定期心理治疗对社区精神分裂症伴抑郁情绪患者的干预效应：1年随访

目的：探讨定期心理干预对改善精神分裂症患者抑郁情绪和工作能力及降低复发率的作用.方法：观察对象为1998-06/2002-12经住院治疗达“临床无症状”并回归社区的合并抑郁情绪、且于2001-01/2003-01能每月1次定期门诊随访达2年的精神分裂症患者200例.随机数字表法分成干预组和对照组,每组100例.对照组给予常规抗精神病药治疗,干预组则在常规药物治疗基础上,进行定期心理干预,心理干预内容：①心理疏导.②用药指导.③家庭气氛干预.④指导患者提高社会功能.⑤上门干预进行心理疏导或提供热线电话咨询.1年后行Zung抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评定,同时进行工作能力恢复程度和复发率的比较.规定经治疗后评定为“临床无症状”者3个月再度出现精神症状为复发.工作能力恢复程度包括恢复到原来工作、胜任一般工作、经督促能工作、不能工作4种.自评抑郁量表由20个陈述句和相应问题条目组成.按1～4级评分.汉密顿抑郁量表由24个项目构成,采用0～4分的5级评分法.测评时由专职人员采用统一指导用语,严格按常规完成.抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分越高,抑郁情绪越严重.结果：随访时间1年,干预组和对照组患者均无脱落,并全部完成量表测评进入结果分析.①干预组复发24例（24%）,对照组复发39例（39%）,对照组患者复发率显著高于干预组,差异有显著性意义（x^2=5.213,P＜0.05）.②干预组工作能力恢复程度较对照组为好,尤以恢复到原来工作能力项显著（33/33.0,19/19.0,x^2=5.093,P＜0.05）;工作能力受损则是干预组较对照组为低,尤以不能工作项显著,但两组间差异无显著性意义（P＞0.05）.③两组患者入组时均具抑郁情绪,但抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分差异无显著性意义.1年后,两组患者抑郁情绪有改善,抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分较入组时均有降低,差异有显著性意义（P＜0.01）,但经过1年心理干预的干预组患者抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分比对照组降低更为明显,差异有显著性意义[（30.12&;#177;3.42）,（39.33&;#177;5.52）,t=5.86,P＜0.01];[（14.53&;#177;4.16）,（21.72&;#177;5.56）,t=5.26,P＜0.01].结论：定期心理干预有利于改善精神分裂症患者的抑郁情绪,降低复发率和提高社会功能.     

定期心理治疗对社区精神分裂症伴抑郁情绪患者的干预效应:1年随访

目的:探讨定期心理干预对改善精神分裂症患者抑郁情绪和工作能力及降低复发率的作用。方法:观察对象为1998-06/2002-12经住院治疗达“临床无症状”并回归社区的合并抑郁情绪、且于2001-01/2003-01能每月1次定期门诊随访达2年的精神分裂症患者200例。随机数字表法分成干预组和对照组,每组100例。对照组给予常规抗精神病药治疗,干预组则在常规药物治疗基础上,进行定期心理干预,心理干预内容:①心理疏导。②用药指导。③家庭气氛干预。④指导患者提高社会功能。⑤上门干预进行心理疏导或提供热线电话咨询。1年后行Zung抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评定,同时进行工作能力恢复程度和复发率的比较。规定经治疗后评定为“临床无症状”者3个月再度出现精神症状为复发。工作能力恢复程度包括恢复到原来工作、胜任一般工作、经督促能工作、不能工作4种。自评抑郁量表由20个陈述句和相应问题条目组成。按1～4级评分。汉密顿抑郁量表由24个项目构成,采用0～4分的5级评分法。测评时由专职人员采用统一指导用语,严格按常规完成。抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分越高,抑郁情绪越严重。结果:随访时间1年,干预组和对照组患者均无脱落,并全部完成量表测评进入结果分析。①干预组复发24例(24%),对照组复发39例(39%),对照组患者复发率显著高于干预组,差异有显著性意义(χ2=5.213,P<0.05)。②干预组工作能力恢复程度较对照组为好,尤以恢复到原来工作能力项显著(33/33.0,19/19.0,χ2=5.093,P<0.05);工作能力受损则是干预组较对照组为低,尤以不能工作项显著,但两组间差异无显著性意义(P>0.05)。③两组患者入组时均具抑郁情绪,但抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分差异无显著性意义。1年后,两组患者抑郁情绪有改善,抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分较入组时均有降低,差异有显著性意义(P<0.01),但经过1年心理干预的干预组患者抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分比对照组降低更为明显,差异有显著性意义[(30.12±3.42),(39.33±5.52),t=5.86,P<0.01];[(14.53±4.16),(21.72±5.56),t=5.26,P<0.01]。结论:定期心理干预有利于改善精神分裂症患者的抑郁情绪,降低复发率和提高社会功能。     

心理干预改善冠心病病人抑郁症状的效果观察

目的探讨心理干预改善冠心病患者抑郁状态的效果.方法根据Zung抑郁自评量表,将有抑郁状态的285名患者随机分观察组140例,对照组145例.两组均采用常规治疗和护理,观察组予心理干预.结果心理干预后抑郁状态明显低于心理干预前.结论实施心理干预可改善冠心病患者抑郁状态,且效果显著.     

团体心理干预对伽马刀治疗肺癌患者抑郁情绪的影响

目的：探讨团体心理干预对伽玛刀治疗肺癌患者抑郁情绪的影响。方法将66例住院肺癌患者随机分为两组,均接受伽玛刀治疗,研究组联合团体心理干预。观察8周。于干预前和干预8周末采用抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评定治疗效果。结果干预8周末研究组抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评分均较干预前显著降低（P＜0．01）,对照组则无显著变化（P＞0．05）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）。结论团体心理干预能缓解伽玛刀治疗肺癌患者出现的抑郁情绪,有利于改善患者的预后。     

心理干预对缓解膀胱癌Bricker术后患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨心理干预对缓解膀胱癌患者膀胱全切加回肠膀胱术(Bricker)术后患者焦虑抑郁状态的影响,为临床治疗提供客观依据.方法:对27例膀胱癌患者行Bricker手术,并在常规护理基础上给予系统的心理干预,于心理干预前后应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分.结果:心理干预前患者平均SAS、SDS评分与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);心理干预后患者焦虑抑郁发生率及评分均低于干预前(P<0.01,P<0.05).结论:对膀胱癌Bricker手术患者实行心理干预能减轻其焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量.     

心理干预对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的了解2型糖尿病患者的心理健康状况,探讨心理干预对其焦虑抑郁情绪的影响。方法将100例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组均接受糖尿病常规治疗,治疗组联合心理干预,观察4 w。于治疗前及治疗1 w、2 w、3 w、4 w末采用症状自评量表评定心理健康状况,采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况及心理干预效果,同时检测空腹血糖的变化。结果2型糖尿病患者存在不同程度的心理问题,治疗后两组症状自评量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分及空腹血糖测定均较治疗前显著下降(P<0.01),但治疗组各时段均较对照组下降显著(P<0.01~0.05)。结论2型糖病患者存在不同程度的心理问题,心理干预能显著缓解其焦虑抑郁情绪,提高原发病疗效,改善生活质量。     

多发性硬化病20例心理干预

目的:探讨多发性硬化病(MS)患者心理干预方法及临床效果。方法:将40例MS患者随机分为干预组和对照组各20例,对照组给予MS常规治疗及护理,干预组在此基础上给予心理干预。比较两组患者干预前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)评分。结果:两组干预后HAMD、HA-MA、SAS、SDS、SCL-90评分优于干预前(P<0.01),干预组干预后HAMD、HAMA、SAS、SDS、SCL-90评分优于对照组(P<0.01)。结论:心理干预可有效改善MS患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。     

心理干预对类风湿性关节炎患者抑郁情绪的影响

目的 通过心理干预观察类风湿性关节炎(RA)患者抑郁情绪、躯体症状,探讨其临床意义.方法 对96例RA患者中的76例合并抑郁情绪者,随机分成干预组及对照组.对照组给予常规药物治疗,干预组则在常规药物治疗的基础上进行健康教育及心理干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物治疗.1个月后行Zung氏抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估,并对存在的躯体症状进行分析评价.结果 1个月后,干预组SDS评分、HAMD显著低于对照组(P＜0.01).抑郁指数与对照组相比有明显下降(P＜0.05),干预组与对照组相比,躯体症状明显缓解(P＜0.01),提高了患者的生活质量.结论 RA患者常合并有抑郁情绪,心理干预不仅有助于RA患者抑郁情绪的改善,还有益于患者躯体症状的缓解及生活质量的提高.     

急性心肌梗死患者抑郁心理及护理干预

目的 探讨护理干预对急性心肌梗死患者抑郁心理的影响.方法 对80例慢性心力衰竭患者实施护理干预,内容包括康复护理、健康教育、心理护理.采用Zung抑郁自评量表(SDS)评定干预前后患者的心理状态.结果 护理干预前患者SDS评分为(66.4±5.23)分,干预后为(50.2±7.81)分,干预前后SDS评分比较,t=2.457,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 护理干预能改善急性心肌梗死患者抑郁心理.     

心理干预对疑病性神经症患者临床康复的影响

目的：探讨心理干预对疑病性神经症临床康复的影响。方法将80例疑病性神经症患者分为两组,每组40例。两组均予以帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合心理干预。观察8周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表及症状自评量表评定干预效果。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;两组症状自评量表各因子分均较治疗前显著降低（ P＜0．05或0．01）,研究组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论对疑病性神经症患者在药物治疗的基础上予以心理干预,能显著提高临床康复效果。