度地取得治疗高血压的效果，临床常常采取抗高血压药物的联合应用。联合用药提倡两种不同类型的药物联用。本文就为什么要提倡两种不同类型的药物联用，如何选择两种不同类型的药物来联用等问题发表一些简单的自我看法。     

几种抗矽肺药物临床疗效的比较

在京、沪、津有关医药科研部门的大力支持下,我们曾先后参加了克矽平、磷酸喹哌、磷酸羟基哌喹等治疗矽肺的全国性科研大协作,并尝试了综合治疗方法。目前,除上述药物外,汉防巳甲素     

矽肺纤维化作用的原理

矽肺发展包括几个病理学过程,首先是空气中的石英粉尘颗粒附着在肺泡壁     

谷氨酸对实验性矽肺和石棉肺的抗纤维化作用

作者采用谷氨酸及其钠盐对实验性矽肺和石棉肺进行了预防和病后治疗。实验结果表明,谷氨酸具有明显的抗纤维化作用。本实验采用平均体重180～200克的大鼠,一次气管注入50毫克石英或温石棉尘,制成矽肺和石棉肺模型。实验分4批进行。第一批在动物染尘后给予谷氨酸钠5次/周,剂量为100毫克/100克体重,头3个月为皮下注射,